Можно ли гулять с ребенком без прививки бцж?

Всё о прививках

23.07.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Одним из самых распространенных смертельно опасных заболеваний является туберкулез. Его возбудители, микобактерии, передаются воздушно-капельным путем, через зараженную пищу и посредством контакта с больными людьми.

Во многих странах наблюдается высокий уровень заболеваемости и смертности от туберкулеза. Но прошло уже почти сто лет с момента изобретения вакцины БЦЖ – специального препарата, способного предотвратить развитие активной формы болезни и ее тяжелых последствий.

Что такое прививка БЦЖ

Название вакцины происходит от русскоязычного прочтения английской аббревиатуры BCG (BacillusCalmette-Guerin – бацилла Кальметта-Герена). Препарат изготовлен на основе культуры живой ослабленной коровьей туберкулезной палочки. Данный штамм бактерии безопасен для людей, но при попадании его в организм иммунная система формирует иммунитет к возбудителю туберкулеза человека.

Вакцинация не защищает от заражения туберкулезом. Но у привитого человека шансы на проявление острой и внелегочной формы болезни, или осложнения в виде менингита, заметно снижаются.

Вакцину вводят внутрикожно, с помощью короткой иглы. В коже протекает медленная реакция иммунитета на введенные бактерии. В месте инъекции появляется гнойник, содержащий погибшие бактерии и клетки иммунной системы. Сверху появляется корочка, которая может вскрываться, и тогда гной подтекает из ранки. Такие проявления свидетельствуют об успешности прививки.

После контакта клеток крови с бациллами остается иммунная память о возбудителе туберкулеза, которая сохраняется на несколько лет. При попадании туберкулезной палочки в тело привитого человека его организм уже знает, как сформировать реакцию иммунитета для подавления инфекции.

Прививка БЦЖ у новорожденных

Вакцинация в странах, где заболеваемость туберкулезом высокая, проводится поголовно. Прививка делается в роддоме, на 3-7 день после рождения малыша. Предшествовать ей может прививка от гепатита В: на эту вакцину реакция проявляется сразу, после чего ребенку можно вводить БЦЖ.

Препарат вводят в плечо. Родители должны следить за состоянием ранки и самочувствием малыша.

Нормальными считаются такие реакции на прививку БЦЖ:

1 Сразу после введения образуется белесая папула – выпуклость на коже, которая представляет собой пузырек с вакциной внутри. Она рассасывается через несколько минут.

2 Через 25-40 дней ранка начинает гноиться. Иногда возникает чувство дискомфорта, малыш может трогать ее ручкой. Чтобы он не повредил язвочку, нужно надевать варежки для новорожденных.

3 Температура на прививку БЦЖ в период нагноения может повышаться до 38 градусов, ее измеряют регулярно, об изменениях в состоянии ребенка сообщают педиатру.

4 Ранка может со временем потемнеть, затем покрывается корочкой, которая часто вскрывается. Ее нельзя отрывать, промывать антисептиками, можно наложить стерильную марлевую повязку.

5 Язвочка заживает через 4-4 месяца после введения вакцины. Остается характерный рубец, по которому в будущем можно установить факт прививки БЦЖ даже при отсутствии карты прививок.

Если у ребенка после прививки БЦЖ не гноится ранка, значит, реакции иммунитета нет. Такое бывает при невосприимчивости организма к туберкулезной палочке или введении некачественной вакцины. Родители должны показать малыша врачу, если прививка БЦЖ покраснела вокруг, появились сильные отеки, синяя припухлость и сыпь в месте введения вакцины, воспалились лимфоузлы.

Противопоказания для прививки БЦЖ

В каких случаях вакцину БЦЖ ребенку вводить нельзя:

1 Малыш родился недоношенным или с маленьким весом (до 2500 г). Врач решает, когда можно будет вводить вакцину на основании наблюдения за состоянием ребенка.

2 Если у ребенка протекает внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, обострение какой-либо болезни, вакцинацию откладывают до полного выздоровления.

3 Не прививают детей с болезнями крови, нервной системы, поражениями кожи, при наличии онкологии, при необходимости лучевой терапии и приема иммунодепрессантов.

4 Если близкие родственники ребенка болеют генерализованным туберкулезом или мать является носителем туберкулеза или ВИЧ-инфекции, прививка запрещается.

Если ребенку не сделали прививку БЦЖ в первые дни жизни, потом ее можно выполнить только после пробы Манту. Она покажет, встречался ли организм с туберкулезной палочкой. Если проба положительная, прививка БЦЖ не имеет смысла.

Прививка БЦЖ детям в возрасте 7 лет

В странах с неблагополучной ситуацией по туберкулезу проводят ревакцинацию в 7 лет. Гноение ранки при этом происходит быстрее. Противопоказания для прививки в 7 лет такие же, как и при вакцинации новорожденных. Также ее не выполняют у детей с острыми аллергическими заболеваниями, у больных туберкулезом (даже после выздоровления) и в случае осложнений после первой вакцинации.

Прививку БЦЖ взрослым и детям после 7-летнего возраста делают, если они контактируют с людьми, больными туберкулезом, который не лечится многими лекарственными препаратами.

Чем отличаются вакцины БЦЖ и БЦЖ-м

Кроме обычной прививки БЦЖ есть вакцина БЦЖ-м. Она содержит половинную дозу бактерий. Ее используют при щадящей вакцинации слабых, недоношенных детей и малышей с малым весом.

Прививка БЦЖ – последствия

Как правило, побочные эффекты бывают у детей со слабым иммунитетом. Среди негативных последствий встречаются:

1 Осложнение после прививки (БЦЖит, или БЦЖ-инфекция) проявляется воспалением лимфоузлов, развитием системных заболеваний через 0,5-5 лет после вакцинации.

2 Развитие аллергии, высыпаний, появление келоидного рубца вокруг ранки (специфическая реакция кожи на введенную вакцину с нарушением процессов заживления).

3 Если вакцину ввели не внутрь кожи, а подкожно, или препарат некачественный, развивается холодный абсцесс, который может вскрыться с образованием язвы.

Прививка БЦЖ – эффективный способ защиты от опасных проявлений туберкулеза и его осложнений, которые неминуемо приводят к смерти детей. Поэтому в странах с высокой распространенностью туберкулеза отказываться от вакцинации нельзя, отменить ее может только врач по медицинским показаниям.

Читать еще:  Как облегчить ребенку после прививки?

Можно ли гулять с ребенком после БЦЖ

Правила проведения прививок, а также поведения до и после их проведения направлены не только на повышение вероятности их положительного результата в виде выработки иммунитета к возбудителю заболевания, но в некоторых случаях на сохранение здоровья привитого, например, после БЦЖ.

Прогулки после прививки БЦЖ. Да или нет?

Практически все врачи после прививки БЦЖ не рекомендуют какое-то время гулять, купаться и общаться с большим количеством людей, тем более посторонних. Однако, многие родители не понимают почему нельзя гулять после БЦЖ, а также осуществлять другие безобидные действия.

Прививка БЦЖ содержит живые ослабленные микобактерии, которые являются возбудителем туберкулёза, характерного крупному рогатому скоту, но способного поражать человека и являющегося ближайшим родственником палочке Коха – самого сильного возбудителя недуга, поражающего человека.

Любой возбудитель туберкулеза является крайне опасным микроорганизмом, который, попадая в организм, вызывает характерные воспалительные процессы и ухудшение состояния.

При попадании в организм после прививки, микобактерии запускают большое количество негативных процессов, которые выливаются в ухудшение общего состояния, поднятие температуры и временное падение защитных сил организма. Эти негативные процессы обусловлены тем, что все иммунные силы организма бросаются в крайне тяжёлую борьбу с введённой инфекцией, в процессе которой и вырабатывается определённый иммунитет к туберкулёзу.

Хочется заметить, что БЦЖ не является средствам защиты от заражения, хотя и несколько повышает устойчивость организма к нему. Это средство профилактики, направленное на предотвращение перетекания недуга в открытую форму в случае заражения, а также гарантирующее более мягкое и медленное развитие туберкулёза без обострений.

На данный момент прививка БЦЖ является единственным вариантом вакцинирования против туберкулёза, во время которого выработка иммунитета и положительный результат очень сильно зависят от правильной работы иммунной системы, которую очень легко сбить другими даже несерьёзными инфекциями, не вовремя случайно попавшими в организм во время прогулки или купания.

После прививки иммунная система организма будет целиком занята борьбой с бациллами туберкулёза, поэтому риск заражения другими инфекциями, способными не только повлиять на результат прививки, но и вызвать вполне серьёзные заболевания, особенно велик. Прогулки в общественных местах или на холодном воздухе ещё больше увеличивают риск случайного заражения.

Также существует такое неофициальное медицинское понятие, как «БЦЖит», которое вошло в обиход из-за огромного количества возможных осложнений после прививки БЦЖ, вызванных нарушением техники изготовления вакцины, проведения вакцинации или сбоев в работе организма во время прививания иммунитета. Самые частые проявления бэцежита:

  1. Туберкулёз костей.
  2. Воспаление лимфоузла.
  3. Образование абсцесса – гнойного образования с некрозом тканей вместо рубчика на месте прививки, который оперативно удаляется.
  4. Образование келоидного рубца вместо рубчика, который является постоянно растущим рубцом на протяжении всей жизни, который обычно остаётся после сильного ожога.
  5. Образование язвы на месте укола.

Кроме того, стандартные побочные эффекты БЦЖ в виде высокой температуры, которая может доходить в ряде случаев до 39-40 градусов, плохого самочувствия и слабости требуют скорее соблюдения постельного режима, чем располагают к прогулкам.

Что можно и что нельзя делать после прививки БЦЖ

Как таковых запретов на тему можно ли гулять поле БЦЖ, купаться, встречаться с людьми или посещать школу нет. Все эти ограничения носят рекомендательный характер и призваны оградить ребёнка от возможных осложнений после такой серьёзной и тяжелой для организма малыша прививки.

Можно ли гулять после прививки БЦЖ или купаться, а также насколько эта необходимость соотноситься с возможными рисками родители решают сами. Однако, рекомендации врача, который в каждом индивидуальном случае говорит что можно, а что не рекомендовано делать после вакцинации, в данном вопросе должны иметь решающее значение, так как от этого напрямую зависит здоровье ребёнка.

Купать и гулять после БЦЖ можно!

БЦЖ – это противотуберкулезная вакцина, которую делают всем новорожденным в первые дни жизни еще в роддоме (при условии отсутствия противопоказаний к выполнению вакцинации). На сегодняшний день это самый надежный и эффективный способ защитить от туберкулеза легких детский организм, к тому же практически единственный. Риск заболевания остается, но он значительно ниже и протекать болезнь будет в случае заражения намного легче и быстрее. Поэтому отказываться от мероприятия, если нет прямых противопоказаний, не стоит. Вопрос в другом – как избежать нежелательных реакций на БЦЖ и возможных осложнений после вакцинации? В большинстве случаев именно нарушение рекомендованного врачами режима после вакцинации БЦЖ приводит к развитию нежелательных побочных эффектов. После введения препарата внутрикожно на левом предплечье вначале образуется папула в месте укола, а затем гнойничок. Этот гнойничок должен зажить естественным способом, сам по себе. Но можно ли купать ребенка после БЦЖ, когда ранка еще не затянулась и не зарубцевалась? Что нужно знать о гигиеническом режиме новорожденного после прививки?

Можно ли купать ребенка после прививки БЦЖ

Купать или не купать – первый вопрос, который беспокоит молодых родителей после проведения прививки. Широко распространено мнение, что после любых прививок от купаний следует воздержаться. В противном случае инфекция может распространиться по всему организму и вызвать осложнения.

Противотуберкулезная вакцинация к водным гигиеническим процедурам не является противопоказанием. Поэтому купать ребенка после БЦЖ можно и нужно. Когда и как это правильно делать, чтобы не спровоцировать воспаление ранки, расскажет врач-акушер или педиатр.

В роддоме детей не купают после БЦЖ по той простой причине, что в палатах нет условий для корректного проведения такой процедуры. Другими словами, отсутствуют индивидуальные ванночки, нет возможности вскипятить и остудить до нужной температуры необходимое количество воды. Но при этом все равно ребенка подмывают теплой кипяченой водой. Делать это рекомендуют после каждого опорожнения кишечника.

Если ребенка искупать после прививки полностью в некипяченой воде, к тому же после купания малыш перемерзнет в больничных помещениях, возможность заражения какими-либо инфекциями значительно возрастает. Вот по какой причине обычно рекомендуется отложить купание после прививки на несколько дней – то есть, до момента выписки и возвращения домой, где малыша ждут собственная ванночка, комфорт и тепло.

Читать еще:  Двухвалентная прививка от гепатита a и b

Купать новорожденного младенца в домашних условиях следует тоже согласно рекомендованным правилам.

  1. Для купаний используется специальная детская ванночка. Если такого приспособления нет, общую ванну перед каждым купанием младенца следует тщательно вымыть щадящим моющим средством без хлора и окатить кипятком. Это нужно для того, чтобы малыш с неокрепшим иммунитетом не подхватил никакой инфекции.
  2. Воду для купания педиатры рекомендуют кипятить первые 2-3 месяца после рождения ребенка. Дело в том, что наша водопроводная вода содержит множество примесей и элементарной грязи. Бытовые фильтры полностью ее не очищают. Поэтому, пока не заживет гнойничок БЦЖ и пупочная ранка, воду безопаснее и надежнее кипятить. Можно делать это за несколько часов до купания, выливать ее в ванночку и оставлять остывать до нужной температуры естественным путем.
  3. Важен температурный режим. Оптимальный – 36-37 градусов. Тогда ребенок не будет мерзнуть, но и не перегреется. Помните, что в горячей воде любая инфекция распространяется быстрее. А в холодной малыш легко может простудиться. Продолжительность водных процедур – до 10 минут, больше пока не нужно.
  4. Для купания новорожденных не используются мочалки. Мама вспенивает на ладони моющее средство и аккуратно обмывает тело и головку малыша. Тереть нежную кожу не нужно! Тем более там, где был сделан укол. В крайнем случае, используются очень мягкая губка или салфетка.
  5. После купания малыша заворачивают в полотенце или фланелевую пеленку и аккуратно промокают оставшуюся влагу на коже. Опять же, растирать младенца не стоит. На сухую кожу разрешается наносить детское масло или лосьон. Но место инъекции смазывать нельзя. Гнойничок БЦЖ не обрабатывают спиртовыми растворами, йодом или зеленкой. Он заживает со временем сам по себе.

Если вы все делаете правильно, новорожденному понравится купаться, он будет ждать этого ежедневного мероприятия и радоваться ему. При этом малыш не простудится. Но иногда, не только после прививки, купания следует временно прекратить.

Необходимо воздержаться от водных процедур после прививки , если

  1. Нельзя купать ребенка даже при незначительно повышенной температуре тела.
  2. При кашле и насморке кроху не купают до осмотра педиатра и определения диагноза.
  3. Также стоит повременить с купаниями, если ребенок вялый, капризный, сонливый.

Таким образом, любое недомогание, а тем более, после вакцинации – причина отложить водные процедуры и проконсультироваться с семейным доктором.

Когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ

При нормальном самочувствии купать малыша после проведения прививки БЦЖ можно на 2-ой день. Некоторые врачи считают, что при желании и возможности купание допустимо проводить в тот же день. Сыпь, покраснение, отечность в месте введения препарата – не противопоказание к водным процедурам. Это естественная реакция, самое главное не перегревать кроху и не растирать ранку.

Важно знать: сами по себе регулярные купания наоборот способствуют заживлению ранки. На чистой коже этот процесс происходит в несколько раз быстрее. К тому же малыш в воде успокаивается и отвлекается от дискомфорта, если заживающая ранка начинает зудеть.

Когда можно гулять после прививки БЦЖ

Если ребенок родился в холодное время года, на улице температура ниже нуля, снег, дождь или ветер, то в первые две недели после выписки из роддома от прогулок лучше воздержаться. Но связано это, как и в случае с купанием, с особенностями иммунитета новорожденных, а не вакцинацией БЦЖ. Врачи советуют родителям всегда ориентироваться на общее состояние и самочувствие малыша. Если все хорошо, гулять нужно ежедневно вначале от 15 минут, далее неограниченно.

После БЦЖ и других прививок можно купать малыша уже на следующий день с оглядкой на определенные моменты и условия. Важно, чтобы у ребенка не было температуры и других признаков инфекции или воспаления. Обязательно следует выдерживать рекомендованный температурный режим воды, не переохлаждать младенца, но и не перегревать. Сразу после купания малыша насухо вытирают и одевают в теплую, чистую одежду. Растирать даже мягким полотенцем и смазывать место введения инъекции запрещено, особенно если ранка уже начала нагнаиваться. Можно только осторожно снять корочку. Если все делать правильно, то гнойничок благополучно заживет спустя 1-3 месяца. Естественно, в этот период разрешается и даже настоятельно рекомендуется регулярно купать новорожденного малыша.

Почему нельзя гулять после прививок на улице?

В жизни малыша наступил период проведения ряда предостерегающих уколов — качество комфорта ребенка и возможность возникновения побочных реакций во многом зависит от соблюдения ряда правил, связанных с постпрививочным периодом. Чем обусловлен тот факт, что нельзя гулять и купаться после прививки? Почему устанавливаются такие ограничения? Узнайте в статье.

Как часто вам после инъекции приходилось слышать от лечащего врача фразу: «Теперь три дня сидите дома»? Нахождение после уколов дома позволяет предотвратить возможный контакт человека с другими людьми, не получившими необходимую дозу лекарственного препарата — вакцины. С другой стороны, полноценный запрет ребенку выходить на улицу после прививки не всегда является гарантом безопасности. Давайте подробнее разберем, почему нельзя гулять с ребенком после прививки, а если можно, то как делать это правильно?

Прививка: последствия вакцинации

Что происходит в человеческом организме после процедуры вакцинации? Первым делом — укрепление иммунитета, усиление антител, действия которых направлены на противостояние микробам и бактериям, налаживание работы организма.

Так почему же нельзя гулять после прививок, если в действительности организм полностью защищен и готов сражаться с враждебным окружающим миром? Неужели утверждение о том, что уличные прогулки после вакцинации чреваты большим риском заражения инфекционными заболеваниями — чистая ложь? Нет. Вернее, это не совсем выдумка.

Врачи отвечают, почему нельзя гулять после прививок

В действительности, преимущества правильно проведенной процедуры вакцинации выглядят привлекательно — кому не хочется здорового и сильного ребенка? Тем не менее, не стоит забывать, что вакцинация приводит малыша в стрессовое состояние. Так, в первые дни после процедуры у детей нередко наблюдается недомогание, повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота — подобная реакция подтверждает, что организм активно борется с болезнью.

Читать еще:  Куда делают прививки детям до года

Другими словами, прежде чем перейти в стадию «здоров», малышу придется пережить состояние «ослаблен». Тот факт, почему нельзя гулять после прививок, обусловлен, прежде всего, тем, что в первые дни после вакцинации ребенку угрожает простуда или заражение ОРВИ, гриппом и другими инфекционными заболеваниями. Выходит, что судорожные призывы педиатров не гулять — вовсе не такие уж безосновательные? На самом деле, просьбы врачей — не так уж категоричны.

Почему после прививки нельзя гулять на улице?

Представьте ситуацию, в которой родитель, последовав указаниям врача, оставил на несколько дней ребенка в доме: пересушенный воздух, пыль, бактерии. К этому всему присоединяется букет ароматов, исходящий от немытого в течение 2-3 дней детского тела. В такой ситуации малышу станет плохо не только от болезненного укола — отвратительное самочувствие только ухудшит нарушение привычного режима, отсутствие свежего воздуха и соблюдение гигиены. Возможно, не стоит драматизировать ситуацию: серьезного вреда здоровью дитяти такие условия жизни не нанесут, тем не менее, они запросто могут стать провокаторами простудного заболевания.

Например, сухой воздух приводит к нарушению здорового функционирования слизистых оболочек человека. Показатели влажности воздуха на улице в большинстве случаев выше, чем эти же показатели в помещении — так что, вреда здоровью прогулка точно не окажет.

Выход на улицу: разрешен

Определяясь с тем, отправляться на улицу гулять или нет, логичней решить вопрос: при каких условиях и почему нельзя гулять после прививок. Например, повышенная температура тела — показатель того, что от прогулки следует воздержаться. Хотя, стоит понимать, что для детей, не достигших возраста 1,5 лет, температура 37,2 градуса оптимальна и вполне безопасна. Врачи рекомендуют следить за температурой в период вакцинации: замерить ее до и после укола, после чего делать соответствующие выводы.

Выбирая место для прогулки, отдайте предпочтение скверикам и паркам с небольшим скоплением людей, а вот от детских площадок следует отказаться. Помните, что организм малыша должен направить все свои силы на преодоление болезни «из шприца», поэтому лишние сопли, которые он запросто подхватит, общаясь с другими малышами, ему ни к чему. Таким образом, стоит отказаться от совместных походов, например, в магазины детских игрушек: такое путешествие в лучшем случае завершится покупкой очередной игрушки, как способа сгладить неприятные ощущения, пережитые ребенком в процессе вакцинации, а в худшем случае — подарят малышу осложнения.

«Не гулять!» — не вердикт

Помните: свежий воздух — не самая благоприятная среда для размножения микробов и бактерий: им всяко приятней находиться в помещении со спертым воздухом. В общем, круглосуточное нахождение на временном домашне-прививочном аресте — вовсе не гарантия того, что ребенок не подхватит какую-нибудь заразу.

Выбор подходящей одежды — немаловажный аспект подготовки к прогулке, к которому следует отнестись с ответственностью. Важно подобрать такие вещи, которые позволят поддерживать оптимальный температурный режим тела. Не укутывайте малыша в 100 кофточек: он вспотеет и запросто простудится на ветерке. Хотя, в целом, это правило подходит для походов на любую прогулку.

Соблюдайте правила здорового образа жизни

Как ни странно, здоровый образ жизни — наиболее эффективный способ предотвратить беспокойство по поводу того, почему нельзя гулять после прививки АКДС или БЦЖ!

Так, обеспечьте правильное питание ребенка. Например, ограничьте его в еде, которая будет нагружать пищеварительную систему. Рекомендации врачей: во второй день не стоит закармливать ребенка — кроме этого, после прививки БЦЖ нельзя гулять. Почему так? Вакцинация сбивает организм с толку: перед ним встает тяжелая задача, связанная с привыканием к введенному препарату. Если же выход на улицу исключен, не забывайте время от времени проветривать помещение и совершать влажную уборку.

На период вакцинации врачи рекомендуют отказаться от употребления витаминных комплексов. Например, стоит прекратить употреблять витамин D или кальций, поскольку эти препараты в сочетании с уколами могут привести к развитию аллергической реакции.

Почему после прививки АКДС нельзя гулять и посещать детский сад? Как долго ребенку стоит находиться взаперти? Терапевты рекомендуют не посещать места массового скопления людей (в том числе и детские сады), как минимум, в течение трех дней. Однако если негативная реакция на уколы не наблюдается, то отправиться на прогулку можно будет уже через 24-36 часов после вакцинации.

Правила поведения в больнице

Для того чтобы лишний раз не задаваться вопросом, почему нельзя гулять после прививок и чем опасны такие прогулки, рекомендовано соблюдать следующие правила поведения в больнице:

  1. Старайтесь находиться в окружении минимального количества людей в очереди на прививку. Помните, больничные коридоры переполнены носителями инфекционных и вирусных заболеваний, поэтому находясь в их компании, следует быть крайне осторожными. Например, можно оставить в очереди знакомых или папу, а самого ребенка увести в холл или на улицу.
  2. Нередко врачи просят на некоторое время оставить ребенка в больнице под присмотр — это позволяет отследить возможное проявление побочных эффектов и предотвратить их отрицательное влияние на организм. Тем не менее, лишний час, проведенный в стенах больницы — лишний риск для ребенка. Отведите его на улицу или уложите в коляску и прогуляйтесь на свежем воздухе: другими словами, придумайте способ минимизировать контакт с больными людьми.
  3. Поддерживайте чистоту. Невзначай дотронувшись до больничного оборудования или отсидев очередь на скамейке у кабинета терапевта, вы принимаете на себя дозу микробов и вирусов. Всегда имейте под рукой несколько влажных салфеток: регулярно протирайте ими лицо и руки ребенка. Ведь грязные руки — лучший друг болезней.

Процедура вакцинации малыша не должна вводить молодых родителей в ступор.

Вопрос о том, почему нельзя гулять после прививки от гепатита, БЦЖ или АКДС, далеко не нов.

Однако ответ на него давно известен: гулять можно и нужно! Главное — делать это правильно. Наблюдайте за состоянием малыша и будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector