Содержание

За сколько дней до прививки нужно сдать анализы ребенку

20 вопросов о вакцинации, которые родители задают чаще всего

3 октября 2018 в 16:32

Елена Барковская

В 2018 году можно говорить об эпидемии кори в Европе. По данным ВОЗ, заболевание уже затронуло 28 европейских стран: большинство заболевших заразились в результате местной передачи инфекции. Единственным эффективным средством против кори считается вакцинация. Мы поговорили о прививках с детским инфекционистом Ириной Фридман и рассказываем, как они защищают от болезней, какая реакция на вакцину считается патологической и сколько прививок можно сделать в один день.

Ирина Фридман

к. м. н., врач отдела специфической профилактики инфекционных болезней Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА

Какие прививки делают бесплатно?

В России существует национальный календарь прививок — это принятая схема вакцинации для защиты от наиболее распространенных инфекций, которые могут крайне тяжело протекать у маленьких детей. Нельзя сказать, что это жесткий документ — согласно законодательству, у родителей есть выбор: они могут прививать ребенка, а могут отказаться от прививок, взяв на себя ответственность за это.

Прививки, которые входят в национальный календарь: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), вакцина против гепатита В, пневмококка, полиомиелита, кори, паротита и краснухи, АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), а также ежегодная прививка против гриппа. Прививка от гемофильной инфекции включена в нацкалендарь для групп риска, но это не значит, что она не нужна любому здоровому ребенку, просто государство готово оплатить ее только детям с проблемами со здоровьем.

Какие прививки, не входящие в календарь, стоит сделать?

Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию (и за отдельную плату) — это, например, вакцины против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции.

Защищают ли вакцины на 100 %?

Любая прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не заболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

Зачем прививаться, если теоретически ребенок нормально перенесет болезнь?

К сожалению, никто не застрахован от тяжелого течения болезни с осложнением. Пожалуйста, взвесьте: вам нужно серьезное течение с осложнением или теоретическая возможность легкого течения? Получается, что это личностный выбор каждого родителя: «Только я могу решить, что хочу делать ребенку, а что нет». Это неправильно, и в некоторых государствах сейчас принята другая тактика: ребенку рекомендовано в определенный срок явиться на вакцинацию — медсестра измеряет ему температуру и делает прививку (врач даже не касается этого вопроса).

У нас несколько другой подход: чтобы допустить к вакцинации, иногда необходимо просмотреть определенное количество анализов (так как некоторые родители проводят лабораторное обследование без рекомендаций врача), осмотреть ребенка, померить температуру и только потом допускать к вакцинации.

Часто ли удается переубедить родителей?

Я делюсь своими знаниями о прививках, мировым опытом, научными данными, плюсами вакцинации, а право принимать решение оставляю за ними. Заставлять их и говорить: «Вы делаете неправильно», — это не дает никакого эффекта. В принципе, большинство родителей все же приходят на вакцинацию, даже те, дети которых имеют серьезные проблемы со здоровьем.

До приема родителям следует изучить информацию о заболевании, от которого они планируют прививать ребенка, и выяснить, каковы могут быть последствия этой болезни: полистать картинки в интернете, послушать, к примеру, как кашляет не привитый от коклюша пациент. Взвесить все: нужны ли такие последствия или все-таки планово проводить профилактику этих инфекций.

Надо ли сдавать кровь и мочу перед прививкой?

Нет. Не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Сдавать анализы необходимо только определенным группам пациентов, у которых есть проблемы со стороны крови. Главное перед вакцинацией — соматическое здоровье в течение двух недель как минимум, отсутствие заболевших в окружении и желание привиться. Если пациент болел какой-то тяжелой инфекцией: бронхитом, пневмонией, долго лечился антибиотиками, то интервал должен составлять месяц. А после банальной ОРВИ не затяжного характера (даже с температурой 39) достаточно двух недель.

Надо ли назначать антигистаминные препараты при вакцинации?

Перед прививкой нет необходимости в назначении антигистаминных препаратов. В некотором случае они назначаются для аллергиков, но и этот опыт сохраняется пока только у нас. Врачи в большинстве европейских стран даже при вакцинации аллергиков не назначают плановый прием антигистаминных препаратов.

Какая реакция после прививки считается нормальной?

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10 % детей, относятся: высокая температура, местные проявления (краснота, припухлость, отечность). Например, после прививки от кори, краснухи, паротита с четвертого по 15-й день может появиться коре- и краснушеподобная сыпь, увеличение слюнных желез, легкие катаральные проявления — кашель, першение в горле, небольшой насморк. Все это кратковременно, чаще всего не сопровождается интоксикацией, ребенок достаточно хорошо себя чувствует, температура снижается после жаропонижающих.

А какая — патологической?

Отек больше восьми сантиметров на месте вакцинации считается патологической аллергической местной реакцией на вакцину: у шестимесячного ребенка он занимает почти все бедро. Бывают общие аллергические реакции в виде сыпи, но это возникает крайне редко и тоже требует определенных действий со стороны врачей: не всегда родители вспоминают, что ребенок в день прививки ходил на день рождения и там впервые попробовал, например, соломку в шоколаде, покрытую кунжутом.

Всегда ли осложнения вызваны именно введенной вакциной?

Любые состояния, которые возникают после прививки, требуют расследования: доктор должен определить, связано это с введенной вакциной или нет. И в большинстве случаев это не связано. Наш опыт показывает, что дети, которые едут к нам с диагнозом патологической реакции на прививку, в 90 % случаев имеют какие-то заболевания: ОРВИ, острые кишечные инфекции, впервые выявленные проблемы со стороны почек.

Если реакции после введения вакцины нет, это не значит, что антитела не вырабатываются: все зависит от особенностей иммунной системы человека. Кто-то даже на мягкие вакцины реагирует повышением температуры, а кто-то бессимптомно переносит любую вакцинацию.

Какие последствия введения вакцины самые опасные?

Самая тяжелая реакция на прививку во всем мире — анафилактический шок, это острая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Такая острая аллергическая реакция происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально — в течение двух часов. Поэтому как минимум первые 30 минут любой привитый должен находиться в учреждении и сидеть рядом с кабинетом, где проводилась вакцинация. В каждом прививочном кабинете есть укладка для оказания первой помощи, в том числе при анафилактическом шоке.

Анафилактический шок на вакцины — крайне редкая ситуация, один случай на 100 тысяч используемых доз. Он бывает не только от вакцин, провокатором может стать все что угодно: конфета, лекарства, клубника, сосиски, яйца — можно съесть выпечку, в которых содержится яйцо и «выдать» анафилактический шок. Мы от этого не застрахованы.

Связаны ли аутизм и ДЦП с прививками?

Аутизм, ДЦП, органические поражения центральной нервной системы не связаны с вакцинацией. У нас есть огромное количество пациентов с органическим поражением ЦНС и ДЦП, и они не привиты.

Опасны ли ртуть и алюминий в вакцинах?

Доказано, что микродобавки, которые содержатся в вакцинах, не оказывают никакого воздействия на организм привитого. То, что ребенок получает при массовой вакцинации из дополнительных веществ, — малая толика того, что мы получаем в жизни. Если говорить о гидроксиде алюминия, то он содержится в воздухе в больших городах с фабриками и заводами: родители не думают, что каждый день, ведя на прогулку своего маленького ребенка, они вдыхают этот воздух. Или, например, в морской рыбе, которую мы с удовольствием едим, огромное количество ртути — в частности, в тунце, который очень распространен в европейских странах.

Сколько прививок можно делать в один день?

Сколько угодно. Они делаются на расстоянии два-три сантиметра друг от друга, в бедро или в плечо. Антигенная нагрузка несколько увеличивается, но она не так высока. В вакцине АКДС отечественного производства три тысячи антигенов. В современных многокомпонентных вакцинах (например, «Пентаксиме») — около 25–27. Это в разы меньше, чем в АКДС, которую ребенок в три месяца воспринимает совершенно адекватно.

Читать еще:  Можно ли делать прививку акдс ребенку если мама болеет?

Можно ли совмещать живую и «убитую» вакцины?

Да, живую и «убитую» вакцины можно ставить в один день, только наблюдение в поствакцинальном периоде в таком случае будет длиннее: на инактивированные вакцины реакция может быть в первые три дня, на живые — с четвертого по 15-й день. Поэтому за температурой надо будет следить несколько дольше.

Единственное, нельзя ни с чем совмещать прививку БЦЖ, ее всегда делают отдельно.

В чем разница между живой и «убитой» вакциной от полиомиелита? Что лучше?

У ВОЗ есть программа о переходе на полное использование инактивированных вакцин против полиомиелита. Живую вакцину хотят отменить, чтобы прекратить циркуляцию полиовируса вакцинного штамма, так как в живой вакцине содержится ослабленный полиовирус. Привитые этой вакциной в течение двух месяцев с фекалиями выделяют полиовирус и могут быть источником инфекции.

Реализация этой программы, по крайней мере, в России, пока довольно сложна: нам не хватает доз, чтобы прививать все население. Сейчас у нас действует схема сочетанного использования: две инактивированные вакцины, третья и последующие — живые. Первые два введения полностью защищают от паралитических форм полиомиелита и по нацкалендарю предоставляются бесплатно. Если родители хотят, то могут дальше прививать ребенка инактивированной вакциной, а не живой. Эффективность такой схемы высока.

В чем разница между отечественной АКДС и иностранной вакциной «Пентаксим»?

Отечественная вакцина содержит цельноклеточный коклюшный компонент и считается вакциной, после которой с большей частотой возникает температура. «Пентаксим» же содержит бесклеточный коклюшный компонент, он более мягкий, помимо этого, защищает сразу от пяти инфекций. От шести инфекций защищает «Инфанрикс Гекса». В силу того, что у иностранных вакцин другой состав по коклюшному компоненту, у них несколько ниже эффективность. Если у АКДС это пять-семь лет эффективной защиты от коклюша, то, например, у «Инфанрикс Гекса» — четыре-шесть лет.

Можно ли считать, что после первой дозы АКДС («Пентаксима») ребенок уже защищен?

Нет, нельзя! Дело в том, что от разных инфекций нужно разное количество вакцинаций. Если мы говорим о профилактике коклюша, то для длительной защиты нужно четыре прививки. После первой через пару недель выработаются антитела, но они могут сохраняться недолго, поэтому требуется дополнительное введение. Что касается дифтерии и столбняка, то достаточно двух прививок с ревакцинацией через год — это дает хорошую защиту. Для длительной защиты от полиомиелита необходимо четыре прививки. Так что нельзя сказать, что после одного введения защита не будет выработана, но она будет кратковременной.

Никаких ограничений по последовательности введения вакцин нет (если у пациента нет противопоказаний): можно начинать с вакцины, которая наиболее актуальна на сегодняшний день.

Зачем делать прививку от ветрянки, если дети ей тяжело не болеют?

Да, до сих пор 90 % детей, болеющих ветряной оспой, переносят ее довольно гладко. Но ветрянка опасна бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть: сильный зуд приводит к расчесыванию, инфицированию, и такая ситуация может требовать назначения антибактериальной терапии.

Одним из серьезных осложнений ветряной оспы является ветряночный энцефалит. Наиболее часто он встречается у детей девяти-десяти лет, тех, кто не переболел в раннем детстве. Когда дети заканчивают детский сад, идут в школу, родители прекрасно понимают, что с возрастом возможность более тяжелого течения ветряной оспы возрастает, и решают вакцинировать детей.

К сожалению, пока вакцина от ветряной оспы не введена в нацкалендарь и не будет проводиться массовой вакцинации детей, мы будем видеть сезонные вспышки этой болезни.

Что будет, если люди перестанут прививать своих детей?

В России привитость населения составляет более 95–98 %, но как только этот процент будет снижаться, мы можем увидеть вспышки любых заболеваний. Недавний пример — эпидемия кори в Европе и на Украине. Сейчас у нас ограниченные случаи заболевания, они не дают большого распространения, но тем не менее корью болеют взрослые и дети. Большая часть пациентов не имели прививок, а некоторые из них утеряли защиту.

В 90-х годах произошла последняя вспышка дифтерии: была перестройка, многие отказывались от вакцинации. В нашем институте были перепрофилированы многие отделения для борьбы с дифтерией. К сожалению, дети погибали. Те доктора, которые работали тогда, рассказывали: вечером пациент поступил, вводят сыворотку, а к утру приходишь — а его нет. После этого таких больших вспышек, слава богу, не было.

Правильная подготовка малыша к прививке. Какие нюансы нужно учесть перед прививкой?

Прививки являются эффективным средством защиты маленького ребенка от серьезных недугов, которые могут нанести непоправимый вред здоровью малыша. Такие заболевания, как коклюш, полиомиелит, дифтерия, корь, туберкулез требуют обязательной вакцинации. Прививка иногда может дать неожиданные осложнения, и это часто пугает родителей. Взрослые должны для себя решить, проводить вакцинацию у ребенка или нет. Если ответ положительный, то необходимо усвоить несколько правил, чтобы минимизировать вред и принести максимальную пользу маленькому организму.

Если вам в детской поликлинике назначили прививку, нужно обязательно сообщить врачу о состоянии малыша. Если у ребенка плохой аппетит, если кроха беспокойно спит, перенес какую-либо болезнь, имеется сыпь на коже и прочее. Любая мелочь должна быть известна специалисту, и только это гарантирует, что все пройдет без осложнений. Отнеситесь к этому максимально серьезно, так как только вы несете ответственность за здоровье своего чада. Ниже будут приведены все моменты, на которые молодым мамам необходимо будет обратить свое внимание при подготовке ребенка к прививке.

Календарь прививок детям до 1 года (в России) — что нужно знать мамам

Сдать анализ крови

Это нужно для того чтобы убедиться в том, что у ребенка все в порядке со здоровьем и нет скрытых заболеваний, которые могут дать осложнения. Если врачи не направляют вас на анализ, узнайте – почему они этого не делают. Расспросите специалиста подробно, чем обосновано такое его решение. Обязательно настаивайте на проведении анализа крови, так как он может показать все отклонения и предотвратить негативную реакцию организма на вакцину. (по теме: как берут кровь из вены на анализ у грудного ребенка)

Малыш не должен быть больным

За 3-4 дня до введения вакцины необходимо прекратить посещать детский садик, чтобы ребенок не подхватил там простуду или любое другое заболевание. Если инкубационный период составляет несколько дней, то в день прививки недуг может проявить себя и в сочетании с препаратом дать серьезные осложнения. Накануне посещения детской поликлиники не рекомендуется гулять с ребенком в местах массовых скоплений людей. Лучше всего в эти дни побыть дома.

Если у вашего малыша аллергия

У многих детей имеются аллергические реакции на какой-либо продукт, которые провоцируют сыпь и зуд на коже (о пищевой аллергии тут). Врач может назначить за несколько дней до прививки прием антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин и прочие), которые будут способствовать устранению симптомов. Принимать средство необходимо в день проведения вакцинации и спустя двое суток после нее. Дозировка назначается специалистом в зависимости от характера аллергии, веса и возраста малыша. Самостоятельно нельзя принимать никакие препараты, так как это чревато для здоровья вашего ребенка. Но для снижения риска возникновения аллергии мама может начать давать малышу за несколько дней до вакцинации повышенную дозу препаратов кальция.

Питание перед прививкой

Категорически противопоказано вводить в рацион ребенка новые продукты за несколько дней до вакцинации. Это может привести к непредсказуемой реакции организма и к появлению осложнений. В случае грудного вскармливания мама должна тщательно контролировать свое питание. Кишечник малыша перед прививкой желательно опорожнить. Для этого посоветуйтесь с врачом, чтобы он выписал какое-нибудь легкое слабительное без побочных эффектов. Мама может самостоятельно сделать это без лекарств при помощи клизмы (инструкция как сделать клизму маленькому ребенку) или глицериновой свечки. Накануне рекомендуется питаться легкими продуктами со следующего списка:

  • жидкие каши или супы;
  • овощи и фрукты (разрешенные при ГВ);
  • соки и компоты.

Пища должна быть знакомой для малыша и обязательно свежей. Перед самой прививкой кормить ребенка не рекомендуется, а вот жидкости необходимо давать больше, чтобы избежать обезвоживания.

Действия в день вакцинации

В поликлинике постарайтесь не общаться с другими детьми, так как вирусная инфекция может попасть к вашему ребенку. Лучше всего будет, если малыш с папой или бабушкой будут находиться в машине или на улице, а вы их позовете непосредственно на саму процедуру. Если после проведения предыдущих вакцинаций у ребенка повышалась температура, то утром в день прививки рекомендуется дать ребенку жаропонижающее – лучше всего детский «Нурофен». Если она была в норме, то лекарство можно не принимать.

Перед прививкой убедитесь в том, что медсестра все делает правильно. Она должна достать препарат из холодильника и пользоваться стерильными перчатками. Обязательно узнайте у нее о соблюдении правил транспортировки и хранения вакцины, прочитайте внимательно инструкцию по ее применению. Спросите о побочных эффектах препарата, возможных осложнениях и первых действиях в случае их возникновения. Вы должны быть подготовленными в этом плане. Купать малыша в день прививки категорически запрещается.

Важным моментом является психологическая подготовка. Малыш до года еще не понимает, что ему будут делать укол, а вот если он уже достаточно взрослый (посещает детское дошкольное заведение), то нужно настроить его психологически к уколу. Так он легче перенесет его. Ребенок часто отказывается идти в поликлинику потому что боится что будет больно, возможно боится врачей и т.д., поэтому ему нужно объяснить, что это совершенно не больно. Можно привести аналогии с укусом комарика и подбодрить его рассказом о том, какой малыш смелый и сильный. Пообещайте купить после прививки игрушку или отвести его погулять в парк. Прогулки желательно планировать спустя неделю после вакцинации, когда иммунитет малыша восстановится.

Читать еще:  Искупала ребенка после прививки акдс и полиомиелит что делать

Действия мамы после прививки

При хорошей погоде погуляйте с малышом после вакцинации около часа в районе больницы и понаблюдайте за его реакцией. Если поведение ребенка настораживает, немедленно отправляйтесь к врачу. Дома не мочите место укола, так как это может дать реакцию. Наблюдайте за своим малышом и в случае осложнений, таких как рвота и высокая температура тела вызывайте скорую помощь или участкового врача.

Отнеситесь к процессу вакцинации очень серьезно, так как от этого зависит здоровье вашего ребенка. Выполняйте рекомендации выше, и прививка однозначно принесет пользу малышу.

Читаем также:

Подготовка к прививкам — Школа доктора Комаровского

Действия после прививки — Школа доктора Комаровского

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Порядок подготовки ребенка к прививке АКДС

АКДС — совокупность трех вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка. Она самая обсуждаемая и «скандальная», после ее проведения педиатры рекомендуют тщательный контроль за состоянием ребенка, чтобы не пропустить момент, когда понадобится помощь врача.

Вакцинация начинается с 3 месячного возраста. Проводится она внутримышечно и введенная вакцина остается в мышце длительное время. Это способствует стимуляции организма малыша на непрекращающуюся выработку антител к опасным болезням. Подготовка к АКДС позволяет вовремя выявить недуг, который препятствует вакцинации. Если отмечается плохое самочувствие, врач откладывает манипуляцию до полного выздоровления. Нельзя делать прививку во время болезни, иначе неизбежны аллергические и болевые реакции.

Существует несколько общих рекомендаций, как подготовится к прививке АКДС:

  • Постараться не посещать общественных мест во избежание возможного заражения ребенка инфекционной болезнью;
  • Придерживаться нормального температурного режима, не перегревать и не переохлаждать ребенка;
  • Нельзя давать новые препараты и продукты за несколько дней до АКДС.

Как подготовить ребенка к прививке АКДС в 3 месяца

Находясь в утробе матери, плод получает антитела, которые защищают его от болезней. Но когда малыш родился, его организм уже не столь защищен, материнские антитела действуют примерно 2-4 месяца. Но у разных детей состояние иммунитета отличается и для вакцинации выбрано среднее значение. Поэтому первую инъекцию АКДС проводят на третий месяц, если отсутствуют ограничения.

Противопоказания к АКДС:

  • Острые заболевания;
  • Афебрильные судороги в истории болезни;
  • Прогрессирующие расстройства нервной системы;
  • Аллергия на дополнительные элементы вакцины.

Детям, перенесшим сложные заболевания, пневмонию или острый бронхит, не делают прививку раньше, чем через четыре недели после болезни. При облегченных формах ОРВИ и ОРЗ прививка ставится через две недели после выздоровления.

Что нужно сделать перед прививкой

Грамотная подготовка к АКДС в 3 месяца позволит минимизировать болезненное воздействие вакцины на организм. Эта прививка — самая болезненная среди всех. Поэтому помимо общих правил, стоит проводить лекарственную подготовку и сопровождение вакцинации АКДС.

Примерная схема подготовки к вакцинации:

  • Если у ребенка проявляется диатез, за день или два необходимо дать антигистаминные лекарственные препараты;
  • Не добавлять в рацион новые продукты или смесь. Если малыш питается грудным молоком, матери стоит придерживаться диеты;
  • Если ребенок — аллергик, стоит заранее тщательно изучить инструкцию к препарату и его состав, особенно обратить внимание на второстепенные компоненты;
  • Уменьшить общение с больными родственниками;
  • За пару дней до ввода вакцины прекратить прием витамина D, он способен вызвать аллергию.

Какие необходимо сдать анализы

Для предотвращения отрицательных последствий и охвата полной картины состояния ребенка при подготовке к прививке АКДС рекомендуется сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Анализ крови на наличие антиген к вирусам коклюша, дифтерии и столбняка;
  • Иммунограмма, она служит «экраном», отображающим полное состояние иммунитета.
  • Анализ кала на наличие паразитов.

Осмотр у специалистов

В день вакцинации малышу необходим осмотр педиатра, а именно — измерение температуры, проверка горла на покраснения, прослушивание легких и бронхов. Но также родителю необходимо сообщить о плохом состоянии малыша — вялости, отсутствии аппетита, повышении температуры тела и т.п.

Прием антигистаминных средств

При введении в организм препарат действует раздражающе, что способствует появлению покраснения и зуда, появляются капризы. Для снижения риска аллергии стоит уточнить у врача, что дать ребенку перед прививкой АКДС. Обычно рекомендуются антигистаминные средства — Супрастин, Зиртек или Фенистил.

Противоаллергический препарат лучше давать до или после прививки

Рекомендации при приеме антигистаминных средств:

  • Если у малыша подтвержден атопический дерматит или другая аллергия на медикаменты и продукты, прием лекарств назначают за 5 дней до прививки;
  • При редких высыпаниях препараты назначают непосредственно перед прививкой.

Антигистаминные препараты прописывают при последующих прививках АКДС, если при первой прививке возникли сильные осложнения в виде абсцесса или анафилактического шока.

Как определить дозировку и как давать препарат малышу

Назначения для приема препаратов против аллергии проводит педиатр, он же определяет объем и вид лекарства в зависимости от возраста и веса ребенка.

Препараты Эриус, Зиртек, Фенистил и Супрастин способны предупредить аллергию и другие побочные реакции ребенка на прививку. Эриус прописывают детям после года в виде сиропа, по 2,5 мл 1 раз в сутки.

Зиртек можно давать детям старше полугода в виде капель в нос 1 раз в сутки.

Фенистил прописывают в виде капель, которые добавляются в грудное молоко или смесь несколько раз в сутки по 2-3 капли.

Супрастин детям от 1 до 12 месяцев чаще всего назначают по ¼ таблетки, 2-3 раза в день, от года и до 6 лет увеличивают дозу до ⅓ таблетки.

Только педиатр решает, как готовить детей к прививке АКДС, рекомендации будут строго индивидуальными!

Всегда ли полезно давать антигистаминные средства детям

Когда малыш находится на грудном вскармливании, врачи не рекомендуют прием антигистаминных, так как грудное молоко содержит антитела, препятствующие появлению аллергии.

Некоторые педиатры не разделяют мнения, что при подготовке к АКДС прививке необходимо давать противоаллергенные средства, так как они смазывают общую картину. И в случае развития сильной аллергии затруднительно определить, на какое именно вещество возникла реакция или выяснить, почему она произошла.

Подготовка ребенка ко второй и последующей прививке АКДС

Если первая АКДС прошла без особых осложнений, следующую вакцинацию можно проводить через 45 дней. Подготовку перед прививкой необходимо проводить такую же, так как во второй раз также возможно проявление аллергической реакции и болей в области укола.

Также при выявлении сильной аллергии рекомендуют сделать вторую прививку без коклюша, ведь именно из-за этого компонента вакцины проявляется прививочные реакции и осложнения.

АДС используется только для второй и последующих прививок. Коклюш — опасное инфекционное заболевание и он особо опасен для детей первого года жизни, поэтому первая вакцина с ним необходима.

Общие рекомендации по уходу и кормлению

Для уменьшения риска отрицательного воздействия прививки АКДС на организм малыша стоит произвести следующие действия:

  • За сутки и в день вакцинации особенно тщательно наблюдать за ребенком, чтобы заметить возможное плохое самочувствие;
  • После прививки оставаться в больнице в течении получаса. При возникновении сильных осложнений необходима неотложная помощь врача.
  • Дома нужно наблюдать за температурой тела. Если она повышена, рекомендуется дать жаропонижающее средство вне зависимости от того, на сколько градусов показатель выше нормы. Также некоторые педиатры рекомендуют ввести свечку Нурофена маленьким детям сразу после прививки, вне зависимости от реакции ребенка, чтобы предупредить болевую реакцию.
  • Необходимо следить за местом укола. Возможно появление уплотнения после прививки АКДС. Это нормальное явление. Но если шишка болезненна в течении долгого времени, повышается температура участка кожи, где возникла шишка, увеличивается краснота, необходимо обратиться к врачу и проверить ногу на наличие абсцесса. Установление диагноза производится с помощью УЗИ. Именно оно показывает, есть ли жидкость в шишке.
  • Если реакции у ребенка нет, не стоит ограничивать прогулки на улице. Но нужно избегать мест скопления людей.
  • При долгом отказе от пищи потребуется помощь врача.
  • Не нужно давать новые продукты после вакцинации, так как при возникновении аллергии будет невозможно разобраться с причиной ее проявления.

Что нужно учитывать в день вакцинации АКДС

АКДС — прививка, сильно влияющая на организм, поэтому не стоит ее проводить, когда ребенок нездоров или бушует эпидемия. Не стоит бояться увеличения температуры, инфильтрата, даже рвоты и поноса, все это нормально. Но стоит проявить терпение и неусыпную заботу о ребенке.

В момент прививки малыш должен быть накормлен, но не до отвала. Не стоит предлагать еду ребенку, пока сам не попросит и, если возможность, дать воды вместо смеси. В случае с грудным молоком немного проще, оно содержит антитела, способствующие уменьшению аллергии.

Чтобы исключить тяжелые аллергические реакции, нужно знать, как правильно подготовить ребенка к АКДС. Но прием любых лекарственных средств перед вакцинацией необходимо обсудить с врачом.

Можно ли делать прививку в жару или мороз

Зной и сильный мороз являются противопоказанием в том случае, если такая погода нетипична для региона проживания. Суровые условия оказывают сильное воздействие на иммунитет и в таких погодных условиях не рекомендуется делать прививку.

Читать еще:  Болит лопатка после прививки от дифтерии что делать

Итак, не стоит бояться вакцинации малыша, зная, как, подготовить ребенка, удастся свести негативные последствия к минимуму.

Подготовка и противопоказания к прививкам, возможные реакции после вакцинации

В наши дни вопрос: “Делать или не делать привики своему чаду” – является одим из самых обсуждаемых и спорных в среде современных мамочек. И не удивительно, ведь каждая мать испытывает страх за своего ребенка, который в свою очередь подогревают рассказы других мам и СМИ о страшных последствиях вакцинации. Так или иначе, доверие к массовой вакцинации упало.

Сегодня уже никого не удивишь отказом родителей делать прививки своему малышу. Прежде чем начать разговор о прививках, хотелось отметить, что в этой статье вы не найдете ответа на ранее заданный вопрос – каждый решает это сам для себя, ответсвенность за здоровье вашего ребенка лежит прежде всего на вас. Однако далее мы рассмотрим основные моменты, касающиеся вакцинации – самое главное о прививках – подготовка к вакцинации, противопоказания к прививкам, этапы прививок, возможные реакции после вакцинации – то, что должна знать каждая ответсвенная мама прежде, чем принять решение: “ЗА” или “ПРОТИВ”. Ваша главная задача – получение максимум информации о вакцинации.

Как подготовиться к прививке?

Итак, вакцинация – это создание активной системы защиты против инфекционных болезней. Она не защищает ребенка на 100% от инфекционных заболеваний (в том числе в грудном возрасте), но позволяет значительно снизить риск заболеваний у детей первого года жизни. Если ребенок все-таки заболевает, сделанная прививка способствует протеканию болезни в более легкой форме, исключаются тяжелые осложнения и последствия.

Вакцинация включает в себя три этапа, каждый из которых требует соблюдения определенных правил их проведения. Нужно это для того, чтобы процедура прошла как можно легче для малыша, без осложнений. а введение вакцины выполнило свою основную задачу – сформировало иммунитет.
Все этапы являются важными, и сбой на любом из них может привести к различным осложнениям. Поэтому вам необходимо тщательно конртролировать каждый этап. Необходимо отметить, что подготовка к любой прививке предполагает действия как со стороны медицинских работников, так и со стороны родителей – только так плановая вакцинация пройдет успешно.

Этап первый – подготовка к вакцинации.

Первое условие – ребенок на момент вакцинации должен быть абсолютно (!) здоров.

Действия педиатра по подготовке к прививке:

  • Обязательный предварительный врачебный осмотр. Прежде чем направить ребенка в прививочный кабинет, педиатр обязан тщательно проверить состояние здоровья ребенка. В частности, обратить внимание на признаки болезни: увеличение лимфатических узлов, покраснение горла, повышение температуры и т.д. Если врач заметит начало какого-либо заболевания, то он перенесет дату на более поздний срок и даст временный отвод на прививку;
  • Дополнительные анализы и обследования. Это можно и нужно делать в любых сомнительных случаях перед любыми привиками, в случае хронических заболеваний (даже вне стадии обострения). Следует отметить, что перед первой вакцинацией АКДС все дети в обязательном плановом порядке сдают анализы крови и мочи.
  • Индивидуальные рекомендации. В зависимости от здоровья ребенка педиатр может порекомендовать за 2-3 дня до вакцинации принимать антигистаминные (предотвращающие и (или) устраняющие симптомы аллергии) препараты, сделать дополнительные профилактические прививки (если в местности проживания наблюдается рост заболеваний теми или иными инфекциями) и т.д.

Временные противопоказания для проведения вакцинации:

  • Острое заболевание с температурой, обострение хронической болезни. Вакцинация откладывается до полного выздоровления. Сроки вакцинации сдвигаются на 2 недели вперед;
  • Болезненное прорезывание зубов с признаками ухудшающими самочувствие малыша (например повышение температуры);
  • Вес ребенка при рождении меньше 2 кг. Сроки вакцинации переносятся до того момента, когда он достигнет нужного веса и роста.

Абсолютные противопоказания для проведения прививок:

  • Серьезное прогрессирующиее заболевание нервной системы;
  • Тяжелые формы аллергии (период обострения);
  • Аллергические реакции на куриный белок и дрожжи (для тех вакцин, которые их содержат).
  • Иммунодефицитные состояния (для вакцинации живыми вакцинами);
  • Тяжелая реакция на предыдущую прививку (сильная аллергическая реакция, судороги, ухудшения зрения, анафилактический шок, состояние клинической смерти). Осложнения после прививок у братьев и систер в расчет не берутся.

Действия родителей по подготовке к прививке:

  • за 2-3 недели до прививки ограничить малыша от постороннних людей, чтобы ненароком он не заразился каким-либо заболеванием;
  • за несколько дней до прививки сделать и получить анализы крови и мочи;
  • за неделю до прививки воздержаться от введения новых видов пищи;
  • за 5-7 дней не менять режим ребенка: свести к минимуму новые события и мероприятия, не снижать температуру воды при купании и т.п. – воощем не делать ничего,что может привести к стрессовому состоянию у ребенка.
  • если вы занимаетесь плаванием, за 3-4 дня до прививки сделайте паузу и начните ваши занятия также через 3-4 дня после прививки;
  • за сутки до и после прививки ребенка не рекомендуется купать;
  • утром в день прививки обязательно измерить малышу температуру и сообщить ее педиатру;
  • обо всех сомнениях относительно здоровья ребенка сообщайте врачу во время осмотра перед вакцинацией.

Если ваш малыш часто болеет и вы никак не можете решиться на плановую вакцинацию, обратитесь к иммунологу, который составит индивидуальный план прививок для вашего карапузика. Имейте ввиду, что обычно на один район работает один иммунолог и записываться к нему лучше заранее.

Этап второй – проведение прививки в медицинском учреждении (см. календарь прививок)

Действия сотрудника мед. учреждения на этом этапе ясны – квалифицированно провести вакцинацию.

Действия же родителей сводятся к тому, чтобы выбрать вакцину (отечественную/импортную, бесплатную/платную) и тщательно контролировать технику проведения прививки (проверить целостность упаковки, срок годности вакцины). Если выбранной вами вакцины в мед.учреждении не окажется, вы всегда можете обратиться в частную клинику или в центр вакцинопрофилактики.

Этап третий – проверка результативности вакцинации и возможные реакции после прививки

Действия педиатра: информирование родителей о том, как обращаться с ребенком после прививки: какого режима придерживаться, какие симптомы могут проявиться и какие действия в этом случае предпринять. Например, при незначительном повышении температуры тела, врач может посоветовать прием препаратов парацетомола или гомеопатических средств, облегчающих боль и снижающих температуру. Появление же небольшого покраснения в области инъекции – нормальная реакция, которая быстро пройдет. Но при необходимости врач порекомендует прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов. При сильном покраснении и уплотнении, возможно придется обратиться в хирургу.

Действия родителей после привки:

  • После прививки какое-то время, минут 30, проведите в мед.учреждении, чтобы при появлении бурной реакии на вакцину сразу показать малыша врачу;
  • Будте психологически готовы к возможным проявлениям реакции организма малыша а вакцину (проконсультируйтесь у педиатра). В наиболее частым поствакцинальным реакциям относятся: небольшое повышение температуры тела (до 38,5 С), незначительное уплотнение в области инъекции, беспокойное поведение, плаксивость, раздражительность;
  • Ограничьте контакты ребенка до 2-3 недель;
  • Сохраняйте прежний режим со всеми мероприятниями, которые имели место до прививки – так у малыша не будет лишних стрессов. Не вводите ничего нового в физические упражниния, закаливание, плавание;
  • Не вводите новые прикормы;
  • Пару дней не купайте ребенка после привки и не гуляйте с ним, чтобы свести к миминуму возможность простыть (иммунитет ребенка и так будет усиленно трудиться после вакцинации);
  • Информируйте врача обо всех симптомах, которые выходят за пределы нормы. В день прививки, особенно вечером и пару дней после измеряйте температуру ребенка, следите за поведением – не изменилось ли оно, обратите внимание, не появлилось ли сыпи на кожи или рвоты. Если что-то настрораживает, не комплексуйте, звоните врачу незамедлительно.

Имейте ввиду, что некоторые привики проводятся повторно (против гепатита В, АКДС и против полиомиелита). Благодаря трехкратности комплексных прививок в организме ребенка накапливается достаточное количество клеток памяти, которые поддерживают уровень антител высоким.
У вакцины АКДС и против полиомиелита (делаются с промежутком в 45 дней) вероятность того, что иммунитет к болезни повысится приближается к 99%. Если ребенку начали делать прививку АКДС, продолжать ее нужно обязательно, за исключением сложных случаев с побочными реакциями.

Чтобы ребенок легче перенес прививки, а вероятность поствакцинальных осложнений была минимальной, необходимо с первых дней жизни укреплять иммунитет малыша:

  • обеспечить малыша продолжительным грудным вскармливанием;
  • если вы кормите грудью, всегда помнить о своем здоровье, в т.ч. полноценно питатьсь и принимать витамины;
  • поддерживать общую гигиену и чистоту в доме, процессе приготовления пищи;
  • проводить регулярные (в пределах разумного) закаливающие процедуры: массаж, гимнастика, плавание.

И помните, если вы все-таки решите отказаться о вакцинации, в РФ принят ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, где в статье 5 “Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики” говорится, что “родители имеют право на отказ от профилактических прививок”.
Отказ от вакцинации подтверждается в письменной форме и затем этот документ подклеивают в поликлиническую карту ребенка.
Подписывая отказ , ответственноть за жизнь и здоровье ребенка вы полностью берете на себя.
Еще раз подумайте: стоит ли отказываться от вакцинации. или может лучше более внимательно отнестись к выбору вакцины и ее введению, учитывать вероятность побочных реакций. Может стоит обратиться к иммунологу, который составит план прививок конкретно для вашего малыша.
Решать вам..

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector