Можно ли делать прививку превенар детям старше 5 лет?

Превенар (форма – суспензия) относится к фармакологической группе вакцины. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

Превенар (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная) – препарат с иммуномодулирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Превенара – суспензия для внутримышечного введения: белая, гомогенная, допустимо наличие мутного белого осадка (в одноразовых шприцах из бесцветного стекла по 0,5 мл, в картонной пачке 2 пластиковых упаковки по 5 шприцов в комплекте с 10 инъекционными иглами либо 1 пластиковая упаковка по 1 шприцу в комплекте с 1 инъекционной иглой).

Активное вещество в составе 0,5 мг (1 дозы) – пневмококковые конъюгаты (полисахарид + CRM197), включая:

  • полисахарид серотипа 4 – 0,002 мг;
  • полисахарид серотипа 6B – 0,004 мг;
  • полисахарид серотипа 9V – 0,002 мг;
  • полисахарид серотипа 14 – 0,002 мг;
  • олигосахарид серотипа 18C – 0,002 мг;
  • полисахарид серотипа 19F – 0,002 мг;
  • полисахарид серотипа 23F – 0,002 мг.

Вспомогательные компоненты: фосфат алюминия, хлорид натрия, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Превенар является вакциной для профилактики пневмококковых инфекций. В ее состав входит 7 активных веществ – пневмококковых полисахаридов, полученных из грамположительных бактерий Streptococcus pneumoniae, индивидуально конъюгированных с дифтерийным белком-носителем CRM197 и адсорбированных на фосфате алюминия.

Введение Превенара приводит к выработке антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae серотипов 4, 6В, 9V, 14, 18С, 19F, 23F, что обеспечивает специфическую защиту организма от вызываемых бактериями инфекций.

При использовании различных схем вакцинации у детей первого года жизни, начиная с двухмесячного возраста, после серии первичной вакцинации и вторичного иммунного ответа на последнюю введенную дозу (т. е. при ревакцинации) продемонстрировано формирование защитного иммунного ответа. После применения трех доз при первичной вакцинации и последующей ревакцинации отмечается значительное повышение уровня антител. Благодаря Превенару индуцируется образование ко всем серотипам вакцины функциональных антител.

Выраженное образование антител ко всем серотипам вакцины у детей 2–5 лет наблюдается после однократного введения препарата, иммунный ответ при этом практически совпадает с таковым у детей первых двух лет жизни после серии первичной иммунизации.

Согласно проведенным широкомасштабным клиническим исследованиям эффективности иммунизации, Превенар имеет высокую специфическую эффективность для профилактики инвазивных заболеваний пневмококковой природы (ИЗПП). Препарат эффективен при профилактике пневмонии и острого среднего отита (примерно 87,5 и 54% соответственно).

Показания к применению

Согласно инструкции, Превенар назначают детям от 2 месяцев до 5 лет для профилактики болезней, вызываемых Streptococcus pneumoniae серотипов 4, 6В, 9V, 14, 18С, 19F и 23F, включая менингит, сепсис, пневмонию, острый средний отит и бактериемию.

Противопоказания

  • острые инфекционные/неинфекционные болезни, обострение хронических заболеваний (в этих случаях вакцинация проводится после выздоровления либо в стадии ремиссии);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также реакции повышенной чувствительности при предшествующем применении Превенара.

Инструкция по применению Превенара: способ и дозировка

Вакцина Превенар вводится внутримышечно:

  • дети младше 2 лет: в переднебоковую поверхность бедра;
  • дети от 2 лет и старше: в дельтовидную мышцу плеча.

Внутривенное введение Превенара противопоказано.

Схема вакцинации (разовая доза – 0,5 мл):

  • 2–6 месяцев: 3 дозы вакцины, интервалы между введением доз – не меньше 30 дней; первую дозу обычно вводят в возрасте 2 месяцев; оптимальное время для ревакцинации (четвертой дозы) – 12–15 месяцев. Если вакцинация на протяжении первого полугодия жизни начата не была, Превенар следует применять по приведенным ниже схемам;
  • 7–11 месяцев: 2 дозы, интервалы между дозами – не меньше 30 дней; оптимальное время для ревакцинации (третьей дозы) – 12–23 месяцев;
  • 12–23 месяцев: 2 дозы, интервалы между дозами – не меньше 60 дней;
  • 2–5 лет: однократно 1 доза.

После каждой из приведенных выше схем иммунизации необходимость в какой-либо дополнительной дозе не установлена.

Перед применением Превенара содержимое шприца нужно встряхнуть до получения гомогенной суспензии. Если в содержимом шприца при осмотре выявляются инородные частицы, или оно изменило свои физические свойства, использовать препарат нельзя.

Побочные действия

Самые частые нежелательные реакции на вакцинацию – лихорадка (в виде повышения температуры) и болезненность в месте инъекции.

При ревакцинации чаще всего наблюдались следующие нарушения: быстро проходящая болезненность в месте инъекции, непродолжительное ограничение объема движений конечности, связанное с болезненностью в месте инъекции.

При получении однократной инъекции у детей старшего возраста местные реакции развиваются более часто, чем у детей в возрасте до 18 месяцев, при этом такие нарушения обычно носят непродолжительный характер.

Читать еще:  Как заготовить и хранить черенки для прививки?

При первичной вакцинации у детей в возрасте до 28 недель нужно учесть возможный риск апноэ, в особенности при отягощенном анамнезе по незрелости органов дыхания.

Реактогенность отмечалась выше у детей, которым одновременно с Превенаром назначались цельноклеточные противококлюшные вакцины (КДС). Температура выше 38 °С и выше наблюдалась в 41,2% случаях, а выше 39 °С – у 3,3% детей (в сравнении с 1,2% детей, у которых применялись только КДС). Аналогичное увеличение частоты случаев высокой температуры наблюдается при комбинированном применении с гексавалентными вакцинами, используемыми в педиатрии (против дифтерии, полиомиелита, коклюша, гепатита В, столбняка, гемофильной инфекции типа В).

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Схема вакцинации препаратом Превенар

По данным ВОЗ, ежегодно примерно полтора миллиона детей оказываются жертвами пневмококковой инфекции. Активная иммунопрофилактика — самый результативный способ сохранения детской жизни и здоровья.

Препарат Превенар, схема вакцинации которого подразумевает несколько вариантов в зависимости от того, с какого возраста начали прививать ребенка, позволяет уберечь его от опасных бактерий.

Иммунопрофилактике пневмококковой инфекции также подлежат пожилые люди, чей организм ослаблен хроническими патологиями.

От чего делают?

  • верхних дыхательных путей — ринитам, трахеитам, фарингитам;
  • легких — бронхитам, пневмониям;
  • среднего уха и гайморовых пазух — отитам, синуситам;
  • сосудов, мышц и суставов — артритам, флегмонам, эндокардитам;
  • мозга — менингитам;
  • генерализованной инфекции — сепсису.

Когда делают прививку Превенар

Вакцинации Превенаром подлежат две основные группы населения:

  • детки с 8 недель — согласно российскому календарю прививок;
  • взрослые, подверженные высокому риску пневмококкового заражения.

Показания для вакцинации детей

Прививка младенцев Превенаром укрепляет защитный барьер в отношении любых бактериальных агрессий.

Рекомендуют вакцинировать всех детей с восьминедельного возраста, в особенности:

  • родившихся недоношенными;
  • часто болеющих, со слабым иммунитетом;
  • живущих в коллективах — домах малютки, детских интернатах.

Показания для ревакцинации во взрослом возрасте

Взрослых вакциной Prevenar прививают при сниженном иммунитете вследствие:

  • сахарного диабета I и II типа;
  • хронических патологий легких, сердца и сосудов, печени, почек, мозга;
  • инфицирования ВИЧ;
  • терапии иммуносупрессорами.

Группу риска составляют также пожилые, перешагнувшие 65-летний рубеж люди, проживающие в домах-интернатах для инвалидов и престарелых, курильщики со стажем.

Входит ли Prevenar в календарь профилактических прививок?

Ранее вакцинирование детей Превенаром не считалось необходимым и осуществлялось на платной основе.

В 2014 году вакцина Prevenar была внесена в российский календарь профилактических прививок, как и во многих цивилизованных странах Евросоюза и США.

Схема вакцинации

Существует несколько вариантов вакцинации, выбор которых обусловлен возрастом ребенка на момент проведения первичной вакцинации.

Вне зависимости от выбранного варианта подготовку к вакцинированию начинают загодя — в течение двух-трех дней до прививки подают ребенку антигистаминные препараты в соответствующей возрасту дозировке.

Прививают только здорового ребенка: предварительно сдают анализы — ОАК, ОАМ и посещают педиатра.

Способ применения и дозы

Дозировка Превенара едина для всех — полмиллилитра препарата, находящиеся в стерильном, готовом к применению шприце с иглой. Перед введением его энергично встряхивают, чтобы лекарственный раствор стал однороден.

Инъекцию вакцины ставят внутримышечно, вводя иглу на всю длину:

  • деткам первых двух лет жизни — в переднебоковую область бедра;
  • старшим детям — в наружную верхнюю треть плеча.

Сколько раз ставят прививку Превенар?

Сколько прививок ставить — зависит от выбранного варианта и возраста, в котором поставлена первая прививка.

Таблица вакцинации Превенаром

с одномесячными паузами между ними

с двухмесячным интервалом

между ними пауза один месяц

с двухмесячным интервалом

После введения вакцины организм формирует иммунитет к возбудителю в течение одного месяца.

Максимальный интервал между введением вакцин

Производители отмечают, что в случаях вынужденного увеличения указанных интервалов между прививками дополнительного введения препарата не требуется.

В практике были случаи, когда пауза между первой и второй прививками удлинялась до полугода. Педиатры рекомендуют в таких ситуациях продолжать вакцинацию согласно календарю прививок.

Когда нельзя прививать ребенка?

Абсолютно противопоказана вакцинация Превенаром при:

  • высокой индивидуальной чувствительности к компонентам препарата или дифтерийному анатоксину;
  • детском возрасте младше 6 недель;
  • беременности и кормлении грудью.

Как переносится вакцина от пневмококковой инфекции?

После введения вакцины находятся вблизи поликлиники в течение 30-40 минут, чтобы в случае развития аллергической реакции была оказана своевременная неотложная врачебная помощь.

После постановки прививки 7-10 дней длится поствакцинальный период: ребенку устанавливают домашний режим, воздерживаются от посещений мест большого скопления людей, исключают контакты с больными, на протяжении двух-трех дней продолжают прием антигистаминных препаратов.

Местные постинъекционные проявления могут быть представлены ограниченной гиперемией и отеком, повышением локальной температуры, выраженным болевым симптомом — вплоть до ограничений подвижности конечности.

Общая реакция организма на введение вакцины в той или иной мере наблюдается практически у всех и может проявляться:

  • раздражительностью, плаксивостью, нарушением сна;
  • повышением температуры тела до 38,5 °С, ознобами, суставными и мышечными болями, увеличением регионарных лимфатических узлов;
  • снижением аппетита, диспепсическими расстройствами;
  • аллергической сыпью и судорогами.
Читать еще:  Делать или нет прививку от гриппа ребенку гриппол плюс

Если поствакцинальные проявления наблюдаются более суток, обращаются к врачу для назначения симптоматической терапии.

Побочные эффекты и осложнения не всегда вызваны особенностями или плохим качеством вакцины: они могут быть следствием погрешностей при хранении и транспортировке препарата или несоблюдении асептических правил при постановке инъекции.

Цена и отзывы

Отзывы о прививке вакциной Превенар неоднозначные: от восторженных до крайне негативных.

Многие родители отмечают, что при строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций и при введении только одной прививки (а не нескольких в комплексе) поствакцинальный период протекал не бурно, температура была субфебрильная — не выше 37,2-37,5 °С.

Однако у многих детей наблюдалась гипертермия выше 38 °С, вялость, плаксивость, респираторные проявления.

Некоторые отмечают, что общая реакция была только на первую прививку, последующие протекали без выраженных побочных явлений. Большинство респондентов отмечают разной интенсивности болезненность в месте введения.

Превенар для детей:
инструкция по применению, частые реакции на прививку. Плюсы и минусы

Пневмококки вызывают не только воспаление легких, но и другие инфекции, например, средний отит или менингит. Такие бактерии особенно опасны для детей первых лет жизни, поэтому с 2014 года в календарь прививок начали включать и вакцинацию от пневмококковой инфекции. Она может проводиться несколькими препаратами, одним из которых является Превенар. По какой схеме вводится этот препарат, как выглядит и какие возможные проблемы со здоровьем может вызвать у маленького ребенка?

Состав и форма выпуска

Превенар выпускается американской компанией «Пфайзер» и представляет собой полисахаридную адсорбированную пневмококковую вакцину, содержащую 7 полисахаридов. Это конъюгаты к семи серотипам пневмококков, которые провоцируют около 80% пневмококковых инфекций. Такие полисахариды связаны с белком-носителем CRM197 и дополнены хлоридом натрия, фосфатом алюминия и стерильной водой.

Препарат является суспензией белого цвета, помещенной в объеме 0,5 мл в одноразовый стеклянный шприц, к которому прилагается инъекционная игла (шприц запечатан в пластик).

Содержимое шприца обычно гомогенное, но появление осадка белого цвета тоже считается нормой. В одной коробке обычно продается 1 шприц, но также есть упаковки, включающие по 5 шприцов.

Когда применяют?

Введение Превенара стимулирует выработку иммунитета против Streptococcus pneumoniae – типов стрептококка, которые провоцируют пневмонию, острый отит, менингит и прочие заболевания. Особенно часто такие инфекции развиваются у детей младше 5 лет, поэтому начинать вакцинацию от пневмококка рекомендуют еще в грудном возрасте.

Хотя на стрептококки, в отличие от вирусов, воздействуют антибактериальные средства, многие из типов таких бактерий со временем становятся резистентными к противомикробным лекарствам, поэтому вакцинацию считают более действенной.

Прививка назначается младенцам в возрасте старше 2 месяца и особенно важна для:

  • часто болеющих малышей;
  • детей с хроническими патологиями;
  • недоношенных младенцев.

В возрасте 5 лет и старше вакцинацию Превенаром не проводят, поскольку у таких детей, как и у взрослых, после введения препарата желаемая иммунная реакция не развивается.

Особенности вакцины

  • Вакцина защищает от наиболее распространенных штаммов пневмококков. Если у ребенка и возникнет отит, пневмония или другая инфекция, вызванная такими стрептококками, то она будет протекать легко.
  • Препарат крайне редко провоцирует побочные реакции.
  • К проведению вакцинации Превенаром мало противопоказаний. Медикамент безопасен для грудничков с 2-месячного возраста.

Однако у препарата есть и определенные минусы:

  • Хоть и очень редко, но на компоненты Превенара может возникать аллергическая реакция.
  • В составе суспензии присутствуют не все серотипы Streptococcus pneumoniae, которые провоцируют пневмококковую инфекцию в детском возрасте.
  • Если у малыша ослаблен иммунитет, он переносит вакцинацию Превенаром плохо.

Противопоказания

Введение Превенара запрещено:

  • при непереносимости его компонентов;
  • при остром заболевании либо при обострении любой хронической болезни;
  • при повышенной температуре тела.

Если у крохи непереносимость, прививку отменяют, а другие случаи являются поводом отложить вакцинацию до полного выздоровления карапуза.

Если крохе переливали кровь, укол делают спустя 3-4 месяца после такой процедуры.

Побочные эффекты и возможные осложнения

Превенар редко провоцирует побочную реакцию, но она может быть в виде:

  • болезненности, уплотнения либо покраснения в месте, куда ввели суспензию;
  • повышения температуры тела до субфебрильного показателя;
  • плаксивости, сонливости, уменьшения аппетита, вялости, раздражительности.

В отдельных случаях введение Превенара может вызывать осложнения, например, немедленную аллергическую реакцию. Также изредка возможны такие отрицательные явления:

  • подъем температуры тела выше +39;
  • выраженное покраснение и значительный отек в месте инъекции;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • приступ рвоты или диареи.
  • появление абсцесса в месте укола;
  • обострение хронической патологии.

Для предотвращения таких негативных реакций важно учесть противопоказания и убедиться, что ребенок в день вакцинации полностью здоров, его температура нормальная, насморк отсутствует, покраснения горла нет, а хронические заболевания в стадии ремиссии.

Читать еще:  Может ли вызвать прививка от бешенства бешенство

Если ребенок склонен к аллергии, врач назначит одно из антигистаминных лекарств. Такая подготовка в большинстве случаев помогает не допустить осложнений.

Кроме того, сделав укол, не стоит сразу же уходить домой. Желательно побыть в медицинском учреждении хотя бы полчаса, чтобы исключить возникновение аллергии немедленного типа. Также стоит на несколько дней после введения Превенара ограничить контакты ребенка с другими людьми.

Если побочные эффекты все же проявились, действия родителей должны зависеть от особенностей реакции. К примеру, если у ребенка поднялась температура, следует дать крохе жаропонижающее лекарство (например, Нурофен).

При небольшом покраснении или болезненности места введения вакцины никакие специальные действия не нужны. Ребенка можно купать, но обрабатывать место укола антисептиком не стоит (как и применять пластырь или компресс).

Если состояние ребенка ухудшается или реакция на прививку более выраженная (например, ребенок хромает после прививки, у него сильно болит нога, он плохо спит или заболел ОРЗ), малыша обязательно нужно показать педиатру.

Врач проведет осмотр и определит, действительно ли возникли осложнения, а также назначит нужное лечение для устранения последствий укола.

Инструкция по применению

Превенар вводят только внутримышечно – в мышцу бедра (если ребенку еще нет двух лет) либо в мышцу плеча (если ребенок старше 2 лет). Внутривенное введение строго запрещено.

Перед введением суспензию встряхивают, чтобы ее компоненты распределились в жидкости равномерно.

Схема вакцинации зависит от возраста малыша:

  1. Если прививку ставят грудничку 2-6 месяцев, то рекомендована трехкратная вакцинация с интервалом минимум 1 месяц, например, в 2, 3 и 4 месяца. В четвертый раз Превенар вводится в 12-15 месяцев (проводится ревакцинация).
  2. Если в первом полугодии прививка пропущена, то ребенку 7-11 месяцев вводят вакцину лишь дважды, например, в 7 и 8 месяцев. Ревакцинацию проводят в 12-15 месяцев.
  3. Если прививать Превенаром начали на втором году жизни (в возрасте 12-23 месяца), то ребенка вакцинируют дважды с интервалом минимум 2 месяца, например, в 12 и 14 месяцев. Ревакцинация таким детям не показана.
  4. Если ребенок не получил вакцину до 2-летнего возраста, его можно привить Превенаром в возрасте 2-5 лет, уколов препарат однократно. Ревакцинация в этом случае тоже не проводится.

Передозировка

Превышение дозы Превенара невозможно, так как 1 флакон (шприц с суспензией) содержит лишь одну дозу вакцины. Если ввести следующую вакцину раньше, чем это рекомендовано после предыдущей прививки, то у ребенка могут возникнуть те же побочные эффекты и осложнения, как и при использовании вакцины в правильных дозах.

Лекарственное взаимодействие

Вакцинация Превенаром может совмещаться с введением других прививок с тем условием, что уколы будут выполняться в разные участки тела. Препарат не вводят лишь вместе с БЦЖ.

Условия хранения и продажи

Запечатанная вакцина имеет срок годности 3 года. Пока он не истек, держать препарат следует в холодильнике (при температуре +2+8 градусов). Покупка суспензии возможна по рецепту.

Прививка от пневмококка и включена в национальный календарь: детей до года прививают бесплатно во всех детских поликлиниках, а за вакцинацию Превенаром в коммерческих клиниках нужно заплатить от 1700 рублей.

Поскольку прививка против пневмококков была включена в календарь вакцинаций относительно недавно, отношение к Превенару бывает разным. Одни родители сомневаются в ее необходимости и акцентируют внимание на том, что в календаре прививок ребенка до 3 лет и так очень много инъекций.

Однако при частых заболеваниях и повышенном риске пневмококковой инфекции в большинстве случаев от вакцинации не отказываются. Кроме того, многие мамы хвалят Превенар и отмечают хорошую переносимость укола.

Врачи считают вакцинацию Превенаром оправданной, так как заболевания, от которых защищает деток эта прививка, довольно серьезные и представляют в раннем возрасте большую опасность.

Активность пневмококков может повыситься при любой болезни, даже при простой простуде. И лучшим вариантом профилактики медики называют именно пневмококковую вакцину. Такого мнения придерживается и популярный педиатр Комаровский.

Помимо Превенара, против пневмококка используют и другие вакцины:

  • Превенар 13. Основным отличием такой суспензии является большее содержание пневмококковых конъюгатов. Препарат включает все присутствующие в Превенаре полисахариды и дополнительные конъюгаты к другим типам пневмококков – всего к 13 серотипам. Такую вакцину используют для иммунизации не только детей от 2 месяцев до 5 лет, но и пациентов старше 5 лет, в том числе и взрослых.
  • Пневмо 23. В составе такой французской вакцины присутствует полисахариды из 23 серотипов Streptococcus pneumoniae. Препарат используют у детей старше 2 лет, которые входят в группы риска.
  • Пневмовакс 23. Такой медикамент является аналогом Пневмо 23, поскольку тоже содержит полисахариды, полученные из 23 серотипов пневмококков, а также применяется с 2-летнего возраста.
  • Синфлорикс. Эта бельгийская прививка не только защищает от 10 штаммов Streptococcus pneumoniae, но и формирует иммунитет к гемофильной палочке. Она, как и Превенар, может использоваться у детей до 2 лет.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector