Может ли болеть рука после прививки манту

Манту болит или опухла и покраснела, что делать?

После проведения пробы Манту, некоторые дети начинают трогать, чесать, обрабатывать и проводить другие манипуляции на месте проведения данной процедуры, обосновывая это тем, что у них чешется и болит манту. Но делать этого категорически нельзя, так как неправильный уход приведет к негативным последствиям, то есть результат окажется недостоверным, что, безусловно, доставит массу неприятных ощущений от последующих процедур.

Общие данные

Такая процедура, как проба Манту представляет собой методику определения наличия иммунитета у ребенка к возбудителю серьезной болезни туберкулеза. Проводится Манту при помощи введения подкожно туберкулина, который является очищенным материалом, полученным из настоящих микобактерий после тщательной обработки. Прививка делается непосредственно в район предплечья во внутреннюю его часть.

Вакцинация БЦЖ или БЦЖ-М производится новорожденным детям в первые семь дней после появления на свет. После этого ежегодно проводится проба Манту у ребенка, которая показывает в каждом конкретном случае реакцию организма на микобактерии туберкулеза.

Безусловно, одна из главных функций Манту это выявление инфицированных детей, которым требуется срочное лечение, так как своевременное вмешательство в прогрессирование болезни в большинстве случаев приводит к излечению.

Результат проведенной пробы становится ясен исключительно на третий день после проведения процедуры и тогда реакция может оказаться:

  • сомнительной;
  • отрицательной;
  • положительной;
  • гиперергической.

Причем измеряется папула с помощью линейки, которая должна быть прозрачной и делается это исключительно поперек руки, для большего удобства можно воспользоваться обычной ручкой, которой перед измерениями следует обрисовать припухлость. В случае, когда проба показывает положительный результат ребенка необходимо направить в специализированное учреждение, где проведя все лабораторные обследования и сделав флюорографию или рентген, специалист может назначить лечение или же определить, что реакция оказалась ложной и все опасения были напрасными.

Рекомендации специалистов

Место, где была проведена проба ни в коем случае не должно быть расчесано, мочить его можно, но при этом не применять моющих средств, купаться в водоемах также запрещено, так как это спровоцирует заражение. В случае, когда данные рекомендации не были соблюдены, Манту у ребенка может воспалиться и начать болеть, что также приводит к покрасневшему внешнему виду места укола и создаст ложноположительную реакцию.

Аллергия в данном случае проявляется в виде того, что у ребенка болит Манту и увеличиваются лимфоузлы.

Помимо этого, она выражается в умеренном недомогании, головной боли различного характера и повышении температуры организма.

Безусловно, как и в каждой медицинской процедуре к пробе Манту существуют противопоказания:

  1. Наличие любого рода инфекции в организме.
  2. Острые аллергические проявления.
  3. Эпилепсия.
  4. Какие-либо кожные заболевания.
  5. Карантин.

В случае последнего варианта, проба Манту не отменяется, а лишь откладывается в большинстве случаев на месяц.

Детям, контактирующим с туберкулезными больными, то есть проживающим в одном помещении, проба ставится 3-4 раза в год, вместо обычного одного.

Когда ребенку делают пробу Манту, никакие другие прививания не должны проводиться, их следует перенести на месяц.

То место, в которое была сделана инъекция, не следует беспокоить, то есть трогать, чесать, даже если этого требуют неприятные зудящие ощущения в этой области, которая стремится опухнуть. Тем более ни в коем случае не стоит обрабатывать антисептиками, в противном случае реакция окажется недостоверной, то же касается и красноты, которую некоторые дети стараются скрыть, прибегая к помощи косметических средств. После того как медицинский работник произвел замеры и оценил результат, уход за этим местом должен быть самым обычным и даже прикасаться к нему после этого разрешается.

Положительная реакция на пробу

В случае, когда у ребенка выявлена положительная реакция на пробу Манту, родителям, прежде всего, необходимо сохранять спокойствие, так как без должного обследования ни один специалист не может поставить диагноз.

Проверяется данное заболевание следующим образом:

  1. Взятия микробиологического посева самой мокроты, который должен выявить микобактерию.
  2. Рентген грудной клетки.

В случае если все проведенные манипуляции дадут отрицательный результат, это означает, что Ваш ребенок просто не придерживался имеющихся рекомендаций специалиста, а просто чесал, мыл с моющими средствами или обрабатывал место укола.

Если инфицирование все же произошло, то необходимо знать простую вещь – наличие в организме палочки Коха еще не свидетельствует о туберкулезе. Иммунитет здорового человека держит под контролем сложившуюся ситуацию, не давая возможности инфекции перерасти в такое серьезное заболевание. Поэтому задача родителей в этом случае, прежде всего, заключается в поддержании здоровья своего ребенка, не допуская понижения иммунитета и развития серьезных болезней.

Родителям следует знать, что положительной реакция оказывается в случае, когда Манту опухла и покраснела, но оценить этот факт может только специалист и только по прошествии 72 часов. Некоторые специалисты утверждают, что у тех детей, у которых иммунная система в норме и которые не болеют, место укола не должно чесаться, но как показывает практика данный факт остается индивидуальным.

В любом случае, несмотря на то, что ваш ребенок не контактировал с больным туберкулезом, а реакция организма оказалась положительной, вам необходимо обратиться к фтизиатру за консультацией и помощью.

Что делать если Манту опухла и покраснела

Дата обновления: 2018-01-07

Реакция Манту, или всем известная с детства «пуговка» — на сегодняшний день один из основных способов диагностики такого опасного заболевания, как туберкулез. Часто родители малыша начинают паниковать, если видят, что Манту опухла и покраснела, считая это признаком развития туберкулеза. Однако излишние волнения тут неуместны, чаще всего они не имеют под собой никаких оснований. Что же такое Манту и каких результатов можно ожидать от этой пробы?

Общие сведения

Реакция Манту (проба Манту, туберкулиновая проба) – процедура, проводимая для оценки реакции организма на возбудителей туберкулеза.

Пациенту вводится туберкулин – препарат, содержащий антиген, полученный в результате глубокой переработки микобактерий, который неспособен ни заразить человека, ни привить иммунитет. То есть, такая процедура не является прививкой в привычном понимании, это всего лишь метод диагностики заболевания.

Такая проба проводится ежегодно детям с года до 14 лет (в случае повышенного риска заболевания – до 18 лет), а также некоторым категориям взрослого населения. Так, эта диагностика обязательна для людей, контактирующих с больными туберкулезом (проживающих с такими больными или врачей) и для людей, работающих с детьми.

Туберкулин вводится с помощью укола подкожно, в область предплечья, с внутренней его стороны. Правая и левая руки чередуются при каждом введении. Процедуру проводят в поликлинике по месту жительства, а для воспитанников детских садов и учащихся школ туберкулиновая проба ставится непосредственно в учебном учреждении.

Читать еще:  Какие свечи после прививки акдс?

Через трое суток после введения препарата, а точнее через 72 часа, медицинский работник осматривает область укола и оценивает реакцию: учитывается общее состояние, наличие или отсутствие покраснения, уплотнений, припухлости, а также определяет размер образовавшейся папулы (небольшая плотная опухоль, образовавшаяся на месте инъекции). Ее измерение проводится прозрачной линейкой поперек руки. Данные вносятся в медицинскую карту.

Полученная реакция интерпретируется как:

  • отрицательная;
  • сомнительная;
  • положительная;
  • ложноположительная.

Следует помнить, что любая реакция, в каком бы виде она ни проявилась, не может однозначно свидетельствовать о заражении туберкулезом. Положительная реакция служит лишь поводом для назначения дополнительного обследования у фтизиатра.

Рекомендации врачей

До проведения пробы Манту пациента в обязательном порядке осматривает врач и дает свое разрешение на указанную процедуру. Не стоит делать такую пробу во время инфекционного заболевания, а также ранее, чем через месяц-полтора после него во избежание получения ложноположительной реакции. К противопоказаниям также относят любого рода кожные заболевания, эпилепсию, аллергию. Кроме того, пробу Манту не проводят одновременно с другими прививками.

После введения туберкулина область укола требуется защищать от любого раздражающего воздействия извне до момента оценки результата.

Эти манипуляции могут привести к попаданию инфекции или раздражению, тогда результат пробы окажется недостоверным.

Мифы о Манту

Существует ряд заблуждений касаемо пробы Манту, которые передаются из поколения в поколение и создают вокруг этой пробы излишний ажиотаж.

Итак, типичные заблуждения таковы:

  1. Манту – это прививка. Как уже упоминалось выше, к прививке эту процедуру относить нельзя, так как вводимый для пробы препарат не содержит возбудителя болезни в каком бы то ни было виде, что исключает как возможность заражения, так и возможность выработки иммунитета против туберкулеза (для этой цели существует вакцина БЦЖ).
  2. Туберкулез грозит только людям низкого социального сословия, детям из благополучных семей заразиться туберкулезом негде, поэтому и проба Манту им не нужна. Это очень опасное заблуждение. Независимо от уровня жизни, возраста и сферы деятельности, опасность заражения туберкулёзом есть у всех. А отсутствие регулярной диагностики и вовсе ставит под угрозу жизнь человека, ведь не выявленное вовремя заболевание грозит тяжелыми последствиями.
  3. Если намочить Манту, она может вздуться. На самом деле, Манту не может распухать исключительно от попадания на нее воды. Но вода, особенно горячая, способна вызвать зуд.

Не стоит безоговорочно верить в такие и подобные этим утверждения; если какой-либо вопрос относительно реакции Манту вызывает беспокойство и опасение, стоит обратиться за консультацией к компетентному врачу, который сможет дать адекватные ответы.

Проверка результата

Через три дня после введения препарата проводится оценка результата проведенной пробы.

Выделяют следующие возможные реакции:

  1. Отрицательная. Такой считается реакция, когда на месте инъекции не проявилось каких-либо видимых признаков, папула отсутствует или ее размер не более 1 мм (небольшое красное пятнышко от укола в расчет не принимают). Такой результат указывает на хороший иммунитет человека к туберкулезу.
  2. Сомнительная. Размер папулы в этом случае может быть до 4 мм. Наличие покраснения без образования папулы тоже будет приравнено к сомнительной реакции. Для принятия решения о дальнейших действиях врач обращается к результатам Манту прошлых лет, оценивает динамику изменения реакции.
  3. Положительная. Такая реакция делится на несколько подвидов в зависимости от размера папулы: слабоположительная — с уплотнением до 9 мм; среднеинтенсивная – с папулой до 14 мм; выраженная – для ребенка характеризуется папулой 15-16 мм, для взрослого – 15-20 мм; гиперергическая – размер папулы от 17 мм и от 21 мм для детей и взрослых соответственно.
  4. Ложноположительная – такую реакцию отмечают, когда точно установлено, что в организме нет возбудителей туберкулеза, но реакция на туберкулиновую пробу проявляется признаками положительной. Возникает такая реакция в случае, если место укола подвергалось нежелательным воздействиям, а также при проведении пробы при наличии противопоказаний.

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев после введения туберкулина человек не испытывает какого-либо дискомфорта. Но иногда эта процедура может сопровождаться неприятными симптомами: отек после Манту может сопровождаться покраснением и зудом кожи, а при нажатии на место укола возникают болевые ощущения.

Причин развития таких последствий может быть несколько:

  1. Сильная аллергическая реакция на препарат или индивидуальная его непереносимость, возможно повышение температуры тела.
  2. При проведении пробы Манту не учтены какие-либо противопоказания. Возможно, такой эффект возник в результате наличия в организме какой-либо инфекции, или после выздоровления не прошло достаточно времени.
  3. Место укола подвергалось расчесыванию, в результате чего в ранку была занесена инфекция.

Чаще других такие негативные симптомы проявляются у детей раннего возраста, так как убедить их не трогать «пуговку» и уследить за этим сложнее всего. Если Манту у ребенка сильно раздулась, вполне вероятно, что место укола не было достаточно защищено, и малыш, расчесав «пуговку», вызвал такую реакцию.

Визуально Манту напоминает след от укуса насекомого, поэтому у ребенка возникает естественное желание это место потрогать и почесать. Самый простой способ уберечь малыша от этого соблазна — спрятать место укола под одеждой со свободными длинными рукавами. Таким образом «пуговка» не будет привлекать внимание ребенка, и в то же время она будет защищена от чрезмерного надавливания и трения.

Нужно помнить, что делать перевязку, обработку йодом или зеленкой в случае, если Манту опухла, не следует! Такие манипуляции не принесут облегчения, зато способны испортить картину реакции, что затруднит дальнейшую правильную её оценку врачом-фтизиатром.

Манту может покраснеть и сильно раздуться из-за аллергической реакции; в этом случае снизить зуд и отек помогут антигистаминные средства. Если ребенок подвержен аллергии, то рекомендован прием таких препаратов за пару дней до Манту и в течение трех дней после (до оценки результатов).

В случае сохранения вышеперечисленных симптомов в течение трех дней (до осмотра пробы медработником), пациент направляется для дальнейшего обследования к фтизиатру.

Положительная проба: что дальше?

В случае возникновения положительной реакции на Манту, а также если из года в год размер папулы увеличивается в размерах, требуется последующее обследование пациента у фтизиатра.

Такое обследование включает в себя проведение следующих процедур:

  • повторная проба Манту и диаскинтест;
  • микробиологическое исследование мокроты на наличие палочки Коха;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • флюорографическая диагностика (для лиц старше 18 лет).

Диаскинтест схож с пробой Манту, этот препарат также вводят подкожно и оценивают результат через 72 часа. Отличие состоит в том, что проявление положительной реакции на него возможно лишь в случае обнаружения в организме активно действующих возбудителей туберкулеза. Если этот тест покажет отрицательную реакцию, то такой результат говорит о том, что организм инфицирован микобактериями, но заражения туберкулезом нет. Иммунная система смогла самостоятельно справиться с попавшими в организм возбудителями туберкулеза и блокировать их. При этом организм будет инфицирован всю жизнь, но это не окажет никакого особого влияния на риск заболеть туберкулезом. Человек может продолжать жить обычной жизнью, он не опасен для окружающих.

Читать еще:  Как сделать прививку от гриппа дома?

Если же в результате проведенного обследования установлено заражение туберкулезом, необходимо обязательное лечение, и чем раньше оно будет начато, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление без тяжких последствий.

Однозначно установленный диагноз «туберкулез» — повод для обязательной госпитализации больного и лечения его в условиях стационара. Не стоит пренебрегать назначениями врача, так как последствия запущенного течения заболевания без надлежащего лечения и постоянного контроля результатов этого лечения весьма плачевны, высок риск развития тяжелейших осложнений, нередки случаи летального исхода. Неслучайно лечение туберкулеза имеет затяжной характер, и выписка из стационара возможна не ранее, чем через полгода от даты госпитализации. Причем после выписки лечение продолжается до года, а человек остается на учете у фтизиатра еще несколько лет после перенесенной болезни.

В заключение

Несмотря на то, что проведение реакции Манту внесено в национальный календарь прививок и должно носить регулярный характер (раз в год или чаще для лиц с повышенным риском заражения), такая проба не может быть сделана ребенку без согласия на то родителей.

Часто отказ от такого метода диагностики мотивирован страхами родителей относительно самой процедуры и ее последствий, которые не имеют под собой никаких оснований. Если врач, проведя осмотр и изучив анамнез, не выявил противопоказаний для введения туберкулина, то поводов для чрезмерного беспокойства и отказа от этой пробы нет. Конечно, полностью исключить возможность возникновения побочных реакций на этот препарат невозможно, но даже в этом случае речь об угрозе здоровью не идет.

В любом случае, важность своевременного диагностирования туберкулеза очень высока, поэтому родители совместно с врачом, наблюдающим ребенка, должны выбрать оптимальную схему этого мероприятия.

После Манту Что можно и что нельзя ?

Что нельзя и что можно после Манту ? Всем детям до 7 лет ежегодно делают реакцию Манту, а с 8 лет — Диаскинтест .
В этом посте мы обсудим что можно, и что нельзя делать после пробы.

Когда оценивается результат Манту ?

Результат оценивается через 72 часа после проведения пробы. На 3-и сутки после постановки пробы нужно показать ребенка педиатру.

Что нельзя ?

  • Нельзя чесать, тереть, ковырять место укола. Маленькие дети иногда интересуются пуговкой, которая появилась у них на руке. Они начинают её чесать или тереть. Родителям нужно следить, чтобы этого не было.
  • Нельзя давать ребенку продукты питания или напитки, которые могут вызвать у него аллергическую реакцию: новые продукты, которые малыш раньше не пробовал, продукты на которые у малыша раньше была аллергия, продукты с высокой аллергенностью: шоколад, апельсины, клубнику и т.д..

Можно ли гулять после пробы ? Можно. Ограничений и противопоказаний в этом отношении нет

Купать ребенка

Некоторые мамы думают, что папулу на руке нельзя мочить. Это не так. Купать ребёнка можно. Нельзя тереть мочалкой место укола. Это место желательно вообще не трогать до оценки результата. Если вода попала на руку, место укола нужно аккуратно промокнуть полотенцем.

Температура

Многих мам интересует, не может ли у ребенка повыситься температура после пробы. Это случается, но исключительно редко при гиперэргической реакции.

Повышение температуры, вызванное реакцией Манту, бывает на 2-3-и сутки после проведения пробы. Сопровождается большими размерами папулы на месте укола (более 15 мм), зудом, везикулами на месте проведения пробы.

Такая реакция может быть признаком туб. инфицирования , но может быть и признаком неспецифической аллергии. Гиперэргическая реакция всегда требует консультации фтизиатра. Если это неспецифическая аллергия нужно обсудить с фтизиатром вопрос: можно ли ребенку в дальнейшем повторять пробу или лучше заменить её Диаскинтестом или рентгенологическим обследованием органов грудной клетки.

Некоторых мам интересует, нужно ли снижать температуру после Манту. Если температура выше 38 градусов — нужно. Если помимо повышения температуры у малыша распухла, болит и сильно чешется рука, появились везикулы — нужно дать ребенку зиртек или фенистил.

Нужно знать

  • Если у ребенка повысилась температура в день проведения реакции Манту или на следующий день.
  • У ребенка повысилась температура на 3-и сутки после пробы. А сама реакция отрицательная или обычных размеров.
  • Если кроме температуры появились кашель, насморк, сыпь, рвота, понос.

Всё это не связано с реакцией Манту и является случайным совпадением. В этих случаях нужно показать ребенка педиатру

Ребёнок заболел после Манту

Такое возможно. После пробы может повыситься температура тела, появиться кашель, насморк, боли в горле. Причина этого не проба, а обычное ОРВИ. То что всё произошло после пробы — совпадение. Маме нужно показать ребёнка педиатру, чтобы малышу назначили лечение. Обязательно нужно, чтобы педиатр измерил результат Манту на 3-и сутки. Заболевание ребенка на результате её не отразится.

После Манту направили к фтизиатру

Такая ситуация бывает в следующих случаях

  • Положительная реакция у ребенка, которому не делали прививку БЦЖ.
  • Гиперэргическая реакция — более 15 мм.
  • Положительная реакция после отрицательной.
  • Результат реакции увеличился за последний год (в норме Манту должна ежегодно уменьшаться).
  • Папула более 12 мм через 4 года и более после БЦЖ.
  • Манту не проводилась долго, на протяжении нескольких лет, а результат проведенной в данный момент пробы — положительный. В этом случае педиатр не может самостоятельно оценивать результат пробы и направляет ребенка к фтизиатру)

Что ожидает ребёнка на консультации фтизиатра, можно узнать здесь. Я хочу напомнить, что к фтизиатру нужно идти с направлением от педиатра, где указана дата прививки БЦЖ и размер рубца, результаты всех проводившихся проб Манту, результатами общих анализов крови и мочи ребёнка и результатами флюорографии родителей.

Диаскинтест после Манту

Его часто назначает фтизиатр. Диаскинтест можно делать одномоментно с реакцией Манту (на разных руках). Если диаскинтест проводится после Манту, то его можно сделать не раньше, чем через 72 часа после неё. Т.е. нужно оценить результат пробы Манту, а затем можно делать диаскинтест

Прививка после Манту

Реакция Манту — это не прививка, поэтому любые профилактические прививки: БЦЖ, АКДС, полиомиелит, гепатит и другие (абсолютно любые) можно проводить ребенку после оценки результата реакции , т. е. не ранее чем через 72 часа после пробы.
Т.е. сначала педиатр оценит результат пробы, даст своё заключение по этому поводу: всё в порядке у ребёнка или нужна консультация фтизиатра. Если с пробой Манту всё в порядке — можно делать плановую прививку.

Манту после прививки

Если ребёнку сделали любую плановую профилактическую прививку (кроме БЦЖ), пробу можно проводить только через 1 месяц.

Реакцию Манту после БЦЖ

  • В плановом порядке проводят через 1 год.
  • Детишкам из групп риска: ослабленным, часто болеющим, с хроническими заболеваниями — через полгода.
  • По эпид. показаниям — через 2 месяца.

После болезни

Пробу рекомендуется проводить сразу после клинического выздоровления. Если у ребенка нормализовалась температура тела, нет кашля, насморка и т. д. — можно её проводить.
Детям контактным по туберкулёзу, больным детям с целью уточнения диагноза и исключения туберкулёза пробу можно проводить во время болезни. На течение заболевания реакция Манту влияния не оказывает.

Читать еще:  Какие прививки делать ребенку до года и какие опасные?

Антигистаминные препараты

Чаще всего детям склонным к аллергии антигистаминные препараты назначают в возрастной дозе по следующей схеме: 3 дня до реакции Манту и до оценки результата.
Необходимость назначения антигистаминных препаратов после пробы возникает в случае гиперэргической реакции. Об этом читайте выше.

Статья составлена в соответствии с методическими рекомендациями, изложенными в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014г. № 951.

Теперь Вы знаете, что можно и что нельзя после пробы. Желаю Вам здоровья!

Реакция Манту

Зачем нужна «пуговка», и как за ней ухаживать

Туберкулиновая проба (реакция Манту) вызывает у родителей множество вопросов. Не токсична ли она? Не повредит ли здоровью ребенка? Что влияет на результаты исследования? Неужели нельзя придумать что-нибудь посовременнее?

” И, наконец, самый главный вопрос, который волнует умы уже не одного поколения: почему нельзя мочить манту?

Свое название реакция Манту получила от французского врача Шарля Манту, который, собственно, и предложил проводить туберкулиновую пробу внутрикожно. Туберкулин – экстракт убитых микобактерий, вызывающих туберкулез, использовался для диагностики этого заболевания и раньше, но только для скарификации, то есть «процарапывания» кожи. Однако внутрикожная «пуговка» — папула — оказалась таким простым, удобным и диагностически надежным методом, что вот уже 110 лет служит нам верой и правдой.

Это не прививка!

Первое, что нужно знать о реакции Манту (или туберкулиновой пробе) – это не прививка! Скорее ее можно сравнить с аллергопробами, с помощью которых выясняют, какие именно вещества вызывают аллергию. Еще недавно основным методом проведения аллергопроб была та самая скарификация, от которой отказались для туберкулиновой пробы: предполагаемый аллерген наносился на крохотную царапину, если есть аллергия – появится отек, зуд и покраснение.

Внутрикожная проба позволяет не просто дать ответ в стиле «да-нет» (чего достаточно при аллергии), но легко оценить реакцию количественно – замерив папулу обычной линейкой.

Размер имеет значение

А зачем ее, собственно, измерять, наверное, задумались вы. Объясняем: для того, чтобы уточнить эффективность прививки. Саму прививку (БЦЖ – ее называют по «имени» используемого препарата, бациллы Кальметта-Герена, Bacillus Calmette-Guérin) обычно ставят малышу еще в роддоме. Такая торопливость не случайна: туберкулез – одно из самых распространенных и самых опасных заболеваний. Даже прививка не защищает нас от заражения на 100%, но хотя бы избавляет от инвалидности и смерти, если заразу все-таки подхватим.

Итак, получив микродозу ослабленной живой туберкулезной палочки, организм ребенка немедленно начинает вырабатывать антитела. У каждого ребенка они вырабатываются с разной скоростью, но от года к году способность реагировать на туберкулиновую пробу угасает. «Пуговка» становится все меньше и меньше – таких детей называют «туберкулиноотрицательными», и к семи годам им обычно требуется ревакцинация.

Размеры папулы при пробе Манту

Как врачи оценивают результат пробы? Замеры проходят через 72 часа. Проба…

отрицательная, если на месте инъекции кожа неизменённая;

сомнительная, если есть покраснение или уплотнение до 4 мм в диаметре;

слабоположительная, если диаметр уплотнения пять-девять миллиметров;

положительная, если диаметр папулы десять-четырнадцать миллиметров;

интенсивно положительная, если папула диаметром пятнадцать-шестнадцать миллиметров;

гиперергическая (или резко положительная), если диаметр папулы семнадцать миллиметров и больше, а также есть другие изменения на коже и в подмышечных лимфоузлах. Скорее всего, это говорит о недавнем заражении или прогрессирующем заболевании.

Вираж туберкулиновой пробы

Что случится, если в годик, в два или три ребенок столкнется с больным туберкулезом? Происходит инфицирование малыша, его иммунитет активизируется, и папула при очередной туберкулиновой пробе становится заметно больше. Такое внезапное увеличение «пуговки» называется «виражом». Вираж – явление совершенно нормальное, поскольку большинство из нас так или иначе однажды столкнутся с человеком, больным туберкулезом.

Врачи предупреждают: уверенность, что туберкулез – болезнь «социального дна», сегодня ни на чем не основано. Заразиться можно незаметно и совершенно случайно: в автобусе, поликлинике, просто на лестничной клетке!

Размер папулы резко увеличился. Что дальше?

Вираж туберкулиновой пробы неизбежно привлекает внимание врача. Его задача – узнать, где ребенок заразился, и развивается ли болезнь.

Во-первых, с вашей помощью врач выяснит, не появились ли в вашей жизни какие-то новые обстоятельства. Может, сменились соседи по дому? Или у вас гостит родственник, вернувшийся «из мест не столь отдаленных»? Важно узнать, был ли контакт ребенка с носителем инфекции случайным.

Во-вторых, врач в обязательном порядке назначит дополнительные обследования. Они могут различаться в зависимости от ситуации. Например, это может быть рентгенологическое исследование, если доктор заподозрит, что инфицирование вызвало болезнь и требуются срочные меры. Но чаще всего врачи предлагают повторить пробу Манту.

Если размер папулы стабилизировался, значит, организм справился с инфекцией и выработал стойкий иммунитет.

Если размер папулы уменьшился, то, вероятно, были допущены какие-то нарушения во время проведения первого теста.

Если размер папулы растет, значит, заболевание прогрессирует, и требуется лечение.

Наконец, в качестве дополнительного анализа используется диаскин-тест, который позволяет выяснить, есть ли в организме ребенка активно размножающиеся туберкулезные бактерии.

Что может повлиять на результаты туберкулиновой пробы

Наверное, самый частый вопрос родителей: мой ребенок аллергик, у него атопический дерматит, туберкулиновая проба вызывает жуткую реакцию — покраснение и отек на полруки. Как вообще можно что-то определить?

Спокойствие! Оцениваются только размеры папулы, обычно она видна при нажатии, как четко очерченная белая пуговка. Покраснение, отек – все это не будет иметь диагностического значения. Но можно обсудить с врачом превентивный прием антигистаминных средств.

А вот обострение хронических заболеваний (в том числе и аллергических реакций), ОРВИ, кожные заболевания, а также недавно поставленные прививки вполне могут исказить результаты пробы. Поэтому реакцию Манту проверяют только у совершенно здоровых детей.

Встречный вопрос: а не вызовет ли туберкулиновая проба приступ астмы или обострение каких-либо других хронических заболеваний? Нет, не вызовет!

Это внутрикожная проба, которая вызывает исключительно местную реакцию.

Можно ли мочить манту?

В этом вопросе важно чувство меры. Конечно, для достоверных результатов к «пуговке» нужно относиться бережно. Если ее расчесывать, царапать, травмировать, можно дополнительно инфицировать ранку, что сделает результат недостоверным. Иногда такой же эффект производит трение и длительное пребывание места пробы в воде.

Случайное попадание небольшого количества воды не сказывается на результате – в конце концов, у нашей кожи есть естественная влажность, так что влаги на месте пробы не избежать.

Разумеется, можно умываться, мыть руки, и даже принимать душ.

А вот надолго оставлять ребенка в ванне, посещать бассейн в эти дни нежелательно.

Чрезмерная забота о «пуговке» принесет скорее вред, чем пользу. Не стоит заклеивать ее пластырем или каким-либо другим способом пытаться изолировать от окружающей среды и мазать любыми лекарственными и косметическими препаратами.

Теперь вы знаете о пробе Манту больше. Не пренебрегайте этой простой и очень полезной процедурой!

  • «Логика Манту: большое интервью детского фтизиатра Владимира Готовцева», https://n-e-n.ru/mantou/
  • «О чем говорит реакция Манту», http://medzeit.ru/tuberkulez/o-chem-govorit-reakciya-mantu.html
  • «Вираж туберкулиновой пробы у детей: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения», http://fb.ru/article/321410/viraj-tuberkulinovoy-probyi-u-detey-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya
  • «Что такое реакция Манту», https://medportal.ru/enc/pulmonology/tuberkulez/6/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector