Содержание

Если не делать прививку бцж что будет

Вопросы и ответы про туберкулез и БЦЖ.

ПРО ТУБЕРКУЛЕЗ.

Туберкулёз остается ведущей причиной смертности среди инфекционных заболеваний во всем мире.

Что такое туберкулез?

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза. Микобактерии туберкулёза распространены повсеместно. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём и может поражать любые органы человека (наиболее часто лёгкие, почки, кости, яичники). Основной источник заболевания – больной туберкулёзом человек.

Частота туберкулеза в России и в мире.

Ежегодно приблизительно 1 млрд. людей инфицируется туберкулезом, 8-10 млн. заболевают и до 3 млн. человек умирает от этой инфекции. Ежегодно от туберкулеза в России умирают более 37 тыс. человек. (Источник ). Наиболее высокая заболеваемость туберкулезом регистрируется на территории Дальневосточного (122,1 на 100 тыс. населения), Сибирского (109,7) и Уральского (86,4) федеральных округов.

Что касается детей, то:

  • Показатель заболеваемости детей растет из года в год в среднем на 13%.
  • Наиболее высокий показатель заболеваемости туберкулезом продолжает регистрироваться в возрастной группе 3-6лет (20,3 на 100 тыс. детей).
  • Наибольшее количество заболевших туберкулезом детей и подростков зарегистрированов г. Москве (510 человек), Московской области (222 чел.), Кемеровской (201), Свердловской (200), Иркутской (191) областях, Приморском (173), Красноярском (168) краях, Ростовской области (150), г. Нижегородской области (140), г. Санкт-Петербурге (136). (Источник )

Неужели я могу подхватить туберкулез, если не общаюсь с социально неблагополучными слоями населения?

К сожалению, да. Микобактерии передаются по воздуху при чихании, разговоре, кашле, с частичками пыли, слюны, мокроты, мочи, грудного молока, а также контактным путем. Микобактерии могут летать в лифте, ресторане, аэропорту, магазине, маршрутке или в метро, можно вдохнуть мелкие капельки мокроты при разговоре по общественному телефону или при дыхании в микрофон. Человек сам может не знать, что болен, а симптомы принимать за хронический бронхит или ОРЗ. И вы никогда не знаете с кем в автобусе Вы сели рядом (Источник )

Как проявляется туберкулез?

Есть симптомы, при которых можно заподозрить туберкулез:

  • длительно держащаяся незначительно повышенная температура тела (у взрослых до 37,3С, у детей до 37,8)
  • в сочетании с частым длительным (более 3-х недель) кашлем с отхаркиванием слизи или мокроты;
  • боль в груди при кашле;
  • потеря веса, снижение аппетита;
  • сильная ночная потливость;
  • боль в пораженной области;
  • кровохарканье.

Излечим ли туберкулез?

Современные препараты позволили сделать эту болезнь излечимой. И несмотря на то, что сейчас есть некоторые формы болезни, которые не поддаются лечению традиционными препаратами («устойчивые» формы микобактерий), все же в большинстве случаев своевременное и раннее выявление туберкулеза позволяет излечить больного примерно через 10-12 месяцев после начала болезни. Важно знать, что непоследовательное и преждевременное прекращение лечения приводит к появлению «устойчивых» форм болезни.

Основным методом защиты от туберкулеза является прививка- БЦЖ, а основным методом раннего выявления болезни у детей является проба Манту.

Про БЦЖ.

Если Вам кажется, что туберкулезом болеют только неблагополучные слои населения, то знайте: это не так. Заболеть может любой ребенок НЕЗАВИСИМО от семейного положения и достатка. Туберкулез – это опасная болезнь и ее легче предупредить, чем лечить.

Что такое БЦЖ?

БЦЖ – это вакцина, содержащая ослабленные микобактерии вакцинного штамма. За счет того, что он ослабленный, он не может вызвать болезнь, но привитой ребенок при этом вырабатывает иммунитет против туберкулеза.

Почему в некоторых странах прививку не делают?

В ряде стран (Финляндия, Голландия, США, Австрия, Испания, и других) эту прививку не проводят так как считается, что там благоприятная эпидемическая обстановка и уровень заболеваемости туберкулезом очень низок. В России же сейчас продолжается эпидемия туберкулеза.

Зачем прививать ребенка так рано?

БЦЖ в России делается ребенку в верхнюю треть левого плеча на 4й день жизни прямо в родильном доме. Столь ранняя вакцинация необходима потому, что в связи с крайне неблагоприятной эпидемической обстановкой в России на фоне довольно малого количества регулярно обследуемых людей, риск столкнуться с человеком, который выделяет микобактерии (и не знает об этом, не получает лечение) очень высок, как и высок риск заразиться туберкулезом новорожденному ребенку. Чем младше ребенок, чем выше вероятность того, что при столкновении с микобактерией, он заболеет, а течение болезни будет тяжелым (и чем старше ребенок, тем выше вероятность, что он не заболеет, а лишь будет носителем микобактерий, а если и заболеет, то будет болеть более легкими формами заболевания).

Инфицирован – не значит болен?

Почти все взрослые люди инфицированы микобактерией туберкулеза, так как в России встретить микобактерию довольно легко. Однако, благодаря прививке БЦЖ у большинства (95%) из них достаточный иммунитет для того, чтобы инфекция не превратилась в болезнь. Есть определенные группы людей, среди которых риск заболеть повышен несмотря на вакцинацию БЦЖ: люди с нарушением сна и питания, люди с низким материальным уровнем жизни, люди после длительного пребывания в очагах туберкулезной инфекции, после стрессовых ситуаций, проживающие в плохой экологической обстановке, беженцы, бездомные, безработные и другие социально неустроенные люди, ВИЧ-инфицированные, больные алкоголизмом и наркоманией, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, после гормональной или цитостатической терапии, гемодиализа и др. Среди социально благополучных слоев населения это как правило: ослабление иммунитета вследствие других болезней (грипп, корь, коклюш, пневмония и др.), при регулярном переутомлении, после стресса или психологической травмы, под влиянием вредных привычек (пьянство, курение), при всем этом инфекционный процесс в организме может активизироваться и привести к заболеванию туберкулезом.

Почему дети с БЦЖ все равно заболевают туберкулезом?

Потому, что БЦЖ не защищает от заражения микобактерией туберкулеза, но существенно (примерно на 70%) снижает риск перехода инфекции в болезнь и почти на 100% снижает риск развития у ребенка тяжелых форм туберкулеза: туберкулезного менингита, тяжелых форм туберкулеза легких, туберкулеза костей и суставов. Массовая вакцинация почти всех детей в СССР начиная с 1962 года позволила значительно снизить общую заболеваемость туберкулезом среди детей и частоту его тяжелых форм у детей. Непривитые дети болеют очень тяжело, часто с летальным исходом.

Что происходит с местом прививки в норме?

В норме через 1,5- 2 месяца после прививки на коже появляется слегка заметный немного выступающий над кожей беловатый узелок, чем-то похожий на укус.

У некоторых детей этот узелок может к 3-4м месяцам превратиться у пузырёк и у части детей даже может лопнуть, выделив беловатую жидкость. В таких случаях место пузырька покрывается корочкой, которая может сходить и появляться вновь. Это также нормальное течение поствакцинального периода.

У некоторых детей (в 10%) рубчик после БЦЖ не образуется. Тогда принятие решение о ревакцинации принимается по результатам пробы Манту.

Как ухаживать за местом прививки?

Необходимо просто наблюдать за местом укола (в верхней трети плеча слева). НЕЛЬЗЯ обрабатывать место прививки зеленкой, йодом или другими дезинфицирующими растворами, это может нарушить формирование поствакцинального ответа.

Какие могут быть осложнения от БЦЖ?

Как правило, вакцина БЦЖ большинством детей переносится хорошо.

Частота осложнений невысокая даже у иммунодефицитных лиц ( 90%) среди лиц с иммунодефицитом) [источник].

Могут отмечаться: местное изъязвление, уплотнение, воспаление или увеличение ближайших лимфоузлов (лимфаденит), остит, может возникнуть БЦЖт, холодный абсцесс, келоидной рубец, (который выглядит как уплотнение размером с горох под синеватой кожей и сопровождается увеличением лимфоузлов подмышкой слева). Это не является нормой и требует наблюдение педиатра или фтизиатра.

Осложнения зависят от возраста ребенка, состояния его здоровья, качества хранения и техники введения вакцины (важно ввести вакцину именно внутрикожно, а не подкожно).

Что такое БЦЖ-М?

Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине и используется для вакцинации недоношенных детей или детей, перенесших инфекционные заболевания в периоде новорожденности. Как правило, если ребенка прививают не в роддоме, то именно эту вакцину используют в других стационарах.

Почему БЦЖ надо переделывать?

Иммунитет против туберкулеза после прививки БЦЖ держится около 6-7 лет. Детям до 14 лет регулярно проводят пробу Манту для определения иммунитета после БЦЖ, и при отрицательной пробе Манту в 7 лет повторно проводят вакцинацию БЦЖ.

Читать еще:  Иммунологическая комиссия при отказе от прививок бланк

Что делать, если в роддоме БЦЖ не сделали?

Иногда по ряду причин в первые дни эту прививку ребенку не делают. Тогда ее можно сделать ребенку по месту жительства в любое удобное для Вас время. После 2 месяцев перед проведением БЦЖ необходимо предварительно сделать пробу Манту.

Как БЦЖ сочетается с другими прививками?
БЦЖ – единственная вакцина, которую не рекомендуют вводить вместе в другими вакцинами (речь не идет про гепатит Б и БЦЖ в роддоме). Поэтому в случае, если она не сделана в роддоме, то рекомендуется выдержать интервал примерно в 1-1,5 месяца.

Таким образом, если прививка была сделана здоровому ребенку с соблюдением всех правил введения вакцины – она практически безопасна, однако сильно снижает риск тяжелых форм развития туберкулеза в нашей стране, где в настоящее время отмечается эпидемия туберкулеза. Если Вы не сделали БЦЖ в роддоме, ее можно сделать и позже, но только после реакции Манту (или Диаскин-теста) и не ранее чем через 1 месяц последо других прививок. Проба Манту не является прививкой и проводится после первого года жизни каждый год до совершеннолетия.

Мама и врач, кандидат наук, педиатр, неонатолог, Аня Левадная.

© 2016 AnnaMama | Ценный опыт по выращиванию маленьких деток

Приведенный ниже текст ориентирован исключительно на посетителей сайта.
Любое копирование текста статей или их фрагментов недопустимо без письменного согласия автора.

Когда ставят прививку против туберкулеза детям? Полный гайд по вакцине БЦЖ

Туберкулез – крайне опасное инфекционное заболевание. Его возбудителем является бактерия Mycobacterium tuberculosis, или палочка Коха. Опасность туберкулеза в его стремительности, а также множестве последствий для организма. К сожалению, эту болезнь легче предотвратить, чем лечить. И на сегодняшний момент единственным методом профилактики туберкулеза является вакцина БЦЖ.

Что такое вакцина БЦЖ

Что означает аббревиатура БЦЖ? В расшифровке это звучит как «Бацилла Кальмета-Герена». Названа она в честь французских врачей Альберта Кальмета и Жана-Мари Камиля Герена, которые, собственно, изобрели её в начале XX века.

Вакцина БЦЖ представляет собой суспензию ослабленного бычьего штамма палочки Коха, которая лишена вирулентности (заразности) для человека. Согласно Национальному календарю прививок её нужно проставить в первые три дня после рождения ребенка. Вакцина БЦЖ является обязательной.

В России ставят две разновидности прививок БЦЖ:

БЦЖ. Первоначальный вариант вакцины с ослабленными бактериями, которых хватает для выработки иммунитета. Во всех странах, вне зависимости от производителя, состав вакцины одинаков, поэтому нет никакого смысла предпочитать зарубежные прививки отечественным;

БЦЖ-М. Точно такая же прививка, но с примерно в два раза меньшим содержанием бактерий. Её применяют для прививания недоношенных или ослабленных детей. Кроме того, если по каким-то причинам новорожденный пропустил её в роддоме, вакцину БЦЖ-М ставят уже более взрослым детям.

Зачем ставить прививку БЦЖ?

Не секрет, что вакцина не дает 100% гарантии от туберкулеза. Во-первых, чтобы сформировался иммунитет, нужно пройти полный курс вакцинации – то есть проставить минимум четыре прививки в детстве. Во-вторых, многое зависит от крепости и здоровья самого организма. «Так какой смысл её тогда ставить?» – спросит родитель.

Дело в том, что БЦЖ обеспечивает мощную защиту именно при первичном контакте с болезнью, а также при последующих контактах с переносчиками туберкулеза. Если даже иммунная система человека ослаблена, прививка защитит его от наиболее тяжелых – генитальных форм туберкулеза (инфекции желчевыводящих путей). Таким образом, вакцина БЦЖ по крайней мере облегчает течение болезни и предотвращает инвалидность.

Показания для прививки БЦЖ

Вакцина БЦЖ необходима в первую очередь детям как наиболее подверженным риску туберкулеза:

Новорожденным. Все дети должны получить первую прививку ещё в роддоме, особенно в регионах с высокой распространенностью туберкулеза. В России к таковым относятся практически все субъекты федерации из-за холодного и местами влажного климата;

Медицинскому персоналу. Люди, которые ежедневно контактируют с туберкулезными больными, обязаны иметь иммунитет к этой болезни.

Как ставят вакцину БЦЖ

Как мы уже отметили, первичная вакцинация против туберкулеза происходит уже в роддоме на третий день жизни малыша. Разумеется, врач должен провести полный осмотр ребенка, замерить температуру, учесть историю болезни матери, характер протекания беременности и т.д. Кроме того, вакцинация проводится только после консультации с педиатром и готовыми анализами мочи и крови. При этом прививка от туберкулеза ставится исключительно с согласия матери.

Вакцина вводится подкожно, во внешнюю поверхность плеча. Доза для полностью здорового малыша не превышает 0,05 мг. Техника процедуры подразумевает постепенное введение – чтобы убедиться, что игла входит под прямым углом. Если вакцина БЦЖ введена правильно, то в месте инъекции образуется папула диаметром 7–9 мм. белого цвета. Обычно она исчезает через 15–20 минут после процедуры.

Дети, которые по каким-либо причинам не получили прививку БЦЖ в роддоме, должны её проставить при первой возможности в детской поликлинике по месту жительства. Если с момента рождения прошло более двух месяцев, потребуется сдать тест на реакцию Манту. При положительном результате ставить БЦЖ запрещено.

Педиатр должен сделать в медицинской карте новорожденного все необходимые отметки о прививке, указав дату вакцинации, серию прививок и контрольный номер вакцины. Кроме того, в историю заносится информация о конкретном продукте (коммерческом наименовании) и о предприятии-изготовителе вакцины.

Важно! Запрещается обрабатывать место укола какими-либо ранозаживляющими средствами. Нанесение повязки также не допускается.

Почему БЦЖ нужно ставить именно на третьи сутки?

Родители часто спрашивают: «К чему такая спешка? Зачем подвергать только родившегося малыша такому испытанию?»

Все дело в заразности палочки Коха. Многие люди являются носителями инфекции, даже не подозревая об этом. Симптомы могут быть не ярко выраженными, и человек часто списывает их на обычную простуду или недомогание, не прекращая при этом посещать общественные места.

Риск заразить новорожденного ребенка туберкулезом крайне высок, а последствия для него – в разы тяжелее, чем для взрослого. Именно поэтому вакцинацию нужно провести как можно раньше, чтобы к моменту выписки из роддома у малыша уже начал формироваться иммунитет к бактерии.

Когда проводят ревакцинацию БЦЖ?

Получив первоначальный иммунитет к туберкулезу, ребенок должен его укрепить. Необходимо проставить как минимум ещё три вакцины БЦЖ. Как правило, их ставят перед записью в первый класс (в 7 лет), затем при переходе в среднюю школу (в 12 лет) и в старших классах (в 16 лет) во время плановых медосмотров.

Медотвод для БЦЖ

Медотводом для прививки БЦЖ может послужить только положительная реакция Манту на запястье. Интервал между ней и вакциной составляет не более двух недель. Если болезнь проявила себя в этот период, повторная прививка запрещена. Визуально реакция Манту проявляется в виде небольшого бугорка, который в норме не должен быть больше 4 мм. Сильное воспаление может указывать на признаки туберкулеза.

К сожалению, в эпидемиологически неблагоприятных регионах это далеко не редкость, поэтому не все дети получают повторную вакцину БЦЖ.

Какой должна быть реакция организма на вакцину БЦЖ?

Укол вакцины БЦЖ провоцирует выделение особых клеток – макрофагов, которые активно захватывают и уничтожают бактерии, включая палочку Коха. В итоге патогенные микроорганизмы погибают вместе с макрофагами. В случае с вакциной БЦЖ это должно отразиться в виде небольшой некротической бляшки в месте укола (папулы), которая вскоре должна зарубцеваться, образовав характерный шрам.

Нормальная реакция организма на вакцину БЦЖ у новорожденных обычно проявляется спустя 4–6 недель после прививки. По размеру папулы можно определить, насколько сильным был иммунный ответ на вакцину.

В норме после БЦЖ должен образоваться шрам как минимум 2–4 мм. в диаметре. Это гарантирует, что организм малыша будет устойчив к инфекции в течение ближайших 3–5 лет. Если шрам от 5 до 7 мм – иммунитет будет работать в течение 5–7 лет, если от 8 до 10 мм – то примерно 10 лет. Порядок цифр довольно условный и вовсе не означает, что ребенку не потребуется ревакцинация. Разумеется, потребуется.

Реакция на вакцину БЦЖ у детей

Обычно малыши хорошо переносят прививку БЦЖ:

Если покраснение не распространяется на окружающие ткани и наблюдает исключительно в месте укола, это норма. В редких случаях, помимо покраснения, могут образоваться отек и келоидный шрам. Оснований для беспокойства здесь не должно быть – таким образом кожа реагирует на препарат;

Нагноение и абсцессы – это также нормальная реакция на компоненты вакцины. Целесообразно обратиться к педиатру, если помимо гнойника в месте вакцинации появляется краснота и отек. Возможно, в ранку была занесена вторичная инфекция;

Воспаление в месте укола. Беспокоиться и обращаться к врачу следует только, если отек и воспаление начали распространяться за пределы места вакцинации;

Зуд в месте укола БЦЖ. Зуд также является нормальной реакцией на вакцину БЦЖ. Врачи советуют наносить марлевую салфетку на место укола, чтобы ребенок не расчесывался;

Температура после вакцины БЦЖ. Повышение температуры у новорожденного до 38 C° является нормой. А вот у семилетнего ребенка сильного жара быть не должно – необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Что означает, если нет реакции на вакцину БЦЖ?

Мы уже упомянули, что после вакцины БЦЖ должен остаться небольшой абсцесс и шрам. Однако, если он отсутствует – это означает, что иммунный ответ на возбудитель туберкулеза был не сформирован. Поводов для беспокойства быть не должно. Если реакция на тест Манту отрицательна, то можно будет сделать повторную прививку, не дожидаясь семилетнего возраста.

Читать еще:  Если у ребенка сопли можно ли делать прививку акдс

При этом отсутствие реакции на первоначальную вакцину встречается нечасто – примерно у 5–10% новорожденных. Кроме того, около 2% населения планеты обладает врожденным иммунитетом к туберкулезу. Этим счастливчикам вакцину БЦЖ ставить вовсе не обязательно.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказания к прививке БЦЖ не слишком велики. Есть всего несколько случаев, когда ставить её запрещено:

Масса тела новорожденного менее 2,5 кг. (2–4 степень недовеса);

Инфекция или обострение хронического заболевания. Вакцинацию в этом случае следует делать не ранее чем через две недели после полного излечения (при отсутствии любых клинических проявлений болезни);

Врожденный иммунодефицит (ВИЧ-положительный статус);

Наличие в семье новорожденного генерализованного туберкулеза;

ВИЧ-положительный статус матери;

Лейкемия или лимфома;

Противопоказания к повторной вакцинации БЦЖ

При повторном проставлении прививки БЦЖ помимо вышеперечисленных случаев нужно учитывать также осложнения после первичной вакцинации, а также положительную реакцию Манту. В обоих случаях вакцину ставить противопоказано.

Все, кому было отказано в ревакцинации, должны находиться под наблюдением врачей вплоть до полного выздоровления.

Прошедшие ревакцинацию также должны периодически посещать врача. Сроки посещения: через месяц после прививки, затем ещё спустя три месяца, затем полгода и спустя год.

Как происходит проверка после вакцины БЦЖ?

Ребенка следует показать педиатру как после первичной вакцинации, так и после повторной. Первый осмотр проводится как только появилась реакция на вакцину БЦЖ. Врач должен осмотреть и оценить:

величину локальной реакции;

характер реакции (оценивается образование папулы, пустулы с коростой или рубца).

Вакцина БЦЖ: возможны ли осложнения?

Ни одна вакцина не является полностью безвредной для организма, ведь фактически человеку подсаживают патогенные микроорганизмы – пусть и искусственно ослабленные в лаборатории. В редких случаях возможны серьезные последствия. Однако по большому счету они зависят не столько от компонентов вакцины, сколько от действий медперсонала:

Остеомиелит – туберкулез костей и суставов. Развитие заболевания обычно начинается спустя 0,5–2 года после вакцинации;

Генерализованная БЦЖ-инфекция. Возможна при наличии у ребенка врожденных иммунных нарушений;

Воспаление лимфоузлов. При резком их увеличении (свыше 1 см в диаметре) требуется немедленное хирургическое вмешательство;

Холодный абсцесс без болевого эффекта. Также требует хирургического вмешательства. Это следствие неправильного введения вакцины БЦЖ, когда она попадает внутрь кожи, а не в подкожный слой;

Келоидный рубец. Покраснение и опухание в месте прививки. При наличии рубца ревакцинация в семь лет противопоказана;

Обширная язва в месте укола. Она указывает на высокую чувствительность ребенка к компонентам вакцины. Как правило, требуется местное лечение.

Совместима ли БЦЖ с другими вакцинами?

БЦЖ – это специфическая вакцина, её запрещено ставить одновременно с другими препаратами. Дополнительные прививки также запрещены в день проставления БЦЖ и ещё спустя 4–6 недель после реакции на препарат – нужно, чтобы полностью сформировался и зажил шрам после него. В общей сложности должно пройти не менее 35–45 дней перед проставлением любых других прививок.

До вакцинации БЦЖ разрешается прививать ребенка от гепатита Б. Единственным условием является период иммунологического отдыха (не менее 3 месяцев), когда запрещены любые вакцины. противопоказана любая вакцина.

Как ухаживать за ребенком после вакцины БЦЖ?

Негативные реакции на прививку БЦЖ случаются крайне редко, так что никаких особых мер не требуется. Однако родителям всё-таки нужно подстраховаться:

Не меняйте питания ребенка. После вакцинации у него могут наблюдаться симптомы диареи, рвота и температура. Всё это нормальные последствия прививки;

Жаропонижающие можно давать только на ночь и при подъеме температуры до 38,5 C°. В этом случае её нужно сбить до 37,5 C°;

Крайне нежелателен прием антигистаминных препаратов. Краснота и отечность в месте укола должны пройти сами по себе спустя двое суток;

Запрещено купать ребенка и мочить место укола.

Обращайтесь к педиатру, если температура не сбивается жаропонижающими (парацетамол), ребенок ведет себя беспокойно и отказывается есть. Немедленно вызывайте «скорую помощь» при потере сознания, судорогах, появлении гнойного фурункула в месте инъекции.

Право на отказ от прививки БЦЖ

Сегодня все больше родителей грудничков недовольны некоторыми плановыми прививками, считая их вредными. Последствия отказа от вакцин (включая БЦЖ) порой весьма плачевны, особенно если учесть, что в России ежегодно фиксируется до 65 тысяч новых случаев туберкулеза.

От вакцины БЦЖ, как и от любой другой вакцины, разумеется, можно отказаться. Законодательство Российской Федерации закрепляет это право, тем самым перекладывая ответственность за ребенка на его родителей.

Что хотелось бы сказать по этому поводу? В интернете сейчас хватает информации обо всём: и о компонентах вакцины, и о её производстве, и о последствиях отказа от вакцинации. Каждый имеет возможность самостоятельно изучить все вопросы и решить, нужна ли его ребенку та или иная прививка или нет.

Чтобы отказаться от вакцины БЦЖ, нужно лишь написать заявление на отказ от вакцинации, либо от пробы Манту на имя главного врача лечебного учреждения, либо медицинского специалиста, который непосредственно отвечает за вакцинацию.

Делать или нет прививку БЦЖ: аргументы «за» и «против» вакцинации

БЦЖ – это прививка, в состав которой входит ослабленная туберкулёзная палочка. Это позволяет организму формировать иммунитет против туберкулёза самостоятельно. Делают эту прививку в родильном доме.

Раньше она считалась практически обязательной, но в XXI веке родители начали отказываться от неё. На сколько же оправдана вакцинация БЦЖ все «за» и «против» этой прививки с врачебной точки зрения.

Для чего назначают новорожденным детям?

Как уже было сказано ранее, БЦЖ – это прививка против туберкулёза. Она помогает иммунитету ребёнка сражаться с туберкулёзной палочкой в дальнейшем. Особенностью этой патологии выступает тот факт, что 95% населения, являются носителями палочки Коха, и только 10% заболевают.

Провоцирующий фактор – неблагоприятные условия жизни, наличие вредных привычек, неправильное питание, несоблюдение гигиены, т. е. любые провокаторы, ослабляющие организм.

Маленькие дети находятся в группе повышенного риска, поскольку их иммунитет ещё не сформирован. Прогулки, активное взаимодействие с другими детьми, касания незнакомых предметов, повышают риск заражения, поскольку туберкулёз передаётся воздушно-капельным путём.

  1. БЦЖ – стандартное прививание делается младенцам с нормальными показателями веса, роста, внутриутробного развития, т. е. детям, не имеющим отклонений;
  2. БЦЖ-м – другая версию прививки, ее делают детям с отклонениями, т. е. ослабленным. В такой прививке содержится в два раза меньше бактерий туберкулёза, что упрощает создание иммунитета против них.

Перед проведением процедуры, медработники обязаны оповестить родителей о характере поствакционных проявлений и как ухаживать за ребенком в этот период.

До какого возраста можно делать?

Учёные провели исследование и доказали, что 50% детей в возрасте до 7-ми лет получили палочку Коха. Если иммунитет сможет подавить активность этой бактерии, то развития заболевания не произойдёт.

Подготовить организм к борьбе с туберкулёзной палочкой Коха поможет именно прививка БЦЖ. Она содержит в себе ослабленную палочку, из-за чего формирование и борьба с ней будет проходить проще.

Не стоит забывать, что новорождённые дети тоже могут заразиться туберкулёзом, однако болезнь будет тяжелее. При заболевании в столь раннем возрасте риск развития патологии внелегочной формы больше, что может стать причиной осложнений или смерти.

Врачи рекомендуют ставить противотуберкулёзные прививки раз в 7 лет, начиная с трёх-семидневного возраста от рождения. Максимальный срок действия вакцины составляет 20 лет.

Чем опасна БЦЖ для ребенка: возможные вред и последствия

Абсолютно нормальной реакцией считается появление уплотнения в месте введения вакцины, возникновение папулы спустя две недели. Возможно увеличение лимфоузла. Но есть ситуации, которые выходят за пределы нормы. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Разберём некоторые осложнения вакцинации:

  1. возникновение язв, абсцессов, шрамов. Это возникает из-за неправильного метода введения вакцины, а также при превышении допустимой дозы, вакцинации людей, уже заражённых туберкулёзом;
  2. невыносимая головная боль, чересчур высокая температура;
  3. проявление аллергической реакции, гнойника, остеомиелит;
  4. диссеминированная инфекция;
  5. судороги;
  6. потеря сознания;
  7. рвота;
  8. сильно увеличенные лимфоузлы (лимфаденит);
  9. остит – воспаление костной ткани;
  10. возможно осложнение на сердце.

Противопоказания и отказ от вакцинации против туберкулеза

Перед проведением процедуры вакцинации следует учитывать наличие осложнений, которые могут стать причиной полного отказа от её проведения:

  • положительная реакция на Манту;
  • патологии, передающиеся по наследству;
  • нарушение в развитии ЦНС (например, ДЦП), а также задержка в развитии;
  • непереносимость, наличие осложнений у родственников, уже перенёсших эту прививку;
  • СПИД, ВИЧ, гепатит, наличие аутоиммунных заболеваний;
  • аллергия;
  • ферментопатия;
  • приём подавляющих иммунитет препаратов;
  • гемозаболевания;
  • вес ниже нормы (т. е. меньше 2 кг 500 гр);
  • наличие опухолей;
  • после рождения ребёнку переливали кровь (плазму);
  • ревакцинацию запрещается проводить беременным женщинам;
  • заболевания ОРЗ (насморк, сопли, кашель) и другие виды инфекции.

Стоит отметить, что специалист перед введением вакцины обязан ознакомить родителей ребёнка с последствиями и осложнениями, которые могут возникнуть после введения препарата.

Делать или нет прививку БЦЖ: за и против

Определиться с решением по поводу прививки поможет «взвешивание» всех достоинств и недостатков проведения вакцинации.

Польза:

  1. в городах, где наблюдаются проблемы с экологией, низкий уровень жизни и наблюдается эпидемиологическая тенденция, – вакцинация особенно нужна, поскольку риск заражения повышается в десятки раз;
  2. после вакцинации при заражении болезнь протекает легче;
  3. исключается возможность поражения мозга;
  4. в прививке нет ртути и тяжёлых металлов, о чём активно говорят противники вакцинации. Всё это миф;
  5. маленькие дети будут защищены от жизненно опасных форм заболевания.
Читать еще:  Информация для родителей прививка от гриппа буклет

Вред:

  1. прививка не может гарантироваться 100% исключение заражения. Бактерии мутируют, подстраиваясь под условия, из-за чего БЦЖ может оказаться неэффективной;
  2. риск развития поствакционных осложнений;
  3. неправильная оценка состояния организма ребёнка может повлечь за собой летальный исход;
  4. увеличение лимфатических узлов особенно опасно у младенцев.

Мнение доктора Комаровского об иммунизации

Доктор Комаровский – популярный и квалифицированный специалист в области педиатрии. Он пользуется большим авторитетом у некоторых мам, поэтому к его мнению они всегда прислушиваются.

Евгений Олегович высказал своё мнение по поводу прививок для формирования иммунитета. Он заявил, что болезни, даже если от них делают прививку, продолжают распространяться. Дети продолжают болеть корью, дифтерией, туберкулёзом, и все болезни имеют разный исход.

Доктор просит родителей адекватно оценить ситуацию, провести анализирование состояния ребёнка и не забывать, что прививки всё-таки снижают риск заражения. Но стоит посмотреть на вакцинацию и с другой стороны.

Ответная реакция может быть опасна для жизни малыша. Если есть сомнения по поводу общего состояния ребёнка, то от прививки лучше отказаться, хотя бы на время, в течение которого все силы нужно направить на укрепление иммунитета ребёнка.

Делается это с помощью правильного образа жизни, закалки, избегание аллергенов и т. д. Но не стоит забывать о сроках проведения прививки, которые рекомендует врач-педиатр.

Видео по теме

Все, что нужно знать о прививке БЦЖ, в видео:

Проводить процедуру профилактики туберкулёза или нет – решать только родителям, поскольку своей подписью они соглашаются с несением полной ответственности за состояние ребёнка. Перед прививкой стоит проверить медицинское учреждение на наличие сертификатов, а также просмотреть срок годности вводимой вакцины и спросить об условиях её хранения.

Самое главное до и после прививки – тщательное следить за состоянием здоровья ребёнка. Допустимыми является – слабость, небольшой субфебрилитет, не интенсивная головная боль. При усилении этих показателей или появлении других, более серьёзных симптомов, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение или хотя бы вызвать участкового врача. Здоровье ребёнка в руках родителей.

От чего делают прививку БЦЖ новорожденным и какая реакция

Что такое БЦЖ, многие женщины узнают в роддоме, где ребенку делают данную прививку для защиты его от микобактерий туберкулеза. При желании родители могут отказаться от ее проведения, но делать это не рекомендуется.

Прививка БЦЖ у новорожденных помогает сформировать стойкий иммунитет к микобактериям туберкулеза и уберечь детей в будущем от поражения данными патогенными микроорганизмами костной ткани или головного мозга.

Для чего назначают

Аббревиатура БЦЖ в действительности является адаптированной от латинской BCG, расшифровка которой – bacillus Calmette-Guerin. На русский язык она переводится, как “бацилла Кальметта-Герена”.

В действительности носителями данной инфекции являются почти все жители земли. Однако у большинства людей защитные механизмы позволяют контролировать численность этих микроорганизмов, поэтому заболевание не наступает. Несмотря на то, что новорожденные дети имеют иммунитет матерей, их организм не является на 100% защищенным от палочки Коха. БЦЖ прививка изготавливается на основе ряда подтипов микобактерий туберкулеза.

Наиболее часто в состав вакцины вводятся французский, датский и токийский штаммы.

Не все родители знают, от чего вводится эта вакцина. Прививку БЦЖ у новорожденных назначают для формирования иммунитета к палочке Коха. Туберкулез у грудничка протекает крайне тяжело и нередко становится причиной поражения костной ткани и развития менингита, т.е. поражения коры головного мозга. Болезнь развивается крайне быстро, поэтому возможен летальный исход.

Привитый ребенок может заболеть, однако патология у него протекает в более легкой форме. После прививки БЦЖ заболевание не становится причиной появления тяжелых осложнений. Таким образом, чем раньше будет проведена вакцинация, тем меньше риск заражения младенца палочкой Коха и развития осложнений.

Когда нельзя делать

Есть ряд противопоказаний к прививке БЦЖ, которые нельзя игнорировать. Ее не рекомендуется проводить, если у ребенка из-за влияния тех ил иных факторов был ослаблен иммунитет. В этом случае вакцинация БЦЖ откладывается или проводится на 7 году жизни ребенка. Нельзя прививать детей, у которых имеется положительная проба Манту, проведенная перед БЦЖ. Такая реакция указывает на то, что контакт организма с палочкой Кожа уже произошел. Вакцина будет бесполезной. Можно выделить также следующие противопоказания к БЦЖ:

  • вес менее 2,5 кг при рождении;
  • ВИЧ в анамнезе у матери;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • случаи осложнений после вакцинации у родителей.

При данных состояниях велика вероятность появления нежелательных реакций у детей после проведения вакцинации. Однако случается такое крайне редко даже при наличии генетических патологий и аномалий развития.

Когда делают прививку БЦЖ

Если беременность и роды протекали без осложнений и ребенок здоров, можно делать БЦЖ на 3 день жизни новорожденного. Реже вакцинация проводится на 5-7 день. БЦЖ недоношенным детям не делают сразу. Нередко ее выполняют, когда ребенок набирает нормальный вес, т.е. через месяц или большее количество времени. Кроме того, в этом случае нередко делают БЦЖ-М. Этот вариант вакцины не может вызывать нежелательных реакций.

Сколько раз ставят

Разработан специальный график вакцинации, согласно которому родителям следует посещать педиатра для проведения иммунизации ребенка. Прививки БЦЖ новорожденным ставят всего 1 раз. В дальнейшем в календаре прививок дата введения вакцины выпадает на 7 год жизни. Перед БЦЖ должна быть проведена Манту с туберкулином. В случае, если при проведении пробы отмечается положительный результат, нужно отложить вакцинацию.

Куда делают новорожденным

Данная вакцина предназначена для введения внутрикожно. Ставить внутримышечно и подкожно нельзя. Делают прививку с наружной стороны левого плеча, где кожа достаточно толстая.

Когда есть противопоказания для введения вакцины в область плеча, укол может делаться в любое другое место с достаточной толщиной кожи.

Часто БЦЖ новорожденным, которым нельзя делать прививку в левое плечо, ставится в кожные покровы бедра.

Как протекает период после вакцинации

Для новорожденных вакцина безопасна. Нежелательные последствия встречаются крайне редко. Реакция на прививку БЦЖ появляется спустя 1,5 месяца. Она может быть ошибочно оценена взрослыми как признак осложнения. Противоречивые отзывы об этой вакцине во многом обусловлены нормальной реакцией организма ребенка на нее. Сначала на месте укола формируется область покраснения. Затем образовываются нагноение и рубец. Подобная реакция на БЦЖ не является аномалией и не требует немедленного обращения к врачу.

Когда можно купать

Если реакция на БЦЖ прошла без осложнений, купание допускается примерно через 2 недели после инъекции. При этом нельзя тереть область укола мочалкой или подвергать другому механическому воздействию. Если сделанная прививка стала причиной появления повышенной температуры, следует отказаться от водных процедур.

Как заживает БЦЖ

Выраженная реакция БЦЖ у новорожденных формируется только через 1,5 месяца после прививки. Она способна сохраняться на протяжении 4,5 месяцев. Сразу после укола часто возникает припухлость. Через 2-3 дня она исчезает. В дальнейшем длительное время кожные покровы в этой области не отличаются от окружающих.

Через 1,5 месяца возникает первичная реакция. Область укола становится красной. Возникает абсцесс, в котором накапливается гной. Покраснение даже в этот период не должно распространяться на большую площадь кожных покровов. Место укола продолжает гноиться. Появляется дефект, напоминающий большой прыщ. Если прививка загноилась, это не означает, что возникли осложнения после БЦЖ. Это нормальная реакция.

В дальнейшем образуется тонкая корочка. Гнойник постепенно покрывается коростой и начинается процесс заживления. На его месте формируется рубец. Нередко гнойник прорывается. Процесс заживления может растянуться на 4,5 месяца.

В этот период нет необходимости промывать ранку антисептиками или использовать антибиотики.

При частом открытии гнойничков в этот период к области укола следует крепить марлевую салфетку для недопущения заражения ранки другой патогенной микрофлорой. Однако если процесс затягивается, это может служить поводом для беспокойства и свидетельствует о развитии такого патологического состояния, как БЦЖит. В этом случае необходимо обратиться к врачу для назначения лечения.

Есть еще ряд реакций, которые являются нормальными, но могут вызвать сильное беспокойство у родителей ребенка. Нередко место укола сильно чешется. Это указывает на запуск процесса заживления мягких тканей. Для недопущения расчесывания места укола следует надевать на ребенка рукавички и накладывать на область воспаления марлевую повязку.

Редко у детей после прививки поднимается температура до показателей +37,5…+38,0°C. Она может снижаться, а затем снова подниматься. У новорожденных такие скачки температуры не свидетельствуют о развитии осложнений. При повторной вакцинации в 7 лет данный симптом может указывать на появление нежелательных реакций.

Еще одним тревожным фактом является отсутствие признаков воспалительной реакции и признаков гнойника. В этом случае даже через 4,5 месяца у ребенка нет следа от БЦЖ. Отсутствие рубца от прививки указывает на то, что иммунитет к микобактериям туберкулеза не был сформирован. Есть ряд причин, почему вакцина может оказаться неэффективной. Примерно у 2% детей имеется врожденная генетически обусловленная устойчивость к туберкулезу, поэтому реакции на препарат у них не бывает. В остальных случаях нужно через некоторое время делать прививку БЦЖ повторно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector