Содержание

Во сколько лет ставят прививку от гепатита а

Нужна ли ребенку профилактическая прививка против гепатита А и в каком возрасте ее лучше ставить

Гепатит А до недавнего времени относился к заболеваниям, против которых неэффективны профилактические мероприятия. Раньше в качестве иммунопрофилактики использовался иммуноглобулин, действие которого сохранялось от 3 до 6 месяцев. Впоследствии специалисты пришли к выводу, что такое мероприятие малоэффективное и затратное. Сейчас защитить ребенка от вирусного гепатита А (болезни Боткина или желтухи) можно с помощью вакцинации.

Надо ли ставить прививку от гепатита А

Гепатит А (вирусный гепатит А, ВГА) в народе также называют болезнью Боткина и желтухой. Данная патология развивается в результате заражения вирусом. Инкубационный период растягивается от одной недели до двух месяцев, поэтому определить причину инфекции достаточно проблематично. Патология сопровождается воспалением клеток печени и желчевыводящих путей.

Прививка от гепатита А позволяет предотвратить инфицирование и полностью исключить риск осложнений – холестатического и фульминантного гепатита, рецидива заболевания.

Иммунопрофилактика гепатита А не входит в перечень обязательных прививок. Такую вакцину не предлагают в государственных медицинских учреждениях. Поставить прививку ребенку можно только по желанию и письменному заявлению от законного представителя. Поэтому мамам не стоит переживать об отказе от прививки против гепатита А. Если родители не хотят проводить иммунизацию для своего ребенка, то никто не станет настаивать и принуждать.

Схема вакцинации

После завершения схемы иммунизации у ребенка формируется долговременный иммунитет. Поводить профилактику вирусного заболевания можно уже с одного года. В настоящее время используется несколько видов вакцин от данного заболевания, но ни один производитель не смог лицензировать свой препарат для использования у новорожденных и младенцев до 12 месяцев. Поэтому привить малыша можно только после 12 месяцев.

Схема вакцинации от ВГА:

  1. Первое введение инактивированных возбудителей инфекционного заболевания. Выполняется для детей после года.
  2. Второе «знакомство» иммунитета с возбудителям болезни. Выполняется в течение полутора лет после первой процедуры, но не ранее, чем через 6 месяцев.

Прививку ставят только здоровым детям, что предварительно подтверждает педиатр. Противопоказана иммунизация от ВГА в остром периоде инфекционных болезней, а также при обострении хронических патологий. Вакцину не ставят, если у ребенка имеются психоневрологические нарушения, а также есть аллергические реакции на компоненты используемого препарата.

Куда делают прививку и как называются препараты

Иммунопрофилактика ВГА требует внутримышечного введения сыворотки. Если прививка ставится маленькому ребенку (в возрасте до 2-3 лет), то выбирают переднюю часть бедренной мышцы. Когда иммунизация назначается детям постарше, инъекции вводят в мышцу предплечья.

Поскольку прививка от вирусного гепатита А не является обязательной и не входит в национальный прививочный календарь, родителям приходится платить за медицинскую услугу. В иммунологических центрах предлагается на выбор несколько вакцин от гепатита А. Врач поможет выбрать подходящую прививку, учитывая индивидуальные особенности маленького пациента.

  • Аваксим – французский препарат;
  • Вакта – сыворотка, разработанная в Америке;
  • Хаврикс – бельгийский препарат;
  • ГЕП-А-ин-вак – отечественная вакцина;
  • ГЕП-А-ин-вак-Пол – российская прививка.

Последствия и прогноз

Главным последствием иммунизации против вирусного гепатита А является стойкий сформированный иммунитет. Многие родители не воспринимают данную прививку всерьез, поскольку болезнь Боткина обычно протекает в среднетяжелой форме и завершается выздоровлением. Патология не приводит к летальным исходам и редко осложняется. Поэтому мамы и папы сильно не опасаются вирусного гепатита А и предпочитают защищать ребенка от более серьезных заболеваний.

После прививки у детей редко бывают негативные реакции. Осложнением иммунизации от ВГА считается аллергия. Поэтому перед тем, как сделать прививку, малыша осматривают узкие специалисты и выясняют склонность к аллергическим реакциям. После вакцинации у некоторых детей отмечается слабость и снижение аппетита, тошнота и небольшое повышение температуры тела. Эти жалобы проходят самостоятельно за 2-3 дня и не требуют вмешательства медицинских работников.

Чтобы иммунитет против вирусного гепатита А сформировался полностью, необходимо завершить вакцинацию. Иммунопрофилактика предполагает двукратное введение вакцины от ВГА. Можно использовать разные виды прививок для одного пациента. В будущем организм сможет отторгнуть вирусную инфекцию при случайном контакте, а ребенок не заболеет желтухой.

Прививки от гепатита А: схема вакцинации, побочные действия, противопоказания, отзывы

Все виды гепатитов поражают клетки печени. Однако вирус гепатита не уничтожает эти клетки, а лишь использует для своей репликации. Гепатит А отличается от своих «собратьев» только тем, что он не переходит в хроническую форму.

Гепатит А полностью излечивается, и организм сохраняет иммунитет к нему. Но современная медицина дает возможность сформировать стойкий иммунитет, не заболевая.

Конечно, соблюдение гигиены и постоянная дезинфекция одежды и предметов быта исключают возможность заражения гепатитом А. Но это не гарантирует, что, попав в бедные страны с низким уровнем быта, где болеет огромное количество и взрослого населения, и детей, человек не заразится. Создать внутреннюю мощную защиту в этом — цель прививки от гепатита А и B. От гепатита С до сих пор вакцины не существует.

Что такое гепатит А?

Эту вирусную инфекцию еще называют болезнью Боткина, та как в конце XIX века он огласил, что желтуха — результат воспаления печени. По всем симптомам она сходна с иными вирусными гепатитами — B и C. Наблюдается головная боль, желтуха, тошнота, кал светлый, а моча потемневшая. Часто наблюдается боль в желудке и сопровождающая боли рвота.

Однако болезнь Боткина может протекать вяло, и родители не знают зачастую, что их ребенок болен. А клетки печени в это время подвержены атаке вируса.

Вирион гепатита содержит простую РНК, окруженную защитной оболочкой — капсидой.

Вирион заставляет печень размножать себя. И вся работа этого органа теперь направлена на помощь вирусу гепатита, а не на работу во благо организма. Когда печень отказывается работать, ребенок может умереть. Поэтому прививка от гепатита А детям делается во всех развитых странах, согласно установленному государством графику.

Как передается вирус?

Передается вирус гепатита А фекально-оральным путем. Через немытые детские игрушки, воду, обычные предметы обихода. Тот, кто болен, наиболее заразен в конце инкубационного периода — еще до появления желтухи.

Сам вирус довольно стоек. Его капсида защищает РНК от разрушительного воздействия кислотной среды. Известно, что если воздействовать на вирион жаром в 180 0 С, то он проживет еще час. При комфортной комнатной температуре вирус может прожить несколько десятилетий. В тех странах, где уровень гигиены низок, гепатит А уносит жизни очень многих детей.

Прививки детям и взрослым

Прививки от гепатита А заставляют организм вырабатывать антитела, которые сохраняются на долгий период и защищают от настоящего вируса. Массовая иммунизация населения в РФ началась с 1997 г. Именно тогда закончились испытания по проверке отечественной вакцины и было подтверждено, что она безопасна и для детей, и для взрослых.

В России используется несколько основных вакцин:

  • «ГЕП-А-ин-ВАК» — вакцина инактивированная, что означает введение неживого вируса.
  • «Хаврикс-720» — вакцина для детей;
  • «Хаврикс-1440» — для взрослых;
  • «Аваксим»;
  • «Вакта».

Вакцина «Твинрикс» комбинированная. Она применяется для формирования иммунитета против гепатитов А и В. Вполне допустимо одновременно (в один день) делать инъекции и вакцины против гепатита, и другие вакцины. Единственное исключение — вакцина против туберкулеза (БЦЖ).

Существует еще иммуноглобулиновая прививка, которая содержит уже сформированные чужие антигены. Иммуноглобулиновая прививка делается тогда, когда человеку в течение 1 месяца предстоит выехать за границу и ему нужна высокая защита организма от гепатитов.

Но если был контакт с зараженным человеком и срочно необходимо принять меры профилактики, то вводят иммуноглобулиновую сыворотку. Она отличается от прививки сроком действия и быстрым выведением из организма. Такая сыворотка будет действовать от 12 до 24 часов. Хотя действует сыворотка недолго, она очень эффективно справляется с заражением, при этом она полностью безопасна.

Виды вакцин. Отзывы

Разработано несколько видов вакцин. Основные вакцины, которые повсюду используются и считаются безопасными: инактивированные (убитые вирусы) и аттенуированные, то есть живые. Но есть еще синтезированные вакцины, их основной компонент — это выделенные белки из возбудителя болезни. Инактивированные химически вирусы гепатита А не могут привести к болезни. В этом их основное преимущество. А вот многие синтезированные вакцины еще в стадии экспериментальных исследований.

Читать еще:  Детям прививка от столбняка делают на полный или пустой желудок

Наиболее часто делается с использованием инактивированной вакцины прививка от гепатита А. Отзывы о ней в среде врачей в основном положительны. Она является эффективным методом профилактики болезни.

Прививка от гепатита А. Схема вакцинации

Для того чтобы в организме ребенка сформировался сильный и длительный иммунитет к гепатиту, нужно сделать 2 прививки. После введения 1 дозы препарата выжидается около 6 месяцев. Затем, если никаких аллергических реакций или осложнений не было, то вакцинирование повторяют.

Сейчас детей начиная с 12 месяцев до 18, согласно утвержденной схеме вакцинации, нужно прививать. Взрослые прививаются, если анализы показывают, что в крови отсутствуют антигены к этой болезни. Или же люди входят в группу риска или, например, уезжают в страны с низким социально-экономическим уровнем развития. По статистике, вакцинация позволяет снизить риск заболеть гепатитом А на 30 %.

Возможные осложнения

На самом деле риск осложнений после прививки очень мал. Все современные вакцины очищены от лишних примесей; они проходят к тому же тщательную проверку. Но иногда некоторые компоненты препаратов, которые организм не смог принять, могут вызывать некоторые побочные эффекты. Многие медики настаивают, что детям крайне необходима прививка от гепатита А. Побочные действия, как правило, легкие. А вот осложнения на печень после перенесения заболевания — это намного тяжелее для ребенка.

Обычно к нормальным физиологическим реакциям на введенный препарат отечественного производства являются:

  • общая слабость;
  • боль в мышцах;
  • головная боль;
  • непродолжительное понятие температуры;
  • рвота или диарея;
  • зуд, покраснение и небольшая припухлость на месте укола.

После прививки от гепатита А могут быть и иные осложнения, требующие срочного обращения к врачу:

  • менингиты и другие поражения нервной системы;
  • отек Квинке;
  • некоторые сбои в работе других органов;
  • васкулиты;
  • кома.

При введении иммуноглобулина также иногда характерны боль в месте инъекции, миалгия и температура немного выше нормы.

Родители должны знать, что давать жаропонижающее нужно только при подъеме температуры выше 38 0 С. Но тяжелые осложнения от прививки от гепатита А — редкие исключения, не правило.

При изготовлении множество дипломированных специалистов проверяют все факторы риска и стараются избавить препараты от лишних консервантов. Возможно, вакцины будущего будут абсолютно безопасны для здоровья, но пока мы еще только на пути исследований.

Хоть побочные действия перечислены довольно серьезные, все же риск у ребенка погибнуть от заболевания не меньше, чем от последствий вакцины. И родителям маленьких детей нужно дважды взвесить риски, чтобы принять окончательное решение.

Как делаются прививки?

Обязательно перед вакцинацией родителям нужно проконсультироваться с педиатром. Важно узнать: какая реакция на прививку считается нормальной; иная будет поводом для обращения к врачу.

Ребенок должен быть исследован. Первоочередное задание педиатра перед вакцинацией — выяснить, насколько ребенок подвержен этому заболеванию и есть ли у него аллергия на составляющие компоненты вакцины. Без этого исследования вакцину вводить годовалому малышу нельзя. И помните, что допустимы прививки от гепатита А только для детей старше года. Ранее терапевт не имеет права ее делать.

Для совсем маленьких детей вакцинирование происходит путем введения препарата в переднебоковую часть бедра. Старшим детям и взрослым лицам инъекцию производят в мышцу на плече.

Кто в группе риска?

Прививка от гепатита А взрослым, которые в группе риска, должна проводиться незамедлительно. Если взрослый заразится от ребенка, он будет переносить заболевание гораздо тяжелее.

Относят к группе риска такие категории граждан:

  • люди с поражением печени;
  • те, кто работает с инфицированными животными;
  • подростки, проживающие временно в других странах;
  • живущие в однополых браках;
  • воспитатели в яслях;
  • работники общепита.

Прививка от гепатита А детям, которые проходили испытания под руководством Верзбергера, показали потрясающую эффективность. Вакцину водили детям до 16 лет, и однозначный иммунитет получили 100 % исследуемых детей. Затем проводили еще одни испытания в Таиланде, и успех иммунизации также вдохновил ученых. Эффективность прививки была оценена в 97 %. Поэтому, если есть реальный риск заразиться, отказываться от прививки не стоит.

Действие вакцины

Что происходит в организме после введения препарата? Прививки от гепатита А дают защиту против вирусов на 10–20 лет жизни. Но защищает не сам препарат, а наши клетки — антитела, которые начинает активно вырабатывать иммуная система, когда чужеродный опасный вирус попадает в организм. Поэтому воспаление на месте укола — вполне понятная и допустимая реакция.

Антитела сохраняются в организме очень долго. Некоторые их них можно выявить через 6 месяцев после перенесенного заболевания. Другие виды антител сохраняются в крови даже через годы.

Противопоказания

Любая вакцина (живая, неживая или синтезированная) — это препарат, который нельзя назвать безобидным. Как и любое медицинское средство, вакцины проходят тщательные проверки. Ведь прививка от гепатита А детям в первую очередь должна быть безопасной.

И соответственно, к медицинскому препарату, к вакцине есть свои инструкции и противопоказания. Кому может быть смертельно опасна прививка от гепатита А? Противопоказания следующие:

  1. Склонность к аллергиям или аллергия на введение первой дозы препарата.
  2. Какие-либо воспалительные процессы в организме. Вакцина может быть введена лишь однозначно здоровому человеку.
  3. Беременность.
  4. Злокачественные новообразования.

Если противопоказаний никаких нет и человек (или ребенок) физически нормально развит, поводов переживать по поводу вакцины нет. Иммунитет формируется у ребенка с 6 месяцев, когда иммунная защита матери, переданная при родах, исчерпывается, и до 12 лет. Это длительный процесс и очень важный период.

За эти годы в его организме должно сформироваться как можно большее количество антител, чтобы он мог не бояться за свою жизнь и здоровье, контактируя с людьми и выезжая отдыхать за границу. Но прививка от гепатита А взрослым также не будет лишней.

Именно по этим причинам проводится двухкратное вакцинирование, чтобы защита организма укрепилась. Но если у ребенка зафиксирована негативная реакция на вакцину, то следующую инъекцию делать запрещено.

Прививать или не прививать?

Но нет однозначного ответа на вопрос: делают ли прививки от гепатита А ребенка здоровее? Родители должны знать всю информацию о вакцине и принять решение за ребенка. Ведь ответственность несут родители, а не врачи.

Основная проблема в том, что вакцина иногда при транспортировке неправильно хранится. Вследствие этого ее эффективность снижается или по всем параметрам она подлежит утилизации. Но из-за ее высокой стоимости выбрасывать испорченный продукт отказываются. И именно эту проблему нужно решать врачам и родителям.

Прививка от гепатита А

Прививка от гепатита А — это возможность предупредить одну их самых тяжелых патологий печени.
Гепатит А – это инфекционное заболевание, вирусного происхождения, которое, в большинстве случаев, протекать в очень тяжелой форме.

Опасным возбудителем является одноименный вирус.

Согласно международной статистике, ежегодно в мире происходит 1,4 миллиона случаев заражения. Под сильный удар попадают южные и приморские регионы.

Прививка от гепатита А

Прививка от гепатита А используется для предотвращения инфекции, вызванной вирусом гепатита А. Под действием вакцины организм начинает вырабатывать антитела против данной патологии.

Гепатит А является серьезным заболеванием, поражающим печень и способным приводить к смерти. Вызывается оно особым вирусом и передаётся чаще всего через зараженную пищу или еду. Заболевание может также передаваться от человека к человеку, например при бытовом контакте у членов семьи.

Несмотря на то, что симптомы заболевания проявляются не у всех, такие люди, даже при отсутствии клинических симптомов, способны распространять вирус.

Данная патология редко встречается в развитых странах и местах с хорошим уровнем гигиены и очистных систем. Нужна ли прививка детям, решают врачи после консультации со специалистом. Тем не менее, данное заболевание — это большая проблема в районах, где такие системы отсутствуют.

Все взрослые и дети в возрасте от 12 месяцев и старше должны быть вакцинированы от гепатита А в случае пребывания в следующих частях мира:

  • Африка;
  • Азия (кроме Японии);
  • карибские острова;
  • Центральная и Южная Америки;
  • восточная Европа;
  • бассейн средиземного моря;
  • ближний восток;
  • Мексика.

Иммунизация также рекомендуется всем взрослым и детям после 12 месяцев, кто находится в группе высокого риска.

К ним относятся:

  • военный персонал;
  • проживающие или эмигрирующие в зоны с высоким уровнем инфекции гепатита А;
  • лица, подверженные повторному инфицированию данным вирусом, как например эскимосы Аляски и коренные жители Америки;
  • люди, ведущие половую жизнь, связанную с рисками (при гомосексуальных, бисексуальных и других видах отношений);
  • использующие внутривенные наркотики и лекарства;
  • лица, проживающие в сообществе, где была обнаружена вспышка вируса;
  • персонал, работающий в учреждениях для умственно отсталых пациентов;
  • воспитатели в детских садах;
  • работники лабораторий, имеющие доступ к вирусу;
  • люди, работающие с животными, в частности приматами;
  • больные гемофилией;
  • работники, имеющие дело с продуктами питания;
  • при наличии хронического заболевания печени.

Вакцина может выдаваться лишь под наблюдением врача, и доступна в форме суспензии, раствора, или инъекции.

www.mayoclinic.org

Ставим прививку детям

Лучшим способом защиты от развития заболевания является применение вакцины против вируса. Дети с заболеванием обычно не проявляют симптомов, однако они часто могут передавать инфекцию другим, включая их невакцинированных родителей и воспитателей, что может стать для них большой проблемой. Врачи рекомендуют прививать всех детей.

Почему мой ребёнок должен получить вакцину

  • обеспечивает ребенка иммунитетом против гепатита а, потенциально опасного заболевания;
  • защищает других людей от заражения, поскольку больные дети до 6 лет часто не проявляют симптомов, однако они могут передавать инфекцию другим лицам, сами того не ведая;
  • позволяет ребенку не пропускать без причины занятия (а также не отвлекает родителей от работы, из-за необходимости присмотра за ним).

Насколько безопасна инъекция

Прививка от гепатита А детям очень безопасна и эффективна в предотвращении развития заболевания. Вакцины, как и любые лекарства, обладают побочными эффектами, которые легко протекают и проходят через некоторое время.

Возможные побочные эффекты

Обычно побочные реакции протекают легко и проходят через 1-2 дня.

  • болезненность в месте укола;
  • головные боли;
  • чувство усталости;
  • повышение температуры;
  • снижение аппетита.

www.cdc.gov

Как сделать прививку

Прививка против этого неприятного заболевания ставится в верхнюю часть плеча. Первый укол по 0,5 мл для детей и 1 мл для взрослых. Вторую дозу применяют с интервалом от 6 до 12 месяцев (вакцина Havrix) или от 6 до 18 месяцев (Vaqta).

Детям первая доза ставится в возрасте от 12 до 23 месяцев. Дети, которым вакцина не была поставлена до 2 лет, могут быть вакцинированы позже.

Очень важно чтобы вы или ваш ребёнок вернулись в кабинет врача для приема второй дозы. Обязательно проинформируйте вашего врача в случае появления побочных эффектов после ее применения.

Это вакцина может вызвать серьезную аллергическую реакцию под названием анафилаксия. Анафилактическая реакция требует немедленной медицинской помощи. Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы или ваш ребёнок заметили сыпь, зуд, отек языка или горла, тяжесть в дыхании после укола.

Также не забудьте упомянуть, если ваш ребёнок или вы имеете аллергию на латекс. Оболочка иголки и резиновый поршень содержат сухой натуральный латекс, способный вызвать анафилактическую реакцию у людей с аллергией. Данная вакцина может не обеспечить вас защитой против гепатита А в случае, если на момент вакцинации вы уже болеете этим вирусом.

www.mayoclinic.org

www.medicinenet.com

www.vaccines.gov

Как она переносится детками

Наряду с положительными эффектами, вакцина может вызвать и нежелательные реакции. Несмотря на то, что не все нижеперечисленные эффекты могут возникнуть, в случае их развития все же обратитесь за медицинской помощью.

Немедленно свяжитесь с врачом, если Вы заметили появление следующих реакций:

  • температура больше чем 37.5 С;
  • общее недомогание;
  • необычная усталость или слабость.
  • боли в теле, озноб;
  • отёки;
  • кашель;
  • затруднение дыхания или глотания;
  • сухость в глотке;
  • воспаление уха;
  • головная боль;
  • крапивница;
  • хрипота;
  • зуд, особенно на руках и ногах;
  • потеря голоса;
  • заложенность носа;
  • покраснение кожи, особенно вокруг ушей;
  • насморк;
  • быстрое дыхание;
  • чихание;
  • сухость в горле;
  • отёк глаз лица и носа;
  • болезненные лимфатические узлы на шее, подмышкой, в паху;
  • мягкие или отекшие железы на шее;
  • сдавленность в грудной клетке;
  • необычная усталость или слабость (внезапная и тяжёлая);
  • изменение голоса;
  • свистящее дыхание.

Могут появиться некоторые побочные эффекты, не требующие медицинского внимания. Эти симптомы могут исчезнуть во время лечения, по мере того как ваше тело привыкает к лекарству. Также ваш лечащий врач может дать вам несколько советов относительно того, как предотвратить или уменьшить некоторые из этих побочных эффектов.

  • боль, покраснение или отек в области инъекции;
  • потеря веса.
  • боль в руке;
  • кровотечения между месячными;
  • изменения в количестве месячных;
  • изменение характера месячных;
  • потеря силы;
  • чувствительность или теплота в месте укола;
  • нехарактерная продолжительность менструальных кровотечений.

При использовании любого лекарства, включая прививки, существует риск возникновения побочных эффектов. Обычно они проходят сами по себе. Однако более серьезные реакции также возможны. Большинство людей после применения вакцины от гепатита А не испытывает никаких проблем.

www.mayoclinic.org

www.cdc.gov

Есть ли медицинские противопоказания

Не всем рекомендуется получение данной вакцины.

Противопоказания к вакцинации включают:

  1. Наличие аллергии, угрожающей жизни. Если когда-либо была аллергическая реакция после использования вакцины от гепатита А или к любому компоненту данной вакцины, вам не рекомендуется ее применение. Попросите вашего лечащего врача предоставить вам больше информации о компонентах, содержащихся в препарате.
  2. Плохое самочувствие. Небольшое заболевание, как например простуда, вероятнее всего, не является помехой для вакцинации. Если у вас заболевание средней тяжести и выше, вам нужно дождаться выздоровления.

Наличие любых других заболеваний может повлиять на прививку. Вакцинация помогает предотвратить появление болезни.

Не забудьте упомянуть о наличии у Вас проблем со здоровьем, таких как:

  • аллергия на Неомицин, вакцина не ставится таким пациентам;
  • проблемы с кровоснабжением (гемофилия), так как повышается риск кровотечения во время инъекции;
  • заболевания печени;
  • ослабленная иммунная система после болезни или приема медикаментов;
  • повышенная температура и др.

www.cdc.gov

www.mayoclinic.org

Обязательность ее постановки

У каждого родителя возникает вопрос: обязательна или нет вакцинация.

Прививка от Гепатита А не является обязательной, однако Консультативный Комитет по Иммунизации рекомендует ее проведение следующим группам лиц:

  • детям в возрасте одного года;
  • с повышенным риском инфицирования;
  • с повышенным риском осложнений после заболевания;
  • желающим добровольно получить иммунитет к болезни.

Рекомендуется всем детям получать данную вакцину именно после 1 года жизни, из-за риска возникновения конфликта с материнскими антителами, которые могут присутствовать в крови ребенка до 12 месяцев. Есть ли противопоказания к вакцинации и какие могут быть осложнения, беспокоит всех родителей малышей.

Кто находится в группе риска заражения гепатитом А:

  • люди, состоящие в прямом контакте с человеком, зараженным гепатитом А;
  • путешественники, отправляющиеся в страны со средней или высокой распространенностью вируса (см. выше);
  • мужчины, состоящие в гомосексуальных отношениях;
  • наркоманы, при использовании внутривенных наркотиков;
  • лица, работающие с приматами и обезьянами;
  • члены семьи и близкие родственники приемных детей из стран с высокой встречаемостью гепатита А.

www.cdc.gov

Периодичность прививки и помогает ли она

На данный момент доступно две вакцины для предотвращения заражения вирусом и выпускаются они под названием Вакта (VAQTA) и Хаврикс (HAVRIX). Обе одинаково эффективны и обеспечивают пожизненный иммунитет примерно 100% людей после приёма 2 доз. Изначальная доза любой из вакцин обеспечивает краткосрочную защиту, и именно вторая инъекция обеспечивает стойкий долгосрочный иммунитет.

Хаврикс также даётся в 2 дозах, но вторую следует применять через 6-12 месяцев.

Если вторая доза не была поставлена вовремя, можно поставить ее позже без необходимости повторять весь процесс. Вакцинация, начатая прививкой одного бренда, может быть закончена другим и наоборот.

Прививка от гепатита А рекомендуется всем детям от 12 до 23 месяцев и детям от 2 до 18 лет, проживающим в районах с высоким уровнем заболеваемости. Периодичность вакцинации определяет специалист.

www.uptodate.com

Прививки от гепатита А и Б – обязательна или нет

Твинрикс (Twinrix) является еще одной прививкой, которая обеспечивает активный иммунитет, однако уже против вирусов гепатита А и Б вместе. Она дается на курс в три приема с таким же графиком, как и обычная вакцина против гепатита Б.

Первая доза во время рождения и последующие в 1 и 6 месяцев. Она может также даваться в 4 дозы: первая при рождении, за ней следует доза в 7 дней, в 21 — 30 дней и в 12 месяцев.

Данная комбинация способна предотвращать развитие вирусной инфекции А и Б всего лишь одним курсом инъекций. Зачастую, многие выбирают именно этот вариант по причине его удобства. Рекомендуется использование данных вакцины только для людей находящихся в группе риска заражения гепатитом А и Б.

В клинических исследованиях через 1 месяц после последней дозы у 100% людей развивался иммунитет против вируса А и у 99.7% к гепатиту Б.

Как переносится прививка от гепатита А зависит от общего состояния здоровья человека. Считается, что иммунитет против гепатита Б обеспечивается на всю жизнь. Прививка от гепатита А эффективна как минимум 25 лет у взрослых и 14 лет у детей.

Здоровье и печень

09.10.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Со второго полугодии 2008 г. в учреждениях здравоохранения отдельных регионов нашей Республики маленьким жителям в возрасте 6 лет начали проводить прививки против вирусного гепатита А. В г.Минске такие прививки проводят в течение ряда последних лет деткам перед поступлением в первый класс. С этого года прививки против гепатита А начали проводить и маленьким минчанам в возрасте 18 месяцев.

Чем опасен вирусный гепатит А?

Вирус гепатита А поражает печень, вызывая гибель её клеток. Заболевание начинается с недомогания, тошноты и рвоты, повышения температуры, болей и тяжести в правом подреберье, снижения аппетита. Позднее кожа и слизистые покровы окрашиваются в желтый цвет (народное название болезни – «желтуха»), изменяется цвет кала (обесцвечивается) и мочи (приобретает темный цвет). Общая продолжительность заболевания составляет до 35 дней (в зависимости от тяжести течения). Около месяца больные проводят в инфекционной больнице. Период выздоровления до полного восстановления функций печени длится 6 и более месяцев. В этот период требуется соблюдение строгой диеты. Длительное нарушение трудоспособности, астения (длительная, аномальная вялость), а также диетические ограничения существенно снижают качество жизни. Крайне редко возможны смертельные исходы.

Как можно заразиться вирусным гепатитом А (ВГА)?

Больной человек выделяет вирус с фекалиями и мочой. Вирус попадает в организм здорового человека с инфицированными пищевыми продуктами и водой, через предметы обихода, игрушки, руки и вызывает заболевание. Для возникновения вирусного гепатита А достаточно попадания в организм одной-двух вирусных частиц. Поэтому инфекция легко распространяется и заболеть может каждый.

Некоторые люди переносят гепатит А в так называемой «безжелтушной» форме. В связи с отсутствием желтухи симптомы их заболевания могут ошибочно быть приняты за проявление ОРВИ, кишечной инфекции. Такие люди не госпитализируется в инфекционную больницу и являются «активными» источниками инфекции для других людей.

Однако, наиболее опасны как источники инфекции те больные гепатитом А, которые переносят заболевание в субклинической (бессимптомной) форме: они чувствуют себя практически здоровыми и поэтому продолжают вести привычный образ жизни. Но даже при такой форме заболевания они выделяют вирус.

Как можно защититься от вирусного гепатита А?

Наиболее простыми способами защиты от заражения вирусным гепатитом А являются следующие меры:

  1. Строгое соблюдение правил личной гигиены (мыть руки перед едой, после посещения туалета).
  2. Питьё безопасной воды (кипяченой или расфасованной в бутылки).
  3. Употребление в пищу хорошо термически обработанных продуктов.
  4. Тщательное мытье фруктов и овощей перед едой с использованием безопасной воды.
  5. Купание в открытых водоемах только в отведенных для этого местах и т. д.

Однако, такие меры могут снизить риск развития заболевания не более, чем на 30-50%. Именно поэтому несмотря на повышение качества проводимых во всех странах санитарно-гигиенических мероприятий и рост уровня санитарно-гигиенической культуры населения, заболеваемость вирусным гепатитом А продолжается регистрироваться.

После контакта с больным гепатитом А предупредить развитие заболевания может введение иммуноглобулина (препарата, приготовленного из человеческой крови, содержащего готовые антитела) после контакта с больным вирусным гепатитом А. Своевременное использование иммуноглобулина защищает 95 человек из 100 человек, получивших препарат. Но, к сожалению, иммунитет, сформированный с помощью иммуноглобулина защищает не более 2-3 месяцев. Следует учитывать и тот факт, что контакт с больным безжелтушной или бессимптомной формами может пройти не замеченным. К тому же, в последние годы отмечается отчетливая тенденция к ограничению использования препаратов крови в связи с риском инфицирования известными и неизвестными микроорганизмами.

Существует ещё один способ защиты от вирусного гепатита А – это прививки. И этот способ на сегодняшний день является самым надежным.

В чем же преимущества профилактики вирусного гепатита А с помощью вакцин?

Вакцины для предупреждения вирусного гепатита А используются уже более десятка лет. За этот период они зарекомендовали себя как высокоэффективные и безопасные препараты.

Введение вакцины обеспечивает формирование защиты от заболевания у 98-99 человек из 100 привитых. По некоторым данным, иммунитет формируется у всех привитых.

За период 2003-2007 гг. в г.Минске проводились прививки против ВГА деткам перед поступлением в школу. За это время среди детей в возрасте 6-9 лет был зарегистрирован только 1 случай заболевания гепатитом А (у не привитого ребенка, чьи родители отказались от проведения этой прививки).

Защита против ВГА, сформированная с помощью вакцины сохраняется 20 лет и более. Поэтому нет необходимости ожидать контакт с больным. Целесообразно сформировать защиту заранее. Но если ввести вакцину ребенку, который был в контакте с больным, то вероятность, что заболевание не разовьется составляет 95-98%. Исключение составляют случаи, когда вакцина вводится малышу, который находится в начальном периоде заболевания (инкубационном периоде), когда клинических симптомов ещё нет.

Вакцинация против вирусного гепатита А в входит в Национальные календари профилактических прививок многих стран мира (Израиля, Италии, США и др.)

Какие вакцины для профилактики ВГА используются в нашей стране?

В Министерстве здравоохранения Республики Беларусь зарегистрированы, а значит разрешены для использования в нашей стране два наименования вакцин для профилактики вирусного гепатита А: «Аваксим» (Франция) и «Хаврикс» (Бельгия). Оба препарата идентичны по эффективности и безопасности.

Используемые вакцины для предупреждения ВГА не содержат живого вируса. В их состав входит особый вакцинный) вирус гепатита А, который инактивирован с помощью специального метода. В вакцине имеются незначительные количества таких химических соединений как гидроокись алюминия и др., которые не оказывают вредного воздействия на организм ребенка и необходимы для обеспечения качества вакцины.

Какова схема иммунизации против ВГА?

Для формирования базового иммунитета против вирусного гепатита А достаточно одной прививки (вакцинации). Такой иммунитет сохранится в течение 12-18 месяцев. Для того, чтобы защита сохранилась длительный период (20 и более лет), через 6 месяцев после введения первой дозы вакцины необходимо ввести вторую дозу (провести ревакцинацию).

Когда введение вакцины против вирусного гепатита А противопоказано?

Для введения вакцин против ВГА существуют общие противопоказания (как и для других вакцин).
Временные противопоказания (т. е. когда введение вакцины для предупреждения ВГА откладывается):

  • До исчезновения симптомов любого острого заболевания.
  • До вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии.

Абсолютные противопоказания (т. е. когда вакцина против ВГА не будет вводиться ни при каких обстоятельствах) – если на предыдущее введение этой вакцины возникли немедленные аллергические реакции. Однако, такие ситуации встречаются крайне редко. За мою практику таких случаев не было.

Других (особенных для вакцин против ВГА) противопоказаний нет.

Основой для проведения прививок против гепатита А, как и против других инфекций, остается индивидуальный подход. Он предусматривает необходимость выбрать оптимальное время, оптимальный препарат, если надо провести соответствующую медикаментозную подготовку, чтобы введение вакцины этому малышу было максимально эффективно (обеспечило ему длительную и надежную защиту) и максимально безопасно (не вызвало поствакцинальных осложнений, минимизировало риск поствакцинальных реакций). Для применения этого подхода на практике, перед введением вакцины ребенка обязательно осматривает врач. По результатам этого осмотра, опроса родителей, изучения истории развития ребенка, врач делает заключение о возможности введения конкретной вакцины. Иногда, для решения вопроса о возможности введения той или иной вакцины ребенку врач назначает дополнительные лабораторные и/или инструментальные исследования.

Какие поствакцинальные реакции могут возникнуть на введение вакцин для предупреждения ВГА?

У 5-10 деток из 100 привитых могут развиться общие поствакцинальные реакции: повышение температуры тела (до 38˚С), слабость. У 10-12 деток из 100 привитых развиваются местные поствакцинальные реакции (в месте введения вакцины): уплотнение, покранение, болезненность.

Поствакцинальные реакции являются кратковременными (от нескольких часов до нескольких дней), как правило, не требуют медикаментозного вмешательства, т. е. проходят самостоятельно. Это закономерные физиологические реакции, которые говорят о начале выработки иммунитета у ребенка.

За период с 2003 г. в городе Минске было проведено около 200 тысяч прививок с использованием вакцины для профилактики вирусного гепатита А. Ни одного случая поствакцинального осложнения (т.е. патологических изменений состояния организма после введения вакцины) не было.

Почему целесообразно защитить от гепатита А ребенка перед школой?

Сезонный подъем заболеваемости вирусным гепатитом А начинается в августе-сентябре. В этот период начинают формироваться новые детские коллективы (первые классы школ и др.). В таких детских коллективах риск распространения инфекции повышается. Гигиенические навыки у детей развиты ещё не достаточно, а проконтролировать их выполнение каждым ребенком достаточно сложно. Поэтому в школах нередки были групповые случаи заболевания ВГА, которые характеризовались «вялым» и длительным течением.

В г.Минске с 2003 г., когда начали в плановом порядке проводиться прививки против ВГА, групповых случаев заболеваний ВГА зарегистрировано не было.

Почему в г.Минске с этого года будут проводить прививки против ВГА деткам с 18 месяцев?

Недавно в городе были подведены итоги работы по оценке иммунитета к вирусному гепатиту А среди различных возрастных групп населения. Установлено, что детки в возрасте до 5 лет практически не защищены от гепатита А. И в условиях предстоящего подъема заболеваемости гепатитом А, именно маленькие детки будут наиболее уязвимы в плане возникновения заболевания гепатитом А.

Поэтому вакцинация против вирусного гепатита А в г.Минске будет проводиться в возрасте 18 месяцев (одновременно с ревакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита), а ревакцинация – в 24 месяцев (одновременно с ревакцинацией против полиомиелита). Перед поступлением в школу таким детям прививки против гепатита А проводиться не будут – они уже защищены от этой инфекции.

Ирина Глинская, заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,
врач высшей категории

Читайте также:

Календарь профилактических прививок

Прививки на платной основе детям

Обсуждаем на форуме:

Анализы, исследования, прививки

On-line консультации консультации по прививкам

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector