Содержание

Если есть флюорография надо ли делать прививку манту

Что лучше сделать ребенку, манту или рентген, что безопаснее?

Несмотря на достижения современной медицины, туберкулез остается весьма распространенным заболеванием. Основной мерой диагностики не так давно считалась проба Манту. Однако, так как современные рентгенологические методы диагностики стали на порядок безвреднее, многие родители задаются вопросом о том, что вреднее, Манту или рентген?

Рентген или манту детям: что сделать, что вреднее?

Мало кому из маленьких детей приятна проба Манту, как и любые уколы. А родителей беспокоит, что проба Манту может заразить ребенка туберкулезом, так как для препарата используется штамм данной болезни. На самом деле проба Манту представляет собой неживые микобактерии туберкулеза, которые не могут инфицировать организм, но спровоцируют реакцию при инфицировании. С другой стороны, решая, что вреднее, Манту или рентген, стоит знать, что реакция на туберкулин, содержащийся в препарате для пробы Манту, у каждого ребенка может быть разная. Нередко причиной отказа от нее является аллергическая реакция на препарат или индивидуальная непереносимость.

Туберкулиновая проба: обязательно ли делать?

Многие родители, которые еще не задумывались, что безопаснее для ребенка, Манту или рентген, ошибочно принимают пробу за прививку от туберкулеза, однако дело обстоит иначе. При пробе Манту ребенку вводят продукты жизнедеятельности палочки Коха – возбудителя туберкулеза в ослабленном виде. Затем в течение нескольких дней оценивается реакция иммунной системы организма на вторжение возбудителя туберкулеза. Отсутствующая или незначительная реакция свидетельствует о том, что ребенок не инфицирован туберкулезом. Поэтому в действительности туберкулиновая проба не обязательна, если был выбран другой способ диагностики.

Проба Манту: преимущества и недостатки

Главным преимуществом известной с детства пробы Манту является высокая информативность диагностики, общедоступность и низкая себестоимость. Однако тем, кто не может решить, что вреднее для ребенка, Манту или рентген, стоит знать о том, что проба является обязательной по закону для всех детей раз в год. У любого родителя есть право отказаться от пробы Манту, оформив соответствующие документы. К тому же процедура имеет недостатки. При малой компетентности медперсонала реакция может быть ложноположительной, например, при неправильно сделанной пробе или в течение короткого промежутка времени после прививки БЦЖ. Также ложноположительные результаты возможны у детей со сниженным иммунитетом или склонностью к аллергическим реакциям.

Рентгенография: преимущества и недостатки

Рентгенография применяется для диагностики туберкулеза в основном у взрослых и имеет преимущества. Это неинвазивный метод диагностики, оперативный и доступный, он позволяет выявить не только туберкулез, но и его стадию. Однако, согласно букве закона, который давно «решил», что менее вредно, Манту или рентген, назначать рентгенологическое исследование вместо обязательной пробы не имеет права ни один врач. Поэтому врачи отказывают родителям в необоснованных просьбах заменить Манту рентгеном. Рентген, что видится законодательным органам вреднее, назначается или после положительного результата пробы Манту, или после положительных результатов анализов на наличие туберкулезной палочки. Все дело в облучении, которое получает организм при рентгенологическом исследовании.

Вред от облучения для ребенка

Решая, что лучше сделать ребенку, Манту или рентген, для начала следует рассмотреть вред от облучения для детского организма. Рентген легких и флюорография охватывают значительную часть детского организма и создают существенную лучевую нагрузку, по сравнению с другими видами рентгена. Детский организм в период роста уязвим для радиации, которая влияет на здоровье на генном уровне, трансформируя ДНК. Детям до года рентген заменяют другими методами исследования. Поэтому рентген детям назначается в самых крайних случаях фтизиатром, когда диагностированы серьезные заболевания легких и вред от них куда больше негативного воздействия рентгеновских лучей.

Что лучше сделать, рентген или Манту, ребенку?

Если реакция организма ребенка на пробу Манту адекватна, лучше использовать этот безопасный и эффективный метод диагностики. Если в связи с аллергической реакцией или индивидуальной непереносимостью туберкулина проба Манту противопоказана, стоит знать, что рентген будет не намного вреднее. При острой необходимости его можно сделать или отдать предпочтение альтернативным методам диагностики.

Альтернативные методы диагностики туберкулеза

Можно не гадать, что вреднее, Манту или рентген, поскольку современная медицина дает возможность диагностировать туберкулез другими способами. В сложных случаях врачи нередко предлагают альтернативные методы диагностики туберкулеза.

Диаскинтест

Диаскин – это новейший препарат для диагностики туберкулеза. Его отличие от пробы Манту заключается в том, что он не зависит от прививки БЦЖ и, следовательно, дает более точные результаты – до 90%. Секрет в том, что препарат для диаскинтеста содержит два антигена, которые присутствуют в штамме туберкулеза, но отсутствуют в вакцине БЦЖ. С другой стороны, отсутствие реакции на БЦЖ делает диаскинтест совершенно бесполезным для определения показаний к ревакцинации. Поэтому в 7 и 14 лет все равно придется ставить пробу Манту. Если диаскин тест входит в ОМС вашего региона, можно будет сделать его бесплатно.

Читать еще:  Как вывести тяжелые металлы из организма ребенка после прививки?

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция – это самый точный метод диагностики любых инфекций. Тем, кто еще не решил, что опаснее, Манту или рентген, стоит иметь в виду этот метод лабораторной диагностики. Все, что требуется для ПЦР, – сдать биологический материал, никаких аллергических или других реакций не будет. При этом ПЦР – очень точный анализ, способный выявить ДНК и РНК любого возбудителя. Однако этот анализ может быть точным только для тех детей, которые не болели туберкулезом, поскольку оставшиеся неактивные ДНК и РНК возбудителя могут сделать анализ ложноположительным. Условия ОМС в разных регионах России различаются, поэтому анализ ПЦР может быть как платным, так и бесплатным.

Всё о прививках

26.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Туберкулез — серьезное инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания. Прививка манту — это основной метод обнаружения в организме туберкулезной палочки. Процедура заключается во введении под кожу специального препарата — туберкулина и наблюдении за реакцией организма на него.

Прививка манту: до какого возраста делается?

Реакция манту делается каждый год, начиная с годовалого возраста (если есть прививка БЦЖ). Если прививки БЦЖ нет, процедуру проводят с 6-месячного возраста дважды в год до вакцинации. После 2-х лет, манту рекомендуется делать каждый год независимо от предыдущих результатов до 17 лет. После 17 лет такую реакцию уже не проводят.

Многие родители задаются вопросом — стоит ли делать своему ребенку манту? Педиатры и Министерство здравоохранения все-таки советуют прививать каждого малыша. Это поможет заблаговременно выявить туберкулезную палочку в организме.Если Вы все-таки отказались от манту, должны осознавать, какие последствия и проблемы со здоровьем могут быть у ребенка. Вакцинация, конечно, не спасет от туберкулеза, но препятствует развитию тяжелых форм заболевания.

Реакция манту: противопоказания

  • Как и любая прививка, манту имеет свои противопоказания, которые нельзя игнорировать, иначе могут возникнуть осложнения. Так, процедура противопоказана больному ребенку, если со времени его выздоровления не прошло 3 недели или имеется высокая температура.
  • Также не рекомендуется делать прививку детям с аллергическими или серьезными кожными заболеваниями. В этом случае, лучше проконсультироваться с фтизиатром.
  • Нельзя делать манту малышам, больным эпилепсией. В этом случае, разрешение нужно брать у невролога после проведения необходимых тестов.
  • Если ребенку ставили какую-либо прививку, реакция манту может делаться не раньше, чем через месяц.
  • В качестве основных противопоказаний еще выделяют бронхиальную астму, подострый и острый ревматизм.

Зачем делают прививку манту?

Бактерии туберкулеза открыл германский биолог Роберт Кох в 1882 г, поэтому многие называют ее «палочкой Коха». Ученый не только нашел возбудитель, но и разработал туберкулин, который стал применяться для диагностики туберкулеза.

Иммунологи говорят, что манту не является прививкой, она является внутрикожной пробой и местной реакцией организма на введение туберкулина. Многие родители боятся, что после вакцинации ребенок может заразиться туберкулезом, но это не так. Если на месте прививки образовался выраженный иммунный ответ, нужно обследовать пациента для исключения туберкулеза. Для этого делают флюорографию.

Кроме пробы манту существуют и др. методы диагностики туберкулеза. Например, в лабораториях можно выполнить суммарное определение антител классов IgА, IgМ и IgG к возбудителю болезни. Правда, такие действия не заменят манту, а только помогут в сложных случаях.

Если организм уже встречался с живым возбудителем туберкулеза, он реагирует на него сильным покраснением и уплотнением в месте прививки. Если не сталкивался — никакой реакции на инъекцию не будет.

Манту прививка: возможные осложнения

Осложнений после реакции манту не много, но они все-таки есть. Например, после прививки могут воспалиться лимфатические узлы или протоки. Кроме того, у ребенка могут наблюдаться приступы мигрени, повышение температуры и общая слабость. Осложнения зависят от индивидуальных особенностей организма.

Как ухаживать за прививкой манту?

Каждый родитель знает, что манту ни в коем случае нельзя мочить в течение 48 ч. Если ребенок все-таки намочил «пуговку», не нужно поить его противоаллергенными препаратами, достаточно просто просушить полотенцем и сказать об этом врачу.

Место прививки нельзя обрабатывать йодом, перекисью или зеленкой. Следите, чтобы ребенок не чесал ранку, иначе она может стать намного больше. Многие родители, чтобы их чадо не трогало манту, заклеивают ее пластырем, но этого тоже делать нельзя.

Кстати, стоит контролировать рацион ребенка. Например, после прививки нельзя 2 дня употреблять в пищу аллергенные продукты (цитрусовые, красные фрукты, орехи, сладости и пр.). Несоблюдение правил, может предоставить врачу ложные сведения.

Читайте также:

Туберкулезная палочка вот уже на протяжении многих столетий губила миллионы жизней. В современном мире для своевременного выявления недуга существует прививка манту. От нее не стоит отказываться, так как она является самым точным показателем наличия в организме «палочки Коха».Но помните, что перед согласием на м анту, ребенку рекомендуется пройти обследование у врачей, чтобы выявить возможные противопоказания.

ОБЩЕСТВЕННО-ПОЛИТИЧЕСКАЯ ГАЗЕТА
НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

Взрослым – флюорография, детям – проба Манту

За прошлый год на территории НАО зарегистрировано 42 случая впервые выявленного активного туберкулеза. По сравнению с 2013 годом заболеваемость туберкулезом выросла более чем на 14%.

Участились случаи туберкулеза у детей и подростков до 17 лет. С 2009 по 2011 годы в НАО не было зарегистрировано случаев инфицирования детей палочкой Коха, в 2012 году зарегистрирован один случай активного туберкулеза, в 2013 году – уже семь. В 2014 году, по данным Центра гигиены и эпидемиологии НАО, выявлено три случая туберкулеза у детей.

Согласно Федеральному закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», вступившему в силу в 1998 году, гражданин РФ имеет право на отказ от профилактических прививок. Это положение не распространяется на пробу Манту, поскольку это основной метод профилактического обследования детей на туберкулез, иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

Читать еще:  Инкубационный период прививка от гриппа

Специалисты управления Роспотребнадзора по НАО поясняют родителям: проба Манту – это внутрикожная аллергическая проба с туберкулином, а не вакцинация. При проведении теста в месте введения препарата под кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитов – специфических клеток крови, ответственных за клеточный иммунитет. Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих поблизости

кровеносных сосудов кожи. Но в реакцию вступают не все лимфоциты, а только те, что уже полностью или частично «знакомы» с палочкой Коха. Если в организм уже попала микобактерия туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, а реакция будет «положительной».

В детский сад – по новым правилам

В последнее время в окружное управление Роспотребнадзора стали обращаться родители, отказавшиеся от постановки пробы Манту, которые спрашивают, почему ребенка не допускают до посещения образовательного учреждения? Дело в том, что 25 июля 2014 года вступили в силу санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

В соответствии с ними, дети и подростки, которым не была проведена реакция Манту, направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер. После чего, в течение одного месяца, их родители должны предоставить заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом. Если это требование не выполняется, детей не допускают в детские организации и образовательные учреждения.

Для детей, которым не проводилась реакция Манту, врач-фтизиатр предлагает альтернативные методы диагностики (детям – рентгенография,

Памятка родителям

Главный специалист-эксперт управления Роспотребнадзора по НАО Людмила Дедкова ответила на наиболее час-то задаваемые родителями вопросы:

– Как часто необходимо ставить пробу Манту?

– Первая проба Манту ставится, когда ребенку исполняется год. Ежегодному обследованию с помощью внутрикожной реакции Манту подлежат здоровые дети и подростки, начиная с 12-месячного возраста, независимо от результатов предыдущей пробы.

– Как ухаживать за «пуговкой»?

– После введения туберкулина образуется специфическое выбухание верхнего слоя кожи, более известное как «пуговка». Неправильное обращение с мес-том постановки пробы может повлиять на результат реакции, а это не нужно ни пациен-ту, ни врачу. До момента оценки результатов не надо мазать пуговку зеленкой или перекисью водорода. Очень важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями. Не нужно заклеивать ранку лейкопластырем – под ним кожа может потеть. Не допускайте того, чтобы ребенок

расчесывал место введения туберкулина. После оценки резуль-татов пробы Манту, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств.

– Какая реакция Манту должна быть поводом для обращения к фтизиатру?

Сама по себе положительная реакция Манту не является 100-процентным доказательством наличия туберкулеза. Однако есть моменты, которые свидетельствуют об опасности:

– чувствительность к туберкулину из года в год увеличивается по нарастающей;

– резкий «скачок», при котором уплотнение увеличивается на шесть миллиметров и более (например, в прошлом году «пуговка» была размером десять миллиметров, а в этом – 16);

– недавнее пребывание в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза;

– даже временный контакт с больным открытой формой туберкулеза;

– наличие в семье родственников, болевших или инфицированных туберкулезом.

В таких случаях ребенка направляют на консультацию к детскому фтизиатру.

– Обязаны ли родители давать согласие на постановку пробы Манту ребенку для посещения детского сада или школы?

– Нет, не обязаны, но дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в образовательную организацию лишь при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. По-этому ребенка направят в противотуберкулезный диспансер, где предложат альтернативные методы диагностики.

– За какой период надо пройти обследование у фтизиатра, в случае отказа от проведения пробы Манту?

– На прохождение обследования дается срок–месяц. За этот период необходимо обратиться в противотуберкулезный диспансер и пройти обследование. В случае непредоставления заключения об отсутствии заболевания, руководитель детского сада или школы обязан отстранить ребенка об посещения образовательного учреждения. Если ребенок впервые идет в детский сад или школу, при поступлении у него также должно быть данное заключение

Уважаемые родители!

Туберкулез и сегодня очень распространенное заболевание, столкнуться с которым можно практически в любом общественном месте. Поэтому детям ежегодно необходимо проводить постановку пробы Манту для выявления инфицирования туберкулезом. Это очень важно. Реакция (проба) Манту позволяет диагностировать туберкулез у лиц, которые инфицированы палочкой Коха, но не проявляют в данный момент симптомов заболевания.

По информации Людмилы Дедковой, в Ненецком округе за последние пять лет зарегистрированы следующие показатели заболеваемости туберкулезом:

2010 г. – 30 случаев туберкулеза (все среди взрослого населения);

2011г. – 26 случаев (инфицированных детей также не было выявлено);

2012 г. – 26 больных туберкулезом, среди них один ребенок;

2013 г. – 36 случаев, в том числе семь у детей;

2014 г. – заболели туберкулезом 42 жителя округа, трое из которых – дети.

Туберкулиновая проба (реакция Манту, проба Пирке) — отзыв

Реакция Манту у годовалого малыша и опыт проб у ребенка аллергика ➕ фото по дням. Делать или лучше Диаскинтест? Как подготовиться? Что можно и нельзя после пробы Манту? Что делать, если намочили место укола?

Много вопросов на тему реакции Манту. Ставить или нет? Зачем нужна? Сколько дней не мочить? Как оценивают результат? Что значит положительная реакция? Это плохо?! И т.д.

Как уже «опытный пользователь» бесплатной медицины, мама двоих детей и жена врача отвечу на вопросы и поделюсь своим опытом.

Читать еще:  Какие осложнения могут быть после прививки от менингита?

ЧТО ТАКОЕ РЕАКЦИЯ МАНТУ

Туберкулинодиагностика (реакция Манту, проба Пирке) представляет собой внутрикожную или накожную пробу, направленную на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина (микобактерии туберкулеза+компоненты). Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета, то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Реакция Манту — это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулёзная инфекция.

Реакцию Манту ставят ежегодно, дальше для диагностики туберкулёза необходимо обязательно делать флюорографию.

Вот такая памятка о пробе Манту висит на стенде около прививочного кабинета:

Если это не прививка, зачем ее ставить ребенку?

Чтобы спать спокойно и знать, что твой ребенок не болен туберкулёзом. Без проб Манту не пускают в детский садик, их делают в школах. И правильно делают! Вероятность быть носителем туберкулёза маловероятна, тем не менее, благодаря этим самым пробам тяжёлое заболевание можно обнаружить и «купировать» на ранней стадии.

Важный момент. Если у ребенка отрицательная реакция (не появилось покраснения, уплотнения), это значит, у малыша нет иммунитета против туберкулёза и БЦЖ следует повторить!

Другой вопрос – да, действительно у реакции Манту высокий процент ошибки. Что тогда?

Вас отправят к фтизиатру, а, он, если необходимо, даст направление на Диаскинтест, рентгенографию лёгких, а, возможно, и просто ограничится осмотром пациента и выпишет справку: «здоров».

МАНТУ VS ДИАСКИНТЕСТ

Всё же, делать ли реакцию Манту или сразу Диаскинтест?

Я ЗА Манту. На моей памяти не было ни одного ложного результата пробы. Тем более, делают это бесплатно, чаще без участия родителей.

Проще «плыть по течению» и ежегодно давать согласие на пробу Манту. Если у вас нет противопоказаний, к чему сложности?

Вот, кстати, противопоказания к проведению пробы Манту:

  • кожные заболевания
  • аллергические заболевания
  • карантин в детском саду
  • эпилепсия

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ?

Главное, быть здоровым.

Перед проведением пробы ребенка осматривает врач:

  • Оценивает внешнее состояние;
  • Измеряет температуру тела;
  • Смотрит горло;
  • Задаёт вопросы о самочувствии.

Если ребенок здоров, направляют в процедурный кабинет.

Давать ли антигистаминные?

Манту – это по сути аллергопроба. Чтобы добиться реального результата теста, лучше обойтись без антигистаминных препаратов.

КАК ДЕЛАЮТ ПРОБУ МАНТУ? ЧТО МОЖНО И НЕЛЬЗЯ ПОСЛЕ УКОЛА

После осмотра врача родитель заполняет свое согласие на проведение пробы, ребенку в процедурном кабинете оголяют руку до локтя, родитель может присутствовать.

Инъекцию вводят подкожно примерно посередине между локтевым сгибом и запястьем. Это не больно, немного неприятно. Наверное, каждый помнит появление «пуговки» на руке…

Вот такую памятку нам дали:

Можно ли мочить? И что делать, если место укола намочили?

Лучше отнестись к пробе Манту с особенным вниманием, помнить о ней . Мочить нельзя. Если случайно попала вода, нужно аккуратно промокнуть салфеткой (одноразовым полотенцем).

Лайфхак: надеваем на ребенка футболку/кофту с длинным рукавом.

  • Тереть, чесать место укола;
  • Заклеивать лейкопластырем;
  • Посещать баню/ сауну, принимать ванну;
  • Вводить новые продукты;
  • Есть аллергенные продукты: орехи, цитрусовые, грибы, шоколад, мед и другие.

Что можно и нужно после пробы Манту?

  • Постараться не заболеть;
  • При необходимости (аллергикам) пить антигистаминные: Зодак, Зиртек, Эльцет.

КАК ОЦЕНИВАЮТ РЕЗУЛЬТАТ?

Результат оценивают на 4 сутки. Например, поставили пробу в пн, результат оценивают в чт. Обычно в день результата детям ставят прививки. Пробу измеряет или участковый педиатр, или специалист процедурного кабинета (это уточняют во время проведения процедуры).

Можно и самой попробовать померить размер папулы (уплотнения) на 4 сутки после введения инъекции. На фото схематично показала свои измерения у «годовасика». 8 мм норма.

Какие могут быть результаты (измеряем через 72 часа):

  • Отрицательная реакция – на месте укола не появилось ни пятна, ни покраснения. Это говорит о том, что у ребенка нет иммунитета против туберкулёзной палочки;
  • Положительная реакция – папула 5-14 мм. Всё хорошо, ребенок здоров;
  • Сомнительная реакция – есть покраснение, но нет уплотнения;
  • Гиперергическая реакция – папула 15 мм и более. По двум последним случаям проконсультируют специалисты.

ПРОБА МАНТУ У ГОДОВАЛОГО МАЛЫША. ФОТО ПО ДНЯМ

В целом, свою первую пробу Манту дочка перенесла хорошо. Температуры не было, правда, в 1 день была повышенная плаксивость ( не знаю, стоит ли связывать это с Манту). Во время процедуры заплакала, но быстро успокоилась. С первого дня малышка пьет Зодак.

Вот так выглядело место укола в первый вечер:

На второй день образовалось красное пятнышко с уплотнением посередине:

На третий день пятно стало ярче и больше, размер уплотнения так же увеличился:

На четвертые сутки красное пятно выглядело примерно так же, как на третий день, побледнело:

Итого, на момент оценивания реакции (4 день) размер папулы (уплотнения) составлял 8 мм.

ПРОБА МАНТУ У АЛЛЕРГИКА. 2 ПРОБЫ ЗА 3 ГОДА

От прививок у старшего сына медотвод по причине атопического дерматита. Чтобы вы понимали, вот так выглядит ребенок во время обострения:

Тем не менее, во время ремиссии я стараюсь ставить прививки, предварительно подготовившись (за 4 дня даю антигистаминные). Поэтому за 3 года получилось сделать Манту 2 раза, вместо положенных 3. У сына также норма, последний раз уплотнение было 9 мм. Температуры не было, плаксивости тоже, да и саму процедуру укольчика с инъекцией мальчик выдержал мужественно. Тетя медсестра сказала: «давай вместе надуем пузырек на коже», и стали дуть, параллельно вводя лекарство под кожу Вот такие изобретательные специалисты в наших детских поликлиниках

Пробу Манту рекомендую. Бал снижаю за вероятность ошибки. Основные достоинства и недостатки метода указала внизу под отзывом.

Очень старалась написать отзыв, чтобы было понятно, информативно. Надеюсь, была вам полезна.

Загляните это полезно. То, что нам реально помогло:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector