Содержание

За и против прививка от ветрянки

Прививка от ветряной оспы (ветрянки): названия вакцин, когда и куда делают

Все больше родителей задаются вопросом о потребности вакцинации от ветряной оспы. Некоторые воспринимают такой поступок, как излишнюю опеку над чадом. Ведь ветрянка – болезнь безобидная. Но так ли это на самом деле? Попробуем разобраться.

О том, какими путями передается ветрянка мы рассказывали тут.

Прививка от ветрянки детям и взрослым: за и против

Хотя ветряную оспу и считают детским заболеванием, поразить она может человека в любом возрасте. Чем старше инфицированный, тем более «недетские» последствия несет за собой недуг.

7 причин пройти вакцинацию

  1. Приятный бонус. Прививка защищает от заражения вирусом, который называется Варицелла-Зостер. Последний вызывает не только ветрянку, но и опоясывающий герпес. Поставив укол, человек получает защиту сразу от двух болезней.
  2. Эстетический внешний вид. Порой ветрянка так сильно поражает кожу, что остаются глубокие следы на месте оспин. Еще сложнее обстоит ситуация со взрослым, пораженным вирусом ветряной оспы. Ведь способность к регенерации у людей постарше снижена.

  • Пролонгированное действие. Спустя месяц после вакцинации вырабатывается стойкий иммунитет к ветряной оспе. В среднем защита будет действовать около 10 лет. Некоторые вакцины работают до 15-20 лет.
  • Здоровое потомство. Особенно опасен вирус ветряной оспы для женщин, ожидающих малыша. В 1 % случаев инфицирование в первом триместре беременности может повлечь выкидыш, замирание плода. На втором и третьем триместре заболевание вероятны патологические изменения плода, преждевременные роды. Подробнее о возможных последствиях ветрянки во время беременности читайте в данной статье.
  • Экономия времени. Все ли родители готовы находиться в трехнедельном карантине вместе с малышом? Пойдет ли пропуск занятий в детском саду и школе на пользу? Многие мамы решают, что гораздо дешевле вакцинировать ребенка, нежели упустить почти месяц рабочего времени.
  • Защита от осложнений. Ветряная оспа чревата осложнениями, особенно если болеет взрослый. Среди них – ветряночный менингит, трахеит, ларингит. Возможно проявление пневмонии, острого стоматита, нарушения функции почек и печени, болезненность суставов. Стоит отметить, что на 60 000 заболевших ветрянкой приходится один летальный исход.
  • Легкое течение болезни в случае заражения. Крайне редко люди, получившие вакцину от вируса Варицелла-Зостер, все-таки инфицируются. Важно, что при этом недуг переносится в легкой форме, без осложнений.
  • Кому она рекомендована

    Ставить прививку можно в любом возрасте от одного года. Медики рекомендуют воспользоваться этим методом всем, кто не перенес болезнь в детстве. Об особенностях ветрянки у грудничков мы писали здесь.

    Есть группа людей, для которых инфицирование ветрянкой может наступить с большей вероятностью или с более негативными последствиями.

    При наличии любых хронических патологий – нарушении функции почек, печени, сердца, кровеносных сосудов, дисфункции суставов, работы ЖКТ – проводить вакцинацию особенно важно. Однако делать это необходимо с осторожностью и под контролем врача.

    Аргументы против

    • Высокая стоимость препарата. Все расходы ложатся на желающих вакцинироваться. Прививка не входит в календарь обязательных, не финансируется государством.
    • Поствакцинальная реакция. Регистрируется от 0,1 до 5 % случаев изменения общего состояния и наличия местных реакций.

    Возможность осложнений. В редких случаях могут возникнуть осложнения после введения препарата. Чаще всего подобное случается при несоблюдении условий вакцинирования (ослабленный иммунитет, латентные формы заболеваний). Иногда последствия могут быть вызваны личной непереносимостью компонентов препарата.

    Чем обработать ветрянку во рту у ребенка узнаете по ссылке.

    Обзор вытягивающих гной мазей при фурункуле найдете здесь.

    Названия вакцин от ветряной оспы

    Вакцина выпускается в форме лиофилизата – порошка, из которого готовят раствор для инъекции. Может применяться для взрослых и детей старше одного года. После введения препарата у человека формируется иммунитет к вирусу Varicella zoster.

    Один флакон рассчитан на однократное применение. Раствор готовят в помещении без прямых солнечных лучей, смешивая компоненты до полного растворения включений. Укол делают исключительно внутримышечно. Запрещено внутривенное введение вакцины. У 90% вакцинированных формируется иммунитет к ветряной оспе и опоясывающему герпесу на срок от 10 лет.

    Основной компонент «Варилрикса» – живой аттенуированный вирус Варицелла-Зостер. Вакцина предназначена для детей от 12 месяцев и взрослых. Может быть использована для экстренной профилактики в течение 72 часов после контакта с больным ветрянкой.

    В ходе клинических исследований среди детей от 9 месяцев до 12 лет был выявлен уровень сероконверсии (выработки антител) 98% и сохранялся на протяжении 7 лет.

    Сколько они стоят и где их можно сделать

    Провести вакцинацию можно в городской больнице или частной клинике. Чаще всего лекарство покупается за средства родителей. В некоторых регионах финансирование прививки от ветрянки происходит из местного бюджета, тогда получить прививку можно бесплатно. Если поликлиника не предоставляет бесплатные вакцины, то приобрести препарат можно по рецепту врача.

    Введению вакцины предшествует осмотр врача, а также сдача общего анализа крови. На основе состояния больного и результатов анализа крови педиатр или терапевт выносит решение. Сделать укол, как правило, можно в процедурном кабинете больницы.

    Цена вакцины колеблется в зависимости от региона проживания. Приобрести «Варилрикс» можно от 2 600 рублей , для «Окавакса» стоимость от 1 900 рублей . Актуальность цены следует уточнять в аптеке.

    Сроки иммунизации: когда делать и сколько действует препарат

    Согласно российскому календарю прививок вакцинацию от ветряной оспы рекомендовано начинать с двух лет. По рекомендации врача могут быть привиты дети от года. Для взрослых нет конкретной привязки к возрасту.

    Длительность иммунитета к ветряной оспе и опоясывающему лишаю зависит от типа введенной вакцины. В инструкции препарата указан срок действия. Он колеблется от 10 до 20 лет. Малышам повторную иммунизацию не проводят, прививка вводится однократно. Для людей старше 13 лет рекомендовано повторное введение препарата.

    Куда ставят укол

    Сделать инъекцию можно в плечевую область или под лопаткой. Вводится препарат под кожу или внутримышечно. Недопустимо внутривенное введение вакцины.

    Не рекомендовано вводить препарат в ягодицу, так как есть большая вероятность затронуть седалищный нерв. Укол не стоит делать в подкожно-жировую клетчатку. Это может спровоцировать образование уплотнения.

    Совместимость с другими вакцинами

    Период между введением других вакцин и прививки от ветряной оспы должен составлять не менее месяца. Укол совместим с инъекциями АКДС. При этом возможно одновременное введение, но в разные части тела.

    Точка зрения доктора Комаровского

    Педиатр Евгений Комаровский придерживается мнения о необходимости введения вакцинации от ветряной оспы в общую программу прививок. Врач приводит в пример опыт стран Западной Европы, где проводится обязательная вакцинация от ветряной оспы. Профилактические меры защиты позволяют блокировать очаги инфекции, снизить процент смертности от ветряной оспы до минимального.

    Реакция организма и возможные последствия

    Вакцины, применяющиеся для профилактики появления ветрянки, считаются одними из наиболее безопасных препаратов. Однако иногда могут наблюдаться поствакцинальные осложнения и реакции. Отмечаются один или несколько из перечисленных симптомов:

  • местная реакция . Уплотнение, покраснение, болезненность в области укола. Обычно полностью самостоятельно исчезает в течение трех суток.
  • гипертермия . Чаще всего отмечается небольшое повышение температуры до 37.5⁰ С. При значительном повышении температуры рекомендовано применение жаропонижающих средств.
  • недомогание . Малыш может начать капризничать, быть вялым или ощущать слабость. Это нормальная реакция на прививку. Если симптомы продолжаются не более трех суток, то не стоит бить тревогу.
  • зуд и высыпания . Нечасто отмечают появление сыпи, подобной оспинам. Может повыситься чувствительность кожи. Как правило, симптомы исчезают самостоятельно. Если неприятные ощущения доставляют сильный дискомфорт, применяют антигистаминные средства.
  • В особо редких случаях могут произойти более серьезные осложнения. В числе патологических изменений – легкая форма опоясывающего герпеса, суставные боли, снижение уровня тромбоцитов. Подобные реакции наблюдались лишь у полутора тысяч человек на десять миллионов. Проявления легко поддаются терапии. Отзывы тех, кто уже опробовал прививку, говорят о положительном протекании поствакцинального периода.

    Противопоказания к вакцинации

    Не стоит забывать, что прививка является нагрузкой для иммунной системы. Организм должен быть готов к вакцинации. В некоторых случаях с введением препарата стоит повременить или вовсе отказаться. Так противопоказаниями станут:

    • обострение хронических заболеваний;
    • инфекционные болезни различного генезиса (респираторные вирусные заболевания, кишечные инфекции);
    • глубокое угнетение иммунитета (при СПИДе, онкологических патологиях) с уровнем лимфоцитов менее 1 200 в 1 мл;
    • плановое хирургическое вмешательство (прививка делается не позднее, чем за месяц до операции);
    • введение иммуноглобулинов, препаратов крови (вакцинацию можно проводить спустя 6 месяцев);
    • аллергические реакции на компоненты препарата.

    Беременным женщинам, а также мамам новорожденных также не следует делать прививку. При хронических заболеваниях ставить вакцину рекомендовано вне стадии обострения, чтобы избежать дополнительной нагрузки на организм.

    Доступные методы лечения себорейного дерматита кожи головы мы рассматривали в данной статье.

    Можно ли повторно заболеть ветрянкой? Ответ содержится в этом материале.

    Нужна ли прививка от ветрянки?

    Прививка от ветрянки появилась на территории России не так давно, поэтому нередко пациенты и родители относятся к ней скептически. Многие люди ошибочно полагают, что ветряная оспа – безобидная инфекция, ведь большинство детей благополучно перенесли болезнь без дополнительной вакцинации. Стоит разобраться, в чем опасность ветрянки, необходима ли иммунизация от ветряной оспы, и когда проводится прививка.

    Что такое ветряная оспа?

    Ветрянка представляет собой вирусную инфекцию, возбудитель которой – вирус Зостер. Инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем, характеризуется тотальным инфицированием населения. При типичном развитии ветрянка имеет длительный инкубационный период, после которого возникают первые признаки вирусной инфекции. Для ветряной оспы характерна следующая симптоматика:

    • Появление полиморфной сыпи – на коже присутствуют разные элементы: от красных пятнышек до зудящих пузырьков, лопающихся с образованием эрозий и корочек;
    • Повышенная температура;
    • Возбуждение;
    • Повышенная утомляемость;
    • Снижение аппетита.
    Читать еще:  Какие прививки нужно сделать до 6 месяцев?

    Важно! Вирус герпеса Зостер может вызвать опоясывающий лишай у взрослых людей.

    При развитии ветряной оспы у детей младше 12 лет достаточно редко развиваются осложнения. После выздоровления у пациента возникает стойкий иммунитет, поэтому исключается повторное заражение вирусом (исключение составляют люди с выраженным иммунодефицитом). Однако дети в подростковом возрасте и взрослые тяжело переносят инфекцию. После ветряной оспы многие пациенты отмечают снижение иммунитета на протяжении 6-12 месяцев. Это приводит к частому развитию инфекционных заболеваний (простуда, грипп, ларингит, ринит, ларинготрахеит, бронхит).

    Можно ли сделать прививку?

    Более 8 лет назад вакцина от ветрянки получила лицензию на территории России, поэтому теперь находится в Национальном календаре прививок. Однако вакцинация против ветряной оспы проводится лишь желанию пациентов или их законных представителей. Сделать прививку от ветрянки можно любому человеку начиная с 9 месяцев. Однако компании-производители и представители ВОЗ рекомендуют иммунизацию провести в 12 месяцев одновременно с введением КПК (вакцина против кори, паротита и краснухи).

    Важно! На территории Европейских государств иммунизацию проводят с использованием комплексной вакцины против ветрянки, кори, краснухи и паротита.

    Вакцинацию против ветряной оспы на территории развитых государств проводят в профилактических целях. Это позволяет предупредить развитие ветряной оспы после контакта с больным человеком. Однако профилактика будет эффективна лишь при введении вакцины на протяжении 72 часов с момента контакта. На территории РФ такая тактика не используется, что связано с высокой стоимостью препарата против ветряной оспы.

    Необходима ли иммунизация?

    Прививка от ветрянки направлена на защиту человека от инфицирования. Однако иммунизация бывает несостоятельной, тогда происходит заражение. Но заболевание в таких случаях будет протекать в легкой форме, как у детей младшего возраста.

    Нередко на фоне ветряной оспы у взрослых пациентов, которые не прошли иммунизацию, развиваются следующие тяжелые осложнения вирусной инфекции:

    • Ветряночный энцефалит. Вирус герпеса Зостер может разрушать нейроны головного мозга, провоцируя развитие паралича, нарушения чувствительности, снижения зрения плоть до полной потери, парезов;
    • Поражения кожи. Если пузырек был инфицирован, то развивается дерматит, способный оставить коллоидные рубцы на коже. При тяжелой вторичной инфекции на кожных покровах могут развиваться абсцессы и флегмоны, которые приводят к распространению гноя между мышечными волокнами;
    • Опоясывающий лишай. Вирус герпеса способен проникать в нервную ткань, оставаясь в ганглиях на протяжении 5-20 лет. При снижении иммунитета возбудитель ветряной оспы активизируется, провоцируя опоясывающий лишай. Заболевания приводит к развитию пузырьков в области нерва, который поражен герпесом. Сыпь сильно зудит и чешется, что вызывает дискомфорт у человека. Нередко пациенты отмечают развитие болевого синдрома, нарушение чувствительности, может развиваться паралич;
    • Пневмония. Герпес провоцирует поражение отдельных долек легких;
    • Сепсис. При тяжелом течении ветряной оспы и присоединении вторичной инфекции возможно заражение крови. При отсутствии своевременной медицинской помощи наступает смерть пациента.

    Поэтому специалисты рекомендуют сделать прививку от ветрянки всем, кто не перенес заболевание в детском возрасте. Ведь у взрослого населения в 40 раз чаще развиваются тяжелые осложнения.

    Кому рекомендована вакцинация?

    Прививку против ветрянки следует проводить всем детям старше 12 месяцев, при отсутствии вакцинации или иммунитета после перенесенной ветряной оспы. Медики настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию людям, которые имеют хронические патологии, ведь вирусная инфекция приводит к резкому снижению иммунитета и обострению заболеваний. Прививку от ветрянки следует сделать ребенку перед поступлением в дошкольное учреждение. Это поможет избежать заражения во время пребывания в детском саду и обучения в школе.

    Нередко родителей интересует вопрос, сколько действует прививка от ветрянки. Для создания надежного иммунитета у ребенка достаточно одной вакцинации в возрасте от 1 до 13 лет. У подростков защита формируется лишь в 78% случаев. Поэтому детям старше 13 лет необходимо проведение ревакцинации: интервал между введением вакцины не должен превышать 10 недель.

    Особенности иммунизации у взрослых

    Прививка от ветрянки взрослым, у которых отсутствует иммунитет к ветряной оспе, проводится в таких случаях:

    • На стадии планирования беременности. Вирусная инфекция провоцирует нарушения развития плода, преждевременные роды, врожденную ветряную оспу. Поэтому при отсутствии у женщины иммунитета необходимо пройти иммунизацию за 3-4 месяца до наступления беременности;
    • Пациенты с выраженным иммунодефицитом;
    • Медицинские работники, которым приходится нередко контактировать с больными;
    • Пациенты с различными онкопатологиями, после проведения химиотерапии;
    • Пациенты с острым лейкозом в стадии ремиссии;
    • Люди, которые работают с дошкольниками;
    • Пациенты с тяжелыми хроническими патологиями: сердечная, почечная, легочная, печеночная недостаточности;
    • При сахарном диабете, выраженной гипертонии;
    • Люди, которые имели личные контакты с инфицированным человеком.

    Вакцинация от ветрянки проводится вне зависимости от возраста. Чтобы сформировать стойкий иммунитет необходимо ввести 2 дозы препарата.

    Возможные осложнения после прививки

    Прививка от ветряной оспы обычно хорошо переносится, вакцина считается легким и безопасным препаратом. Однако крайне редко возможны следующие побочные реакции:

    • Появление местной реакции в течение 24 часов после прививки от ветрянки: место укола становится плотным, отечным, болезненным, красным. Симптомы исчезают в течение нескольких дней самостоятельно;
    • Гипертермия. Повышенная температура тела – естественная реакция организма на проникновение патогенных агентов. Состояние не требует использования лекарственных препаратов;
    • Развитие сыпи на кожных покровах, которая внешне напоминает полиморфную сыпь ветряной оспы;
    • Интенсивный кожный зуд;
    • Легкое недомогание, повышенная утомляемость, апатичность;
    • Возможно незначительное увеличение лимфоузлов, появление болезненности.

    Общая симптоматика развивается на протяжении 7-21 дня после введения вакцины против ветряной оспы, поэтому врачи относят их к отсроченным. Возникшие симптомы не нуждаются в дополнительной терапии, проходят самостоятельно за 3-4 дня.

    Важно! Если перечисленная симптоматика развивается в иные промежутки времени, то можно заподозрить развитие инфекции.

    В редчайших случаях прививка от ветрянки провоцирует развитие таких осложнений:

    • Снижение подвижности суставов.
    • Энцефалит;
    • Тромбоцитопения;
    • Полиморфная эритема.

    Чтобы снизить негативные последствия после иммунизации, рекомендуют точно следовать существующим противопоказаниям.

    Какие существуют противопоказания?

    Прививку от ветрянки не рекомендуют проводить в следующих случаях:

    • Острый инфекционный процесс;
    • Рецидив хронических заболеваний;
    • Развитие легких кишечных или респираторных инфекций. Вакцину от ветрянки следует вводить только спустя месяц после устранения симптомов заболеваний;
    • Менингит и прочие поражения нервной ткани. Иммунизацию следует проводить только спустя 6 месяцев после выздоровления;
    • Тяжелый иммунодефицит, которые приводит к снижению количества лимфоцитов до 1200 в 1 мл. Состояние развивается на фоне СПИДа, онкопатологий, приема кортикостероидов;
    • Перед и после оперативного вмешательства;
    • Наличие гиперчувствительности к неомицину и прочим компонентам вакцины;
    • Введение на протяжении 6 месяцев до прививки от ветрянки иммуноглобулинов или препаратов крови.

    Перечисленные состояния относятся к категоричным противопоказаниям к проведению иммунизации против ветряной оспы. Однако существуют случаи, в которых прививку можно проводить, но пациенты требуют тщательного наблюдения. К ним относят:

    • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
    • Повышенная судорожная готовность в анамнезе;
    • Снижение иммунитета;
    • Наличие аллергии на прочие вакцины.

    В подобных случаях возможно развитие непредвиденной реакции на вводимый препарат. Поэтому состояние пациента на протяжении 5-7 дней необходимо отслеживать.

    Типы вакцин против ветрянки

    Прививка от ветрянки на территории России проводится при помощи вакцин иностранного производства. Схема вакцинации определяется выбранным препаратом. Иммунизация предполагает подкожное введение вакцины, иногда инъекцию делают внутримышечно. Оптимальным местом является дельтовидная мышца плеча или область под лопаткой.

    Инъекции в ягодичную мышцу не ставят, что связывают с опасностью повреждения седалищного нерва, длительностью рассасывания вакцины после введения в толщу подкожно-жировой клетчатки. Иммунизация проводится в районной поликлинике по направлению терапевта или педиатра, в коммерческой медицинской клинике.

    Особенности вакцины Варилрикс

    Препарат производят в Бельгии на основе ослабленных вирусных частиц. Вакцину широко применяют у детей и взрослых, у которых отсутствует естественный иммунитет от ветряной оспы. В комплект входит флакон с возбудителем вирусной инфекции, шприц, наполненный растворителем.

    Препарат вводится подкожно или внутримышечно. Варилрикс можно использовать для профилактики ветрянки в течение 3 суток после контакта с инфицированным человеком. Для выработки стойкого иммунитета рекомендуют введение 2 доз вакцины с интервалом 2-3 месяца. Препарат хорошо переносится и практически не вызывает побочных реакций.

    Варилрикс нельзя вводить при развитии следующих состояний:

    • При наличии в анамнезе лейкоза, СПИДа;
    • Во время обострения хронических патологий;
    • На фоне ОРВИ, кишечных инфекций;
    • Во время беременности и в период лактации.

    Особенности вакцины Окавакс

    Препарат производится во Франции на основе живых вирусов герпеса. Комплект прививки от ветрянки включает 2 флакончика: в первом находится растворитель, во втором – высушенный возбудитель. Препарат содержит 1 дозу, которую необходимо ввести непосредственно после вскрытия.

    После инъекции практически не возникают побочные реакции. Однако возможно появление отечности, покраснения на месте введения вакцины. Препарат широко применяют у детей старше 12 месяцев и взрослых.

    Вакцину не следует использовать в таких случаях:

    • У беременных женщин;
    • При рецидиве хронических патологий;
    • При наличии индивидуальной непереносимости.

    Возможно ли развитие ветрянки после иммунизации?

    Многие пациенты интересуются, можно ли заболеть ветрянкой после прививки. Согласно статистике, инфицирование развивается лишь у 1% пациентов на фоне снижения иммунитета. Однако заболевание протекает легко, не провоцирует развитие осложнений.

    Достаточно часто спустя 7-21 день после иммунизации у пациентов повышается температура, развивается сыпь, которая по внешним признакам напоминает ветрянку. Данная симптоматика свидетельствует об активной выработке антител к вирусной инфекции вследствие поступления в организм герпеса. Нередко подобную реакцию воспринимают как инфицирование, но данное мнение является ошибочным. Перечисленная симптоматика является лишь ветряноподобной, поэтому не требует терапии.

    Что лучше: сделать прививку или переболеть?

    Чтобы ответить на данный вопрос, нужно детальнее рассмотреть достоинства и недостатки прививки от ветрянки. Выделяют такие положительные стороны иммунизации:

    • Сводит к минимуму риск возникновения ветряной оспы;
    • Иммунизацию можно совместить с прививками против других инфекций (исключение БЦЖ, проба Манту);
    • Возможность проведения экстренной вакцинации после личного контакта с инфицированным человеком;
    • Предотвращает развитие аутоиммунных патологий, которые может провоцировать ветрянка;
    • Вакцина приводит к выработке иммунитета на 20 лет;
    • Позволяет сохранить жизнь пациенту – ветрянка у взрослых пациентов может стать причиной смерти.

    Однако вакцина имеет следующие недостатки:

    • В редких случаях возможно инфицирование ветрянкой после иммунизации;
    • Необходимость проведения ревакцинации;
    • Вакцина создана на основе живого вируса, поэтому человек после прививки может инфицировать окружающих;
    • Имеет ряд противопоказаний;
    • Возможно развитие осложнений после прививки.

    Каждый вправе решить самостоятельно, прививаться от ветрянки или нет. Однако врачи настоятельно рекомендуют проводить иммунизацию пациентам, которые входят в группу риска по развитию вирусной инфекции. Это позволит предотвратить возникновение опасных осложнений, а порой даже сохранить жизнь.

    Читать еще:  Может ли болеть голова после прививки от гриппа

    Зачем прививаться от ветрянки, как не заразиться и что делать, если вы уже больны

    21 апреля 2017 в 11:00

    В Москве наблюдается рост заболеваемости ветряной оспой. По данным Google Trends, весной 2017 года запросы «ветрянка у взрослых» и «ветряная оспа» в поиске задавали чаще, чем по сравнению с тем же периодом в 2016 и 2015 году. Кроме того, на женских форумах и форумах для мам появилась информация о том, что несколько школ закрылось на карантин из-за ветрянки.

    The Village вместе со специалистами выяснил, как передается ветрянка, и составил инструкции о том, нужно ли прививаться и что делать, если вы заразились этой болезнью во взрослом возрасте.

    Андрей Девяткин

    Главный врач Инфекционной клинической больницы №1 Департамента здравоохранения города Москвы

    Как передается ветряная оспа?

    Источником инфекции является больной ветряной оспой человек. Ветрянка передается исключительно воздушно-капельным путем. Возбудитель выделяется при кашле, разговоре и чихании больного. При благоприятных условиях вирус способен перемещаться на расстояние 20 и более метров. Также возможен трансплацентарный путь передачи вируса от матери плоду при заболевании ветряной оспой в период беременности.

    Андрей Девяткин

    Как распознать начало болезни?

    За один-два дня до появления высыпаний могут наблюдаться недомогание, снижение аппетита, головная боль. Либо заболевание может начаться сразу с высыпаний, при этом, как правило, особых нарушений общего состояния не наблюдается. Высокая температура тела совпадает с периодом массового появления сыпи. Первые элементы появляются чаще на лице, волосистой части головы и спине — в виде красных пятнышек.

    Екатерина Сутормина

    педиатр мобильной клиники DOC+

    У разных людей ветрянка может начинаться по-разному. Чаще всего болезнь начинается с повышения температуры от 37,2 до 39 градусов без изменений на коже. Потом, на второй или третий день, появляется сыпь, и температура начинает спадать. Иногда бывает такое, что человека не лихорадит, а сразу появляется сыпь.

    Андрей Девяткин

    Что делать, чтобы никого не заразить?

    Так как ветряная оспа является чрезвычайно заразным заболеванием, то единственным способом уберечь окружающих является своевременная диагностика и изоляция больного человека. При этом человек становится заразным уже до начала болезни и остается таковым еще пять дней после появления последнего пятна на коже. В помещении, где находится больной, необходимо проводить влажную уборку и проветривание, дезинфекция не требуется.

    Федор Катасонов

    педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

    Человек, который заболевает ветрянкой, становится заразным за сутки до появления сыпи. При любой болезни есть люди более восприимчивые, а есть менее, однако ветряная оспа очень заразная, и болеют практически все, кто с ней контактирует. Если произошел контакт с больным ветрянкой, единственный шанс себя уберечь — это в течение двух суток сделать прививку. Допускается до пяти суток, но чем больше срок, тем больше вероятность, что человек заболеет. В любом случае после прививки болезнь будет протекать легче.

    Екатерина Сутормина

    Есть ли шанс избежать заражения, если нет прививки, а кто-то из знакомых уже заболел?

    Есть экстренная профилактика: в течение 72 часов, то есть трех суток после контакта, можно сделать прививку. В России сейчас есть только одна такая вакцина — «Варилрикс». Она может помочь избежать болезни, если вовремя ее сделать.

    Андрей Девяткин

    Когда и кому стоит прививаться?

    В соответствии с московским календарем профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы проводится детям в 12 месяцев, перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, детям Д омов реб енка и, согласно инструкции по применению вакцины, с последующей ревакцинацией (минимальный интервал между прививками должен составлять не менее шести недель).

    В соответствии с национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой, также подлежат вакцинации против ветряной оспы. Считается, что поствакцинальный иммунитет так же надежен, как и после перенесенного инфекционного заболевания. Повторные случаи заболевания ветрянкой встречаются редко.

    Екатерина Сутормина

    Прививаться можно с года и до любого возроста. Прививка делается однократно, потом делается ревакцинация через шесть-восемь недель, затем смотрят результаты, и, если они имеют нормальное значение, ревакцинация не проводится.

    Как правило, ветряная оспа протекает легко, поэтому бытует мнение, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что это будет менее болезненно и быстрее забудется. Но ветрянка может вызывать достаточно серьезные осложнения: ветряночный энцефалит — воспаление тканей головного мозга, ветряночный нефрит — воспаление тканей почек. Эти осложнения могут потребовать не только стационарного лечения, но и реанимационного. Они могут возникать как у взрослых, так и у маленьких детей. Поэтому лучше ребенка прививать.

    Федор Катасонов

    педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

    Сколько действует прививка?

    Достоверно известно, что даже через 10 лет после полноценной вакцинации (две прививки с разницей в один месяц у взрослых и три месяца у детей) не нужно делать ревакцинацию: уровень антител сохраняется. При этом циркулирующие в крови антитела — не единственная защита. Существуют клетки иммунной памяти, которые не определяются анализом, но они хранят информацию о контакте с ветряночным вирусом. Даже если привитой человек заболеет, болезнь будет протекать легче, чем у непривитого. При этом каждый контакт с ветрянкой у привитого человека служит как ревакцинация. Поэтому, судя по тому, что мы уже знаем, можно говорить, что иммунитет после прививки действует пожизненно.

    Андрей Девяткин

    Правда ли, что взрослые намного хуже переносят ветрянку?

    Да, взрослые болеют тяжелее. Нередко у взрослых температура тела повышается до 39–40 градусов уже в начале болезни, более выражены симптомы интоксикации. Характерные кожные высыпания более обильные и сохраняются до седьмого-десятого дня болезни. Соответственно, и лихорадочный период более длительный.

    Наиболее частые осложнения ветряной оспы — это различные гнойные поражения кожи. В большинстве случаев входными воротами является поврежденный из-за расчесывания ветряночный пузырек. Кроме того, при тяжелом течении ветрянки возможно развитие миокардита, специфической пневмонии, менингита и энцефалита.

    Екатерина Сутормина

    Обывательское мнение действительно такое: ребенок как будто переносит легче, чем взрослый. Но если говорить с точки зрения доказательной медицины, то никакие прямые исследования по этому поводу не проводились. Взрослый может описать, как ему плохо, а ребенку не всегда хватает слов. Здесь нужно быть аккуратным.

    Андрей Девяткин

    В каком случае с ветрянкой кладут в стационар?

    Показаниями к медицинской эвакуации в стационар являются: беременность, больные ветряной оспой лица в организованных коллективах, тяжелое течение болезни, наличие осложнений, лихорадка более пяти дней.

    Екатерина Сутормина

    Кладут в стационар, если ребенок маленький, до года, и течение болезни тяжелое: высокая температура и обильное высыпание. Также могут госпитализировать, если есть нагноения пузырьков и нефрит. При беременности в стационар с ветрянкой не кладут, если она протекает легко. Любая вирусная инфекция не всегда хорошо может отразиться на плоде, но, в отличие, например, от краснухи, которая губительна для плода, ветрянка таким действием не обладает.

    Андрей Девяткин

    Чем лечить ветрянку?

    Основная задача при лечении ветряной оспы — это не допустить присоединения вторичной инфекции, поэтому элементы сыпи по-прежнему обрабатываются раствором бриллиантового зеленого и фукорцином. В настоящее время на аптечном рынке появился лосьон «Каламин», который также возможно использовать для обработки элементов сыпи. Для уменьшения зуда назначают антигистаминные препараты. Специфическую противовирусную терапию назначают при тяжелом течении болезни и взрослым.

    Федор Катасонов

    педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

    Зеленка и марганцовка — это прошлый век, никто этим не пользуется. Ветрянка, если у нее нет осложнений, не лечится, а проходит сама. Лечение применяется, если есть какие-то осложнения. Могут применяться противогерпесные препараты, потому что ветрянка относится к герпес-вирусам, а антибиотики — при бактериальных осложнениях. Симптоматическое лечение ветрянки направлено на уменьшение зуда. Для этого у нас есть два препарата: «Каламин» и «ПоксКлин». Они мажутся вместо зеленки и действительно уменьшают зуд.

    Андрей Девяткин

    Правда ли, что сыпь, которая вызвана ветрянкой, нельзя мочить?

    Гигиенический душ больному разрешается только в период образования корочек. При этом не рекомендуется применять мочалку и мыться необходимо аккуратно, чтобы не повредить корочки, иначе на этом месте могут образоваться рубцы.

    Екатерина Сутормина

    Это камень преткновения. Нет ничего плохого в том, что человек искупается. Нужно помнить, что в ванне в таком состоянии сидеть, конечно, не надо. Если купаться, то быстро — под душем. Важно то, как человек вытирается. Одно дело, если взять махровое полотенце и начать тереть, в этом случае пузырьки лопаются — жидкость с обилием вирусов попадает на кожу, происходит реинфицирование. А если аккуратно, промокательными движениями мягкой хлопчатобумажной тканью вытирать кожу, то, конечно, можно.

    ФЕДОР КАТАСОНОВ

    педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS

    Больной ветрянкой человек обязательно должен мыться. Нужно соблюдать гигиену, принимать душ ежедневно. Это помогает снять зуд и убрать лишнюю грязь, которая при чесании может инфицировать кожу. Полотенцем кожу надо не вытирать, а промакивать.

    Публикуется с любезного разрешения журнала «36,6 0 С» (Чикаго)

    В моем детстве ветрянка считалась всеми в целом безобидной болезнью здоровых детей. Каждую весну она проносилась по младшим классам нашей школы, заражая новую группу детей. Многие запомнили ее жуткий зуд и иногда возникающие после нее рубчики, но мне не припоминается, чтобы кто-то ее боялся. Я выросла с восприятием ветрянки как периода в жизни и нормального события детства – такого же, как разбитая коленка.

    Согласно руководству для врачей «Мерка», ветрянка — высококонтагиозная инфекция, которая вызывается вирусом ветряной оспы (варицелла-зостер). Инкубационный период составляет от 10 до 21 дней. У детей старше десяти лет самыми первыми симптомами являются головная боль, лихорадка и недомогание. У детей младшего возраста этих симптомов как правило НЕ бывает, но у взрослых симптомы обычно тяжелее. По этой причине так важно переболеть этой болезнью до десятилетнего возраста, ибо, как считается, инфекция варицелла-зостер оставляет пожизненный иммунитет. Младенцы на грудном вскармливании обычно невосприимчивы к ветрянке: если их матери переболели ею в детстве, они передадут свои защитные антитела сначала плоду через плаценту, а затем ребенку с грудным молоком, создавая прочный иммунитет. Через 24–36 часов после первых симптомов болезни появляется характерная сыпь. Руководство «Meрка» констатирует: «Дети обычно выздоравливают от ветрянки без проблем. Однако инфекция в отдельных случаях может быть тяжелой и даже смертельной у взрослых, особенно у людей с нарушенным иммунитетом».

    Читать еще:  Может ли ребенок хромать после прививки акдс

    В учебнике микробиологии под редакцией Дэвиса, Дальбекко и др. сообщается, что вирус ветрянки является представителем семейства вирусов, известных как герпесвирусы. В это семейство входят также вирус простого герпеса, вызывающий простой герпес, вирус Эпштейна-Барр, вызывающий мононуклеоз, и цитомегаловирус. Главной особенностью их является способность внедрять свою ДНК в ДНК человека и сохраняться там в латентной форме неопределенно долго. Это объясняет, как человек, переболевший ветрянкой в детстве, может заболеть опоясывающим герпесом во взрослом возрасте в ответ на какой-то стресс, инициирующий выход вирусной ДНК из ДНК хозяина, и ее размножение.

    Примерно в 1995 году появилась вакцина от ветрянки, содержащая живой вирус. Обычно живые вакцины делают из «диких» вирусов, которые выращивают таким образом, чтобы они не могли вызвать заболевание. Как и природные вирусы, они способны размножаться в теле человека, хотя предполагается, что они не могут вызвать настоящую болезнь. Однако смягчение симптомов не означает, что организму не наносится никакого вреда. Существует множество примеров, когда инфекции незаметно вызывали повреждения внутренних органов, обнаруживаемые спустя многие годы.

    Обычно вирус ветрянки проникает в организм ребенка через рот или нос с капельками слизи при кашле находящегося рядом носителя. Это означает, что вирус контактирует со слизистой оболочкой и запускает иммунный ответ. Включив этот первичный «сигнал тревоги» иммунной системы, вирус попадает в лимфатическую систему, где находятся дополнительные защитные линии организма. Наконец, после того как у организма было достаточно времени подготовиться, вирус получает допуск в кровоток и важные органы. Но к этому моменту иммунная система, благодаря ранним сигналам со слизистых оболочек и лимфатической системе, работает на полную мощность и обычно способна защитить важные органы от поражения вирусом.

    Теперь сравним этот сценарий с тем, что происходит, когда организм встречается с вакцинным вирусом. Слизистые оболочки обойдены. Лимфатическая система обойдена. Вирус получил немедленный доступ в кровоток и к важным органам. Эволюционная мудрость трудилась в течение миллионов лет, чтобы избежать подобной ситуации!

    Никто толком не знает о долгосрочных последствиях такого нестандартного воздействия вируса. Поскольку прививка нова, нет долгосрочных данных. Фактически, нет данных даже предположить, будет ли через десять лет иммунитет от прививки достаточным для защиты от болезни, ведь в противном случае люди остануются подверженными ветрянке во взрослом возрасте, когда риск осложнений болезни во много раз выше!

    Нет доказательств, что маленькая девочка, получившая прививку от ветрянки, позже, став матерью, сможет передать своему ребенку защитные антитела, предотвратив его болезнь в младенческом возрасте, когда та опасна. И, как это было со всеми существующим на рынке вакцинами, к производителям данной вакцины не предьявляется требований по выявлению долгосрочных неблагоприятных эффектов этих биологических агентов. Насколько мне известно, ни один производитель вакцин никогда не регистрировал данные о здоровье привитых позднее 90 дней после прививки, и даже изучение в течение 90 дней это редкость! Так для производителей создается возможность легко отрицать существующие эпидемиологические данные, предполагающие, что прививки играют роль в росте различных аутоиммунных болезней, астмы, нарушений работы мозга.

    Мы точно знаем, что вакцинация от кори, другой раннее распространенной детской инфекции (которая также считалась намного менее серьезной в возрасте 3–9 лет), не дает пожизненный иммунитет и лишь ОТОДВИГАЕТ период восприимчивости к вирусу. До широкого распространения вакцинации от кори о вспышках этой болезни среди студентов колледжей никто не слышал. Сегодня (или по меньшей мере до того, как стали требовать ревакцинацию от поступающих в колледж) студенты стали наиболее частой жертвой этой инфекции, и больше рискуют ее осложнениями, чем дети.

    Когда я впервые прочитала о новой вакцине от ветрянки, я подумала: «Это бред. Как они смогут продать новую вакцину, не зная о ее долгосрочном воздействии на население, да еще учитывая, что никто ветрянки не боится?» Но скоро я получила ответ. Читая популярный родительский журнал, я обратила внимание на вложенную глянцевую многостраничую рекламу, которая сравнивала стоимость прививки с потерями в заработке, которые понесет родитель заболевшего ребенка из-за того, что вынужден будет неделю сидеть с ним дома. Я была в шоке от того, как бесстыдно здоровье наших детей обменивается на материальные блага нашей культуры.

    Когда позднее я немного глубже изучила историю вакцинации и эволюцию общественного восприятия отдельных болезней после внедрения прививок, я сказала своему знакомому: «Подожди, и лет через двадцать-тридцать, когда благодаря прививке болезнь станет у детей редкой, все станут говорить о том, что ветрянка всегда была ОПАСНОЙ болезнью». Но я ошиблась, двадцати лет не потребовалось. Все произошло почти одновременно с появлением вакцины. Фармацевтические компании запустили статьи и сводки новостей, говорящих о том, что ветрянка – это небезобидное заболевание. Сначала говорили, что от нее умирают десять детей в год. Через год я увидела статью, утверждавшую, что умирает сто детей. Следующим был разлетевшийся по газетам щемящий сердце репортаж с цветными картинками о ребенке, который «нормально» перенес ветрянку, но получил какое-то тяжелое осложнение на сердце. Цитировался его педиатр, заявивший: «Ветрянка НЕбезопасна!»

    Уверена, что после этой статьи продажи вакцины резко подскочили. Забавно, что в течение пятидесяти лет (до появления вакцины) в СМИ не было подобных историй!

    Но что СМИ никогда не упоминают во всех этих панических статьях, так это то, что все дети, умершие от ветрянки, уже имели иммунодефицит, многие болели раком или лейкемией. Никто даже не задается вопросом, чтó в образе жизни семей увеличивает риск для детей. Может, дым от сигарет курящих родителей? Может, эти дети едят много сладкого, жирного, рафинированных жиров и/или животного белка (другими словами, находятся на типичной американской диете), что угнетает иммунитет?

    Кроме того, многим людям неизвестны сообщения родителей, что у их детей вскоре после прививки развились неврологические и иммунные проблемы, которые доктора отказываются даже обсуждать в контексте связи с вакцинацией, и родители не могут заставить врачей сообщить о неблагоприятном последствии прививки в правительственные учреждения, которые регистрируют осложнения прививок. Неудивительно, что Центр контроля заболеваний (CDC) спешит заявить, что естественные болезни представляют собой больший риск для детей, чем прививки!

    Многие штаты уже обдумывают внесение прививки от ветрянки в список прививок, необходимых для поступления в школу. Этому нет оправдания! Почему родителей принуждают вводить детям биологические агенты, долгосрочный риск которых еще должен быть оценен (но который почти точно имеется!), с целью предполагаемого продления жизни очень небольшого числа уже больных детей (которые будут иметь меньше шансов заразиться, если в обществе будет меньше случаев активной болезни)?

    Более того, каков риск от нее для будущих потомков нынешних детей? Вакцина, которая должна создать иммунитет после трех инъекций, не сможет, вероятно, защитить от болезни новорожденного. Было бы наивно полагать, что мать, получившая прививку, но сама не болевшая ветрянкой и не выработавшая полный иммунитет, будет способна передать достаточный иммунитет своего младенцу.

    Может, некоторые родители думают, что раз они не способны удержать детей от фастфуда, то эта или другая вакцина предотвратят потерю ими здоровья, поскольку подорванный скверным питанием иммунитет не сможет защитить их детей от серьезного вреда, наносимого обычной болезнью. Но означает ли это, что в свободной стране родители, которые на самом деле берут личную ответственность за собственное здоровье и едят здоровую растительную пищу, должны утратить право на сохранение неповрежденной иммунной систему только потому, что толпа, убежденная производителями лекарств, выбрала веру в науку, а не природу?

    Недавно моя пожилая родственница заболела опоясывающим герпесом. Это случилось с ней в первый раз. Высыпало около глаза, и это было предметом особого беспокойства. Ее офтальмолог заметил, что в этом году к нему обращается необычно большое число пациентов с этой проблемой. Это заставило меня призадуматься. Пусть у родственницы был тяжелый период стресса, который скорее всего и стал причиной ЕЕ вспышки опоясывающего герпеса, но почему врач внезапно столкнулся с необычно большим числом случаев болезни?

    Я достала свой старый учебник микробиологии и прочитала: «Считается, что контакт с ветрянкой провоцирует атаку опоясывающего герпеса у людей с частичным иммунитетом». Я подумала, не является ли широкое применение прививки от ветрянки провоцирующим моментом для развития опоясывающего герпеса у пожилых людей, чей иммунитет к вирусу исчезает?

    Вакцина от ветрянки содержит живой вирус. Исследования показали, что после прививки живого вируса человек выделяет его в окружающую среду и, таким образом, может инфицировать других. Когда ребенок болен ветрянкой и сидит дома, он не является распространителем вируса среди других, а что происходит после прививки. Кто будет держать своих привитых детей несколько недель подальше от стариков, чтобы не передать им вирус? Чем опоясыващий герпес, вызванный вирусом из вакцины, отличается от опоясывающего герпеса, вызванного «диким» вирусом ветряной оспы? Мы не знаем. Что будет с детьми, которые не переболели натуральной ветрянкой в детстве, т. к. были вакцинированы, и чей иммунитет начнет исчезать (как всегда происходит с вакцинами, поэтому вам постоянно нужны ревакцинации), не будут ли они более подвержены опоясывающему герпесу?

    И последнее. Поскольку вирус варицелла-зостер является герпесвирусом, который, как я сказала раньше, способен прятаться в ДНК наших клеток, а потом в ответ на воздействие определенных факторов окружающей среды выбрасывать себя из наших ДНК (иногда это делается не очень аккуратно – научные журналы привели неоспоримые доказательства, что фрагменты нашей ДНК могут быть захвачены при этом, что называется транслокацией генов) и воспроизводить нашу ДНК внутри новых вирусных частиц. Каковы будут последствия использования измененной формы вируса ветряной оспы (вакцина), эколюционно нового пути первичного взаимодействия с вирусом (через кровоток) и затем повторения «эксперимента» миллионы раз (чем мы сейчас и занимаемся) в различных географических районах?

    Я боюсь, что мы поддерживаем и ускоряем эволюцию многочисленных простых микроорганизмов, в первую очередь вирусов. К сожалению, более сложные формы жизни (такие как люди) не смогут, вероятно, найти дополнительный путь выживания перед лицом угрозы со стороны столь многих новосозданных инфекционных агентов.

    До тех пор пока кто-то не развеет с данными в руках все мои сомнения, я предпочту доверить здоровье своей семьи мудрости миллионов лет эволюционной истории, нежели человечеству, обычно наивному и одураченному. К сожалению, использование живых вакцин у одних создает риск для всех нас. Я называю это прививкой через посредника, но она хотя бы не пересекает физиологические ворота иммунитета.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector