Надо ли делать прививку от гриппа после 60 лет

Прививки от гриппа в 2019: какие бывают, кому можно делать и сколько стоят

В России полным ходом идет прививочная кампания против гриппа. Тяжелое вирусное заболевание, которым ежегодно болеют от нескольких десятков тысяч до нескольких сотен тысяч человек, можно избежать, пройдя вовремя вакцинацию. Но всем ли показана данная процедура и о каких нюансах необходимо знать до прихода к врачу?

По данным ВЦИОМ, более 60% россиян когда-либо делали прививку от гриппа. При этом 58% граждан ответили, что в этом году точно или скорее всего не будут делать её себе. Оставшиеся опрошенные либо уже прошли вакцинацию от гриппа (11%), либо собираются сделать это в ближайшее время (28%).

Что касается Москвы, за месяц бесплатную прививку от гриппа сделали уже 1,5 миллиона жителей столицы. С каждым днем это число растет, благодаря мобильным пунктам , которые расположены у метро, МЦК и железнодорожной платформы. Также сделать прививку можно в поликлиниках и павильонах «Здоровая Москва», расположенных в парках. Всего в программе участвуют порядка 500 мест. При себе нужно иметь только паспорт гражданина России.

Мобильные пункты вакцинации будут работать до 1 ноября, а в поликлиниках сделать прививку против гриппа можно до 30 ноября. Это касается только взрослых, детям до 18 лет пройти вакцинацию можно только в детских поликлиниках, детских садах и школах.

Могут ли заставить делать прививки в 2019 году?

Росоптребнадзор выпустил перечень рекомендаций для тех, кто не хочет болеть гриппом. В целом советы всем известны, но не будет лишним о них напомнить: правильно питайтесь, высыпаетесь, занимайтесь спортом, избегайте стресса и табакокурения. Именно здоровый образ жизни способствует формированию устойчивости к инфекционным заболеваниям.

Но, если вы все-таки решили пройти вакцинацию от гриппа, то вместе с Ольгой Тирси, к.м.н., заведующей центром вакцинопрофилактики, врачом-педиатром Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде отвечаем на самые популярные вопросы.

Какие бывают прививки от гриппа?

Вакцины от гриппа бывают отечественные и зарубежные.

Отечественные: субъединичные (Гриппол, Совигрипп, Гриппол плюс) содержат по 15мкг доза каждого из 3 штаммов гриппа. Гриппол (Микроген, Россия ) и Совигрипп, (Микроген, Россия) содержат уменьшенное количество антигена, их иммуногенность повышается за счет иммуномодулятора Полиоксидония.

Гриппол плюс (ФК Петровакс, Россия) содержит по 5мкг 2 штаммов А и В + полиоксидоний, без консерванта. Ультрикс (ООО «Форт» Россия) по 15 мкг 3штаммов, консервант.

Импортные: Ваксигрипп (сплит, Санофи Пастер, Франция) по 15мкг 3 штаммов, без консерванта.

Инфлювак (субъединичная , высокоочищенная, наименее реактогенная Эбботт Биолоджикалз, Нидерланды) по 15мкг 3 штаммов, без консервантов и антибиотиков.

Пациенту стоит обратить внимание на состав вакцины и реактогенность, так как если у пациента планируется отпуск или командировка, то в таких случаях желательно прививаться за неделю до предполагаемой поездки. Для детей и беременных применяют вакцины без консерванта.

Как часто надо делать прививку от гриппа?

Взрослым и детям старше 6-ти месяцев и до 3-х лет вакцинацию от гриппа делают ежегодно. Детям с 6-ти месяцев и до 3-х лет, детям прививаемым впервые, а также больным с иммунодефицитом рекомендуется вводить 2 дозы по 0,25мл с интервалом в 4 недели.

Если я сделаю прививку от гриппа, то сразу заболею?

Некоторые люди боятся, что если сделают прививку, то сразу же заболеют, организм начнет грубо говоря борьбу с вирусом. Почему у одних так происходит, а у других — нет? Начнем с того, что перед вакцинацией от гриппа обязательно рекомендован осмотр доктора для исключения острого вирусного заболевания или исключения обострения хронического процесса.

Кто заплатит за врачебную ошибку?

Заболеть после вакцинации может любой. Среди возможных реакций: температура, слабость, головная боль, болезненность, отек и покраснение. У некоторых людей могут появиться симптомы из-за контакта с членом семьи, больным ОРВИ. Также бывают проявления температуры, насморка, фарингита, артралгии и без общение с зараженным человеком.

Важно понимать, что эти симптомы обычно проходят самостоятельно, но это не отменяет важности осмотра доктором перед вакцинацией, чтобы решить — можно ли привиться в этот день или лучше отложить вакцинацию.

Кому противопоказаны прививки от гриппа?

Можно ли делать прививку от гриппа, если есть аллергия? Смотря какая. Все гриппозные вакцины противопоказаны тем, у кого есть анафилактическая реакция на куриный белок.

Цельноклеточные вакцины не рекомендованы при прогрессирующих заболевания нервной системы, иммунодефицитных состояниях, болезнях крови, хроническом рините.

Когда делать прививку от гриппа?

В осенний период, до начала заболеваемости. В этом году прививочная кампания стартовала 4 сентября и продлится до середины ноября.

Надо ли как-то подготовиться к прививке от гриппа ?

Нет, главное быть здоровым, то есть без признаков ОРВИ и обострения хронических заболеваний.

Нужно ли прививаться от гриппа. Объясняет врач-эпидемиолог

Сколько стоит сделать прививку от гриппа?

Прививку можно сделать как бесплатно в поликлинике и мобильном пункте, так и платно в удобной вам клинике. Ко второму варианту чаще прибегают те, кто в целом предпочитает платную медицину, либо хочет сделать импортную прививку.

Как обстоят дела с ценами? В клинике «Медси» по акции «Стоп грипп» до 31 октября можно пройти осмотр специалиста и привиться за 1450-1800 рублей. Зависит от того, какую вакцину вы выберете — отечественную или импортную.

Читать еще:  После прививки от клещевого энцефалита болит спина

В сети «Семейный доктор» также действует акция. Вакцинация от гриппа с предварительным осмотром доктора стоит 1980 рублей вместо 2200.

В медицинском холдинге «СМ-Клиника» прививка от гриппа стоит 1100 рублей. Что именно включено в эту стоимость не уточняется.

Прививки от гриппа: делать ли пожилым?

Опасности вакцинации слабого организма

  • По решению Министерства здравоохранения, люди после 65 находятся в той группе, которой необходимо сделать прививку.
  • Иногда бурная реакция нашего иммунитета играет во вред. И может быть у молодых людей, у которых сильная и бурная реакция в ответ на грипп, имеет свои отрицательные стороны, которых нет у пожилых.
  • Та прививка, которая сейчас поступила в Израиль, которой пользуются сейчас, имеет официальные противопоказания только для маленьких детей и беременных женщин.

Материал Анна Шац и 9-й Канал

Cегодня мы хотим ответить на вопрос, делать или не делать прививки от свиного гриппа пожилым людям.У нас в студии психиатр и психогериатр, заведующий отделением психогериатрии Тель-Авивского медицинского центра, доктор Александр Лемберг, и гериатр-реабилитолог больницы «Ихилов», доктор Александр Рабинович. Итак, животрепещущий вопрос: делать прививки или нет? Александр Лемберг, пожалуйста. Я хотела бы начать с вас. Сейчас обстановка психологически напряжена, потому что слухи распространяются быстро. Когда кто-то погибает от прививки или же от каких-то хронических заболеваний, становится страшно. С точки зрения гериатра, что можно посоветовать?

Мы говорим о возрасте, который начинается после 65 лет. Кстати говоря, Министерство здравоохранения определило эту границу. И по решению Министерства здравоохранения, люди после 65 находятся в той группе, которой необходимо сделать прививку. В другой подобной группе — люди с определенными рисками. Страдающие хроническими заболеваниями, тяжелыми заболеваниями легких, сахарным диабетом, ожирением, беременные женщины. И только во второй группе – люди после 65 лет. Казалось бы, удивительно и странно. Как-то я попытался разобраться, почему так. Искал ответы в медицинских журналах, но не нашел. По моему мнению, пожилых отнесли ко второй линии потому, что когда-то такая эпидемия уже была, только в гораздо более легкой форме, и у людей старшего возраста есть естественная прививка.

Иммунитет у старшего поколения.

Выработался естественный иммунитет. Кстати говоря, где-то в 1973 или 1975 году уже делали прививки против свиного гриппа солдатам. Предполагалось, что будет пандемия какая-то, но прошел только легкий грипп. Прививка, по сути, была бесполезной, но ее на всякий случай сделали. Это был известный четкий вирус, похожий на вирус сегодняшний. Можно также предположить, что причина и в иммунной реакции, которая у пожилых людей гораздо менее бурная, чем у молодых. Иногда бурная реакция нашего иммунитета играет во вред. И может быть у молодых людей, у которых сильная и бурная реакция в ответ на этот грипп, имеет свои отрицательные стороны, которых нет у пожилых.

Как аллергическая реакция.

Это два моих предположения. В литературе пока нет этому объяснения, но статистика говорит о чем-то подобном.

Ваше мнение насчет того, стоит ли пожилым людям делать прививку?

Я думаю, что можно быть спокойным, не паниковать. Я считаю, что людям, у которых есть какие-то тяжелые хронические заболевания, пожилые люди с легочными заболеваниями и повышенным весом должны спокойно дождаться своей очереди и сделать прививку.

Доктор Рабинович, я понимаю, что каждый человек будет принимать решение самостоятельно, но все-таки мы сегодня должны дать какую-то информацию, какие-то, что называется, «выходные данные», на основании которых человек и примет свое решение.

Да. Нужно несколько снизить уровень напряженности в связи с тем, что два или три дня назад сказали, что какой-то пожилой человек 75 лет скончался после прививки от гриппа. Это, во-первых, был человек очень больной, с недостаточностью сердца и диализом. Такие люди, в принципе, могут умереть почти в любой день – смертность очень высокая сама по себе. Поэтому я думаю, что прививка ни при чем. С таким же успехом можно сказать, что он умер от того, что пошел дождь. Это мое мнение.

Вы реабилитолог. Приходилось ли вам когда-либо сталкиваться с людьми, которые вставали на ноги после прививки свиного гриппа.

После прививки гриппа никогда и никого мне не приходилось реабилитировать. Не было такого. А после гриппа самого, после осложнений, воспаления легких, например, пожилые ослабленные люди, перестают ходить. Их немало, в общем-то.

Все же хотелось бы получить точную рекомендацию. Человек сегодня принимает решение: пойти на прививку или нет, стоит ли ее делать, кому, почему?

Та прививка, которая сейчас поступила в Израиль, которой пользуются сейчас, имеет официальные противопоказания только для маленьких детей и беременных женщин. Но не из-за самой прививки, а из-за побочных присадок, которые там есть. Поэтому людям с аллергией к тяжелым куриным белкам не стоит ее делать. Почему? Потому что сывороточные белки выращивают на куриных эмбрионах. Все остальные могут делать и не бояться.

А люди с хроническими заболеваниями, как в вашем примере, больные на последней стадии диализа?

Ну, на последней стадии диализа, наверное, каждый должен решать для себя, и его доктор должен решать. Таких супербольных людей я не знаю. Но пожилым ослабленным людям лучше делать, чем нет.

Стоит ли делать прививку от гриппа 2019?

Скоро сезон гриппа и ОРВИ. По статистике вирусы осенью-зимой касаются каждого 3 ребенка и каждого 5 взрослого. И возникает вопрос: нужно ли ставить прививку от гриппа, пока не пришли слякоть и сырость? Что же. Очевидно, это самый надежный способ не заболеть или по крайней мере серьезно облегчить симптомы. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настаивает, что вакцинация выступает самым эффективным способом профилактики эпидемии на данный момент.

Читать еще:  После прививки от гриппа уплотнение и болит

Симптомы респираторных вирусных инфекций похожи: насморк, температура, повышенная утомляемость, боль в горле. Но если говорить о гриппе, то он проходит в более тяжёлой форме, а большую опасность представляют его осложнения:

Усугубить ситуацию могут уже имеющиеся хронические заболевания, так что очень важно вовремя распознать болезнь и начать лечение.

В группе риска по заболеваемости гриппом:

люди с патологией органов дыхания (астма);

люди с нарушениями метаболизма;

пожилые люди.

Как правило, лечение проходит долго и тяжело. Инфекция передается воздушно-капельным путем, а значит нельзя допускать попадания бактерий на слизистые оболочки носа, глаз и рта. И прививки считаются самым надежным способом профилактики. Однако, вирус гриппа регулярно мутирует, поэтому самая главная сложность — это определить, какой штамм гриппа циркулирует в этом сезоне.

По прогнозам ВОЗ в 2019-2020 ожидается 4 штамма гриппа, из которых наиболее распространен будет штамм гриппа Брисбен H1N1/2018.

Зачем вообще ставить прививку от гриппа?

Некоторые люди говорят, что проставили прививку от гриппа, но при этом все равно умудрились подхватить вирус. Выходит, что вакцина бесполезна и ставить её не нужно?

Во-первых, ни одна прививка не дает стопроцентной гарантии от болезни, особенно такой высоковирулентной как грипп. Во-вторых, даже если вы заболели, она помогает в главном — избежать серьезных осложнений для здоровья. Наконец, в-третьих, вакцина однозначно нужна людям, находящимся в группе риска — особенно маленьким детям.

Если ваш иммунитет ослаблен или вы часто контактируете с больными, то ставьте прививку от гриппа не раздумывая.

С какого возраста делают прививку от гриппа?

Вакцина — это медицинский препарат, который формирует иммунитет организма к определенному типу вируса. Согласно национальному календарю профилактических прививок, вакцинация детей возможна уже после полугода.

Календарь прививок от гриппа

В 2014 году Минздравом РФ был разработан календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В этот документ входят категории граждан, обязательных к вакцинации:

дети с 6 месяцев, школьники;

студенты ВУЗов и колледжей;

работники определенных сфер (медицина, образование и т.п.);

пожилые люди (старше 60 лет);

лица, призываемые на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями.

Когда можно ставить прививку от гриппа?

Обычно пик распространения болезни приходится на ноябрь и продолжается вплоть до марта следующего года. Поэтому целесообразно прививаться от гриппа именно осенью — в сентябре или октябре. Если вы ещё не поставили себе вакцину, то сейчас самое время. Старт осенней прививочной кампании был дан 4 сентября 2019 года, о чем гласит объявление на сайте Минздравсоцразвития РФ. Предполагается, что эта профилактическая кампания должна охватить не менее 50% россиян.

Кому обязательно ставить прививку от гриппа?

Каждый человек самостоятельно принимает решение о вакцинации против вируса гриппа. Однако для некоторых людей это является должностной обязанностью :

работники сферы образования;

работники силовых структур;

работники сферы транспорта.

Перечень профессий подлежащих обязательной вакцинации против гриппа

В 1999 году Правительство РФ опубликовало постановление N825 со списком работ, выполнение которых повышает риски вирусных заболеваний . А значит, вакцинация в таком случае является необходимостью. Преимущественно это любая деятельность, связанная с сельским хозяйством: расчистка леса, обработка сырья и продуктов животноводства и т.д.

Стоит ли ставить ребенку прививку от гриппа?

Несмотря на рекомендации Министерства Здравоохранения, описанные выше, прививать ребенка или нет — право родителя. Поскольку дети подвержены частым вирусным заболеваниям, вакцина обеспечит надежную защиту, если нет никаких противопоказаний.

Бесплатная вакцинация против гриппа

Поставить бесплатную прививку от гриппа можно в поликлинике по месту жительства, помимо этого функционируют мобильные прививочные пункты и центры вакцинопрофилактики.

Какие прививки делают женщинам после 60 лет

Многие думают, что прививки нужны преимущественно в детском и молодом возрасте. На самом деле защищаться от микробов и вирусов требуется и в зрелости. Пожилым женщинам следует знать, какие прививки требуются в период менопаузы — это поможет уберечь себя от многих опасных заболеваний. Дело в том, что некоторые вакцины действуют ограниченный период времени. Например, ревакцинация против сезонного гриппа проводится каждый год.

Почему необходима вакцинация

Одна из важных систем организма — иммунная. Ее функция заключается в уничтожении болезнетворных микроорганизмов, попавших с вдыхаемым воздухом, пищей и водой. По отношению к некоторым инфекциям существует врождённая защита, но есть вирусы, против которых иммунная система бессильна. Устойчивость приобретаются только в том случае, если организм переживёт контакты с бациллами.

Суть прививки — в искусственном введении небольшого количества болезнетворных микробов. Конечно, привиться от всех на свете болезней невозможно, да это и не нужно. Достаточно иммунизации от самых опасных штаммов. В случае если вакцинация проводится согласно графику, в организме вырабатываются антитела, тогда при столкновении с агрессивным агентом иммунная система сможет с ним справиться.

Об эффективности прививки можно судить по тому, что при контакте с вирусом организм реагирует очень быстро, и иногда человек даже не успевает ничего заметить.

Компоненты, из которых может состоять вакцина:

  • частицы вирусов;
  • штамм микроорганизмов;
  • продукт жизнедеятельности бактерий;
  • инактивированные микробы.

После инъекции организм реагирует на чужеродный агент, при этом образуются структуры, в которых находится информация о микроорганизмах и о том, как необходимо с ними взаимодействовать. Эти данные хранятся некоторое количество времени — ровно столько действует прививка.

Какие и когда нужно делать прививки женщинам после 60

Существуют прививки, периодичность которых составляет 1 раз в несколько лет.

Перечень обязательных вакцин для взрослых людей:

  • Грипп. Делают ежегодно работающим взрослым и пенсионерам.
  • Пневмококк. Платная вакцина, которая помогает предотвратить менингит и пневмонию, а также пневмококковый сепсис.
  • Лишай. В группе риска — работники сельского хозяйства и лесной отрасли, их прививают бесплатно, остальных платно.
  • Гепатит B. Взрослых людей вакцинируют один раз в 10 лет, после 55 лет — по желанию. Люди, которым рекомендована такая вакцинация: женщины, страдающие сахарным диабетом, врачи, медсёстры и другие сотрудники медицинских организаций.
  • БЦЖ. До 35 лет всех прививают бесплатно, в дальнейшем — платно. После 60 лет — по желанию.
    Ветрянка. Взрослых вакцинируют по желанию.
  • АКДС. Инъекции делают в любом возрасте, 1 раз в десятилетие. Это прививка от дифтерии и ещё 2 заболеваний.
  • Корь. Используют комплексный препарат, благодаря которому человек приобретает иммунитет от краснухи, кори и свинки.
  • Менингит. Пожилым иммунизация не требуется.
  • Бешенство. Обязательной вакцинации подлежат лесники, работники зоопарков, охотники, а также люди, подолгу контактирующие с собаками.
  • Энцефалит. Лицам, проживающим в эпидемичных регионах, рекомендуется сделать прививку 1 раз в год.
  • Полиомиелит. Прививают женщин и мужчин, проживающих в регионах с повышенной эпидемиологической опасностью.
Читать еще:  Прививка для детей часто болеющих бронхитом

Некоторые вакцины несовместимы между собой, поэтому их необходимо делать в разное время. Какие прививки после 60 лет необходимы женщине, подскажет иммунолог. Он составляет индивидуальный календарь, в соответствии с которым необходимо проходить вакцинацию.

Важность иммунизации после 60 лет

Ученые заметили, что люди, перенесшие инфекционное заболевание, в некоторых случаях приобретают иммунитет к данной болезни. Опытным путем было установлено, что искусственное введение в кровь фрагментов вирусов также способствует возникновению иммунитета. Организм запоминает, как нужно реагировать на этот вид микробов, и учится вырабатывать антитела.

Детям делают прививки, чтобы сформировался иммунитет. Например, если сделать прививку от кори, после контакта с носителем вируса ребёнок не заболеет. Взрослым вакцинация необходима для поддержания иммунной системы в тонусе. График разработан для того, чтобы защитить людей от опасных заболеваний, на которые не распространяется естественная иммунная защита. Но пока не от всех заболеваний есть действенные вакцины. Например, прививку от герпеса после 60 лет сделать можно, но эффективность имеющихся препаратов под вопросом.

Желательна вакцинация

Если раньше людей предупреждали о необходимости и сроках иммунизации, то сейчас взрослым необходимо самим беспокоиться о здоровье. Как правило, информируют сотрудников бюджетных учреждений, да и то не всегда. Больше внимания врачи уделяют иммунизации от детских болезней.

Вот какие прививки делают после 60 лет:

  • Столбняк, дифтерия. Каждые 10 лет. Прививка не сочетается с противотуберкулёзной.
  • Краснуха. Рекомендована ревакцинация раз в 10 лет. Прививка от кори в 60 лет делается по желанию, или если пациентка входит в группу риска.
  • Ветрянка. Желательно прививаться, если дома есть дети — потенциальные переносчики инфекции.
  • Грипп. Ежегодно, по желанию. Прививки от гриппа позволяют уберечься от многих опасных штаммов, но не от всех.
  • Пневмококк. Периодичность — раз в 5 лет. Вакцина рекомендована диабетикам и тем, у кого есть хронические заболевания внутренних органов.
  • Менингококковая инфекция. Делают один раз в 5 лет. Вакцинация показана людям, уезжающим в Америку, Африку, Азию.
  • ВПЧ. Вакцинируют по просьбе пациентки. Вирус угрожает женскому здоровью — провоцирует рак шейки матки.
  • Жёлтая лихорадка. Периодичность — раз в 10-20 лет. Прививка рекомендована тем, кто уезжает на отдых в страну с жарким климатом.

Опасность детских инфекций

Хотя некоторые болезни считаются детскими, ими могут заболеть и взрослые. Для пожилых женщин такие патологии опасны тем, что в зрелом возрасте они плохо переносятся. Например, ребёнок может переболеть ветряной оспой сравнительно легко, а у взрослого тяжёлые последствия не заставят себя ждать.

Ветрянка опасна серьёзными осложнениями:

  • энцефалитом;
  • гепатитом;
  • сахарным диабетом;
  • воспалением лёгких.

Особенность ветряной оспы в том, что у человека, переболевшего ей, не образуется пожизненный иммунитет. Помочь может только своевременная вакцинация. Краснуха — ещё одна детская инфекция. У малышей она протекает без осложнений, а у взрослых развивается артрит. От краснухи рекомендуется делать прививку, если человек не переболел в детстве.

К числу опаснейших болезней относится свинка. Медицинское название патологии — паротит. У заболевшего человека отекает шея и поднимается температура.

Высока вероятность таких осложнений:

  • энцефалит;
  • воспаление яичников;
  • опухоль в груди;
  • менингит;
  • глухота;
  • воспаление желчного пузыря.

Тонзиллит — (воспаление миндалин) — ещё одна болезнь, протекающая с осложнениями. Последствия этой детской инфекции для взрослых людей: проблемы с кожей, сердечно-сосудистые заболевания, боль в суставах, ревматическая лихорадка. Если к тонзиллиту присоединяется острый фарингит, может развиться хронический ревматизм. Таковы инфекционные заболевания, от которых желательно прививаться всем пожилым дамам.

Список-памятка иммунизации

Точный перечень болезней, от которых необходимо сделать прививки, выдаст иммунолог. Календарь составляется с учётом данных о состоянии здоровья женщины, перенесённых заболеваниях, физиологическом статусе и других особенностях.

Какие прививки нужны после 60 лет — список заболеваний:

  • опоясывающий лишай;
  • тонзиллит;
  • свинка;
  • краснуха;
  • ветрянка;
  • ВПЧ;
  • гепатит B;
  • корь;
  • столбняк;
  • дифтерия;
  • пневмококковая инфекция;
  • гемофильная палочка типа b (Hib);
  • кишечная антропонозная инфекция;
  • жёлтая лихорадка.

К некоторым вакцинам существуют противопоказания. Если их не учесть, состояние здоровья может ухудшиться.

Когда от вакцинации стоит воздержаться

Медотвод от прививок врач выдаёт, если женщина не переносит некоторые компоненты, входящие в состав вакцины. Ещё одна ситуация, когда вакцинацию проводить нельзя, — острая форма аллергии, при этом прививку переносят на то время, когда наступит ремиссия. Бактериальное заражение или ОРВИ также являются противопоказаниями к иммунизации. Кроме того, обычно не прививают женщин старше 70 лет и тех, у кого выявлена почечная недостаточность. При выявлении патологий и нарушений, связанных с иммунизацией, данные о них заносятся медицинский паспорт.

Чтобы получить исчерпывающую информацию о том, какие прививки положены женщине, ей следует спросить об этом терапевта на очередном приёме. Если нужно, он отправит к иммунологу, который даст дальнейшие указания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector