Содержание

Как уберечься от кори если нет прививки?

Как защититься от кори — самого заразного заболевания?

Еще несколько лет назад казалось, что медики окончательно победили корь. Но в 2018-2019 году вспышки этого заболевания происходили и на Дальнем Востоке, в частности в Хабаровском и Приморском крае, а в целом по России число заболевших увеличилось в 3,5 раза. Как уберечься от кори?

Корь – это крайне заразная тяжелая болезнь вирусного происхождения. По данным Всемирной организации здравоохранения, до введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

С вакциной все стало намного лучше. И в 2017 году в мире год от кори умерло всего 110 тысяч человек – это низкий показатель.

В Роспотребнадзоре поделились другими данными. В России, по информации ведомства, стали болеть корью в 3,5 раза чаще по итогам 2018 года. Основной процент заболевших – 55,4 процента — это дети, из которых 90 процентов не проходили вакцинацию.

Увеличилась за прошлый год и география кори в России. Так, если в 2017 году корь была зарегистрирована в 31 регионе, то в 2018 году специалисты фиксируют корь в 67 регионах России.

Не обошла болезнь и Дальний Восток, в частности, Приморский и Хабаровский край. Более того, из Приморья отдыхающие привозили опасную болезнь в Хабаровский край. В этом году, в апреле, корь привезли в бывшую дальневосточную столицу из Украины и Азербайджана.

Между тем, защититься от кори можно только прививкой. Вакцины предоставляют бесплатно во взрослых и детских поликлиниках. Однако в последние годы выросло число родителей, которые отказываются делать прививки своим детям. Отсюда, считают многие медики, и растут показатели заболеваемости, в том числе и по кори, так как непривитый человек заражается корью практически со стопроцентной вероятностью.

В Хабаровском и Приморском крае 1 апреля стартовала так называемая «подчищающая» вакцинация против кори. Бесплатные прививки можно получить до 1 октября. Вакцинации подлежат непривитые россияне и иностранные граждане, работающие в России.

Вместе с этим активизировались и так называемые антипрививочники. В тематических группах в социальных сетях состоят сотни тысяч родителей, которые полностью отказываются от прививок. Они не вакцинируют ни себя, ни своих детей.

Часть «дискутирующих» пытается привести антипрививочников в чувства, и рассказать о том, что именно вакцины когда-то помогли победить эпидемии и снизить смертность от болезней. Но после натиска борцов с прививками, беседы все же заканчиваются.

— Полистал я тут вашу сектантскую группу, очень страшно слышать подобное мракобесие в 2018 году. Вы еще скажите, что ртуть, содержащаяся в тунце, нужна для того, чтобы вас травить. Так поднимете бунт, что производители рыбных консервов травят вас, — пытался разубедить антипрививочников один из пользователей соцсетей.

Но со своим «самоваром» в этом монастыре совсем не жалуют.

— От кирпича по башке тоже прививку поставьте себе, и живите спокойно. А заходить в подобное обсуждение и стараться тут кого-то переубедить, все равно, что пустыню пылесосить, — пишет одна заботливая мама.

— Стресс провоцирует раковые клетки это раз. От прививок умирают чаще это два. И детский организм не успевает восстановиться от стресса так как промежуток от одной прививки до другой очень короткий. Поэтому прививки делают совсем несмышленным детям которые не могут сказать как им плохо и где. И любой организм у которого был стресс теряет массу здоровья, хорошо если ты поседеешь, а то последствия после обычного стресса бывают куда хуже и не знаешь чем это лечить, — «емко» аргументирует другая.

— Я читаю и ужасаюсь. Родители еще и от энцефалита детям ставят добровольно? Вообще уже с ума посходили. Ладно, там с этими обязательными. Педиатр замучает, бумажки устанешь писать и все такое. Но от клеща сами? Возбудитель энцефалита вводить, тем более городским жителям, которые по кромке леса раз в год в скафандре ходят? — вторит третья.

А следом вереница родителей уже ждет советов, как отказаться от фтизиатра и манту (которая не является прививкой), как оформиться в садик без прививок, нужно ли бросать прививки сразу или попозже, и как уберечь ребенка от ненави стных прививок, которыми врачи, по мнению антипрививочников, только делают планы, а не заботятся о здоровье малышей.

— Ребенку год и три месяца. Делали АКДС,полимилиелит и гипатит В…. сейчас только узнала об вреде прививок….сейчас медсестра зовет на прививку «корь паротит краснуха». Как аргументировать отказ? И что будет если ребенок корью, краснухой паротитом заболеет?, — спрашивает в социальной сети мама.

— Первому ребенку ставила всё, но и время было другое, а сейчас бардак, на нас опыты делают! — ужасается другая.

Осложнения от прививок действительно бывают, признают медики. Но то, что от прививок развивается аутизм (чем часто пугают «запрививочников» «антипрививочники»), ДЦП и другие ментальные нарушения – никаких доказанных фактов связи введения вакцин и этих заболеваний нет.

С такими обсуждениями, кажется, нам грозит не только распространение кори.

Если вы хотите узнать точную информацию о прививках, сомневаетесь в необходимость какой либо вакцинации, думаете, что какая-то из предложенных прививок лишняя, вы можете обратиться в Единый консультационный центр Роспотребнадзора тел.: 8 800 555 49 43.

Специалисты Управления проконсультируют всех обратившихся по вопросам вакцинации, Национального календаря прививок и иммунизации по эпидпоказаниям, профилактике вакциноуправляемых инфекций, таких как корь, краснуха, полиомиелит, пневмококковая инфекция и др., расскажут об обязательных требованиях к условиям и прядку проведения вакцинации, объяснят права граждан при проведении прививок и возможные последствия, которые влечет за собой отказ от них.

Симптомы кори:

  • Резкое повышение температуры до 38-40 градусов,
  • Светобоязнь,
  • В первый день сыпь появляется на лбу, за ушами, на лице и шее, со второго дня распространяется на туловище и руки, на третий — на ноги и пальцы рук.

Материал по теме: «Корь в Хабаровске: чего стоит опасаться горожанам?» >>>

Люблю следить за темами долгое время. Особенное внимание уделяю правам человека, животных, проблемам инвалидов и их реабилитации.

Пять самых важных фактов о кори: это самая заразная в мире инфекция, она маскируется под ОРВИ и может привести к слепоте и отеку мозга

В последней сводке Роспотребнадзор сообщает, что корь добралась до 47 из 53 стран европейского региона. Заразились 82 596 человек, 72 умерли (это последние данные, известные на сегодня — за период с января по декабрь 2018 г.). Тяжелее всего ситуация на Украине , в Грузии , а также в Сербии , Черногории , Греции , Румынии . Крупные вспышки зарегистрированы и в таких благополучных по части здравоохранения странах, как Франция , Италия , Германия , Израиль .

Читать еще:  Как правильно писать прививка от гриппа или против гриппа?

В России в последнее время увеличилось число завозов кори из-за границы, говорят эпидемиологи. Пока, по официальным данным, показатели заболеваемости ниже, чем в большинстве других стран европейского региона. Однако практикующие врачи-инфекционисты советуют не расслабляться тем, у кого снижена защита от кори.

« КП » уже подробно писала о прививках для детей. А что делать взрослым? Бежать ли срочно на вакцинацию? Какие первые признаки заражения, особенности лечения и осложнения для тех, кому уже давно больше 18-ти? Все эти вопросы мы постарались прояснить вместе с экспертами.

1. Чем опасна корь?

Вирус начинает с поражения дыхательных путей (легких), потом дает осложнения — примерно в 40 — 50% случаев.

— Корь особенно опасна осложнениями, которые бьют по дыхательной системе, сердечно-сосудистой и центральной нервной системе, — рассказал «КП» врач-вакцинолог, педиатр, главврач одного из медицинских центров Москвы Евгений Тимаков . У взрослых наиболее часто возникает пневмония. Среди самых опасных последствий кори — воспаление и отек головного мозга (энцефалит). У пожилых людей корь может привести к деменции (слабоумию), глухоте, слепоте.

Чаще всего осложнения развиваются у маленьких детей, а среди взрослых — у курильщиков, больных сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями.

2. Насколько велик риск заразиться для россиян?

Корь — самая заразная в мире инфекция. «Заражается большинство людей, которые провели некоторое время рядом с заболевшим, — предупреждает доктор Тимаков. — Для передачи инфекции достаточно, чтобы на слизистые оболочки здорового человека (в нос, рот, глаза) попали вирусные частицы от больного (опять же из носа при чихании или изо рта при кашле). Сколько времени нужно находиться рядом с источником заражения и какое количество вируса должно попасть в организм, чтобы человек заболел — зависит от иммунитета, общего состояния организма, возраста».

Чаще инфекцию подхватывают:

— люди старшего возраста (60+),

— больные сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями,

— люди, которые регулярно недосыпают (спят меньше 7 — 8 часов в сутки),

— сладкоежки — избыток сахара в организме вредит иммунным клеткам (напомним, Всемирная организация здравоохранения рекомендует съедать максимум 25 граммов, или 6 чайных ложек сахара в сутки, включая сахар во всех блюдах и продуктах).

«Исходя из моего общения с коллегами, число заражений корью в России и в том числе в Москве последние несколько лет неуклонно растет, — говорит Евгений Тимаков. — Но все-таки преувеличение утверждать, что, если заболел кто-то из подъезда или в детском саду, то непременно заразится весь дом или детсад. Вспышку тормозит прослойка привитых детей и взрослых, которая в нашей стране, к счастью, еще достаточно велика ».

3. Как уберечься?

Единственный способ защиты от кори — прививка, в один голос говорят врачи. Среди тех, кто заболел, более 90% не были привиты, сообщает Роспотребнадзор.

«Прививка не дает 100%-ной защиты, но если вы заболеете, то перенесете корь в гораздо более легкой форме и почти наверняка избежите опасных осложнений», — поясняет доктор Тимаков.

Детям согласно Национальному календарю профилактических прививок в нашей стране прививку от кори положено делать в первый год жизни и в 6 лет (ревакцинация).

Как решается вопрос о прививках от кори для взрослых, «КП» рассказал эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Данилов.

— Исходя из Приказа Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125н, взрослым гражданам вакцинация против кори проводится в возрасте от 18 до 35 лет в случае, если человек до этого возраста не прививался, прививался лишь однократно либо не имеет сведений о прививках и при этом не болел ранее корью. При таких условиях прививка будет бесплатной. Причем, даже не требуется полис ОМС (поскольку вакцинацию государство оплачивает из средств федерального бюджета, а не через систему ОМС). Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства к своему лечащему врачу (участковому терапевту). Он выдаст направление на прививку в процедурный кабинет.

В возрасте от 36 до 55 лет бесплатная вакцинация полагается в таких случаях: а) был контакт с больным корью; б) лицо входит в группу риска в силу своей профессии: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной, социальной сферы. Вакцинация требуется и гарантируется, если эти лица ранее не болели корью, не привиты, привиты лишь однократно или не имеют сведений о прививках против кори.

В остальных случаях те, кому больше 35-ти, могут пройти вакцинацию по собственному желанию, оплатив её за счет личных средств.

4. Сдавать ли анализы перед прививкой?

В Интернете можно встретить совет: взрослым перед принятием решения — делать ли прививку — нужно сдать анализ на состояние (напряженность) иммунитета против кори: наличие антител IgG к вирусу кори. За свой счет это обойдется от 700 до 1000 рублей. Нельзя ли сдать кровь в районной поликлинике бесплатно?

— Перед направлением на вакцинацию лечащий врач обязан провести осмотр и опрос пациента, в том числе для выявления показаний и противопоказаний, — поясняет эксперт ВСС Алексей Данилов . — Предварительное определение уровня антител в обязательный список не входит.

— Особого смысла в этом анализе нет, — добавляет Евгений Тимаков. — Как вакцинолог, я рекомендую всем взрослым делать прививку от кори в возрасте от 25 до 55 лет. Потому что к 25 годам «детский» иммунитет в любом случае, как правило, слабеет. Даже если лично у вас антитела сохранились (что мог бы показать анализ. — Ред.), то прививка все равно не навредит.

Что касается противопоказаний, то врач должен определить их индивидуально при осмотре. Среди общих «преград» — острые заболевания и обострения хронических. Например, разгар ОРВИ.

НА ЗАМЕТКУ

После вакцинации вам на руки должны выдать Сертификат о профилактических прививках. Либо внести отметку о прививке от кори, если такой сертификат у вас уже есть (был оформлен при проведении предыдущих прививок). «В отличии от амбулаторной карты прививочный сертификат хранится на руках у пациента и его наличие, например, существенно облегчает человеку оформление медицинской книжки при трудоустройстве в те организации, где это требуется», — поясняет эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Данилов.

5. Как распознают и лечат корь?

Начало кори похоже на тяжелую простуду (ОРВИ). Температура часто подскакивает до 38 — 40 градусов. Появляется кашель, закладывает нос, слезятся глаза. На 4 — 5 день появляется сыпь.

— К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нет, — говорит врач Евгений Тимаков. — Применяются симптоматические средства: чтобы снизить жар, уменьшить боль, отек слизистых. Взрослым, как правило, назначают антибиотики для борьбы с опасными осложнениями. В целом рекомендуется постельный режим и побольше пить.

Читайте также

Денег нет? Умри бесплатно! Деньги есть? Умри за деньги!

Наш колумнист Герман Пятов — о своём невеселом опыте взаимодействия с отечественным здравоохранением

ВОЗ официально объявила об окончании эпидемии Эболы

Страшная болезнь унесла за два года свыше 11 тысяч жизней

Пять самых «популярных» болезней великих людей

Гениальность часто сопровождается проблемами со здоровьем, причем не только психическим

Читать еще:  Интервал между прививками манту и корь краснуха паротит

Главную причину гипертонии нужно искать в почках

Ведущий исследователь Кардиологического центра Эдинбургского университета Юрий Котелевцев, более 20 лет изучающий сердечно-сосудистые болезни, развеял популярные мифы и дал советы, как продлить здоровую, активную жизнь [эксклюзив]

Ученые нашли простой способ определить риск инсульта

В Японии утверждают, что опасность «удара» связана с умением держать равновесие и стоять на одной ноге [три правила, которые спасут при инсульте]

Возрастная категория сайта 18+

Как корь перестала быть детской болезнью и что теперь делать?

Почему столько шума вокруг этой инфекции

Как и другие условно детские инфекции, взрослые переносят корь тяжелее — это объясняется особенностями иммунного ответа. Что совершенно не значит, что дети болеют корью легко. Так бывает, однако далеко не всегда: по данным ВОЗ, из 110 тысяч погибших от кори в мире в 2017 году подавляющее большинство – дети младше 5 лет. В каждом третьем случае в ходе нынешней европейской вспышки у больных развивались осложнения – коревая пневмония, отит, ларингит и коревой круп, тяжелая диарея, нарушения работы почек и др. Последствиями могут быть потеря зрения или слуха, а так же подострый склерозирующий панэнцефалит. Это редкое неврологическое заболевание может развиться через 6-8 лет после перенесенной кори и годами протекать скрыто, проявляясь лишь общими симптомами – слабостью, хронической усталостью, головокружением. К сожалению, болезнь неизлечима и за несколько лет приводит к расстройству личности и двигательным нарушениям, атрофии головного мозга и гибели больного. Связь между склерозирующим панэнцефалитом и перенесенной корью была обнаружена лишь в 60-х годах прошлого века, и изначально у специалистов были опасения, что болезнь может быть вызвана и вакцинным вирусом, однако последующие исследования это опровергли.

Насколько легко можно заразиться

Корь – высокозаразное заболевание, так называемая летучая инфекция. И это одна из причин, по которой ее лечение всегда происходит в боксах инфекционных больниц. Благодаря способности содержаться в аэрозолях возбудитель кори надолго задерживается в воздухе – на 3-4 часа при комнатной температуре, и может распространяться на большие расстояния – до 200 м. Жилое помещение, рабочий кабинет, лифт, подъезд, коридор поликлиники, фойе театра, салон самолета, вагон метро – заразиться корью можно везде, где находится или побывал некоторое время назад больной. Масштаб проблемы можно оценить, сравнив корь с ОРВИ: например, один больной гриппом может заразить до 2-3 человек, больной корью – 12-18. При этом вирус начинает распространяться еще в продромальный период – когда человек еще не знает, что болен и тем более чем болен.

Как понять, что это корь

Корь начинается с симптомов, отчасти напоминающих начало ОРВИ – высокой температуры, насморка, сухого кашля и конъюнктивита. Появляются они примерно через 7-8 дней после заражения, поэтому, если речь идет не о семейном случае кори, проследить источник не представляется возможным, а учитывая первые симптомы, вовремя выявить корь тоже удается далеко не всегда. При внимательном осмотре на внутренней поверхности щек у больного можно обнаружить белые пятнышки. Характерная сыпь на коже появляется лишь через несколько суток, сначала на лице и шее, постепенно опускается ниже и через 5-6 дней исчезает. Кстати, момент появления сыпи, который в народе принято считать приближением выздоровления, наиболее опасен в плане развития осложнений. В целом, если осложнения не возникли, человек болеет корью в среднем 2-3 недели. Из их примерно 8 суток он может распространять инфекцию – 4 суток до появления сыпи и столько же после.

Что делать, если пообщался с больным

В том случае, если есть подозрения или четкий контакт с больным корью, взрослым и детям старше 12 месяцев экстренно, в первые 72 часа, проводится вакцинация. Младенцев 6-11 месяцев можно защитить так называемой нулевой дозой вакцины или введением человеческого иммуноглобулина, который предотвращает развитие болезни или ослабляет ее течение – сделать это нужно не позднее 5 суток. Детям младшего возраста и беременным женщинам вводят только иммуноглобулин – живая противокоревая вакцина в этом случае противопоказана. Считается, что в первые полгода жизни ребенок теоретически защищен антителами матери, полученными внутриутробно, однако лишь в том случае, если мать болела корью или была привита. Оценить степень защищенности ребенка материнскими антителами невозможно.

Почему говорят, что взрослым нужна довакцинация

Полный курс вакцинации против кори состоит из двух прививок (детям, согласно национальному календарю, их делают в 12 месяцев и 6 лет). Это обеспечивает достаточно стойкую защиту, а если болезнь и развивается, то в легкой форме и без осложнений. Но двукратная вакцинация от кори стала применяться в России лишь с 1997 года, до этого детей прививали одной дозой, а массово в СССР от этой инфекции начали вакцинировать вообще только в 1967 году. В связи с этим большинство взрослых людей, не болевших корью, оказываются в ситуации, когда уровень антител к ней или недостаточный, или они отсутствуют. Чтобы устранить эту проблему, с 1 апреля в России проводится подчищающая вакцинация взрослого населения.

Как проверить, есть ли иммунитет

Как правило, взрослый человек не может однозначно ответить на вопрос о том, был ли привит от кори в детском возрасте – и нет никаких документов, которые проясняли бы ситуацию. Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики лаборатории Лабквест, рассказывает, как быть в такой ситуации:

– Чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет – после прививки или болезни, можно сделать анализ крови на антитела IgG к вирусу кори. Сейчас этот тест рекомендуется всем взрослым и в первую очередь женщинам, планирующим беременность, людям с иммунными нарушениями и хроническими болезнями. Кстати, что касается сделанной в детстве прививки от кори: иммунитет к этой инфекции после вакцинации развивается не на всю жизнь – у человека старше 30 лет его может не остаться.

Есть смысл контролировать с помощью теста на антитела к кори и эффективность самой вакцинации. Она достаточно высокая, но все-таки не стопроцентная. В некоторых случаях после прививки антитела в организме не вырабатываются или их бывает недостаточно. Есть ряд факторов, которые могут приводить к неэффективности вакцинации, – например, неправильное введение вакцины, нарушение условий хранения, состояние здоровья человека и пр. Надо понимать, что антитела появляются не сразу – взрослому на это обычно требуется 2-3 недели, ребенку 1-2 месяца. По истечении этого срока можно проверить, сформировался ли иммунитет, достаточная ли концентрация антител, чтобы обеспечить защиту организма. Критерии зависят от используемой тест-системы, рекомендуется ориентироваться на референсные значения и комментарии лаборатории с целевым значением титра.

Что нужно, чтобы остановить вспышку

Высокая детская смертность в отдельных регионах Азии и Африки объясняется недоступностью вакцины для большинства населения, хотя, по данным ВОЗ, иммунизация одного ребенка от кори – это всего 1 доллар США. Что касается вспышки в Европе, не утихающей уже несколько лет, ее эксперты однозначно считают результатом отказа от вакцинации. Коллективный иммунитет – единственный способ отправить корь обратно в инфекционное подполье, где она находилась до недавнего времени в развитых странах. Для этого охват вакцинацией населения всех возрастов должен составлять не менее 95 процентов. Меньше – уже условия для распространения инфекции. Сейчас глобальный охват первой дозой вакцины составляет всего 85 процентов, второй – еще меньше, 67 процентов. Причин для этого много: проблемы с доступом к вакцине, военные конфликты и связанная с этим миграция, плачевное состояние здравоохранения в ряде развивающихся стран, антипрививочное движение в Европе и др. К сожалению, нынешняя ситуация с корью неожиданностью для специалистов не стала.

Читать еще:  Как должна выглядеть прививка диаскинтест на второй день?

Как корь перестала быть детской болезнью и что теперь делать?

Почему столько шума вокруг этой инфекции

Как и другие условно детские инфекции, взрослые переносят корь тяжелее — это объясняется особенностями иммунного ответа. Что совершенно не значит, что дети болеют корью легко. Так бывает, однако далеко не всегда: по данным ВОЗ, из 110 тысяч погибших от кори в мире в 2017 году подавляющее большинство – дети младше 5 лет. В каждом третьем случае в ходе нынешней европейской вспышки у больных развивались осложнения – коревая пневмония, отит, ларингит и коревой круп, тяжелая диарея, нарушения работы почек и др. Последствиями могут быть потеря зрения или слуха, а так же подострый склерозирующий панэнцефалит. Это редкое неврологическое заболевание может развиться через 6-8 лет после перенесенной кори и годами протекать скрыто, проявляясь лишь общими симптомами – слабостью, хронической усталостью, головокружением. К сожалению, болезнь неизлечима и за несколько лет приводит к расстройству личности и двигательным нарушениям, атрофии головного мозга и гибели больного. Связь между склерозирующим панэнцефалитом и перенесенной корью была обнаружена лишь в 60-х годах прошлого века, и изначально у специалистов были опасения, что болезнь может быть вызвана и вакцинным вирусом, однако последующие исследования это опровергли.

Насколько легко можно заразиться

Корь – высокозаразное заболевание, так называемая летучая инфекция. И это одна из причин, по которой ее лечение всегда происходит в боксах инфекционных больниц. Благодаря способности содержаться в аэрозолях возбудитель кори надолго задерживается в воздухе – на 3-4 часа при комнатной температуре, и может распространяться на большие расстояния – до 200 м. Жилое помещение, рабочий кабинет, лифт, подъезд, коридор поликлиники, фойе театра, салон самолета, вагон метро – заразиться корью можно везде, где находится или побывал некоторое время назад больной. Масштаб проблемы можно оценить, сравнив корь с ОРВИ: например, один больной гриппом может заразить до 2-3 человек, больной корью – 12-18. При этом вирус начинает распространяться еще в продромальный период – когда человек еще не знает, что болен и тем более чем болен.

Как понять, что это корь

Корь начинается с симптомов, отчасти напоминающих начало ОРВИ – высокой температуры, насморка, сухого кашля и конъюнктивита. Появляются они примерно через 7-8 дней после заражения, поэтому, если речь идет не о семейном случае кори, проследить источник не представляется возможным, а учитывая первые симптомы, вовремя выявить корь тоже удается далеко не всегда. При внимательном осмотре на внутренней поверхности щек у больного можно обнаружить белые пятнышки. Характерная сыпь на коже появляется лишь через несколько суток, сначала на лице и шее, постепенно опускается ниже и через 5-6 дней исчезает. Кстати, момент появления сыпи, который в народе принято считать приближением выздоровления, наиболее опасен в плане развития осложнений. В целом, если осложнения не возникли, человек болеет корью в среднем 2-3 недели. Из их примерно 8 суток он может распространять инфекцию – 4 суток до появления сыпи и столько же после.

Что делать, если пообщался с больным

В том случае, если есть подозрения или четкий контакт с больным корью, взрослым и детям старше 12 месяцев экстренно, в первые 72 часа, проводится вакцинация. Младенцев 6-11 месяцев можно защитить так называемой нулевой дозой вакцины или введением человеческого иммуноглобулина, который предотвращает развитие болезни или ослабляет ее течение – сделать это нужно не позднее 5 суток. Детям младшего возраста и беременным женщинам вводят только иммуноглобулин – живая противокоревая вакцина в этом случае противопоказана. Считается, что в первые полгода жизни ребенок теоретически защищен антителами матери, полученными внутриутробно, однако лишь в том случае, если мать болела корью или была привита. Оценить степень защищенности ребенка материнскими антителами невозможно.

Почему говорят, что взрослым нужна довакцинация

Полный курс вакцинации против кори состоит из двух прививок (детям, согласно национальному календарю, их делают в 12 месяцев и 6 лет). Это обеспечивает достаточно стойкую защиту, а если болезнь и развивается, то в легкой форме и без осложнений. Но двукратная вакцинация от кори стала применяться в России лишь с 1997 года, до этого детей прививали одной дозой, а массово в СССР от этой инфекции начали вакцинировать вообще только в 1967 году. В связи с этим большинство взрослых людей, не болевших корью, оказываются в ситуации, когда уровень антител к ней или недостаточный, или они отсутствуют. Чтобы устранить эту проблему, с 1 апреля в России проводится подчищающая вакцинация взрослого населения.

Как проверить, есть ли иммунитет

Как правило, взрослый человек не может однозначно ответить на вопрос о том, был ли привит от кори в детском возрасте – и нет никаких документов, которые проясняли бы ситуацию. Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики лаборатории Лабквест, рассказывает, как быть в такой ситуации:

– Чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет – после прививки или болезни, можно сделать анализ крови на антитела IgG к вирусу кори. Сейчас этот тест рекомендуется всем взрослым и в первую очередь женщинам, планирующим беременность, людям с иммунными нарушениями и хроническими болезнями. Кстати, что касается сделанной в детстве прививки от кори: иммунитет к этой инфекции после вакцинации развивается не на всю жизнь – у человека старше 30 лет его может не остаться.

Есть смысл контролировать с помощью теста на антитела к кори и эффективность самой вакцинации. Она достаточно высокая, но все-таки не стопроцентная. В некоторых случаях после прививки антитела в организме не вырабатываются или их бывает недостаточно. Есть ряд факторов, которые могут приводить к неэффективности вакцинации, – например, неправильное введение вакцины, нарушение условий хранения, состояние здоровья человека и пр. Надо понимать, что антитела появляются не сразу – взрослому на это обычно требуется 2-3 недели, ребенку 1-2 месяца. По истечении этого срока можно проверить, сформировался ли иммунитет, достаточная ли концентрация антител, чтобы обеспечить защиту организма. Критерии зависят от используемой тест-системы, рекомендуется ориентироваться на референсные значения и комментарии лаборатории с целевым значением титра.

Что нужно, чтобы остановить вспышку

Высокая детская смертность в отдельных регионах Азии и Африки объясняется недоступностью вакцины для большинства населения, хотя, по данным ВОЗ, иммунизация одного ребенка от кори – это всего 1 доллар США. Что касается вспышки в Европе, не утихающей уже несколько лет, ее эксперты однозначно считают результатом отказа от вакцинации. Коллективный иммунитет – единственный способ отправить корь обратно в инфекционное подполье, где она находилась до недавнего времени в развитых странах. Для этого охват вакцинацией населения всех возрастов должен составлять не менее 95 процентов. Меньше – уже условия для распространения инфекции. Сейчас глобальный охват первой дозой вакцины составляет всего 85 процентов, второй – еще меньше, 67 процентов. Причин для этого много: проблемы с доступом к вакцине, военные конфликты и связанная с этим миграция, плачевное состояние здравоохранения в ряде развивающихся стран, антипрививочное движение в Европе и др. К сожалению, нынешняя ситуация с корью неожиданностью для специалистов не стала.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector