Защищает ли прививка от гепатита с

Вакцинация против гепатита В

Сегодня Вирусный гепатит В – одна из самых заразных вирусных инфекций в мире, более заразная чем ВИЧ-инфекция и гепатит С. Но, именно вирусный гепатит В сегодня мы можем предотвратить с помощью вакцинации.

Вирус гепатита В воздействует на печень.

Как заражаются вирусным гепатитом В?

Болеет гепатитом В только человек, вирус передается через кровь. Вирус гепатита В очень устойчивый и долго сохраняется вне организма человека в высохшей крови.

Передается вирус гепатита В половым путем (во время незащищенных половых контактов), от матери к ребенку через кровь, во время нестерильных медицинских манипуляций, во время нанесения татуировок, пирсинга, при внутривенном введении наркотиков. Также имеет место бытовой путь (совместное использование ножниц, бритвы).

После инфицирования вирусом гепатита В может пройти от 40 до 175 дней до появления первых признаков заболевания.

Существуют группы риска инфицирования вирусным гепатитом В:

  • медицинские работники;
  • наркоманы;
  • пациенты с трансплантацией органов и тканей;
  • лица, находящиеся на гемодиализе;
  • пациенты хирургических стационаров;
  • лица, занимающиеся незащищенным сексом.

Варианты течения инфекции:

Бессимптомное (примерно 1-1,5% внешне здоровых людей являются вирусоносителями). Эти люди непроизвольно, не зная о своем инфицировании, распространяют заболевание. Именно с такими формами заболевания, в силу необследованности имеют больше шансов получить серьезные осложнения, такие как хронический персистирующий гепатит, цирроз и рак печени.

С желтухой , интоксикацией, печеночной недостаточностью

Варианты исхода заболевания:

  • Выздоровление с формированием пожизненного иммунитета;
  • Летальный исход;
  • Переход в хроническое течение с развитием цирроза, рака печени.

Симптомы гепатита В – потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, боли в желудке, желтушность кожных покровов, белков глаз.

Своевременная диагностика вирусного гепатита В позволяет лечить большинство случаев этого заболевания. Но следует помнить, что медикаментозные средства не всегда могут предотвратить постоянное носительство вируса и опасность заражения окружающих.

Многие больные выздоравливают спустя полгода.

Напоминаем: Лучший путь защитить себя от этой потенциально опасной болезни – провести вакцинацию. Вакцинация против гепатита В – надежно защищает организм от этого заболевания.

Когда проводится вакцинация против гепатита В?


В настоящее время вакцинация от гепатита В внесена в Национальный календарь профилактических прививок.

Вакцинация новорожденных проводится по схеме

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Обязательно ли проводить ревакцинацию против гепатита В?

Да, ревакцинацию проводить необходимо. При незавершенной вакцинации защиту против гепатита В нельзя считать полноценной.

Для чего необходимо прививаться против вирусного гепатита В, если это заболевание заканчивается выздоровлением в большинстве случаев?

Помимо выздоровления, еще одним исходом заболевания, как было описано выше, является хроническое течение гепатита, которое наступает вследствие отсутствия иммунного ответа организма. Хроническое течение характеризуется воспалением клеток печени, что в свою очередь приводит к их замещению соединительной тканью с последующим развитием цирроза печени. Формирование цирроза печени происходит у 15-40% больных вирусным гепатитом В. В некоторых случаях, данное заболевание может спровоцировать развитие рака печени.

Для чего нужно прививать ребенка против гепатита В, если эта болезнь касается наркоманов, медицинских работников, а также людей, занимающихся незащищенным сексом?

От гепатита В не застрахован ни один ребенок. Заразиться можно при посещении стоматолога, во время операции, при переливании крови. Также велика вероятность заражения ребенка от матери во время родов. Подростки рискуют заразиться гепатитом В при нанесении татуировок, пирсинга.

Может ли ребенок заразиться гепатитом В от самой прививки против этой инфекции?

Нет. Вакцина против гепатита В не содержит живых вирусов.

Не подвергайте себя опасности. Вакцинируйтесь против гепатита В.

Существует ли эффективная прививка от гепатита С

Прививка от гепатита С – миф или реальность? Надежда на вакцину от ВГС заключается в том, что после первичной инфекции у значительного меньшинства пациентов происходит самопроизвольное уничтожение вируса. Стойкость Т-клеточного иммунитета критически влияет на клинический исход.

Есть ли вакцина от гепатита С? Плановая вакцинация против гепатита С и экстренная прививка отсутствуют во всем мире. Трудность ее разработки заключается в значительном вирусном разнообразии. Однако перспективу ее создания определяют консервативные части вирусного генома – превосходные мишени в контексте Т-клеточной вакцины.

Проблемы профилактики HCV

Рассмотрим, существует ли проблема в концепте первичной, вторичной и третичной профилактики гепатита С.

Цель первичной профилактики – предотвращение заражения. Основные мероприятия сосредоточены на:

  • пропаганде здорового образа жизни;
  • консультировании и санитарном просвещении относительно риска заражения;
  • проведении раннего скрининга;
  • конкретных профилактических мероприятиях в медучреждениях и т. д.

Вторичная профилактика заключается в выявлении заболевания на начальных стадиях. Раннее обнаружение вируса позволяет начать своевременное лечение, не допустить хронизацию процесса, развитие осложнений, предотвратить инвалидность пациента. Эти меры помогут ограничить распространение новых инфекций и защиту населения, сотрудников и членов семьи заболевшего человека.

Третичная профилактика включает в себя создание закрытой базы данных пациентов с хроническими гепатитом С, циррозом и раком печени. Важно создать и базу данных доноров, для частичной пересадки печени. Третичная профилактика нацелена на выявление и лечение осложнений ВГС, предотвращения коинфекций и т. д.

Вывод. Следует стремиться к сотрудничеству с разновозрастными группами социума для усиления воздействия профилактических программ. Чтобы свести к минимуму распространение ВГС среди наркозависимых пациентов, широко внедряются программы по обмену игл, шприцов и другого использованного оборудования.

Проводят беседы о важности соблюдения санитарных норм, личной гигиены. Медицинских работников инструктируют о целях предстерилизационной очистки и стерилизации. Особенно тщательно относятся к информированию взрослых и детей, находящихся в группах риска по заболеванию.

Попытки разработать вакцину

Скоро ли появится вакцина от гепатита С? Существует 2 основных подхода к ВГС для разработки прививок. Один из них является профилактическим. Другой заключается в применении терапевтических вакцин для клинического применения. В настоящее время проводятся следующие испытания, чтобы выяснить, являются ли недавно разработанные экспериментальные прививки безопасными и эффективными для людей.

Пробная терапевтическая вакцина. Группа испытуемых для этого исследования подбиралась среди людей, у которых уже есть хронический гепатит С. Цель: определить, является ли каждая прививка безопасной и успешной в снижении количества признаков HCV в крови участников. Завершение этого испытания ожидается в 2020 году.

Пробная профилактическая вакцина. В этом исследовании участвуют люди с высоким риском заражения гепатитом С. Его цель – определить безопасность двух вакцин и выяснить, меньше ли вероятность того, что участники, получающие какую-либо из них, заразятся вирусом гепатита С в течение шестимесячного периода, чем участники получают плацебо.

В исследовании, которое планировали закончить в середине 2018 года, уже приняла участие большая группа испытуемых. Если результаты будут положительными, для подтверждения эффекта и определения наилучшего способа применения прививки все же потребуются более крупные испытания.

Читать еще:  Можно ли делать прививку бцж при аллергии у ребенка?

Векторы рекомбинантных вирусных вакцин

Большинство исследований вакцин на основе ДНК против различных белков ВГС было направлено на гуморальный или клеточный иммунный ответ. Однако более мощные векторы должны быть сконструированы так, чтобы генерировать как сильные гуморальные, так и клеточные иммунные ответы против множества эпитопов в структурных и NS-белках. Рекомбинантные вирусы являются эффективным носителем для высвобождения ДНК, который может вызывать высокий уровень экспрессии рекомбинантного белка в клеточных структурах-хозяевах.

Пептидные вакцины

Молекулы MHC (от английских слов major histocompatibility complex – главный комплекс гистосовместимости) класса I присутствуют почти во всех типах клеток и представляют только внутриклеточно сгенерированные пептидные фрагменты цитотоксическим клеткам CD8 +. Молекулы же MHC класса II существуют на антигенпрезентирующих клетках и представляют антигенные пептиды Т-хелперам.

Таким образом, в пептидных вакцинах по этому принципу используются небольшие пептиды, присутствующие во внеклеточной среде, и они могут связываться непосредственно с молекулами МНС класса I или II без использования способов процессинга антигена. Соответственно, химически синтезированные пептиды, которые являются сильными иммуногенными антигенами, используются в качестве основных составляющих для прививки против HCV.

Рекомбинантные белковые субъединичные вакцины

Субъединичная вакцина, содержащая рекомбинантные белки HCV, может уберечь от вреда инфицирования или хронической инфекции различными генотипами HCV. Первая попытка разработки была сгенерирована на создание прививки с рекомбинантной белковой субъединицей. Поскольку для нескольких флавивирусов было показано, что антитела к белку оболочки способны обеспечивать защиту, рекомбинантные белки HCV E1 и E2 были использованы в ранних исследованиях вакцинации от вируса герпеса (Chiron).

ДНК-вакцина

Одной из последних версий прививки является метод иммунизации на основе ДНК. ДНК-вакцины показали превосходство по сравнению с обычными, такими как вакцины на основе рекомбинантных белков и живые ослабленные вирусы. Преимущества ДНК-иммунизации включают возможность производства, простоту манипулирования ДНК и иммунные ответы, возникающие, в основном, из разных источников, таких как Т-хелперные клетки и ЦТЛ, и ответы антител. Также ДНК-вакцины подходят для последовательных прививок, поскольку на их функцию не влияют уже существующие титры антител к вектору.

ВГС является настолько высоким вариантом вируса, что трудно разработать прививку против заболевания. Ген NS3 – частично консервативный, и, вызывая специфические Т-клеточные ответы, играет важную роль в клиренсе ВГС. Это делает его подходящим кандидатом для вакцин на основе Т-клеток, поскольку большинство исследователей сконцентрировались на специфическом ЦТЛ-ответе, стимулируемом белками С и NS3-области и защитными антителами.

Ядро HCV следует разрушать под влиянием ответа системы иммунитета, вызванного определенной вакциной. Это мощный иммуноген с противоядерным иммунным ответом, который возникает на ранней стадии инфекции. Клеточный белок HCV может показаться очевидным кандидатом на терапевтическую Т-клеточную прививку, поскольку это наиболее консервативная область транслированного генома HCV как внутри, так и между различными генотипами HCV.

Однако исследования показали, что основной белок может влиять на врожденные и адаптивные иммунные ответы против HCV. ДНК-вакцины уступают традиционным, таким как субъединичные, поскольку интенсивность иммунных реакций, индуцируемых ими, была относительно слабой. Поэтому попытки направлены на разработку новой техники, такой как совместная доставка нового цитокина IL-2. Адъюванты IL-7, IL-12, IL-15 и IL-18 для обхода этого ограничения.

Идентификация ВГС действительно является самой значительной недавней разработкой вирусных заболеваний. Из-за клинической значимости болезни исследования в области разработки новых терапевтических стратегий акцентируются на изучении молекулярных свойств вируса. Эффективная вакцина против ВГС должна стимулировать различные аспекты ответа иммунной системы: широкий гуморальный, T-хелперный и CTL-ответ.

Поскольку геном HCV демонстрирует высокую гетерогенность и мутагенность, создание профилактической или терапевтической прививки против HCV все еще остается нерешенной проблемой.

Исследователи из Дженнера. Разработали прививку против ВГС с использованием нереплицирующихся вирусных вакцин для индукции Т-клеточных ответов против одного иммуногена, включающего наиболее консервативные белки ВГС, в том числе неструктурные. Использование специально отобранных консервативных вирусных сегментов из неструктурных белков может обеспечить защиту от множественных генотипов HCV.

Иммуноген HCV был разработан с использованием программного подхода для идентификации наиболее консервативных и функционально критических белковых последовательностей во всех генотипах ВГС. Исследователи разработали единственный иммуноген, который был экспрессирован в обезьяньем аденовирусном векторе.

Испытания иммуногенности вакцины против вируса гепатита С у мышей показали индукцию обильных Т-клеток против отдельных компонентов антигена.

Почему прививка от гепатита С еще не создана

Прививка от гепатита C отсутствует в силу следующих причин:

  1. Уникальные характеристики вируса. ВГС более изменчив, чем вирусы, вызывающие гепатит А и гепатит В. HCV встречается как минимум в шести генетически различных формах (генотипах) с несколькими подтипами. Различные генотипы вируса гепатита С вызывают большинство инфекций в разных частях света. Глобальная вакцина должна защищать от всех этих вариантов вируса.
  2. Ограниченные модели заражения гепатитом С на животных. ВГС может заразить шимпанзе, и инфекция у данной группы приматов похожа на течение болезни у взрослых людей. Однако этические и финансовые проблемы ограничивают медицинские исследования с животными.

Именно эти 2 обстоятельства в большей степени мешают ученым сделать прорыв в вакцинопрофилактике ВГС-инфекции.

Экспериментальные исследования в Оксфордском университете

Исследователи Оксфордского университета сообщили о первом клиническом испытании профилактической вакцины против HCV на основе активации Т-клеток. Ellie Barnes, Paul Klenerman и их коллеги протестировали прививку, вызывающую долгоживущий ответ против HCV от CD4 + и CD8 + T-клеток.

Ученые работали с аденовирусом, обеспечивающим надежный вектор для экспрессии частей вирусных белков. Однако большинство людей на той или иной стадии подвергались воздействию аденовируса, потому следовало очищать вирус до того, как он станет эффективным в качестве вакцины. Чтобы преодолеть это препятствие, команда разработала два разных аденовирусных вектора на основе редкого человеческого аденовируса (Ad6) и аденовируса шимпанзе (ChAd3).

Было важно избегать быстромутирующих частей вируса, таких как вирусная оболочка. Поэтому использовали мишени из внутренних частей вируса: неструктурные белки 3, 4 и 5. Эпитопы из этих белков охарактеризованы как важные в иммунном ответе от людей, которые спонтанно избавились от HCV.

Иммунные ответы от вакцинированных людей были тщательно проверены, особенно в аспекте мониторинга точных вирусных эпитопов, на которые нацелены две прививки. В течение исследования, длящихся 52 недели, отслеживался процент циркулирующих CD8 + Т-клеток. Накопленные данные ясно показали, что ответ Т-клеток CD8 + изменился с едва обнаруживаемой до устойчивой в 1% популяции Т-клеток CD8 +, что является впечатляющим результатом.

В целом, анти-HCV ответы, индуцированные у испытуемых, были длительными и широкими с точки зрения эпитопов, на которые они нацелены. Это важно, так как должно позволить вакцине работать против различных штаммов ВГС и оставаться эффективной, даже если некоторые из целей мутируют со временем.

Разработки канадских ученых

В лабораториях университета Альберты в Канаде было впервые подтверждено существование вируса гепатита С. За короткий срок те же ученые выявили антитела к ВГС, что позволило разработать чувствительные тесты для скрининга крови. С 1992 года вся донорская кровь проходит лабораторное исследование на предмет выявления ВГС. Это позволило значительно замедлить распространение эпидемии и сократило число инфицированных пациентов.

Читать еще:  Как сделать водочный компресс на ногу ребенку после прививки акдс?

Ведущим специалистом-вирусологом в группе исследователей выступал Майкл Хоутон (Michael Houghton), который в 2013 году объявил об изобретении вакцины, полученной из одного штамма ВГС-инфекции, но эффективной против всех штаммов вируса. Так делают ли ее в настоящее время? Прививка находится в стадии клинических испытаний. И только через 6 лет можно будет сделать окончательные выводы.

Перспективы: кому необходима вакцинация

Вакцинация от гепатита С необходима людям из группы риска по заболеванию. Это медработники, контактирующие с биологическими жидкостями пациентов: хирурги, реаниматологи, операционные бригады, медицинский персонал урологических, гинекологических, отоларингологических, реанимационных, инфекционных отделений.

Кому нужна прививка от гепатита С:

  • взрослым и детям со специфическими генетическими нарушениями, вынужденным получать препараты крови и гемодиализ;
  • наркозависимым пациентам, членам их семей или людям, проживающим с ними на одной жилплощади;
  • мужчинам и мужчинам, ведущим беспорядочную половую жизнь;
  • гомосексуалистам с неразборчивыми связями;
  • ВИЧ-положительным пациентам и т. д.

Однако в последнее время в группу риска попадает все больше людей, далеких от этих категорий. Вирус приобретает масштабы эпидемии. И крупных городах, таких как Москва, опасность заражения в той или иной степени существует для большинства людей.

Есть ли альтернатива прививке

Альтернативы вакцине нет. Сегодня часто можно слышать, что альтернативным методом вакцинации может служить прием гомеопатических средств. Но такие суждения больше преследуют цель наживы, а не оказание помощи пациентам.

Научная база, подтверждающая пользу гомеопатии для профилактики инфекционных болезней, против которых уже имеются традиционные вакцины, отсутствует. Не выяснен и биологически правдоподобный механизм, каким образом прием гомеопатических средств предотвращает инфекции или связанные с инфекционным агентом патологии. Потому, подобную «альтернативу» прививки доктора в учет не берут.

Можно ли проводить вакцинацию от других заболеваний при ВГС

Почему-то считается, что прививки при гепатите С не разрешены. Но это в корне не верно. Если ребенок инфицирован ВГС, то план прививок не меняется. Мало того, после верификации диагноза в обязательном порядке прививают от гепатита В, а от гепатита А только по показаниям. Это важно для защиты клеток печеночной ткани и минимизирования риска развития тяжелых осложнений со стороны печени в целом.

Прививка от гепатита С: когда будет вакцинация

Более 150 миллионов человек в мире инфицированы вирусом гепатита С. Гепатовирусы локализуются в организме человека в печени, они убивают печеночные клетки и используют их для собственного воспроизведения. При этом иммунная система реагирует на возникающую патологию отторжением пораженных клеток печени, а не борьбой с вирусной инфекцией.

Многие не обращаются в больницу для проведения диагностического обследования. Большое количество людей даже не знает о том, что они инфицированы.

При этом носители вируса гепатита могут распространять инфекцию. Определить круг лиц, которые могут являться источниками заражения, крайне сложно. Риску инфицирования подвержены все, даже люди, вылечившие болезнь, не имеют защиты от инфекции. Поэтому остро стоит вопрос профилактики данного патологического состояния — есть ли вакцина, способная защитить от гепатита С.

Исследованием прививки занимаются ученые всего мира, и они уже достигли некоторых успехов в этой области.

Существует ли прививка против гепатита С

Вакцина от гепатита С проходит экспериментальную стадию разработки. Заболевание имеет вирусную природу, при заражении возбудителями вирусного гепатита организм не вырабатывает специфический иммунитет. Вирусы быстро мутируют, поэтому сложно выделить их устойчивую составляющую для создания универсальной защиты от всех штаммов.

В медицинской практике применяется только вакцинация против гепатита, который вызывается вирусами типов А и В. Но надежда на то, что в скором времени будет разработана прививка от гепатита С, существует: прививка от гепатита+ВИЧ в виде прототипа представлена на Международном конгрессе по борьбе с заболеваниями печени в Барселоне.

Исследовательская группа из Оксфорда смогла теоретически и экспериментально обосновать возможность создания вакцины, одновременно помогающей защититься от обеих болезней. Такая вакцина нужна, поскольку при обследовании ВИЧ-инфицированных у большей части диагностируется еще и гепатит.

Английские ученые также занимаются разработкой комплексной вакцины «гепатит+грипп». Для этого на основе генетического материала вируса гриппа (патогенного агента) была создана прививка, которая формировала иммунитет не только противогриппозный, но и способный сопротивляться вирусу гепатита С.

Но выяснилось, что прививка защищает только от вирусов с установленным генетическим набором. Быстрые мутации возбудителей гепатита превращали вакцину в недейственную. Тогда ученые приняли решение внести изменения во внутреннее строение вируса, поскольку предыдущие эксперименты проводились только с внешней оболочкой.

Ученые из университета Ноттингема объединили результаты работ групп ученых Европы и США. В результате они смогли в лабораторных условиях идентифицировать моноклональные антитела, способные сопротивляться различным штаммам вируса гепатита С.

Появление возможности обнаруживать участки вируса, которые могут стимулировать нейтрализующие антитела, — это прорыв в разработке вакцины от гепатита C.

Над созданием вакцины работают и канадские исследователи. Они уже сделали заявление об удачной разработке экспериментальной вакцины, которая обеспечивает защиту от всех штаммов вируса.

Прививочные уколы от гепатита С, по мнению ученых, будут инактивировать возбудителя при его попадании в организм человека. При этом вакцина способна остановить процесс развития цирротических изменений. Формирование иммунитета после введения препарата основывается на стимулировании синтеза специфических антител, способных противостоять инфекции.

Кому необходима вакцинация

Эта проблема касается каждого. В условиях повышенного риска заражения вирусной инфекцией для предотвращения развития необратимого недуга (цирроза или рака печени) нужно следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить профилактические обследования и сдавать анализы.

Вакцинация против вирусов типа В рекомендована следующим группам лиц:

  • состоящим в интимной близости с HBsAg-позитивными сексуальными партнерами;
  • ведущим активную сексуальную жизнь с частой сменой партнеров;
  • имеющим в анамнезе венерические заболевания;
  • носителям вируса типа С;
  • с хроническими заболеваниями печени и почек;
  • контактирующим в быту с HBsAg-позитивными людьми;
  • медицинским и социальным работникам, имеющим контакт с кровью и биологическими жидкостями;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • выезжающим в регионы со средним или высоким уровнем инфицирования вирусом типа В;
  • инъекционным наркоманам.

Против гепатовируса типа А вакцинация рекомендована лицам:

  • проживающим в регионах, с высоким уровнем инфицирования вирусом типа A;
  • выезжающим в страны, где регистрируются вспышки гепатита A;
  • подверженным профессиональному риску заражения: медработникам;работникам пищевой промышленности;обслуживающим водопроводные и канализационные сети.

Особенности профилактических вакцинаций от гепатитов

Вакцинация против гепатита В необходима детям, которые относятся к группе риска (родившиеся от матерей-носителей HBsAg). Для приобретения стойкого иммунитета делают ее в 4 этапа. Схема выполняется следующим образом:

  1. В течение первых суток после рождения.
  2. В 1 месяц.
  3. В 2 месяца.
  4. В 12 месяцев.

Иммунная реакция организма на введение вакцины формирует защиту от инфицирования гепатовирусами на срок до 22 лет. В течение этого времени иммунитет будет бороться с вирусами типа В.

Профилактика

Для предотвращения инфицирования вирусом гепатита здоровым людям нужно избегать ситуаций, в которых возможен контакт с зараженной кровью:

  1. Чаще всего инфекция распространяется из-за недостаточной стерилизации инструментов в маникюрных салонах, при набивании татуировок и процедуре пирсинга. Поэтому нельзя пользоваться услугами сомнительных косметических центров.
  2. Есть риск заражения при интимной близости с вирусоносителем, поэтому рекомендуется использование барьерных средств контрацепции — презервативов.
  3. Любая инъекция должна выполняться стерильным одноразовым шприцем, распакованным непосредственно перед проведением процедуры.
  4. Возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время родового процесса. Беременные, состоящие на учете, проходят обследования на наличие в организме опасных вирусов. Это поможет принять защитные меры при родах.
  5. Чтобы снизить вероятность заражения, нужно использовать личные средства гигиены.
Читать еще:  За сколько дней делают прививку от гриппа

Знание об эффективных методах профилактики заболевания поможет предотвратить его распространение. Особенности развития гепатита (отсутствие симптоматики) затрудняют его раннюю диагностику. Поэтому не стоит отказываться от проведения регулярного обследования. Лечение болезни, обнаруженной на ранней стадии развития, более эффективно и легче переносится больными.

Наиболее опасен для человека гепатит С, прививка от которого только проходит экспериментальную стадию разработки. Профилактика этого заболевания жизненно необходима, потому что лечение его сложное, длительное и болезненное. Препараты, применяемые для медикаментозной терапии, имеют существенные недостатки.

Хронический гепатит С лечат комбинацией пегилированного интерферона и рибавирина. В зависимости от штамма длительность лечения составляет 6-12 месяцев. По переносимости оно сравнимо с химиотерапией. При этом лечение не гарантирует избавление от вируса. В случае инфицирования наиболее распространенным первым генотипом вируса после проведенной терапии выздоравливает только 50% пациентов. Лечение имеет противопоказания (аутоиммунные заболевания).

Существует ли вакцина от гепатита С

Вирус HCV был впервые выявлен в 1989 году с использованием методов молекулярной биологии после обширного тестирования сыворотки от экспериментально инфицированных животных, однако до сих пор нет эффективной прививки от гепатита С.

HCV представляет собой небольшой оболочечный РНК-вирус, являющийся представителем рода Hepacivirus семейства Flaviviridae. Период полувыведения вирусных частиц в сыворотке в среднем составляет 3 ч, минимальное время – 45 мин.

У инфицированного человека ежедневно продуцируется около 10 12 вирусных частиц. HCV может размножаться не только в печени, но и в лимфоцитах.

Лечение гепатита C

Гепатит С не в каждом клиническом случае требует лечения, так как иммунный ответ у некоторых людей позволяет избавлять организм от инфекции.

Но если терапия действительно необходима, приблизительные сроки зависят от штамма вируса и особенностей лечения. Перед началом терапии необходимо пройти скрининг, чтобы более точно определить наиболее подходящий для пациента способ.

Стандартная терапия

К сожалению, ИФН не относится к лекарствам, доступным повсеместно, и к тому же он плохо переносится некоторыми пациентами ввиду врожденных особенностей организма.

Это означает, что лечение достаточно сложное, и многие люди не заканчивают его. Несмотря на такие ограничения, терапия ИФН и рибавирином может стать жизненно необходимой для пациента.

Усовершенствованное лечение

Недавние научные достижения позволили разработать противовирусные препараты нового поколения, действующие против возбудителя гепатита С, которые намного эффективнее и безопаснее. Также они гораздо лучше переносятся по сравнению с терапией на основе ИФН.

Антивирусные агенты прямого действия (DAA) упрощают лечение гепатита С, значительно снижая риск рецидива и обеспечивая очень высокую вероятность выздоровления (90-100%).

Стоимость лечения

Годовой курс комбинированной терапии ИФН/рибавирином стоит примерно 20 000 долларов США. Трехмесячный курс DAA обойдется в 82 000 долларов. Хоть последняя сумма и начнет уменьшаться из-за конкуренции, которая будет ужесточаться на протяжении последующих нескольких лет, показатель все равно останется выше отметки в 20 000 долларов США (т.е. цены на DAA никогда не сравняются с ценой стандартной терапии на основе ИФН).

Вероятность выздоровления

Успешное лечение снижает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы в будущем на 75%. Положительная реакция на стандартные препараты, вероятность появления которой ниже по сравнению DAA, зависит от генотипа HCV и определяется стойким вирусным ответом. При использовании терапии ИФН/рибавирином он наблюдается:

  • у 40-50% людей с генотипом 1 и 6 после 48 недель лечения;
  • у 70-80% людей с генотипами HCV 2 и 3 после 24 недель лечения;
  • у 65% людей с генотипом 4 и 5 после 48 недель лечения.

О вакцине против гепатита С

За последнее время многочисленные варианты вакцин против HCV были опробованы на мышах и приматах, но лишь единицы были допущены к испытаниям на людях.

Разнообразие вирусов HCV

Большинство описаний глобальной эпидемиологии HCV основаны на исследованиях серопротеинов HCV. Эти исследования, как правило, выполняются в выбранной популяции, например, среди доноров крови или пациентов с хроническими заболеваниями печени, результаты у которых не являются актуальными показателями для всего сообщества или региона, где они проживают.

Однако HCV имеет несколько разных штаммов и быстро мутирует, что очень затрудняет разработку эффективной вакцины. Детальную структуру гликопротеина оболочки E2, который считается основным белком, используемым для проникновения в клетки печени, сообщили специалисты из Научно-исследовательского института Скриппса в ноябре 2013 года.

Благодаря этому открытию, возможно, будет разработана вакцина против HCV, которая начнет стимулировать выработку антител к широкому спектру вирусных штаммов.

Проблемы с генотипами

В разных географических регионах были получены отдельные геномы HCV, что позволило выделить шесть основных генотипов. Хоть генотип вируса и не влияет на течение или тяжесть болезни, он является основным предиктором эффективности противовирусной терапии.

Другая стратегия заключается в том, чтобы индуцировать клеточно-опосредованный иммунный ответ с использованием вирусных векторов (например, аденовирусных векторов), в которых содержатся большие части самого генома HCV.

Уже созданные экспериментальные вакцины могут влиять только на генотипы 1a и 1b, на которые приходится более 60% хронических заражений HCV во всем мире. Последующие вакцины могут быть нацелены на другие варианты вируса.

Профилактика гепатита С

Как уже упоминалось выше, на сегодняшний день официальной вакцины против гепатита С пока не существует, так как продолжаются исследования в этом направлении. Заболевания можно избежать, внеся коррективы в свой образ жизни.

Также для уменьшения процента заболеваемости по всему миру ВОЗ рекомендует руководству стран предпринять следующие меры:

  • Тщательная подготовка медицинского персонала при приеме на работу (подробное информирование насчет гепатита C).
  • Соблюдение работниками здравоохранения стандартных мер предосторожности: использование перчаток, хирургическая подготовка и регулярное мытье рук.
  • Аккуратное обращение с колющими и режущими предметами, корректная их утилизация.
  • Соблюдение всех правил очистки и стерилизации любого медицинского оборудования.
  • Популяризация использования презервативов.
  • Предоставление медицинским учреждениям стерильного инъекционного оборудования.

У людей, которые ранее были заражены вирусом гепатита С, повышается риск перехода болезни в хроническую форму, если на печень влияют другие инфекции или потребление алкоголя. Чтобы снизить этот процент (выполнить вторичную и третичную профилактику), они должны радикально поменять свой образ жизни.

Именно такой категории населения ВОЗ рекомендует следующее:

  • Получение врачебных консультаций, касающихся лечения и образа жизни.
  • Регулярные проверки уровня алкоголя в крови и обращение к врачу для избавления от пагубной привычки.
  • Иммунизация с помощью вакцин от гепатитов А и В для предотвращения сочетанной инфекции и защиты печени от них.
  • Своевременное лечение, при необходимости включающее прием противовирусных препаратов.
  • Посещение специалиста для плановой проверки состояния печени.

Помимо всего прочего, стоит учитывать, что в настоящее время не разработаны эффективные меры для профилактики передачи вируса гепатита С от матери к ребенку. Кроме того, все еще недоступна постконтактная профилактика. Именно поэтому следует соблюдать меры предосторожности, так как лечение гепатита C является сложным, длительным и дорогостоящим.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector