Как называется прививка от туберкулеза но не манту?

Для чего делают реакцию Манту и можно ли отказаться от пробы?

Пробу Манту, именуемую в народе «пуговка», часто ошибочно считают прививкой. На самом деле она является одним из методов диагностики туберкулеза. Что такое проба Манту, чем она отличается от прививки и нужно ли ее делать, разберемся в статье.

Общие сведения

Туберкулинодиагностика является одним из способов выявления туберкулеза. В ее основе лежит определение повышенной восприимчивости организма к туберкулину. Обостренная чувствительность может быть связана с инфицированием микобактериями туберкулеза (МБТ) или вакцинопрофилактикой.

Цель диагностики – выявление туберкулеза, наличия микобактерий в организме и получение допуска к ревакцинации БЦЖ. Проводят диагностику с помощью туберкулиновых проб. Туберкулин впервые был создан Р. Кохом в конце 19 века, но содержал много посторонних веществ, которые вызывали появление неспецифических реакций. В 1934 году был получен очищенный туберкулин (PPD-S).

Он представляет собой разведенный фильтрат убитых нагреванием культур туберкулезных палочек человека и быка, подвергшийся очистке и вакуумной сушке. Отечественный препарат был создан под руководством Линниковой в 1939 году и получил название ППД-Л. Он выпускается в жидком (готовом к употреблению) и сухом виде.

За единицу измерения активности туберкулина принимается 1 туберкулиновая единица (1 ТЕ). Это минимальное количество вещества в весовом выражении, которое можно безопасно ввести в организм и вызвать положительную реакцию почти у 100% инфицированных людей. В 1 ТЕ PPD-S содержится 0,00002 мг туберкулина. Эта величина является международным стандартом. В отечественном препарате ППД-Л содержание туберкулина в 3 раза больше (0,00006 мг).

Разновидности проб и чем лучше Манту?

Существует несколько разновидностей туберкулиновых проб, которые отличаются методом постановки:

  • накожные (Пирке, Моро, Петрушки, градуированная проба Гринчара-Карпиловского, скарификационная проба Шмелева);
  • внутрикожные (проба Манту, диаскинтест);
  • подкожные (проба Коха);
  • уколочная проба Гиффа.

Для пробы Манту используют 2 ТЕ в 0,1 мл препарата ППД-Л. Реакция Манту – это не прививка, а диагностический тест, с помощью которого определяют наличие возбудителей туберкулеза в организме. Туберкулин не является антигеном, не вызывает образования антител и формирования искусственного иммунитета.

Для чего делают?

В России осуществляют массовую и индивидуальную туберкулинодиагностику. Массовая проводится для выявления лиц младше 18 лет, больных туберкулезом или входящих в группы риска, а также для определения лиц, подлежащих вакцинации или повторной вакцинации БЦЖ.

Цели индивидуальной туберкулинодиагностики:

  • определение происхождения реакции в ответ на введение туберкулина (поствакцинальная или инфекционная);
  • диагностика туберкулеза и его дифференциация от других заболеваний;
  • оценка результативности проводимой химиотерапии и возможности ее коррекции.

Этот вид диагностики применяется не только у детей, но и у совершеннолетних пациентов при индивидуальном обследовании.

Проба Манту делается при массовой диагностике с помощью 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении. Противотуберкулезные прививки после Манту проводятся не раньше, чем через 3-14 дней.

Организация туберкулинодиагностики

Постановка пробы Манту осуществляется в следующих случаях:

  1. Ежегодно всем вакцинированным против туберкулеза детям, начиная с 12-месячного возраста. При этом результаты предыдущих проб не учитываются. Если прививка БЦЖ не была сделана в роддоме в первые дни жизни, то Манту проводится впервые в полгода и повторяется каждые 6 месяцев, пока ребенок не будет привит вакциной БЦЖ.
  2. В 7 и 14 лет перед ревакцинацией БЦЖ.

Туберкулинодиагностику осуществляет медицинский персонал, прошедший обучение и получивший сертификат, по направлению врача-фтизиатра. Для массовой постановки пробы Манту в детских учреждениях формируются бригады (врач и две медсестры). Детям, не посещающим детские сады и школы, туберкулиновая проба проводится в прививочном кабинете детской поликлиники после осмотра участковым педиатром.

Манту выполняется на внутренней стороне предплечья. При этом руки чередуются: по четным годам – на правой руке, по нечетным – на левой. Лучше всего реакцию Манту делать осенью, не раньше чем через месяц после любой профилактической прививки или перед ней. Чтение результатов пробы осуществляется через 3 суток врачом или обученной медсестрой. Сначала осматривают место введения препарата, а затем измеряют прозрачной линейкой диаметр образовавшейся папулы (бугорка).

Отказ от пробы

Часто родители отказываются от проведения туберкулинодиагностики своему ребенку, аргументируя это тем, что боятся последствий. Наиболее частыми причинами отказа от Манту в детском саду, школе являются:

  • плохое самочувствие ребенка;
  • негативные последствия прошлых вакцинаций;
  • религиозные убеждения;
  • недоверие к качеству препарата, используемого для постановки пробы;
  • сомнения в профессионализме медперсонала;
  • уверенность в бесполезности Манту;
  • боязнь медицинских манипуляций у ребенка.

Чтобы отказаться от прививки Манту в школе, нужно написать отказ по установленной форме. Его могут написать родители или официальные опекуны детей младше 14 лет (детей-наркоманов – до 16 лет), совершеннолетние граждане, а также опекуны недееспособных лиц. Но стоит помнить о том, что если не делать Манту, то вся ответственность за последствия ложится на человека, написавшего официальный отказ.

Кроме субъективных причин, существуют противопоказания для постановки туберкулиновой пробы. К ним относятся острые заболевания и рецидивы хронических патологий, карантин по детским инфекциям, аллергия, заболевания кожи. Подробнее об ограничениях рассказано в статье «Противопоказания».

Проба с ним – это всего лишь диагностический тест, с помощью которого можно выявить наличие туберкулезной инфекции в организме на ранней стадии и своевременно начать лечение. Поэтому обязательно нужно делать Манту ребенку.

Полезное видео

Подробно о реакции Манту в видео доктора Комаровского:

Заключение

Проба Манту является самым простым и безвредным методом диагностики туберкулеза. Она позволяет выявить инфекцию на ранних стадиях у 90-95% всех людей, подвергшихся туберкулинодиагностике.

Как правильно называется прививка от туберкулёза

Туберкулез — это серьезная и опасная болезнь. Заболеть можно в любом возрасте, вне зависимости от социального статуса. В качестве профилактических мер необходимо делать прививку против туберкулеза. Однако полностью защитить организм она не может, вакцина способствует более мягкому протеканию заболевания.

Заражение туберкулезом происходит воздушно-капельным путем, то есть возбудитель проникает в дыхательные пути. При хорошей иммунной системе инфекция может находиться внутри человека в скрытой форме, но если он сильно ослаблен, то патогенная микробактерия начинает активизироваться.

Как правило, она развивается в альвеолах дыхательной системы, поэтому у больного возникает сильный кашель, пропадает желание кушать, и в результате снижается масса тела. Также ощущается общее недомогание, быстрая переутомляемость. Кроме легких поражаются и другие жизненно важные органы, это мозг, печень и селезенка.

Лечить весьма сложно и занимает это продолжительное время.

Важность вакцинации

Зачем делать прививку от болезни, если она не может гарантировать полной защиты?

Читать еще:  Куда делают прививку полиомиелита детям до года

Все очень просто, организм малышей не может самостоятельно бороться с инфекцией, а вакцина не допустит развитие болезни в тяжелой форме. Это поможет предотвратить летальный исход. Мало кто знает, как точно называется вакцина от туберкулёза. Английское ее название Бацилум Калмет Куерин, но сокращенно принято называть БЦЖ.

Как правило, негативных последствий после инъекции нет, но нельзя делать прививку, если есть противопоказания. Это может привести к осложнениям, по этой причине перед вакцинацией ребенок должен пройти полное медицинское диагностирование.

Кому обязательна вакцинация?

Врачи настоятельно рекомендуют делать от туберкулеза прививки детям от рождения и до семи лет. Также вакцинация необходима людям, которые находятся в зоне риска. Например, проживание в зоне инфекции, или отправляясь в путешествие в неблагоприятные эпидемиологические страны.

Россия не считается исключением, и ежегодно от этой болезни умирают люди, поэтому по всей территории государства предлагается бесплатная вакцинация. Срок ее действия составляет около 5 лет, но делается она только по желанию пациента или его родителей.

А вот прививка от туберкулеза взрослым после 30 лет, назначается только лечащим врачом по медицинским показаниям.

Некоторые мамы и папы сомневаются, стоит ли делать прививку новорожденному малышу.

Доктора однозначно рекомендуют проводить вакцинацию, так как малыш при появлении на свет сталкивается с большим количеством всевозможных микробов. А палочка Коха представляет для них серьезную угрозу, так как иммунитет у них еще не выработан. По этой причине врачи рекомендуют прививать на третий день жизни, чтоб в организме сформировались защитные клетки, и он смог бороться с болезнью.

По статистике дети, которые получили вакцину еще в роддоме, заболевают намного реже.

В некоторых странах прививка от туберкулеза при рождении является обязательной.

Сколько действует вакцинация по времени?

Срок ее действия в организме составляет порядка 15 лет, что дает уверенность родителям, что в случаи болезни, у ребенка все осложнения будут сведены к минимуму. Медицинские работники единогласно сходятся во мнении, что только родившемуся малышу необходима прививка БЦЖ, конечно если полностью отсутствуют какие-либо противопоказания.

В зоне риска дети до 5 лет, это обусловлено тем, что высока вероятность заболеть миннингитом или милиарным туберкулезом. А их опасность в том, что они не поддаются лечению, и как итог смерть. По этой причине вакцина с содержанием туберкулина, это единственный вариант обезопасить чадо от негативных последствий болезни. Однако, невзирая на все рекомендации врачей, некоторые родители опасаются делать прививки от туберкулеза.

Это обусловлено вероятностью возникновения осложнений у новорожденных. Делать вакцинацию или нет, решают только родители. Для тех, кто опасается проводить вакцинацию новорожденного в роддоме, можно сделать ее в возрасте двух или трех месяцев.

Для каждой прививки в туберкулиновый шприц набирают 0,2 мл вакцины, вне зависимости от возраста. Но обращаться следует уже в местную поликлинику, куда прикрепили ребенка после выписки из родильного дома.

Норма и отклонения БЦЖ

Только через месяц можно увидеть реакцию на прививку. При вакцинации на поверхности кожи образуется небольшое уплотнение, по внешним признакам напоминает укус насекомого. Однако трогать или нажимать на него врачи запрещают. По прошествии определенного времени, произойдет разрыв пленки и гной вытечет, а кожа в этом месте подсохнет.

Обработка места укола не производиться, в частности нельзя использовать йод или зеленку. Место, которое лопнуло заживет само по себе, появиться незначительная корочка. Что-либо делать с ней запрещается, так как результат от вакцинации значительно уменьшиться.

Пленка, это защита иммунизации прививки от негативного воздействия окружающей среды. То есть в нее не могут попасть болезнетворные микробы. После того, как кожа стянется, появиться незначительного размера рубец, который сохраняется до конца жизни. Его появление свидетельствует, что противотуберкулезная вакцинация БЦЖ прошла успешно.

Не исключено, что у человека после вакцинации могут появиться осложнения. Они могут протекать в легкой или тяжелой форме, в зависимости от индивидуальных особенностей. Чаще всего легкая форма осложнений после вакцины возникает, по причине не соблюдения правил ее проведения.

Место укола превышает допустимый размер в 1 мм, пленка крайне плохо отходит, ощущается боль.

При проведении укола, врач может сильно глубоко сделать прокол. Тогда на коже не присутствует видимых изменений, а только при прикосновении рукой нащупывается шарик. В этом случае необходимо обратиться за врачебной помощью. Так как гной не сможет прорвать плотный слой кожи и попадет в крове, что приведет к заражению.

У детей старше года и взрослых возможно возникновение келоида, то есть появляется грубый рубец. Как правило, это происходит из-за индивидуальных особенностей. Преимущественно у лиц, имеющих чувствительность кожи к травмированию.

Распознать келоид несложно, так как появляется зуд. Кроме того, рубец приобретает другой оттенок, а через него можно увидеть сосуды.

Гной может распространиться в организме и перейти на лимфоузлы, в особенности подвержены они в области подмышек. Заметить их можно при приеме ванны, под подмышкой образуется большой шарик, примерно с размером в грецкий орех. Чаще всего, это доставляет массу неудобств и вызывает боль. При наличии одного из этих симптомов требуется обратиться к доктору, для того чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Проверка на туберкулез

Проверяют на наличие болезни, делая реакцию Манту. Но перед ее проведением обязательно нужно соблюдать определенные правила. Реакция на туберкулез не делается при любых признаках простудного заболевания. Потому как результаты будут ложными, они могут показать, что есть болезнь или наоборот скрыть ее.

Поэтому перед тем как делать укол необходимо убедиться, что пациент здоров.

В том случае, когда была перенесена болезнь, необходимо дождаться полного выздоровления. Оптимальным временем считается месяц после полного выздоровления.

Существуют противопоказания, при которых нельзя проверять реакцию. Например, при аллергических реакциях, эпилепсии, кожных болезнях, ревматизме, астме, бронхите. Лучше перед проведением реакции Манту пройти комплексное обследования, для выявления противопоказаний.

Зачастую принято считать, что болезнь туберкулез, может быть только в неблагополучных семьях, или у лиц, которые не имеют постоянного места жительства. Однако заболеть может любой человек, вне зависимости от материально благосостояния и возраста.

Делать прививку или нет, решают только родители. Ревакцинация от туберкулеза делается при необходимости и по направлению врача.

Как называется прививка от туберкулеза но не манту?

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Вакцинация против туберкулеза. БЦЖ

Прививка БЦЖ – действенный способ уберечь детей от туберкулеза, а в случае заражения – значительно снизить риск его осложнений. Вакцинация проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок.

БЦЖ – это калька с французского BCG — Bacillus Calmette-Gurin. В русском переводе звучит как Бацилла Кальмета — Герена. Именно эти два французских ученых создали в 1919 году вакцину против туберкулеза. Она приготовлена из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки, которая практически утратила вирулентность (заразность) для человека, так как специально выращивалась в искусственной среде. За создание этой живой вакцины ученые получили Нобелевскую премию.

Читать еще:  Может ли прививка акдс вызвать аутизм

Вакцина была жидкой и хранилась совсем недолго. Но в 20-е годы прошлого века штамм ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки был передан в СССР. И уже советские ученые доработали вакцину – создали сухую смесь, которую растворяют перед применением. С этого момента и началась повсеместная вакцинация против туберкулеза.

Когда делают прививку от туберкулеза

Если нет противопоказаний, дети вакцинируются живой вакциной против туберкулеза на 3-5 сутки после рождения, чтобы иммунитет против этого серьезного заболевания сформировался как можно раньше. Такая прививка в большинстве стран, в том числе и в Беларуси, делается в верхнюю треть левого плеча.

Обрабатывать чем-нибудь место инъекции после вакцинации, отрывать образовавшуюся корочку, накладывать повязку или вскрывать пузырек ни в коем случае нельзя.

БЦЖ дает довольно сильную нагрузку на еще неокрепший организм маленького человека. Реакции на вакцину против туберкулеза развиваются только через 4-6 недель, поэтому сразу после нее другие прививки не делают. Весь этот период во избежание осложнений необходимо беречь ребенка от заражения какими-либо вирусными инфекциями.

После вакцинации

В первые месяц-полтора на место укола будет указывать небольшое красное пятнышко. Чуть позже, примерно в три месяца, здесь же сформируется небольшой гнойничок. Иногда он больше похож на маленький пузырек. В норме его размеры — не больше 1 сантиметра.

Примерно в 4-5 месяцев корочка подсыхает, самостоятельно отпадает и на месте гнойничка формируется свежий розовый рубчик, который постепенно светлеет и уплотняется. Это значит, что в организме запущены ответные реакции на вакцину, сформировалось определенное количество иммунных клеток. При встрече с инфекцией они ее распознают и помогут организму с ней справиться.

Иногда на месте введения может появиться небольшой келоидный рубец. Как правило, это обусловлено склонностью организма к образованию избыточного количества соединительной ткани. Если у мамы или папы есть такая особенность, то и у ребенка она вполне может проявиться. Иногда такие рубцы формируются из-за постоянного травмирования места инъекции, например, неудачно подобранной одеждой.

БЦЖ или БЦЖ-М

Значимой разницы между вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М нет. Единственное отличие – содержание живых микробных тел. Для того, чтобы прививка «заработала», их должно содержаться хотя бы минимальное количество. БЦЖ-М – более щадящая по своему воздействию, поэтому именно ей отдают предпочтение при вакцинации новорожденных. Дети постарше, если есть необходимость, прививаются БЦЖ.

С 2009 года в Беларуси сохраняется тенденция стабильной невысокой детской заболеваемости туберкулезом. Поэтому новорожденные вакцинируются БЦЖ-М. С 2016 года действует новый Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому и в соответствии с международными протоколами ВОЗ отменены повторные прививки против туберкулеза, так как не получены доказательства их эффективности.

На что следует обратить внимание после прививки БЦЖ

Прививка БЦЖ – «живая» вакцина. Это значит, что она содержит очень слабый возбудитель заболевания. Его главная задача – запустить ответные иммунные реакции организма и сформировать иммунитет против болезни.

Если есть противопоказания – прививка от туберкулеза может быть отложена по срокам. Прививаться живой вакциной должны здоровые дети. В таком случае будет сформирован хороший иммунитет, а риск получить осложнения сводится к нулю.

Как правило, осложнения после прививки БЦЖ дают о себе знать в течение первого года жизни ребенка. На что следует обратить внимание?

На месте инъекции формируется большое уплотнение диаметром более 1 см. Потом может появиться гнойничок с коркой или язвочка размером свыше 1 см. Это уже повод обратиться к врачам – педиатру и фтизиатру.

Увеличились лимфоузлы , которые находятся рядом с местом введения вакцины – в подмышечной области, над- и подключичной области, на шее слева. В таких случаях врач назначает УЗИ. Если лимфоузлы в диаметре не превышают 1 см, это вариант нормы. Значит, так реагирует иммунная система. Но наблюдать за ребенком будут чаще, возможно, что дальнейшая иммунизация малыша против других инфекций будет проходить по индивидуальному графику.

Серьезная побочная реакция на прививку – БЦЖ-остит (поражение костей и суставов). Это значит, что инфекция с током крови и лимфы попала в костную ткань. Такие побочные реакции развиваются редко, причин может быть несколько (состояние иммунитета ребенка, качество вакцины и др.). Иногда спровоцировать такое осложнение могут частые падения, переломы, а также увеличение нагрузки на костно-мышечную ткань (например, малыш начал ходить).

Если ребенок раннего возраста жалуется на боли в суставах и костях, щадит ручку или ножку, даже если другие симптомы его не беспокоят, это повод обратиться к врачу!

Самое главное в таких ситуациях – не упустить начало развития заболевания. Здесь должны работать в тандеме и мама, и врач. Лечение остита длительное, минимум полгода, но эффективное. Выздоровление наступает в 100 % случаев.

Кому прививку БЦЖ делать не будут

Существует ряд состояний здоровья малыша, которые являются абсолютным противопоказанием к вакцинации против туберкулеза. Среди них:

  • врожденные (первичные) иммунодефицитные состояния;
  • ВИЧ-инфекция у ребенка. При ВИЧ-инфицировании мамы как можно быстрее определяют ВИЧ-статус ребенка. Если у такого малыша не диагностируют ВИЧ-инфекцию, его прививают БЦЖ-М.
  • тяжелые, генерализованные формы БЦЖ-инфекции (осложнений БЦЖ-вакцинации) у старших родных братьев или сестер.

Прививка будет выполнена позже, если новорожденный весит менее 2 кг, у малыша развилась гнойная инфекция кожи или была тяжелая родовая травма. Помимо этого, сроки прививки отодвигаются в случае гемолитической болезни новорожденного, острой респираторной вирусной инфекции, пневмонии, тяжелой формы желтухи.

Если у ребенка все противопоказания были сняты до двух месяцев, малыша могут привить без предварительной постановки пробы Манту. Детям старше 2 месяцев сначала ставят пробу Манту и вакцинируют против туберкулеза только в том случае, если результат отрицательный.

Кожные тесты (проба Манту, диаскинтест) – метод профилактического обследования детей на наличие в организме туберкулезной инфекции. В нашей стране они обязательны для тех маленьких граждан, которые находятся в группах высокого риска заражения туберкулезом. В наиболее значимую группу риска входят дети, имевшие контакт с больным активной формой туберкулеза. Взрослым рекомендовано проходить флюорографию.

Как называется прививка от туберкулеза но не манту?

Сегодня мы поговорим о том, что так или иначе затрагивает всех — о туберкулёзе. Это без преувеличения очень серьёзная болезнь не обходит стороной ни бедных, ни богатых, ни взрослых, ни детей.

Для чего нужна эта прививка?

И почему, несмотря на то, что всех прививают, многие люди болеют туберкулёзом?

Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулёза у детей. Она не защищает от заражения возбудителем туберкулёза, но она реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь, и практически на 100% защищает деток от тяжёлых форм туберкулёза — от туберкулёзного менингита, туберкулёза костей и суставов и тяжёлых форм туберкулёза лёгких. Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулёзом вообще, и в частности, уже много лет не было случаев туберкулёзного менингита у привитых детей.

Что такое БЦЖ?

Читать еще:  Головная боль после прививки от клещевого энцефалита

Прививка БЦЖ, как правило, делается в родильном доме на четвёртый день жизни ребёнка, в левое плечико, на границе его верхней и средней трети. Почему так рано? Дело в том, что к сожалению, ситуация с туберкулёзом в обществе неблагополучна, и далеко не все больные туберкулёзом, выделяющие возбудитель, знают о своей болезни, соответственно они не получают лечения и заразны. Поэтому встретиться с микобактерией туберкулёза ребёнок может очень и очень рано. Давно известно, что чем раньше ребёнок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребёнка успел выработаться иммунитет, чтобы не заболеть. Вакцина БЦЖ — это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания туберкулёзом, но позволяет вырабатываться иммунитету против этого заболевания. Поскольку иммунитет, направленный против туберкулёза, вырабатывается только тогда, когда в организме присутствует возбудитель или его вакцинная замена, то сделать убитую вакцину невозможно, поэтому во всех странах применяется одна и та же вакцина БЦЖ различных производителей. Многие родители часто задают вопрос об импортных вакцинах, так как считают, что они лучше. На этот счет можно ответить, что отечественная вакцина лучше, потому что и у иммунологов, и у педиатров большой опыт работы с ней. Кроме того, импортные вакцины могут довольно долго храниться на таможне или оказаться в неподходящих условиях, а поскольку вакцина живая, условия ее хранения должны быть очень строгими.

Существует вариант вакцины БЦЖ — вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей.

Обычно вакцина БЦЖ переносится неплохо, однако возможны осложнения вакцинации, и здесь мы специально скажем об этом, чтобы ВЫ знали, на что обратить внимание.

Поствакцинальная реакция

Но сначала — несколько слов о нормальном течении поствакцинального процесса, так как на эту тему бывает удивительно много вопросов. В норме через 6-8 недель после вакцинации (то есть в полтора- два месяца) начинается поствакцинальная реакция — ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырёк, заполненный светло-жёлтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь.

Все это — совершенно нормальный процесс, а не «жуткий гнойник», как описывают некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зелёнкой или мазями — это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции.

Что же должно насторожить родителей? Дело в том, что редко, но бывает, что вакцина попадает подкожно, а не внутрикожно — и образуется нагноение, но уже под кожей, при этом внешне гнойничка нет, есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение лимфоузлов подмышкой слева. Все это — признаки возможного осложнения вакцинации БЦЖ, и на это следует обязательно обратить внимание участкового доктора.

Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 6-7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ.

Сейчас, на волне модного антипрививочного поветрия, некоторые родители считают, что прививки — это вред, так как в них содержится фенол, ртуть и все такое прочее. Дело в том, что в вакцине БЦЖ действительно есть консерванты, но без этого живую вакцину не сделать, и еще один момент — в нашей водопроводной воде гораздо больше всякой дряни, чем в вакцине. Однако если родители решают, что их ребёнку вакцинация не нужна — они имеют полное право от нее отказаться, этот пункт четко прописан в нашем законодательстве. Таким родителям искренне хочется сказать только одно — это Ваш ребёнок и именно Вы берете на себя ответственность за отказ от прививок, в частности от БЦЖ. В этом случае родители должны собственноручно написать в карте ребёнка отказ от проведения профилактических прививок и указать, что они имели возможность задать все интересующие их вопросы, и не будут иметь никаких претензий к лечебному учреждению.

Реакция Манту

А теперь о том, что позволяет оценить напряжённость поствакцинального иммунитета и своевременно провести профилактику туберкулёза у детей — о реакции Манту.

Многие ошибочно считают реакцию Манту прививкой, однако это — не прививка, а кожная аллергическая проба, позволяющая выявить напряжённость иммунитета к туберкулёзу и рано выявить заболевание у ребенка. Проба Манту проводится туберкулином — грубо говоря, это раствор осколков оболочек возбудителя туберкулеза (то есть это аллерген, и естественно туберкулин не может вызвать заболевание), который вводится в предплечье внутрикожно. Через три дня пробу измеряют. При технически правильном, внутрикожном введении туберкулина образуется «лимонная корочка», а затем при положительной реакции появляется папула — она выглядит, как укус комара. У ребёнка, привитого вакциной БЦЖ, реакция Манту в первые 4-5 лет обычно стойко положительная (более 5 мм, но не больше 15 мм), и постепенно угасает. Это совершенно нормальное явление, которое называется «поствакцинальная аллергия».

Если реакция Манту нарастает более, чем на 6 мм, или рядом появляются пузырьки, или увеличиваются лимфоузлы, или красная дорожка от пробы к локтю — все это — признаки так называемого виража туберкулиновых проб, то есть — инфицирования возбудителем туберкулёза. Во всех этих ситуациях ребёнка обязательно направляют на консультацию к фтизиатру. Хотелось бы сказать родителям, чтобы они не отказывались от похода к специалисту, ведь фтизиатр выяснит, истинная ли это реакция, или ложно-положительная, обследует ребёнка, и возможно, назначит профилактическое лечение. Достаточно часто родители, не понимая серьёзности положения (риск перехода скрытой инфекции в реальное заболевание в первый год без лечения составляет 15%), не хотят давать ребёнку препараты для профилактического лечения. Поверьте, фтизиатр препараты назначает не для «галочки» и не с целью «травить ребёнка» (вот почему-то это обидное высказывание проскальзывает очень часто). В первую очередь, вся детская противотуберкулезная помощь направлена на профилактику заболевания туберкулёзом, потому что лечение при настоящем туберкулёзе очень длительное. Ребёнок на год или на более длительный срок будет исключен из привычной среды, некоторое время придётся провести в детском отделении туберкулёзной больницы, и ничего хорошего в этом, конечно, нет. Поэтому не отказывайтесь от проведения профилактического лечения детям, это делается в первую очередь для ребёнка, и для его здоровья.

Где получить консультацию?

В противотуберкулезном диспансере и противотуберкулезных кабинетах районных поликлиник ни вам, ни вашему ребенку не откажут в консультации и совете. Фтизиатры принимают всех, вне зависимости от наличия гражданства или страхового полиса. Обследования и лечение в противотуберкулезном диспансере бесплатны и одинаковы для всех.

Туберкулёз опасная и тяжёлая болезнь. И ее гораздо легче предупредить, чем лечить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector