Содержание

Надо ли делать прививку от столбняка если проколол ногу гвоздем

Проткнул ногу — банальщина, но может привести к серьезным последствиям

Наталия Миновская

22 апреля 2019 в 10:02

Здравствуйте уважаемые читатели!

Проколоть ступню, напоровшись на что-нибудь острое – дело случая. Нам кажется, что такое невероятное событие может произойти с кем угодно, только не с нами.

Кто-то проткнул ногу? Однако ж, не повезло… Но ведь мы-то всегда видим, куда ступаем. И не слоняемся по всякому строительному хламу, или гнилым доскам. Откуда вообще взяться чему-то острому на нашем пути?

Вот типичный, усредненный образ мышления по этому поводу. Такие рассуждения не удивительны. Поражает то, что врачебная статистика колотых ран стопы гораздо выше, чем мы думаем.

Итак, рассмотрим ситуацию, когда ступня по той или иной причине, проткнута острым предметом.

Неприятная неожиданность – что делать с проколом

Если причиной прокола оказался ржавый гвоздь, первое что требуется – это устранить попадание микробов в ранку. Сама ржавчина – не грязь, но на гвозде, помимо нее может быть все что угодно.

Если вы находитесь далеко от аптечки и воды, не беда. Нужно, по крайней мере, поднять ногу (сняв обувь) и аккуратно очистить ее от грязи. После этого найдите любую чистую ткань. Это может быть носовой платок, или верхняя часть снятого носка, например. Прижмите материю к ранке для остановки кровотечения.

В любом случае, не стоит паниковать. Учащенное сердцебиение только усиливает приток крови к проколу и ее труднее остановить. Не бойтесь как следует осмотреть ранку. Это не так страшно, потому что колотые повреждения кожи самые «компактные» с виду.

Бывает, что поражение оказывается довольно глубоким. Тогда обязательно потребуется профессиональная помощь. В принципе, помочь сможет любой медик, поскольку азы дезинфекции – это общемедицинские базовые навыки. И специалисту, к тому же, проще сделать заключение о характере внутренних повреждений, чем вам.

А как лучше начинать лечить прокол, если вы поранились где-то на природе? Попробуйте найти подорожник или лопух. При отсутствии их, сорвите любой большой лист с дерева. Приложите растительный материал к ранке и придерживайте, чтобы остановить кровь.

Ну а дальше постарайтесь связаться с теми, кто сможет обеспечить перевязку, или доставить вас в больницу.

Возможно и такое, что вы оказались далеко от людей, и добираться до помощи придется самостоятельно. В таком случае главное – устранить кровотечение как мы уже говорили. После этого попробуйте наложить повязку подручными средствами. Тот же лист растения или тканевый тампон плотно заложите в надетый на раненную стопу носок. Либо зафиксируйте его на ранке, обернув ногу куском материи.

Найдите любой предмет, на который можно опираться при ходьбе. Так, чтобы с помощью импровизированной трости, вы смогли бы идти, делая упор на здоровую ногу.

Приступаем к лечению

Мы рассмотрели самые неблагоприятные обстоятельства прокола ступни.
Но что делать с поврежденной ногой в домашних условиях?

Если вам «посчастливилось» пораниться в пределах доступного быта, то осмотрев ранку, нужно:

  • промыть ее проточной водой, желательно с мылом. Можно применять для промыва слабый раствор марганцовки;
  • залить промытую ранку перекисью водорода. Это средство проникает в пораженные ткани лучше воды. И предотвращает нагноения;
  • обработать наружную часть ранки незаменимым в таком деле йодом. Если края прокола имеют рваные кожные повреждения, то йод лучше чуть развести чистой водой. Или использовать для дезинфекции зеленку;
  • наложить примочку из марлевого тампона, пропитанного водкой или разбавленным до 50 % спиртом. Компресс может быть солевым. Для него требуется развести столовую ложку пищевой соли в стакане кипяченой воды;
  • перевязать стопу чистым бинтом. Не нужно делать это очень туго. Но и расхлябанная бинтовка тоже ни к чему. Наложенную повязку лучше всего менять раза три в сутки.

Компрессы и примочки можно заменить противовоспалительными заживляющими препаратами. Хорошо зарекомендовал себя, например, Мирралгин. Это эффективный бальзам, предназначенный для быстрого заживления любых травм. В нем использованы натуральные компоненты, анестезирующие и снижающие чувствительность поврежденных тканей. Подробнее о Мирралгине читайте на сайте производителя: http://mirra.ru.com/cosmetics-for-everyday/balzamy-celiteli/mirralgin-balzam.html?tracking=5c641d96389d1

При нормальном заживлении раны вокруг прокола не должно возникать припухлостей или сильных покраснений. Если же такие признаки проявляются независимо от ухода за поврежденной ногой, сразу обращайтесь к врачам.

Возбудитель страшных последствий

Любая рана, полученная в «полевых» условиях чревата возможным заражением столбняком. Прокол ноги ржавым гвоздем – не исключение. Мало кто знает о сущности этого заболевания.

Все несколько проще, но опаснее, чем обычно полагают. Возбудитель столбняка – палочная бактерия, которая живет практически везде. Она есть даже у нас в кишечнике. Много ее и в почве, сдобренной перегноем, фекалиями. То есть в лесу, в поле, просто на улице.

Опасность представляет активная жизнедеятельность спор этой бактерии. Они появляются под воздействием кислорода и бурно размножаются. При этом выделяется очень ядовитый токсин, который, собственно, и вызывает страшные последствия заражения.

Лучший способ подстраховаться от такой напасти – вовремя прививаться от столбняка. Если прививки у вас нет, а зачастую именно так и бывает, лучше обратиться за врачебной помощью.

Специалист-медик определит, какую дозу анатоксина или противостолбнячной сыворотки вам следует ввести. Доктор может назначить вам и курс антибиотиков для предотвращения болезнетворной деятельности бактерий в организме.

Нужно хорошо понимать, что ваше самочувствие и выздоровление напрямую зависит момента обращения к доктору. Лечение от столбняка начнется только после того, как вы обратили на это внимание медиков. В домашних условиях противостоять прогрессированию последствий заражения невозможно.

Эти коварные битые стекла

Опасность поранить ногу стеклом тоже довольно распространена. И в группе риска не только ярые приверженцы ходьбы без обуви. Возможность наступить на стекло всегда присутствует на общественных пляжах. Особенно на берегах, поросших травой.

Действия пострадавшего при этом немногим отличаются от случаев с ржавым гвоздем. Есть здесь, правда, свои плюсы и минусы. Если можно вообще говорить о положительных моментах при ранении.

Скажем, стекло не проткнет вашу ногу настолько глубоко, как это может сделать гвоздь.
И оно менее подвержено осеменению столбнячными спорами. Еще одним плюсом может быть близость водоема, чтобы быстро промыть рану. Ведь как мы говорили, наиболее вероятное место пореза – это пляжный берег.

Но в остальном, ситуация не лучше. Стеклянный осколок способен раскроить кожные ткани ступни на внушительном участке. А рваные и, особенно, резаные раны вызывают большее кровотечение.

Тем не менее, вначале требуется избавить ногу от инородных вкраплений. Если кусочек стекла один и хорошо виден из раны, сделать это не составит большого труда. Главное, чтобы руки при этом не были грязными. И при вытаскивании осколка старайтесь не увеличить площадь пореза.

Однако бывает, что в ногу попадает несколько мелких стеклянных осколков. Или снаружи не видно края глубоко ушедшего под кожу стекла.

В этом случае придется извлекать кусочки сторонним острым предметом. Хорошим подспорьем может послужить толстая игла или булавка. Для начала ее необходимо продезинфицировать, скажем, подержав над газовым огнем.

Вытаскивать осколки стекла из раны – процедура не из приятных. И лучше провести эту операцию самостоятельно, поскольку вы можете чувствовать, а потому контролировать все нюансы.

Для успешных действий найдите хорошо освещенное место. Не помешает и лупа, чтобы не излишне не напрягать зрение. Рану с осколками следует предварительно промыть, только не сильной струей воды.

Читать еще:  После прививки акдс температура плохо сбивается

Не нужно выковыривать иглой осколок. Суть манипуляций в том, чтобы иглой подцепить его край так, чтобы он показался над порезом. После этого стекло можно аккуратно вытянуть чистым пинцетом. Хотя бы из косметического набора.

Мелкому осколку придется помочь вылезти осторожным выдавливанием, нажимая на кожу с обоих краев пореза.

Нельзя самостоятельно надрезать рану для обнаружения невидимых осколков. Это чревато занесением инфекции и дополнительным повреждением тканей.

Надеемся, что таким образом стекляшки будут извлечены. Только не нужно убеждаться в их полном отсутствии излишним «терзанием» раны.

После этого тщательно промывайте и дезинфицируйте рану известными уже вам способами. Смело применяйте перекись водорода. А вот с йодом действуйте поосторожней, дабы не сжечь обнаженные ткани.

В отличие от «гвоздевой» раны, «стеклянную» можно заклеить бактерицидным пластырем. Но только, если она не сильно кровоточит.

Бывает, что извлечь стекло из раны проще не непосредственным вмешательством, а стерильной вытяжкой. Для этого на место пореза накладывают тампон из марли, пропитанной мазью Вишневского (или ихтиоловой). Такую повязку обычно оставляют на ночь, чтобы наутро извлечь показавшийся в ране осколок.

На всех этапах и при любых методах следите за бактериальной безопасностью. Рана должна быть аккуратно продезинфицирована независимо от того, вытащен осколок или нет.

Самое главное, при первой же возможности покажитесь со своей бедой специалистам в медицинском учреждении. Самолечение, рассмотренное в нашем обзоре – это крайняя мера при отсутствии срочной профессиональной помощи. Или в случаях, когда вы полностью уверены, что справитесь самостоятельно. Но даже после этого обязательно проконсультируйтесь с доктором по поводу заживания вашего пореза.
Остается пожелать всем смотреть под ноги, во избежание торчащих гвоздей и разбитых бутылок. Подписывайтесь на новости сайта. У нас еще много тем о том, как сохранить здоровье.

Первая помощь, если взрослый или ребенок наступил на гвоздь: что делать, чем лечить

В сегодняшней статье мы рассмотрим один из популярных летних вопросов о том, что делать и чем лечить, если проколол ногу гвоздем? Идея этой статьи возникла не случайно, дело в том, что буквально несколько недель назад я сама задавалась вопросом, что делать при проколе ноги, так как мой ребенок наступил на гвоздь и проколол ногу. Случилось это во дворе дома, неожиданно, просто вышли на прогулку поиграть в бадминтон…. кровище было море. Но, к счастью, все в прошлом, ранка зажила, и сын о ней уже забыл, снова носится во дворе)). Нам повезло и гвоздик был не ржавым, но в статье все же рассмотрим и вопрос о том, какую первую помощь оказать взрослому и ребенку в домашних условиях, если проколол ногу ржавым гвоздем, что делать в первую очередь. В конце статьи я расскажу о том, что делали мы сразу после того, как Лёня проколол ногу, и чем занимались, как лечили ножку в последующие дни.

Первая помощь при проколе ноги гвоздем

Лето – пора отпусков и поездок на дачу. Многие в это время года затевают ремонтные и строительные работы. Вот тут то и заполучаем мы различные виды травм – ушибы, порезы, проколы. С большим количеством травм мы можем справиться самостоятельно, оказав себе первую помощь. Нет ничего сложного в том, чтобы промыть рану и залепить ее пластырем. Однако существуют и такие ситуации, когда необходимо обратиться к врачу-травматологу.

Проколол ногу гвоздем что делать, чем лечить?

Неосторожное поведение на приусадебном участке может привести к получению довольно серьезных травм. Поэтому не удивляйтесь, если к вам подойдет муж с вопросом: Проколол ногу гвоздем что делать, чем лечить?

Предлагаем вам меры по первостепенному медицинскому обслуживанию и дальнейшему лечению:

  • Первый шаг для оказания помощи самостоятельно – вынуть из раны гвоздь, промыть и обработать ее антисептическим средством.

Обратите внимание, что если инородный предмет вошел в ногу слишком далеко – удалять его самостоятельно очень опасно. Возможно повреждение сухожилий, поэтому необходимо срочным образом отправляться в травмпункт и предоставить удаление инородного тела профессионалам.

  • После как проведена обработка и перевязка раны, даже если она не очень глубокая все же рекомендуется обратиться к специалисту-травматологу.
  • Скорее всего вам предстоит сделать прививку против столбняка. Если последняя прививка от столбняка была сделана не позже пяти лет назад, то прививаться вам не понадобится.
  • Если рана от гвоздя глубокая, и обработать в полной мере ее проблематично, необходимо принимать медицинские препараты антибактериального назначения.
  • При сильных болях в ноге вам нужны анальгетики, которые принимаются либо внутрь организма, либо местно.
  • Обратите внимание, что перевязывать ногу нужно таким образом, чтобы она не потела.

Будьте внимательны, не занимайтесь самолечением. Если рана оказалось глубокой или ваше самочувствие после самостоятельной обработки ухудшилось – незамедлительно обратитесь к врачу, именно он сможет назначить правильное лечение и необходимые медикаменты.

Ребенок наступил на гвоздь что делать

При ранении мы ранении мы переживаем за себя, но когда дело касается наших детей – сила переживаний и паники возрастает в разы. Изначально нужно внимательно следить за детьми. В процессе игры маленькая ранка может быть не принята ребенком в серьез, а значит, родители узнают о ее существовании намного позже. У внимательных родителей проблема: ребенок наступил на гвоздь что делать, возникает гораздо реже, однако и они должны быть к ней готовы.

Первое, что должны понимать родители – иммунитет ребенка ниже, чем у взрослого человека. Поэтому если даже рана была не глубокой и с ее промывкой и обработкой вы справились самостоятельно, поход к врачу в скором времени должен состояться обязательно. Перед тем как отправиться к специалисту не забудьте прививочную карту ребенка. По ней врач определит, необходима ли повторная вакцинация от столбняка. Если карты с собой не будет, прививку сделают в обязательном порядке. Слишком много прививок одного типа тоже может привести к отрицательным результатам (опухоль места укола и лишние хождения по врачам).

Заниматься самолечением ребенка или оставить рану без должного внимания, так же нельзя. Неправильные действия могут привести к опухшей ножке, сильным болям и даже заражению крови. Самое правильное решение по предотвращению такой ситуации – отправиться к квалифицированному специалисту не смотря на свой плотный рабочий график и другие стихийные ситуации.

Здоровье вашего ребенка всегда должно стоять на первом месте.

Проколол ногу ржавым гвоздем, что делать в домашних условиях

Прокол ноги гвоздем – ситуация не из приятнейших, однако она может усложниться если железный предмет оказался ржавым, а до врача ехать очень далеко. Тут и возникает вопрос: Проколол ногу ржавым гвоздем, что делать в домашних условиях?

  • Изначально необходимо определить, на сколько глубоко вошел гвоздь в ногу и можно ли его вынуть из раны самостоятельно. Если глубина проникновения составляет не более одного-двух сантиметров (в зависимости от размеров ноги) извлечение гвоздя можно произвести самим, в противном случае с этим лучше справится врач.
  • Гвоздь благополучно вынут. Но он оказался ржавым. В этом случае есть большая вероятность того, что частицы ржавчины остались внутри раны и способны тревожить ваш организм длительный промежуток времени. Поэтому необходимо выдавить из места ранения некоторое количество крови, чтобы с ней вышла большая часть ржавчины.
  • Займемся промыванием раны. Для этого в первую очередь можно использоваться слабый раствор марганцовки или водку. Не забывайте, что гвоздь был ржавым, поэтому понадобится повторное промывание перекисью водорода или сбрызните место ранения Мирамистином.
  • После промывания пройдитесь по периметру раны йодом или зеленкой и забинтуйте ногу. Бинтовать необходимо так, чтобы нога впоследствии не потела.
  • Вспомните, когда последний раз прививались от столбняка. Если позже пяти лет назад – прививка обязательна.
  • Для более продуктивного и быстрого заживления раны необходимо принимать солевые ванны (соль должна быть морская) примерно два-три раза за сутки.

При более серьезных повреждениях следует обязательно прибегнуть к помощи квалифицированного специалиста-хирурга.

Что делать если проколол ногу гвоздем и она опухла

Невнимательное отношение к себе, некачественная промывка раны, несвоевременная поездка к врачу может спровоцировать опухоль ноги. Что делать если проколол ногу гвоздем и она опухла?

Если опухоль не сопровождается увеличением температурного режима тела и рана остается чистой (без гноя), то скорее всего – это просто отек, который можно вылечить в домашних условиях. Эффективным помощником при отеке станет Троксевазиновая мазь или йодовая сетка.

Читать еще:  Можно ли контактировать с детьми после прививки пентаксим?

Обратите внимание, что мазь и сетка наносится не на саму рану, а на место отечности.

В том случае, если опухоль ноги идет в комплекте с высокой температурой и нагноением – есть возможность не просто воспалительного процесса, способного привести к заражению крови и гангрене, но и заражения столбняком. В таком случае нога начинает менять цвет на бордовый, а сама припухлость становится горячей. Никакая из вышеперечисленных опасностей не способна пройти самостоятельно, здесь важно незамедлительное медицинское вмешательство.

Вот несколько важных и полезных советов для такого случая:

  • Первым делом обратитесь к врачу: отправляйтесь в травмпункт или вызовите скорую помощь на дом, если передвигаться самостоятельно уже не можете. Этот пункт как никогда обязателен, так как речь идет не только о сохранность ноги, но и о вашей жизни.
  • При усугублении ситуации перевязку и обработку болезненного места лучше доверить специалисту. Неопытные действия в этом случае не только не помогут, но и нанесут вред.
  • При наличии гноя не старайтесь его удалить самостоятельно. Так же как и устранение отмерших тканей, это нужно предоставить профессионалу.
  • Исправно выполняйте все предписания врача. Включая прием таблеток или уколов. Без них в таких тяжелых ситуациях выбраться без особых потерь не получится.

Как уже говорилось выше, опухоль ноги и высокая температура может стать предвестником заражения столбняком. Болезнь может развиться по истечении недели после прокола ноги. В первую очередь страдает нервная система, у пациента появляются судороги, сердечная система претерпевает нарушения.

Лечение столбняка – длительная процедура, способная вызвать тяжелые осложнения. А в некоторых случаях врачи просто остаются бессильны перед развившейся болезнью, что приводит к смерти человека.

Поэтому своевременное обращение к врачу при проколе ноги гвоздем и правильное соблюдение его предписаний является важнейшим фактором сохранения своего здоровья.

Наш опыт: что я делала, когда мой ребенок наступил на гвоздь и проколол ногу

Как и обещала, расскажу нашу историю про то, что я делала, когда сын проколол ногу. Была суббота и мы с детьми (с сыном и дочкой) вышли на прогулку во двор – поиграть в бадминтон, побегать, поиграть и подышать свежим воздухом. Сын шел по тропинке к детской площадке и вдруг остановился и стал снимать сандалик. Как позже объяснил – думал, что камушек попал в сандалик. Но это оказался не камушек, а гвоздик, который валялся на тропинке.

После того, как сняли сандалик – стала капать кровь в большом количестве (позже нам сказали врачи, что малыш повредил сосудик из-за этого и было столько крови). Это, наверное, больше и напугало моего ребенка, а не боль от прокола гвоздем. Я схватила ребенка на руки, захватила гвоздик (чтобы в последствии показать врачам, нам повезло – гвоздь был не ржавый и на вид более-менее чистый).

Дома ножку промыли, обработали перекисью водорода, осмотрела ранку. И решили съездить в травмпункт, захватив с собой амбулаторную карту с прививками, которые поставлены сыну (к счастью, карточка оказалась дома и все прививки у ребенка стояли). Прежде, чем выйти на улицу – заклеила ребенку ранку лейкопластырем, надели чистые носочки и кроссовки, чтобы грязь не попала в ранку (в последствии, после того, как перебинтовали ножку в травмпункте, нам было сложно надеть кроссовочек, но все же умудрились одеть).

Ехать до травмпункта нам далеко, он находится в другой части города. После того, как приехали, объяснили ситуацию и показали списки прививок, которые нам поставили и злополучный гвоздь – нам осмотрели ножку. И сказали, что надо ставить укол, т.к. несмотря на то, что гвоздь выглядит чистым, все же был на улице и рисковать не рекомендовали.

Сказать честно, я очень надеялась, что сможем избежать укола, но увы и ах… Подписала документы на согласие на укол и отправились в процедурную (дочка все время сидела рядышком и наблюдала, как осматривают и лечат братика).

Медсестра, которая ставила укол, нам сказала, что иголка тоненькая, укол не болючий, так что бояться не надо. И действительно, к моей и сына радости, укол оказался не болючим и сынок легко его перенес. Ставили его, кстати под лопатку.

На последок нам дали направление к хирургу по месту жительства и порекомендовали день – два не мочить место укола. Промывать ранку мирамистином.

Никаких последствий после укола не было – немного болело место укола (пару дней) и небольшое покраснение, которое вскоре прошло.

Хирург в нашей поликлинике был в отпуске, так что отпраивлись в перевязочный кабинет (по рекомендации девушки из регистратуры). Там нам ножку посмотрели, обработали и сказали делать ванночки солевые (стакан теплой воды и столовая ложка соли). И таким же раствором смачивать марлечку и привязывать к ранке.

Сын не ходил в садик 7-10 дней (мог бы пойти и раньше, но решила, что пусть посидит дома до полного заживления ножки). Сейчас ходит в садик, бегает и о недавнем происшествии не вспоминает.)

Я буду рада, если смогла помочь вам в вопросе о том, что делать и чем лечить, если проколол ногу гвоздем взрослый или ребенок. Будьте внимательны к себе и своему здоровью, используйте советы из сегодняшней статьи по оказанию первой помощи при проколе ноги, своевременно обращайтесь к врачу, делайте прививки от столбняка и будьте здоровы.

Проколол ногу гвоздем, что делать — видео

Оказалась полезной статья «Проколол ногу ржавым гвоздем: что делать в домашних условиях, чем лечить? Что делать, если ребенок наступил на гвоздь?»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.

Столбняк: симптомы у человека после прокола гвоздем

Что такое столбняк?

Столбняк (лат. tetanus) — зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание.

В медицинской литературе столбняк определяют как опаснейшее смертельное заболевание бактериального характера, которое вызывает тяжелое поражение нервной системы, приводящее к развитию тонического напряжения скелетных мышц и множественным судорогам.

Возбудитель – столбнячная палочка, существующая во внешней среде и устойчивая к антисептическим и дезинфицирующим средствам, сохраняет свою жизнеспособность даже при температуре 90°C на протяжении 2 часов.

Бескислородная влажная среда, температура 37°C являются благоприятными условиями для прорастания спор бактерий, которые производят опасные столбнячные токсины. Губительными для микроорганизмов являются щелочная среда, нагревание и солнечный свет.

Причины возникновения

Бактерии, вызывающие столбняк, существуют в окружающей среде и сами по себе не представляют опасности для человека, ведь активизируются только в безвоздушной среде.

Инфицирование не происходит и при проглатывании, так как токсины не всасываются через слизистые оболочки.

Идеальными условиями для их распространения является человеческая кровь.

Попадая в организм человека через поврежденные участки кожи, споры бактерий начинают активно размножаться и вырабатывать смертельно опасный для жизни токсин.

Заражение происходит через контакт с загрязненными предметами, вследствие получения ран, ожогов, обморожений, медицинских вмешательств и прочего. Также опасность представляют бытовые травмы, такие как проколы гвоздем, порезы ножом и пр.

Источником столбнячной палочки могут быть птицы, животные, человек, с фекалиями которых бактерия оказывается в окружающей среде. Инфицированный человек не заразен для окружающих, но сам находится в опасности, ведь болезнь может начаться как в первые сутки, таки через несколько месяцев после попадания возбудителей столбняка в организм.

Симптомы столбняка

Инкубационный период заболевания варьируется от нескольких дней до 1-2 месяцев, но в среднем это 1-2 недели, в каждом отдельном случае происходит индивидуально. Однако, болезнь протекает тяжелее и с риском для жизни в случаях кратковременного инкубационного периода.

Любой инфекционный процесс, в том числе и заражение столбняком, состоит из нескольких последовательных периодов. Клиническая картина зависит от стадии столбняка, среди которых можно выделить следующие:

  • Легкая – продолжается не более 21 дня, характеризуется умеренными спазмами лицевых и спинных мышц, судороги могут вовсе отсутствовать, температура остается нормальной или чуть завышенной.
  • Средняя – проявляется поражениями мышц с типичными признаками, появлением тахикардии сердца(учащенное сердцебиение) и сильным повышением температуры, судорогами с частотой 1-2 раза в час длительностью не более 30 секунд.
  • Тяжелая – определяется частыми и интенсивными судорогами и особенно характерным выражением лица.
  • Крайне тяжелая – это энцефалитический столбняк Бруннера с повреждением продолговатого и верхних отделов спинного мозга, в которых расположены сердечно–сосудистый и дыхательный центры.
Читать еще:  После прививки от клещевого энцефалита болит спина

Начало столбняка, как правило, острое, характеризуется тупой тянущей болью в месте уже зажившей травмы. Специфическими и определяющими являются следующие симптомы столбняка:

  • судорожные сжатия жевательных мышц, которые приводят к затруднению открытия рта;
  • появление так называемой «сардонической улыбки», при которой морщится лоб, сужаются глаза, губы растягиваются в улыбку, а выражение лица приобретает злобно-насмешливое выражение (см. фото выше);
  • нарушения глотания из-за судорожных спазмов глоточных мышц, которые характеризуются болезненностью при проглатывании;
  • оцепенелость затылочных мышц.

Характерные для столбняка симптомы у человека – это первые 3. Именно они позволяют отличить его от других заболеваний. Четвертый симптом, проявляясь отдельно от других, не является признаком заболевания.

После инфицирования и проявления первых определяющих признаков как у детей, так и у взрослых развиваются дополнительный комплекс следующих симптомов:

  • независимо от степени заживления раны после прокола у человека может сохраняться боль;
  • постоянное напряжение мышц рук и ног без расслабления даже в период сна, которое не затрагивает кисти и стопы;
  • четкая прорисовка контуров скелетных и всех остальных мышц по причине их напряжения;
  • очень сильное напряжение мускулов живота;
  • напряжение и вытянутость ног;
  • нарушение процессов дыхания, мочеиспускания и дефекации из-за сильного тонуса мышц;
  • появление состояния, когда в положении лежа тело выгибает дугой таким образом, что точками соприкосновения с поверхностью становятся ягодицы и затылок;
  • развитие судорог на фоне постоянного мышечного напряжения.

Судорожные приступы могут быть кратковременными (от 1-3 минут) и повторяться от 2 до 10 раз в день. Они присутствуют во всем теле, не касаясь только глазных мышц. Могут быть вызваны визуальными, акустическими и другими раздражителями.

Стоит обратить внимание на один из важных показателей – это время, которое прошло от появления «сардонической улыбки» до судорог. Если оно составляет более двух суток, то это значительно улучшает прогноз на выздоровление.

Критически тяжелым периодом течения заболевания считается с 7 до 14 суток, так как по причине судорог и мышечных спазмов могут возникать асфиксия, паралич сердца, приводящие к летальному исходу.

Существуют неспецифические формы столбняка. К ним относятся:

  • местная – легкая форма протекания заболевания, при которой мышечные спазмы возникают только на участке, прилегающем к ране;
  • восходящая – появление спазмов в месте ранения с постепенным поражением спинного мозга до развития классических признаков столбняка;
  • головной столбняк Бруннера (бульбарный) – тяжелейшая форма, в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, в процессе которой инфицирование начинается с верхних отделов спинного мозга, быстро захватывая продолговатый мозг.

Эти формы встречаются очень редко, поэтому при определении болезни стоит ориентироваться на классические симптомы столбняка.

Осложнения столбняка

Опасность при заболевании столбняком представляют осложнения. Неконтролируемые приступы судорог могут приводить к вывихам, переломам костей и хребта, разрыву мышц и сухожилий, болевому шоку. Также к осложнениям можно отнести следующие:

  • воспаления и отёк лёгких;
  • бронхит;
  • пневмонию;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоз и эмболию легких;
  • сепсис;
  • временный паралич черепно-мозговых нервов;
  • ограничение пассивных движений в суставе;
  • компрессионную деформацию позвоночника, которая в отдельных случаях может сохраняться до 2 лет.

У детей столбняк осложняется пневмонией, на более поздних сроках возникают расстройства пищеварения, анемия.

Наличие осложнений столбняка напрямую зависит от формы течения болезни, своевременности и качества оказания квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика столбняка

Наличие загрязненной раны и трёх типичных симптомов в клинической картине, подтверждают наличие столбняка. Важным диагностическим элементом на ранней стадии является сбор анамнеза, позволяющий определить характер и время повреждения, получить данные о наличии вакцинации, признаках инфицирования и своевременно начать лечение.

Второстепенное значение при постановке диагноза имеет лабораторные анализы. На начальном этапе в спинномозговой жидкости изменения не происходят, в крови токсин не обнаруживается, а наличие антитоксических антител свидетельствует о наличии вакцинации против столбняка в анамнезе пациента.

Кроме того, к этому методу диагностики прибегают редко по причине длительности ожидания результатов. Но в отдельных случаях все-же проводят гистологические исследования поврежденных тканей, микроскопию мазков – отпечатков, бакпосев отделяемого из ран.

При постановке диагноза на ранних этапах очень важно дифференцировать столбняк от гингивита, периостита, воспаления нижнечелюстных суставов. На более поздних сроках клинические проявления столбняка обретают более яркую выраженность, однако стоит с особым вниманием отделять их от эпилептических припадков, отравления стрихнином, менингита, энцефалита, последствий черепно-мозговой травмы, истерий у женщин.

У новорожденных следует отличать проявления столбняка от последствий родовой травмы, менингита. Когда в этом возрасте возникают сомнения при постановке диагноза, то прибегают к лабораторным исследованиям пункции спинномозговой жидкости. У детей старшего возраста следует различать столбняк с истерией и бешенством.

Для правильного определения заболевания следует обращаться в медицинские учреждения, так как в большинстве случаев у квалифицированного специалиста не возникает сложностей при диагностике столбняка.

Лечение столбняка

После проведения диагностических мероприятий, подтверждения диагноза, инфицированный немедленно госпитализируется в больницу, и лечение столбняка происходит в условиях реанимации или стационара под наблюдением врачей.

Крайне важно осуществление постоянного мониторинга общего состояния больного. Основная цель медицинского вмешательства – скорейшее обезвреживание токсинов и выведение их из организма.

Для нейтрализации токсических веществ в крови больному вводят противостолбнячную сыворотку или специфический иммуноглобулин, дозировка которых определяется врачом инфекционистом индивидуально с учетом тяжести заболевания и особенностей организма.

Место поражения вскрывается и обрабатывается хирургическим путем (зараженные столбнячной палочкой ткани иссекаются), обкалывается противостолбнячной сывороткой. Для последующего заживления поврежденного участка применяют препараты с протеолитическими ферментами. Чем быстрее приняты противостолбнячные меры, тем легче переносится заболевание и сводятся к минимуму последствия.

При госпитализации также проводится симптоматическая терапия, которая направлена на сохранение жизненно важных функций. При необходимости в мочевой пузырь устанавливается катетер, в прямую кишку – газоотводная трубка, в случаях нарушения дыхательных функций проводится искусственная вентиляция легких. Больному обязательно оказывается противосудорожная помощь:

  • профилактика пролежней;
  • обезвоживания и бактериальных осложнений;
  • окисление крови путем сдвига уровня рН;
  • снижение температуры;
  • проводятся мероприятия по организации лечебно-охранительного режима.

Важная роль в процессе выздоровления отводится условиям содержания больного. Инфицированного необходимо поместить в отдельную затемненную палату, по – возможности исключить или минимизировать воздействие слуховых, зрительных и тактильных раздражителей. Еще одним необходимым условием скорейшего выздоровления является правильное питание (диета ПП).

Больному следует обеспечить полноценное меню, с богатым содержанием витаминов и микроэлементов для укрепления иммунитета. Если пациент не может принимать пищу самостоятельно, то следует вводить ее через зонд.

Стоит помнить, что, однажды переболев столбняком, в организме человека не формируется длительного иммунитета и возможно повторное инфицирование этой болезнью. Кроме того, после полного выздоровления пациенту необходимо диспансерное наблюдение и консультации у невролога не менее 2 последующих лет.

Прогноз и профилактика

На сегодняшний день стабильно сохраняется низкий уровень заболеваемости столбняком, что создает впечатление его малой распространенности и неактуальности.

Однако это вовсе не так, заболевание по-прежнему остается проблемой.

Современные подходы, техники, методы лечения, инновационные лекарственные средства не уменьшают статистику смертности от столбняка.

Болезнь очень коварна и страшна тем, что находящийся в сознании человек испытывает титанические муки. Именно поэтому необходимо уделять профилактике столбняка особое внимание.

В медицинской практике существуют такие профилактические подходы:

  • неспецифическая профилактика заболевания, которая заключается в предупреждении бытового и производственного травматизма, соблюдении антисептических правил в операционных и помещениях родильного отделения, при обработке ран;
  • специфическая профилактика болезни проводится в плановом или экстренном порядках и заключается в вакцинации против столбняка начиная с трехмесячного возраста с повторением трижды через каждые 45 дней, в дальнейшем каждые 10 лет;
  • экстренная профилактика столбняка может проводиться при травматизации как сразу, так и вплоть до 20 дня с ее момента, и заключается в введении препаратов для вакцинации и тщательной обработке места повреждения.

Столбняк – крайне опасное заболевание, которое в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, что и является пугающим для многих людей. Однако своевременная и полноценная противостолбнячная вакцинация позволяет свести к минимуму возникновение столбняка и сохранить жизнь людей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector