За отказ от прививок будут наказывать рублем

«Отказ от вакцинации — угроза для ребенка»: почему Минздрав хочет наказывать «рублем» родителей непривитых детей

Марьям Гулалиева

Минздрав хочет наказывать «рублем» родителей, отказывающихся вакцинировать своих детей. Речь может идти об изменении расчета для оплаты больничных листов. Такая мера будет применяться лишь в том случае, если ребенок все-таки заболел. О необходимости детской вакцинации и мифах о ней — в материале «360».

Фото: РИА «Новости» / Валерий Мельников

Минздрав может изменить расчет для оплаты больничных листов для родителей, отказывающихся вакцинировать своих детей. «Мы не можем, скажем, прямо воздействовать на родителей, но мы пытаемся договориться с Фондом социального страхования, чтобы какие-то механизмы, в том числе материальные, включались», — рассказала глава ведомства Вероника Скворцова телеканалу НТВ. В случае, если непривитый по воле родителей ребенок все-таки заболел, больничный им могут оплачивать «не так, как всем остальным».

Кроме того, Минздрав намерен выдвинуть законопроект, запрещающий искажать сведения о лечении определенных болезней. Речь идет о так называемом ВИЧ-диссидентстве и отказе от прививок от кори. «Важно бороться с распространением недостоверной информации», — уточнила Скворцова.

Россия занимает лидирующую позицию по производству самых продвинутых вакцин, заявила министр. Их качество тщательно изучается, поэтому побочные эффекты встречаются крайне редко. «Мы вводим их всему детскому населению и мы меняем таким образом иммунитет целого поколения», — отметила Скворцова.

«Отказ от вакцинации — угроза для ребенка»

Массовый отказ от вакцинации детей может привести к возрождению различных инфекций, рассказал «360» педиатр Алексей Бессмертный. Самой опасной болезнью является корь — случаи заболевания ею начались еще в августе текущего года. «На втором месте — коклюш, от которого тоже нужно прививать. Но в силу ложных медицинских отводов некоторые дети даже посещают сад непривитые. А эта болезнь может быть смертельно опасна для некоторых грудничков», — отметил Бессмертный.

Я не вижу смысла в отказе от вакцинации, потому что этим инструментом мы защищаем и себя, и детей от особо опасных инфекций, которые мы не можем вылечить и которые приносят тяжелые последствия человеческому здоровью

Фото: РИА «Новости» / Николай Хижняк

Родители, которые отказываются от вакцинации, берут на себя ответственность за судьбу ребенка, уточнил Бессмертный. Чаще всего причины отказа — ложные опасения о тяжелых последствиях вакцинации. При этом такие случаи происходят довольно редко — они возникают частотой одна на шесть миллионов прививок. «Отказ от вакцинации — потенциальная угроза для ребенка. И риск от того, что ребенок заболеет и погибнет от какой-то болезни, намного выше», — рассказал собеседник «360».

Сейчас в различных интернет-сообществах можно найти сотни историй, как у людей развились какие-то болезни, но все они относятся не к научной форме. Вакцинация очень хорошо изучена, как и ее реакции и осложнения. Те прививки, которые давали какие-то тяжелые реакции, уже давно исключены или представлены в более легкой форме

Спектр противопоказаний для вакцинации сужается с каждым днем, сообщил Бессмертный. «Истинных противопоказаний очень мало — это онкологические заболевания, аутоиммунные и гематологические. Но нет четких противопоказаний для детей, больных неврологическими, инфекционными или простудными заболеваниями», — уточнил он.

Отказ от вакцинации ребенка лежит на совести родителей, заявила «360» врач-педиатр Марина Мягкова. Он допустим лишь в том случае, если есть медицинские основания для того, чтобы не делать ребенку прививку. «Если его нет и ребенок здоров, то родитель может его защитить. А если из-за собственного эгоизма ребенок заболевает, то будьте добры лечить его платно», — заявила Мягкова.

Если у вас есть медотвод, если ребенок болеет или у него инвалидность какая-то, конечно никто не будет делать вакцинацию. У нас дети не защищены, например, дифтерией. Очень легко сделать вспышку, и у ребенка «полетит» иммунитет

Вакцинация — общепринятая процедура для детей во всех странах мира, рассказал «360» доктор медицинских наук Игорь Азнаурян. При этом мотивировать родителей «рублем» нести ответственность за своих детей — не совсем корректно. «Печально, что в этом возникает необходимость. Это действительно говорит об особой ответственности родителей по отношению к детям», — отметил Азнаурян.

За отказ от вакцинации предложили наказывать

Ведомства предлагают наказывать СМИ, блогеров и врачей за призывы к отказу от прививок. В Минздраве считают, что антипрививочная пропаганда «нарушает безопасность нашей страны». Министерство просвещения предложило не допускать в любые образовательные учреждения детей без подтверждения вакцинации, а региональные правительства — наказывать родителей, отказывающихся прививать ребенка без медицинских оснований. В Министерстве просвещения “Ъ” заявили, что ведомство не предложило ничего нового. «Медицинские обследования и требования по вакцинации — нормы действующего законодательства»,— пояснили в пресс-службе.

В Госдуме прошел круглый стол на тему «Отказ от вакцинации — серьезная угроза XXI века. Как избежать эпидемий». Зампред думского комитета по охране здоровья Леонид Огуль сказал, что «успешная борьба с заболеваниями на протяжении многих лет усыпила бдительность россиян, даже врачи перестали верить в пользу прививок и стали пропагандировать отказ от них». Он подчеркнул, что заседание в Госдуме «крайне актуально». По его словам, 10 апреля власти Нью-Йорка объявили чрезвычайную ситуацию в связи с ростом заболевания корью в Бруклине. На Украине с декабря 2018 года зафиксировано около 37 тыс. случаев заболеваний корью, 14 из них — с летальным исходом. В России в 2018 году корью заболело почти в четыре раза больше людей по сравнению с предыдущим годом (ранее “Ъ” сообщал о всплеске заболеваемости корью в ряде регионов). По словам Леонида Огуля, тревожная эпидемиологическая статистика возникает «из-за недостаточной информированности граждан о последствиях отказа от прививок» и «повального негатива по отношению к вакцинам в интернете».

Читать еще:  Какие осложнения могут быть от прививки от полиомиелита?

В столичном департаменте здравоохранения его предложили использовать «для считывания информации медработниками во время проведения массовых мероприятий (посещение новогодних елок, цирков, театров, при выезде в летние лагеря)» с целью недопущения невакцинированных детей.

История массовой иммунизации населения России

В материалах Министерства просвещения к круглому столу содержится предложение не допускать не привитых от «особо опасных инфекционных заболеваний» детей в детские сады и школы. Согласно объяснению ведомства, такие дети создают риск заноса инфекции в образовательные организации, что нарушает права других детей. Инициативу поддержал ряд региональных подразделений Минздрава, в том числе департамент здравоохранения Москвы.

Как эксперты признали всплеск заболеваемости кори в России

В Министерстве просвещения “Ъ” в четверг заявили, что «опровергают «новые инициативы»». «Медицинские обследования и требования по вакцинации — нормы действующего законодательства»,— заявили в ведомстве. «При посещении образовательных организаций детьми, не обследованными на некоторые инфекционные заболевания, имеется риск заноса инфекции в указанные организации, что нарушает права других детей в детских образовательных организациях на благоприятную среду обитания,— уточнили в пресс-службе министерства.— Это закреплено законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №59 с 1999 года. В соответствии с п.п. 2 п. 6 ст. 28 Федерального закона от 29 декабря 2012 года №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», образовательная организация должна создавать безопасные условия обучения, воспитания обучающихся, присмотра и ухода за обучающимися, их содержания в соответствии с установленными нормами, обеспечивающими жизнь и здоровье обучающихся. Подчеркнем, что, в соответствии с п. 2 ст. 5 ФЗ-157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», из-за отсутствия профилактических прививок временно могут отказать в посещении образовательных организаций и оздоровительных учреждений в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или угрозы возникновения эпидемий». В министерстве сообщили, что «на основании поступившего письма от Роспотребнадзора» также направили в регионы «письмо, разъясняющее данные положения». Речь идет исключительно о «действующих нормативных рамках».

« Доступность образования для всех детей, проживающих на территории нашей страны, незыблема и сохранена»,— заявили в министерстве.

Директор департамента медпомощи детям Минздрава РФ Елена Байбарина считает, что необходимо усилить информационную работу, в частности она предложила рассылать СМС-оповещения о прививании и обеспечивать школы и сады «интересными контентными картинками о пользе вакцин». По ее словам, необходимо называть СМИ, которые призывают отказываться от вакцинации, поскольку это «нарушает безопасность нашей страны».

Напомним, ранее первый заместитель главы ведомства Татьяна Яковлева сообщила о подготовке пакета законопроектов, которые предусматривают запрет на распространение информации в СМИ и интернете с призывами к отказу от вакцинации, а также ответственность за публикацию таких обращений. Ряд региональных подразделений Минздрава (Республика Дагестан, Калужская область) к заседанию круглого слова рекомендовали распространить административную ответственность не только на СМИ, но и на физических лиц, заявляющих в интернете о вреде профилактических прививок. Бывший главный санитарный врач России депутат Госдумы Геннадий Онищенко («Единая Россия») считает, что за распространение «информации, порочащей профилактическую работу», необходимо заводить уголовные дела.

Какие прививки нужно делать взрослым

Закрепить ответственность самих медицинских работников за антипрививочную пропаганду предложил Роспотребнадзор. Минздрав Московской области рекомендовал за это лишать врачей права занятия медицинской деятельностью, а также предложил обязать всех терапевтов и педиатров проходить сертификационный курс по вакцинологии. На этот раз господин Онищенко в ответ посоветовал «не третировать» медицинское сообщество.

За необоснованный отказ от прививок детям предложили отвечать гражданам. В частности, по предложениям региональных правительств рекомендуется не выплачивать пособия по временной нетрудоспособности гражданам (в том числе родителям заболевших детей), которые инфицировались из-за отсутствия обязательной вакцины, и лишать их возможности лечения на бесплатной основе. «Увеличить ответственность» предлагается также и для работодателей — за некачественное проведение иммунизации сотрудников.

Геннадий Онищенко сказал, что усилить контроль необходимо в отношении не граждан, а госорганов. «Министерства предлагают наказывать то родителей, то врачей, хотя они лучше бы отчитались, какой у них план по профилактической работе и сколько денег они на это потратили»,— добавил он.

Организаторы круглого стола в четверг не ответили на вопрос “Ъ”, как будут суммированы и законодательно оформлены предложения, прозвучавшие во время круглого стола.

Антипрививочников не будут наказывать рублем

Эксперты высказались против инициативы Минздрава наказывать рублем за отказ родителей прививать своих детей. Их поддержала Анна Кузнецова, детский омбудсмен.

Юристы полагают, что намерение Минздрава ввести финансовые санкции для родителей, отказавшихся от прививок, очень трудно осуществить на практике. Кроме того, штрафные санкции за отказ от прививок входят в противоречие с теми суммами компенсаций, которые получают пострадавшие от поствакцинальных осложнений.

«ФЗ №323 данное предложение не противоречит. Но, если я не ошибаюсь, у нас при поствакцинальных осложнениях единовременная выплата составляет 10 тысяч рублей, а для ставших инвалидами в результате вакцинации 1000 рублей в месяц. На мой взгляд, эти суммы неадекватны тем осложнениям, которые могут быть, — заявил порталу Medvestnik.ru управляющий ООО «Центр медицинского права» Алексей Панов. — То есть, если Минздрав предлагает закручивать гайки в отношении родителей, то одновременно нужно повысить и меры социальной защиты при наличии поствакцинальных осложнений».

Читать еще:  Как студенту вуза отказаться от прививки от гриппа?

К тому же совершенно непонятно, на основании какого закона авторы инициативы планируют отказывать родителям в оплате больничных. Также остается открытым вопрос, как именно и кто будет выяснять, является ли болезнь следствием отсутствия вакцинации: в настоящее время такого аппарата в стране просто не существует.

«В данном случае должно быть решение суда, потому что это ограничение прав. Должны быть применены четкие методики установления причинно-следственной связи, а это может сделать только судебно-медицинский эксперт. То есть той болезнью человек заболел, от которой не был вакцинирован, или не той. То есть должна быть проведена вирусно-генетическая экспертиза в каждом конкретном случае. Сама вакцинация «живой» вакциной иногда тоже вызывает заболевание», — прокомментировал ситуацию президент НП «Национальное Агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе», член Общественного совета при Росздравнадзоре Алексей Старченко.

Против предложений Минздрава уже высказалась Анна Кузнецова, уполномоченный при Президенте РФ по правам ребенка: «Понимаю стремление Минздрава усилить профилактику заболеваний, но не могу согласиться с инициативой «наказывать» родителей непривитых детей неоплаченным больничным. В конечном счете, пострадают вновь дети — не получат должного ухода, если родитель решится остаться на работе, а не сидеть со своим сыном или дочкой. К тому же эта тема может спровоцировать вполне понятное требование родителей вернуть им средства на лечение детей, которые были привиты и, например, заболели. Надеюсь, что до реального воплощения эта инициатива не дойдет», — написала она на своей странице в Facebook.

«Если ребенок заболел по вашей вине»

Напомним, что Минздрав России предложил Фонду социального страхования ввести механизмы воздействия, в том числе и материальные, на родителей, которые отказываются без веских причин от вакцинации своих детей, о чем 17 сентября этого года рассказала министр здравоохранения Вероника Скворцова.

«Мы пытаемся договориться с Фондом социального страхования, чтобы какие-то механизмы, в том числе и материальные, включались. Скажем, если ребенок заболевает по вашей вине, вы отказались от его вакцинации, может быть, имеет смысл, чтобы больничный лист вам оплачивался не так, как всем остальным», — сказала она.

При этом она отметила высокий уровень качества и безопасность препаратов, которые применяются для вакцинации в России. «Я могу уверенно сказать, что так, как мы проверяем качество вакцин, не проверяет ни одна страна мира. Мы их вводим всему детскому населению, и мы меняем таким образом иммунитет целого поколения. Крайне редко встречаются какие-то побочные действия. И по технологиям формирования новых вакцин, в том числе самых продвинутых векторных, мы первые в мире», — заверила министр.

Заметим, что, по данным Роспотребнадзора, за 10 месяцев 2016 года в России было зафиксировано 164 случая развития осложнений после вакцинации, что на 19,5% больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Медики связывают это с ростом количества прививаемых людей и строгим контролем за побочными проявлениями после иммунизации (ПППИ).

Напомним, что вопрос ответственности родителей за отсутствие прививок уже поднимался в августе 2016 года. В начале августа 2016 года с предложением ввести штрафы для родителей, которые отказываются прививать своих детей, выступил Роспотребнадзор. Эту инициативу впоследствии поддержал депутат, член Комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Алексей Лысяков.

Бороться со снижением коллективного иммунитета законодатели пытаются уже несколько лет. Так, еще в 2015 году выдвигались предложения не пускать непривитых детей в школы и детские сады.

40% россиян не считают прививки эффективной мерой предотвращения заболеваний

Около 40% граждан России не считают вакцинацию эффективным способом защиты от инфекций. Почти каждый третий (27%) заявил, что против некоторых обязательных прививок, а каждый десятый (12%) — настроены решительно против всех прививок без исключения. Таковы тревожные результаты опроса более 500 москвичей и жителей Подмосковья, проведенного исследовательской компанией MAR CONSULT в сентябре.

Старшее поколение относится к вакцинации лучше (76% выступают «за» прививки), молодежь же более беспечна. В целом 6 из 10 участников опроса убеждены, что прививки необходимо делать в обязательном порядке в соответствии с Национальным календарем. 61% опрошенных не смогли вспомнить, когда последний раз делали прививку. Именно среди этих людей больше всего противников вакцинации — 79%. Те, кто делал прививки за последние несколько лет, вакцинировались от гриппа — 35%, столбняка — 12%, гепатита — 9%, кори — 9% и реже от других заболеваний.

«Почти 40% взрослого населения скептически настроены по отношению к вакцинации: четверть не считает нужным делать детям все прививки, предусмотренные национальным календарем, а каждый десятый считает, что прививки в целом подрывают здоровье ребенка. Процент внушительный», — прокомментировала Ксения Медведева, руководитель департамента исследований в медицине и фармацевтике MAR CONSULT.

Чем это грозит?

По критериям ВОЗ, для того, чтобы избежать эпидемии, от конкретной инфекции должно быть привито не менее 70% популяции. Поэтому стремительное увеличение числа непривытых людей значительно ухудшает эпидемиологическую обстановку в целом. Так, американские ученые рассчитали, что снижение вакцинации от кори всего на 5% увеличит заболеваемость по меньшей мере в три раза.

При этом любопытно, что когда речь идет об экстренных прививках от смертельно опасных заболеваний — бешенства (в случае укуса животного), столбняка (при травме загрязненными предметами), — от вакцинации пострадавшие не отказываются, понимая, что это единственный способ защиты.

Как вы докажете, что причина болезни – отсутствие прививки?

Карательные меры не работают

Анна Щербина – иммунолог-аллерголог, заместитель директора Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Карательные меры не работают, и эта инициатива – дорога в никуда. Противников вакцинации она не остановит: такие люди есть везде (это не только прерогатива России), и, конечно, они подвергают опасности не только своих детей, но и окружающих. Потому что когда уменьшается прослойка вакцинированных, увеличивается заболеваемость населения в целом, как например, случилось с ростом заболеваемости корью, которой долго не было в России.

Читать еще:  Добровольное согласие на проведение профилактических прививок взрослым

И как вы докажете, что причина болезни – отсутствие прививки? Допустим, человек вакцинировал ребенка в полтора года и не ревакцинировал в шесть лет. Или врач на приеме сказал прийти через месяц, а через месяц ребенок заболел. Бывают очень редкие случаи – только 2% из 100%, когда ребенок при наличии прививки все равно заболевает, например, той же корью. Возможно, это пациент с иммунодефицитом, и у него не выработался иммунитет. Или этого ребенка забыли ревакцинировать. Может быть, вакцина оказалась не очень качественной. Всегда есть шанс, что человек попадет в эти два процента. И тогда что дальше – уже родитель пойдет в суд? Ситуация может дойти до абсурда.

Я категорически считаю, что все люди должны вакцинироваться и в детском возрасте, и во взрослом, потому что это наша ответственность перед нашими детьми и окружающими. Но думаю, эта инициатива не будет поддержана, потому что вопрос о необходимости прививок можно решить только информационным способом.

Я не сторонник пресечения свободы слова, но на нашем телевидении много передач, которые пропагандируют отказ от вакцинации под предлогом каких-то страшилок, при этом не приводят другие точки зрения. А было бы неплохо.

Надо создавать мотивацию у родителей примерами спасенных жизней

Ольга Демичева – врач-эндокринолог, один из основателей Московского центра паллиативной медицины и Лиги защиты прав врачей

Некоторые инициативы, продиктованные благими намерениями, могут приводить к неожиданным, часто отрицательным, результатам.

Наивно полагать, что убежденный антипрививочник, поставленный перед выбором: деньги или благо для ребенка, выберет деньги. Родители, отказывающиеся прививать детей, пребывают в добросовестном заблуждении, считая прививки злом. Здесь нужна просветительская работа, социальная реклама, а не карательные меры.

В течение многих лет мы с коллегами ведем разъяснительную работу с нашими пациентами. Есть много предубеждений, ложной информации, мифов и страхов, связанных с профилактическими прививками. Антипрививочное движение – своего рода секта, ложными утверждениями влияющая на сознание людей, вовлекающая в свои ряды просвещенных родителей.

Чем больше антипрививочников, тем выше заболеваемость инфекционными болезнями, которых можно было избежать, а значит, избежать их осложнений и смертей от этих болезней.

Массовый отказ от прививок – это уже не личная проблема семьи, а общественная проблема. Есть дети, у которых по медицинским показаниям имеется отвод от прививок. Эти дети оказываются под ударом из-за большей вероятности распространения инфекций. А поскольку отвод от прививок дается не просто так, у этих детишек, если они заболевают, риск осложнений выше. Например, представьте, что речь идет о детях с онкозаболеваниями на химиотерапии.

Хочу отметить, что только грамотная организация просвещения родителей позволит преодолеть проблему отказа от прививок. Родители должны желать привить свое дитя от опасных болезней, чтобы защитить его здоровье. На чаше весов у врача всегда две истины: ожидаемая польза от медицинского назначения и возможные риски. Так вот, ожидаемая польза – защита от опасных болезней – в тысячи раз превышает риск возможных (крайне редких) осложнений. Это доказано серьезными исследованиями.

Если исследования родителям осмыслить трудно, то есть простой и яркий исторический пример – победа человечества над натуральной оспой. Сколько жизней спасено! Детских жизней.

Вот такими примерами надо создавать мотивацию у родителей, а не отказом в выплатах по больничному, тем более что доказать всякий раз причинно-следственную связь будет проблемно.

Голосую «за»

Антон Родионов, кардиолог, доцент лечебного факультета ПМГМУ им. Сеченова

За прошедшие десятилетия у населения сформировалось превратное впечатление, что ответственность за свое здоровье несет не сам пациент, а государство. Пациент может делать все, что ему заблагорассудится – курить, выпивать, отказываться от приема назначенных лекарств, отказываться от вакцинации и профосмотров, но как только «жареный петух клюнет», он немедленно вспоминает о своем праве на бесплатную медицинскую помощь, которая рассматривается как пожизненный бесплатный гарантийный ремонт.

То же самое относится и к «треугольнику» родители-ребенок-врач. Если маленький ребенок дернул свисающий шнур от телевизора, опрокинул на себя телевизор вместе с тумбой и погиб, угадайте, кто будет виноват? Родители? Ни в коем случае. Душу вынут из участкового педиатра: не провел инструктаж, не осмотрел жилье, не получил подпись…

В этот раз, кажется, впервые, государство решило напомнить пациенту, что ответственность за его здоровье лежит не только на системе здравоохранения, но и на нем самом. За последние годы многие инфекционные заболевания стали «управляемыми»: вакцинация с высокой степенью вероятности защищает от заболевания либо значительно снижает его тяжесть. Вакцинация – это не просто возможность защитить себя и своего ребенка от болезни, это еще и социальная обязанность гражданина: для снижения заболеваемости на уровне популяции необходима определенная иммунная прослойка (высокая доля привитых).

Социальные рекламы, образовательные проекты в СМИ – это очень важные каналы пропаганды вакцинации, но, увы, наш человек лучше всего понимает экономические рычаги воздействия. Поэтому голосую «за».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector