Врач отказывает делать прививку ребенку

Больная тема: прививки. На вопросы отвечает педиатр

Каждый родитель встает перед выбором, делать своему чаду прививки или нет. Чтобы прояснить многие вопросы, мы обратились к педиатру с многолетним опытом работы.

— Лидия Николаевна, как Вы относитесь к вакцинации? Оправдан ли отказ многих родителей прививать своих детей?

— Есть сторонники вакцинации, есть противники. Собственно говоря, вакцинация предусмотрена законом. Есть прививки, которые делаются по желанию, например, от ветряной оспы, от вируса, вызывающего рак шейки матки. Вакцинация по календарю прививок считается обязательной. Конечно, чтобы не нарушать права человека, государство предусмотрело и возможность отказа от обязательных прививок. Я считаю обязательными те прививки, которые входят в календарь профилактических прививок. В нашей стране просто нельзя быть ребенку не привитым.

— На Вашей практике были случаи серьезных осложнений в поствакцинальный период вплоть до инвалидности?

— Инвалидности после прививок на моей практике не было. То, что причиной инвалидности явилась вакцинация нужно доказать, здесь необходимы очень серьезные обследования. Например, ребенку после прививки ставят детский церебральный паралич. При тщательном обследовании врачи находят у него внутриклеточную инфекцию – цитомегаловирус. Именно он и явился причиной такой реакции, хоть это и случилось на фоне прививки. Крайне редки случаи, когда ребенок такой аллергик, что не переносит белок куриного яйца, на котором выращиваются компоненты вакцины. Считается, что импортные вакцины более очищены, они меньше дают реактогенности, температурных реакций.

Хотя недавно и от импортного пентаксима у ребенка была температура. Но эти реакции являются нормальными вакцинальными реакциями. Иммунитет так реагирует на введение вакцины, это норма. Нужно учитывать индивидуальные особенности организма.

— Моя знакомая сделала своему ребенку пентаксим. После этого у девочки начались осложнения типа судорог, продолжались долго, несколько месяцев. Они лежали в неврологии, но ничего у них не нашли, как Вы думаете, что это было?

— Здесь надо смотреть, как девочку обследовали. Сделали ей, например, энцефалограмму, пусть МРТ, нейросонографию и другие. А анализы на оппортунистические инфекции они сдавали (на всякие там цитомегаловирусы, микоплазмы и прочее)? Скорее всего, нет, кто в неврологии будет этим заниматься?

— Родовые травмы могут служить причиной такой реакции?

— Конечно. Отдаленные последствия родовых травм тоже могут быть причиной таких реакций. То есть, здесь нужно очень глубоко копать, если у ребенка какие-то осложнения начались. Если даже ребенок очень боялся прививки, организм может сильно среагировать на стресс и дать более серьезные осложнения вакцинации.

— Сейчас многие родители отказываются от прививки БЦЖ в роддоме.

— Я говорила и повторюсь, что в нашей стране просто нельзя жить без прививок. В России эпидемия туберкулеза. Вы можете проехаться в лифте, и нет гарантии, что не заразитесь туберкулезом. В Нидерландах делают первую прививку БЦЖ в 7 лет, потому что у них туберкулеза нет. Там нет нужды делать новорожденным прививку от туберкулеза. А у нас, повторюсь, эпидемия туберкулеза. Из тюрьмы выходят туберкулезники, и их силой никто не может заставить лечиться. Это будет нарушение их прав. А они знаете, как поступают? В лифте едут и специально плюют, чтобы заразить окружающих. За заражение других их никто не привлекает к ответственности.

— На Вашей практике были последствия отказа от прививок?

— Были. Одно время отказывались от прививок АКДС, делали облегченную АДСМ. В ней отсутствует компонент от коклюша (он считается реактогенным), содержится половинная доза столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Несколько лет родители или отказывались совсем от прививки, или выбирали этот облегченный вариант. Появилась прослойка деток с ослабленным иммунитетом против дифтерии. А потом началась вспышка заболевания. И были смертельные исходы. Я не забуду слова матери, у которой умер 6-летний ребенок. Он был не привитый вообще. Она плакала и упрекала, почему вы меня не уговорили делать прививки…
Понимаете, мы привитые, у нас есть иммунитет от инфекции. Мы не болеем, но можем являться носителями. А вы, например, без прививки. Мы можем быть источником заражения для вас. Так же и в детском саду, например, если в одну группу будут ходить привитые от полиомиелита дети, в другую нет.

— Если ребенок сделал прививку, он все равно может заболеть тем, от чего был привит?

— Может, прививка не дает стопроцентной гарантии, что он не заболеет. Но у него осложнений не будет и перенесет болезнь в более легкой степени.

— Есть врачи, которые не делают своим детям прививки…

— А другие врачи говорят, пусть лучше будет у моего ребенка температура 38 от прививки, чем он заболеет коклюшем и полгода будет кашлять. Это знаете, какой кашель? Вы полгода спать не будете. Кто болел коклюшем, говорят, врагу не пожелаешь. Причем ничем не лечится, только если в холодное время года сидеть на улице. А до 4 лет коклюш вообще может к смерти привести.

— Есть такие прививки, которые лучше не делать с Вашей точки зрения?

— Я считаю, что необходимо делать все обязательные прививки. Ряд вакцин нужно применять по эпидемическим показаниям, например, от клещевого энцефалита, от ветрянки, папилломавируса, гриппа. Здесь нужно все взвесить и посоветоваться с доктором, учесть все индивидуальные особенности и заболевания.

Вообще, прежде чем делать прививку, нужно сдать анализы, убедиться в том, что ребенок здоров, пройти всех специалистов (перед первой прививкой), исключить наличие родовых травм. Сейчас ведь какие дети рождаются: с никотиновой интоксикацией, с гепатитом С, ВИЧ, не говоря уже о других инфекциях. При таких заболеваниях ждать отсутствия реакций от прививки бесполезно.

Беседовал корреспондент «Азбуки здоровья»

«Все подряд колоть не буду» – как я отказалась от прививок своему ребенку

Почему я решила не делать прививки

На курсах для беременных, которые вела многодетная мать, практикующий врач женской консультации, было много полезной информации, и мне казалось, что все слова этого врача можно принимать на веру. Это была моя первая беременность, никакого опыта не было, взгляды родителей на здоровье, уход, воспитание казались во многом устаревшими – и отчасти это, конечно же, было правдой.

Много всего было сказано про длительное грудное вскармливание, подготовку к родам, уход за малышом – эти знания мне потом действительно очень помогли, я стала весьма самоуверенной мамашей. Мысль о том, чтобы не делать прививки, и аргументы за такое решение – показались вполне резонными.

И в самом деле, на тот момент не было в широком доступе понятных исследований об эффективности прививок. Мало было информации о механизме действия вакцин. На форумах приводили примеры о страшных осложнениях у «сына друга подруги троюродной тети одной моей дальней родственницы пару десятков лет назад». Эту тему активно развивали сторонники гомеопатии, и часто те, кто отказывался от прививок, так или иначе были в нее погружены. На этих же форумах предлагались разнообразные способы «обойти» вакцинацию – как законные (разнообразные официальные жалобы и заявления с поиском дырок в законодательстве), так и не очень (липовые справки, взятки).

Все это как бы подкрепляли порой истеричные и агрессивные заявления врачей, с которыми сталкивались родители в ответ на свои отказы. Запугивания, угрозы, грубость практически всегда приводили к тому, что мама в своем стремлении оградить ребенка от «вакцинаторов» становилась еще более упорной. А рассказы о небрежности при осмотре перед прививкой – еще больше убеждали в том, что «колют бездумно всех подряд, и, наверное, за этим что-то стоит».

Варианты были разные, но в основном все сводилось к разномасштабным теориям заговора. «Производители прививок отрабатывают свои изобретения на наших детях, получая за это баснословные деньги». «Врачам доплачивают за “охват”». «Партия вакцины начала портиться, вот и колют ее всем подряд».

Кроме того, в этом всем просматривался позитив инакомыслия – «мы не такие, как все, мы идем против системы», «мы – думающие родители, может быть какие-то прививки и надо делать, но все подряд я колоть точно не буду». Что и говорить – это очень привлекательные позиции, особенно для мам в декрете или неработающих, которым хочется ощутить себя значимыми, ведущими активную деятельность – например, борющимися за жизнь и здоровье детей. Говорю об этом с самоиронией, потому что и сама такой была.

Как прошло детство без прививок

В первые недели после роддома предлагали сделать хотя бы БЦЖ, снова пометили что-то в карте и больше не донимали. Родные и близкие не препятствовали моим решениям (попробовал бы кто-нибудь воспрепятствовать) и скорее поддерживали. Я стала очень хорошей, внимательной мамой – в противовес предубеждению, что беспрививочные семьи – это маргиналы с задворок.

При приеме в детский сад заведующая сказала, что, поскольку она не врач и не компетентна в вопросе прививок, ей важно только заключение врача, что ребенок может посещать садик. В государственном детском саду к беспрививочности тоже относились с уважением, не песочили, не вызывали на ковер, несколько раз предлагали сделать что-то, но я регулярно подписывала отказы.

Надо сказать, что «ярой антипрививочницей» я не была – высказывалась, только если спрашивали. Все это время я регулярно читала аргументы «за» и «против» тех или иных прививок и не исключала, что какие-то прививки делать когда-нибудь буду.

Читать еще:  Как вы относитесь к прививкам от гриппа?

И, наверное, главным якорем к возврату стали слова участковой медсестры: «Конечно, вы, как мама, понимаете, что лучше для вашего ребенка. Но если вдруг вы передумаете, то можно в любой момент прийти и сделать любые прививки».

Уважение к моему решению, с которым я столкнулась в противовес крикам о том, что «вакцинаторы» хотят заполучить как можно больше детских душ, заставляло меня снова и снова возвращаться к вопросу о прививках, читать, перечитывать, находить дополнительные аргументы.

Что касается именно детства – у меня, как и у многих беспрививочных родителей, было глубокое убеждение, что ребенок без прививок и с длительным грудным вскармливанием будет меньше болеть. То есть ОРВИ и прочие сезонные болячки будут обходить его стороной, общее здоровье будет крепче, потому что ведь прививки «убивают иммунитет».

После 3 лет болели безвылазно. ОРВИ переходили в осложнения, мы сидели дома месяцами с небольшими вылазками в детский сад, после которых ребенок снова заболевал. С другой стороны, так и не заболел никакими болезнями, от которых делаются прививки, хотя некоторые из них гуляли по детскому саду и семьям, и ими благополучно переболели наши привитые друзья. Тем не менее, сейчас я не считаю это аргументом «против», просто, видимо, именно на нас и сработал коллективный иммунитет.

Делать ли прививки? Есть лишь один вопрос – рисковать или нет

Ушла самоуверенность юности. Что привитые могут заболеть, непривитые могут не заболеть, что бывают редчайшие осложнения, и мы не знаем, кому «повезет», что можно умереть от легкого заболевания, а кто-то переболеет тяжелой болезнью и выздоровеет, а потом погибнет в аварии – понимание этого есть, но есть лишь один вопрос. Риск есть всегда – так нужно защищаться или остаться без защиты? Этот вопрос каждый решает самостоятельно для себя и своих детей.

Этот же вопрос мы решаем, пристегивая в транспорте себя и детей. То же самое, по сути – запирая квартиру, когда уходим из дома. Скорее всего, никто в нее не войдет, пока вы сходите в магазин, и много лет назад двери держали открытыми. Но сегодня принято запирать дверь, и мы делаем это машинально.

Конечно, здоровье – более тонкая материя, и надо думать, следить, наблюдать, узнавать. Но вопрос, в сущности, лишь один – рисковать или нет.

Так же, как форумы и аргументы антипрививочников, подчас ссылающихся на данные XIX и XX веков, я читала статьи реально существующих врачей, научные данные и инструкции к вакцинам. Кроме того, я анализировала свое поведение – нельзя было не признать, что решение было принято под чуждым влиянием, и гордость, самоуверенность не давали отступить. Ведь многие аргументы лишь подогнаны под идею не делать прививки, и люди не замечают, сколько вокруг этого движения оккультизма, мистики, безосновательных опасений.

Например, мне никогда не было ясно, почему, приняв решение не делать прививки, нужно непременно поверить в «память» воды, лечиться гомеопатией или обязательно рожать дома. Все это можно назвать увлечением, в котором иногда случается найти рациональное зерно. Многие принципы естественного родительства, вегетарианского питания, воспитания в кем-то домысленных «традициях предков» – работают в конкретных ситуациях и семьях, иногда – до определенного возраста, но их комплексный долговременный результат гораздо меньше изучен, чем механизм действия вакцины в организме. Хотя именно малоизученность вакцинации и ее последствий становится железобетонным аргументом для отрицания прививок.

Перед школой мне снова вежливо предложили привить ребенка от кори, и я внезапно поняла, что меня в этом больше ничто не пугает. Как и следовало ожидать, прививка была перенесена абсолютно незаметно. Постепенно стали делать и другие. Никакие из них не вызвали сколь-нибудь серьезных реакций, осложнений и дальнейших проблем со здоровьем. Кстати, в школе ребенок в силу возраста стал болеть меньше, несмотря на то, что получил прививки.

Конечно, я знаю, что существуют мнения среди врачей о том, как, когда и что следует делать, и бывает, что они разнятся. Но пусть обсуждение конкретных ситуаций с конкретными детьми и прививками останется их родителям и врачам.

Почему не надо бояться передумать

Иногда передумать и изменить свое решение гораздо сложнее, чем «раз и навсегда решить». Могут мучить разнообразные сомнения – например, такие.

Что же подумают все – я же так долго был уверен(а), что не надо прививать ребенка

Вы же так уверенно шли напролом, когда решили не прививать. И совершенно не волновало, что подумают все – вы делали это ради здоровья ребенка, пусть и заблуждались. Сейчас – то же самое.

Как я объясню свое решение

Вы не обязаны никому объяснять свое решение, как, скорее всего, не объясняли его раньше. Вы родитель, это ваш ребенок, и вы можете просто действовать так, как считаете правильным. Всегда можно сослаться на литературу, которая убедила, и не вступать в тяжелые дискуссии.

Вдруг теперь моему ребенку откажутся делать прививки

Нет, не откажутся. Делать прививки, как и не делать их – ваше законное право. Возможно, некоторые прививки будут уже не по возрасту, но вы можете настаивать на остальных.

Вокруг меня друзья/родители/и даже врачи, которые считают, что все же не надо прививать – не знаю, как им противостоять

Здесь вы как бы расписываетесь под тем, что решение не прививать – было не вашим. Лучше принять свое решение и самостоятельно за него отвечать, а не валить потом вину за любые последствия на друзей, родителей и даже врачей.

Фото: Getty Images

Что делать врачам, чтобы убедить в необходимости прививок

Тут, скорее всего, о том, чего НЕ следует делать. Мама, которая приняла такое решение, уже заведомо настроена на оборону – если вы попытаетесь настойчиво убеждать, она или не будет с вами дискутировать, или начнет агрессивно отшивать, требуя, например, подписать документ, что в случае последствий от прививки вы берете ответственность на себя.

Однако ошибочно думать, что разговор не имеет смысла.

  • Будьте на стороне родителя, подразумевая, что его решение – закон. Тем более, что и по закону это пока так. Не оспаривайте то, что родитель имеет право на такое решение, покажите, что вы существуете не для того, чтобы его принудить сделать прививку во что бы то ни стало.
  • Не угрожайте. Угрозы (не возьмут в садик, в школу, в лагерь) приводят к уходу от обсуждения и к еще большему упорству, заставляют дополнительно сомневаться в компетентности врача – ведь, опять же, по закону отсутствие прививок не может быть поводом для неприема в сад.
  • Не лгите. Никогда не используйте ложные аргументы: «Прививки защищают от болезни на 100%», «Вы точно не заболеете», «От прививок никогда не бывает никаких осложнений», «Все заболевшие – непривиты» и т.п. Ложь лишь создает почву для обвинений врачей и лишних подозрений.
  • Не запугивайте историями. Не помогут страшные истории о том, как кто-то умер от болезни, не сделав прививку. Поверьте, у такой мамы своя подборка страшных историй о последствиях от прививок, и вдогонку истории о тех, кто привился и заболел. Скорее всего, среди пострадавших нет ее личных знакомых, и это может быть убеждающим вопросом.
  • Спросите, есть ли среди близких и личных знакомых случаи тяжелых последствий от прививок. Скорее всего, ответ будет «нет», или последствия были не такими уж тяжелыми. Однако это вопрос, который заставляет дополнительно задуматься.
  • Всегда внимательно и тщательно проводите осмотр перед прививкой, отвечайте на все вопросы родителей. Прививочные и непрививочные мамы вашего участка плотно общаются. О вашей небрежности, грубости, беспечности станет известно – а это дополнительный аргумент против прививок и врачей, которые их делают.
  • Не избегайте разговора: сформулируйте краткий рассказ о механизме действия прививок и коллективном иммунитете. Ссылайтесь на современные понятные статьи. Часто, общаясь с антипрививочником, врач пасует. «Нет смысла говорить». «Они тупые, все равно ничего не поймут». Кроме того, у врача нет времени, хотя провести беседу о необходимости прививок он вроде бы обязан. Не тупые, просто другие аргументы оказались в какой-то момент более убедительными. Нужно заготовить краткий понятный рассказ о механизме действия прививок. Можно его напечатать и вручить маме. Может быть, она выкинет его в урну, но скорее всего, прочитает, и это лучше, чем ничего не сказать. Обязательно приведите в нем следующий аргумент: действительно, не делая прививки, можно счастливо жить и не заболеть, но происходит это во многом за счет того, что другие их сделали. Этот аргумент стимулирует размышлять и работает. Ссылайтесь на современные статьи, написанные понятным языком, и лучше, если их написали реальные врачи, а не копирайтеры.
  • Разговаривайте уважительно, разделите страхи и сомнения. Уважение к позиции, понимание и достойные аргументы в конце концов могут привести к тому, что родитель изменит свое решение. Не надо ждать, что это произойдет моментально, однако вполне вероятно – даже если через несколько лет.

Читайте также:

Отказ от прививок. Что делать, если нарушают права вашего ребенка?

Правовое обеспечение отказа от прививок

Отказ родителей от профилактических прививок – это не сиюминутный каприз, а обдуманное и взвешенное решение, основанное на личном опыте, а также отзывах других родителей, всестороннем изучении литературы. Родители вправе не делать своему ребенку никакие прививки, руководствуясь нормами российского и международного права.

Читать еще:  Михалков с прививка тридцать шесть и пять не спать грипп

Международное законодательство

В статье 19 Всеобщей Декларации Прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г., говорится о том, что каждый человек на планете имеет право на свободу своих собственных убеждений. Соответственно, никто не вправе навязывать родителям иные взгляды, даже если это будет мнение профессионального специалиста. Из статьи 26 того же документа следует то, что каждый человек имеет право на бесплатное начальное и общее образование. При этом начальное образование должно быть обязательным.

Из данной статьи следует, что никто не вправе отказать вашему ребенку при приеме в школу, руководствуясь только лишь тем, что будущему ученику не сделаны все прививки из национального календаря.

Вторым важнейшим международным документом, на который необходимо ссылаться, отстаивая свое право не делать прививки детям, является Конвенция о правах ребенка, одобренная Генеральной Ассамблеей ООН 20.11.1989 г. (на территории СССР закон вступил в силу с 15.09.1990 г.).В соответствии с ч.1. ст.2. настоящего Документа, государства-участники призваны оградить детей от всяких форм дискриминации, а также обеспечить им все права вне зависимости от состояния здоровья. Также, согласно ч.1 ст.6 п.2 Конвенции, все участники договора должны в максимальной степени обеспечить выживание и нормальное здоровое развитие детей. Кроме прочего, в соответствии с ч.1. ст. 18 п.3. все участники, ратифицировавшие Конвенцию, должны обеспечить детям, чьи родители работают, беспрепятственно посещать предназначение для них службы и учреждения (т.е. ясли, детские сады, школы и проч.). Действие вышеизложенных законов полностью распространяется на всю территорию РФ, поэтому родители могут смело апеллировать к ним, составляя формы отказа от прививок.

Российское законодательство

На территории нашей страны одним из главных документов, регулирующих порядок вакцинации детей, является Федеральный закон от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (в ред. 21.12.2013 г.). В соответствии с п.1 ст. 5 Закона каждый гражданин Российской Федерации имеет право отказаться от проведения профилактических прививок. При этом отказ может повлечь за собой три возможных варианта развития событий:

1. Вас и ваших детей могут не пустить в ту страну, пребывание в которой требует наличия определенных прививок. К примеру, список стран, в которые все туристы в возрасте от одного года не смогут въехать, не предъявив свидетельство о вакцинации от желтой лихорадки, включает: Панаму, Перу, Мавританию, Чад, Конго, Кению, Заир, Зимбабве, Камерун, Нигерию и еще четырнадцать африканских стран.

2. Вашим детям может быть отказано в получении места в ДОУ или школе в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний. Особенно хочется подчеркнуть тот факт, что данный отказ имеет временный характер!

3. Вам могут отказать при приеме на работу, если выполнение ваших обязанностей будет связано с риском заболевания инфекционными болезнями.

В соответствии с п.2 ст. 11 Федерального закона № 157-ФЗ , все профилактические прививки детям до 15 лет (и детям, больным наркоманией до 16 лет) осуществляются лишь с полного информированного и добровольного согласия одного из родителей либо законного представителя ребенка.

Другим важнейшим документом, на который могут опираться родители, мотивируя свой отказ от проведения профилактических прививок, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. В соответствии с п.2 ст.20 настоящего Закона информированное согласие на медицинское вмешательство дают родители или законный представитель ребенка. Отказ от медицинского вмешательства, в соответствии с п.3 ст. 20 Закона № N 323-ФЗ предоставляет родитель или законный представитель ребенка исключительно в письменной форме.

Нельзя не упомянуть и Конституцию Российской Федерации. В соответствии со ст. 43 Конституции, каждый человек в нашей стране имеет право на общедоступное и бесплатное дошкольное, основное общее и средне образование. Соответственно, отказ ребенку при приеме в детский сад или школу, на основании того, что в его медицинской карте нет отметок о каких-либо прививках, является незаконным.

Ссылки на вышеизложенные документы родители могут и должны использовать, составляя форму отказа от проведения профилактических прививок их ребенку.

Мнения специалистов

Как нам удалось понять из вышеприведенных законов, никто из персонала роддома, поликлиники, детского сада или школы не может заставить родителей делать детям требуемые прививки. Более того, если в ДОУ не объявлена эпидемия, то руководство сада не имеет права не принять ребенка, которому не были сделаны профилактические вакцинации. Однако знание законов должно быть подкреплено трезвым взглядом на данную проблему родителей, а также советами профессионалов.

В статье «Страшная правда о прививках», опубликованной в журнале «Молодая гвардия», известный профессор-вирусолог Галина Червонская еще раз убеждает родителей в том, что они не обязаны идти на поводу у педиатров, когда речь идет о профилактических прививках. Автор приводит пример одной семьи из Ижевска, которая пострадала от «слепого» следования врачей графику профилактических вакцинаций. Девочке сделали прививку, случилось осложнение – опухоль. Ребенка прооперировали, а спустя какое-то время «вкатили» новую порцию вакцин. Снова осложнение. После недельной комы у ребенка были повреждены некоторые участки головного мозга. В результате девочка осталась инвалидом. Единственное, о чем жалеет ее безутешный отец – это то, что в свое время не настоял на отказе от проведения каких-либо вакцинаций.

В своей статье профессор-вирусолог ни в коем случае не заверяет родителей, что все прививки – это зло. Напротив! Специалист с многолетним стажем хочет помочь всем заботливым папам и мамам определить для себя, насколько национальный календарь прививок подходит для их ребенка и стоит ли делать какие-то определенные вакцинации или нет. По словам автора, комитет по биоэтике РАН завален до потолка жалобами от родителей, чьи дети пострадали от произвола медицинского персонала. Галина Червонская указывает на то, что в большинстве случаев врачи «обезоруживающе властным, приказным тоном убеждают молодых родителей делать детям прививки». Но, по мнению автора, врач не имеет право «приказывать». В соответствии с Федеральным законом № 157-ФЗ , специалисты должны в полной мере проинформировать родителей о пользе и возможных последствиях проведения прививок для конкретного ребенка, а затем вместе с папами и мамами выбрать правильное, аргументированное и взвешенное решение. При этом стоит помнить, что последнее слово остается не за врачами, а за родителями!

По мнению Юлии Покровской, юриста одной из крупных инвестиционных компаний, все отказы от прививок должны быть зафиксированы исключительно в письменной форме (никаких устных договоренностей. ). Именно поэтому юрист рекомендует заранее подготовить и распечатать готовые бланки, в которые бы вы смогли вписать свои данные. По словам Юлии Покровской, если вы что-то забудете указать в форме отказа, то такое заявление будет считать недействительным. Хочется отметить, что в п.3 ст.5 Федерального закона № 157-ФЗ говорится о том, что все граждане обязаны в письменной форме подтверждать свой отказ от профилактических прививок. Более того, в Федеральном законе содержится рекомендуемый образец добровольного информированного согласия на проведения профилактических прививок и отказа от них.

Отказ от профилактических прививок в роддоме, поликлинике, детском саду и школе

Итак, прежде чем отказываться от определенных прививок, родителям нужно хорошо изучить нормы вышеприведенных законов, а также правильно составить форму отказа.

В роддоме новорожденным ставят две прививки: БЦЖ и вакцину против гепатита В. Подготовьте заявление заранее, в роддоме у вас не будет времени раздумывать, т.к. согласие на прививки вы даете при поступлении в лечебное учреждение (а нередко роженицы приезжают уже со схватками). Понятное дело, что в таком состоянии вы подпишите абсолютно все, что вам скажут. Итак, заявление должно быть составлено на имя главного врача родильного дома. Сделайте копию и оставьте ее себе. При поступлении в роддом попросите администратора зарегистрировать ваше заявление, а также подкрепить его ко всему пакету принимаемых у вас документов (можно прикрепить заявление на первую страницу обменной карты роженицы).

Следующий этап отказа от прививок – поликлиника. На имя главного врача лечебного учреждения родители пишут заявление об отказе проведения профилактических прививок ребенку в возрасте до 15 лет. Один экземпляр документа подклеивается в медицинскую карту, другой остается на руках у родителей. Обязательно укажите временной интервал. К примеру, вы не желаете делать ребенку прививок в течение одного года.

При оформлении ребенка в детский сад требуется медицинская карта. Данный документ заполняется педиатром в поликлинике на основании проф. осмотров специалистов, а также проведенных клинических анализов. Педиатр делает заключение о присуждении ребенку группы здоровья и возможности посещения ДОУ. Дополнительные справки (к примеру, из тубдиспансера) требуются при наличии веских на то оснований. Врач должен аргументировано доказать родителям, что у их ребенка существует вероятность заболевания туберкулезом и ему необходимо посетить фтизиатра. Заполненной медицинской карты вполне достаточно, чтобы вашего ребенка приняли в ДОУ. Все остальное – личная инициатива заведующей и медсестры детского сада.

При приеме в школу ситуация аналогична поступлению в детский сад. Заранее зарегистрируете написанный на имя директора отказ от прививок ребенка у секретаря, копию предоставляете всем недовольным: классному руководителю, медсестре и пр.

Схема отказа от профилактических прививок вполне ясна и понятна. К сожалению, не всегда так просто удается избавиться от пережитков советского прошлого и отстоять свое собственное мнение. Если вы или ваш ребенок пострадали от произвола медперсонала или сотрудников образовательных учреждений, не медлите – смело составляйте жалобу!

Что делать, если ваши права нарушают: пошаговая инструкция

1. Составление претензии на имя руководителя образовательного или лечебного учреждения (детского сада, роддома, поликлиники, школы).

Претензия или жалоба должна быть составлена в двух экземплярах. Один вы подаете на рассмотрение в соответствующе учреждение, второй с отметкой о принятии документа в обработку остается у вас. Ваша жалоба считается принятой на рассмотрение, если на ней указан входящий номер, дата, фамилия и подпись лица, принявшего у вас документ, а также печать организации.

Читать еще:  Имеет ли право педиатр заставлять делать прививки

2. Отправление документов почтой

Если вы отсылаете свою жалобу по почте, обязательно отправьте документ ценным письмом с составлением описи. Если есть возможность, воспользуйтесь услугами экспресс-почты .

3. Рассмотрение жалобы

В течение месяца со дня получения претензии учреждение должно дать вам официальный ответ.

4. Обращение в вышестоящие инстанции

В случае, если ответа вы так и не дождались или он вас не устроил, вы можете направлять жалобу в вышестоящие инстанции. Для школы, детского сада – это Министерство образования РФ, для поликлиники и роддома – это Министерство здравоохранения РФ и (или) в прокуратура. Все контактные данные вы сможете найти на сайтах соответствующих ведомств!

Боритесь за свои права, боритесь за своего ребенка. Если врачи в поликлинике или заведующая в детском саду не хотят слушать ваши доводы относительно отказа от прививок, будьте убедительны и настойчивы! Ведь никто не сможет защитить ваше дитя лучше, чем это сделаете вы!

Процесс вакцинации – нормы законодательства и права граждан

Иммунизация – серьезная медицинская процедура. От оценки состояния ребенка, качества препарата, его правильного введения зависит безопасность и эффективность процедуры. Как в нашей стране регламентируется данная процедура? Что обязан сделать врач, что родитель должен спросить? Об этом мы беседуем с кандидатом юридических наук, заведующей кафедры медицинского права Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, генеральным директором «Национального института медицинского права», Юлией Павловой.

Скажите, пожалуйста, как регламентируется процедура вакцинации?

Прежде всего хочу сказать, что с правовой точки зрения, порядок проведения всех медицинских процедур в нашей стране четко регламентирован . Есть достаточно хороший базовый закон N 157-ФЗ г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», есть огромное количество подзаконных актов с четким порядком проведения процедуры иммунопрофилактики. Они регламентируют в том числе и ведение пациента и порядок расследований поствакцинальных осложнений. Также хочу сказать, что ни в одной стране мира нет таких подробных методических рекомендаций, которые утверждаются Главным санитарным врачом, как в России.

Вопросы здесь обычно возникают из-за незнания или несоблюдения действующего законодательства — это и может стать проблемой. Например, закон прямо говорит, что необходимо предоставление пациенту/законному представителю информации в полном объеме, в доступной форме, с проведением обязательного предварительного клинического осмотра и подписанием обязательного согласия на процедуру. Поэтому, если врач этого не соблюдает – это может стать его проблемой.

А что же делать законному представителю ребенка, если вдруг сделана прививка, а информированное согласие получено не было. Куда можно обратиться?

Не стоит идти сразу в суд – это нецелесообразно, а стоит использовать механизмы досудебного урегулирования. Прежде всего, нужно обраться к главному врачу, постараться решить с ним все вопросы.

Если не получается, то нужно идти в надзорные органы. Иммунопрофилактика – это отдельный вид медицинского вмешательства, поэтому любые нарушения прав граждан в процедуре вакцинации – это епархия соответствующего контрольно-надзорного органа — Росздравнадзора. Поэтому родителем по четкому регламенту оформляется жалоба (сейчас также есть форма обращения через интернет) в территориальный отдел Росздравнадзора, в течение определенного срока этим ведомством осуществляется внеплановая проверка медицинской организации с расследованием нарушения и вынесением соответствующих санкций.

Что касается вопросов по качеству вакцин и поствакцинальных осложнений – это уже область деятельности Роспотребнадзора. Поэтому если, например, врач отказывается признать изменившееся состояние ребенка после вакцинации, что не дает потом возможности назначить экспертизу и провести соответствующие исследования, то нужно оформлять обращение в Роспотребнадзор.

Более того, можно обращаться одновременно в два этих надзорных органа и все придут с внеплановыми проверками. Я в процессе своей деятельности наблюдаю, что каждый из этих органов очень четко реагирует на жалобы граждан и ответственно выполняет свои надзорные функции.

Информация о территориальных и федеральных надзорных органах есть в любом медицинском учреждении на информационном стенде.

А какие обязанности врача при проведении вакцинации?

Если пройтись по пунктам, в обязанности врача входит:

  • запросить подписание информированного согласия на процедуру вакцинации;
  • собрать анамнез ребенка на наличие хронических заболеваний, аллергических проявлений, особенностей развития, реакций организма на аналогичные прививки, информацию о членах семьи и т.д.;
  • провести полный клинический осмотр и термометрию, чтобы удостовериться в стабильном состоянии пациента.

Если же родители считают интуитивно, что что-то происходит не так, например, не осмотрели в полном объеме, то можно тут же написать отказ от прививки и оформить жалобу главному врачу, тогда главный врач принимает меры. При этом в интересах педиатра сразу же предложить форму отказа, поскольку это обязательная медицинская документация, утвержденная Минздравом.

А вот если родитель хочет оспорить рекомендованную ребенку вакцину?

В нашей стране иммунопрофилактика проводится бесплатно в рамках программы госгарантий и Национального календаря прививок, и конкретные вакцины определены нормативными актами. Поэтому родитель не в праве настаивать на использовании другой, например, принесенной с собой вакцины . Но в данном случае у него есть законное право обратиться в платное лечебное учреждение, где он уже может выбирать любые препараты. Описание вакцин есть в официальной инструкции к препарату, в том числе и в интернете.

Иногда подлинность и качество вакцин вызывают сомнения у граждан. Какие рекомендации вы можете дать родителю, чтобы обезопасить ребенка от контрафактных или неправильно хранящихся вакцин?

Хочу сказать вам как практик судебной экспертизы, что это миф. По изучению ситуаций, связанных с поствакцинальными осложнениями, я наблюдаю, что связь осложнений с применением некачественной вакцины – это мыльный пузырь, раздуваемый СМИ. Я и сама из средств массовой информации, как обычный человек воспринимаю новости так, как мне их преподносят. Но потом, когда я изучаю материалы судебных экспертиз (в том числе независимых) очень редко нахожу подтверждение того, это имело место именно поствакцинальное осложнение. В целом по расследованиям таких случаев ухудшения здоровья после проведенной прививки экспертиза в основном выявляет обострение другого (зачастую системного) заболевания, которое уже было в организме пациента до момента прививки . И все эти события регистрирует Роспотребнадзор в своей статистике, по которой мы имели за последние годы 231 и 205 случаев в год (2014 г., 2015г. соответственно). А то, что это случилось от применения некачественной вакцины, в моей практике не случалось ни разу.

Но любая вакцина — это иммунобиологический препарат и значит сфера проверки Росздравнадзора. И тогда при оформлении жалобы, осматривается конкретная вакцина, или из партии изымается аналогичная вакцина, проверяются учет условий хранения, соответствие состава препарата заявленному в документации и т.д. Ведь если вдруг у лекарства обнаружатся непредвиденные побочные эффекты – это значит приостановление регистрационного свидетельства препарата, и его срочное снятие с производства. В службе есть административный регламент и сроки, в течение которых ведется экспертиза по жалобе.

Для того, чтобы быть спокойным на счет правильно хранящейся вакцины, может ли родитель попросить, показать документацию на вакцину, рассказать, как и где она хранилась, все нормы были соблюдены?

Он может об этом прямо попросить — это его абсолютное право, оно прописано в 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и законе «Об обращении лекарственных препаратов». Любая более подробная информация по требованию гражданина должна предоставляться медицинским работником, причем предоставляться в доступной форме, а документация — предъявляться. Вы также можете попросить медицинского работника рассказать о том, какая именно манипуляция будет произведена (например, внутримышечное введение вакцины), немного о вакцине и её эффекте, а также и на что обращать внимание после вакцинации.

Понятно, что медицинские работники за короткий прием не могут подробно отвечать на все вопросы. Поэтому общая информация может быть получена вами заранее из открытых источников – и в этом будет обоюдная помощь вам и медицинскому работнику. Тогда у специалиста хватит времени на ответ на уточняющие вопросы.

Информация о возможных побочных явлениях также должна быть озвучена медицинским работником перед процедурой вакцинации. Также пациент должен находится возле прививочного кабинета в течение 30 минут после прививки, и в случае аллергической реакции, врач оказывает необходимую помощь.

А, если в последствии, уже придя домой, родитель видит ухудшение состояния ребенка и не может никак повлиять на этот процесс, то тогда он вызывает скорую помощь – так? Но как же тогда фиксируется факт возможных поствакцинальных осложнений?

Уже сотрудники скорой помощи сами сообщают в поликлинику по месту жительства об обращении для дальнейшего анализа возможных причин. Есть перечень поствакцинальных осложнений, которые фиксируются в медицинской карте, далее эта информация поступает в Роспотребнадзор для дальнейшего расследования. Информация о процедуре оказания этого вида медицинской помощи находится в правовой базе, которая есть в интернете в свободном доступе. Если родитель хочет вникать в процесс оформления случая поствакцинального осложнения – это его законное право и, в случае недовольства, он может обжаловать решение врача.

Такому учету подлежат все медицинские учреждения на всех уровнях — районном, городском, областном, краевом, республиканском. Учет распространяется на федеральные, муниципальные и частные организации здравоохранения, а также граждан, занимающихся частной медицинской практикой при наличии лицензий на соответствующие виды деятельности в области иммунопрофилактики.

В завершение хочется сказать, что у нас в отличие от других государств нет проблем в законодательстве в области иммунопрофилактики. Сейчас также и нет проблем с получением информации – узнавайте свои права, пользуйтесь ими. А в случае необходимости защищайте их, но делайте это корректно и последовательно. Ведь очень важно именно идти правовым путем, а не просто пошуметь и потоптать ногами, стоя на месте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector