Содержание

Нужно ли делать прививку от бешенства если укусившее животное привито

Особенности проведения прививки от бешенства человеку

Контакт с животными не всегда безопасен для человека. Нередко бывает, что ребенка или взрослого кусает собака, царапает кошка и так далее. Вместе с явными признаками нападения (синяки, царапины, раны, подобные травмы) фиксируются и другие, более серьёзные, осложнения. Например, заражение вирусом бешенства. Если это произойдёт, пострадавший может надолго потерять работоспособность, а в особо сложных случаях – и умереть. Предотвратить грозные последствия поможет вовремя сделанная прививка от бешенства человеку, контактировавшему с инфицированным животным.

Что такое бешенство

Бешенство – это вирусное заболевание, передающееся через слюну (обычно укусы) и несущее серьёзную опасность для человека. Кроется она в том, что вирус через кровь либо слизистую попадает в центральную нервную систему. Вспыхивает воспалительный процесс, очагом которого является серое вещество головного мозга. По статистике, чаще всего человек рискует заразиться бешенством от бегающих собак. Источником становится домашнее или бездомное животное.

Признаки и пути заражения

Главными переносчиками инфекционного агента бешенства выступают животные. Для его распространения в организме хватит, чтобы слюна инфицированного существа попала на повреждённый кожный покров. Это могут быть области укуса, другие открытые раны либо слизистая.

Инкубационный период с момента попадания вируса в организм до его активного воздействия составляет 1-3 месяца. В некоторых случаях появление первых признаков заболевания может начаться раньше (на 12-й день) или позже (спустя год).

Первое, что должно насторожить потенциального больного, – возникновение неприятных ощущений в области укуса (например, если болит повреждённая рука). Так как инкубационный период растягивается до нескольких месяцев, рана к этому времени может уже зарубцеваться.

Почти одновременно с локальным дискомфортом повышается температура тела. Как правило, она достигает 37,2-37,3 0 С и сопровождается эмоциональными изменениями – тревогой, страхом, депрессией. Впоследствии больной чувствует стеснение в груди, учащение дыхания и сердцебиения. Одним их ярчайших признаков бешенства выступает боязнь воды (называется гидрофобией).

В большинстве случаев данная клиническая картина длится от 2 до 7 дней. После наступает ухудшение самочувствия: галлюцинации, бред, паралич мышц и так далее. На последнем этапе возникает паралич дыхательных мышц, удушье и, как следствие, смерть.

В отдельных случаях сроки и выраженность симптомов могут меняться. Характер протекания бешенства в каждом конкретном случае предугадать невозможно, поэтому так важно провести иммунизацию максимально быстро после укуса.

Как появилась прививка против бешенства и зачем она нужна

Первый вакцинный препарат против бешенства, разработанный специально для людей, был официально зарегистрирован в 1885 году. Авторство принадлежит микробиологу из Франции Луи Пастёру. Он поставил перед собой задачу изобрести средство, которое могло бы заставить организм вырабатывать защитные антитела. После года изысканий был найден состав вакцины против бешенства, которую можно было использовать как профилактическую. В результате выпуска первых партий медикамента в 1886 году удалось существенно сократить смертность населения от заражения этим вирусом.

Следует отметить, что за сто с лишним лет существования вакцины необходимость в ней не уменьшилась. Связано это с несколькими факторами:

  • отсутствие эффективной методики лечения уже проявившегося заболевания;
  • вирус распространён во всех странах, вне зависимости от климата;
  • раскладка вакцины в локациях большого скопления диких зверей не гарантирует их безопасность;
  • предугадать вероятность заражения невозможно;
  • бешенство часто заканчивается смертью.

Типы вакцин

В медицине используется два типа вакцин для людей.

  1. Культуральная антирабическая (то есть противодействующая бешенству) вакцина (сокращённо – КАВ) – инъекции по 3 мл препарата вводятся под кожу в области живота в переднюю его стенку. В последнее время из-за низкой эффективности прививочного средства его применяемость в медицине сократилась.
  2. Концентрированная (поскольку применяется лиофилизат) культуральная антирабическая вакцина (сокращённо – КоКАВ) – более эффективное лекарство, которое постепенно вытесняет с рынка КАВ. Внешне представляет собой сухой порошок, который разводят для инъекций. Уколы делаются внутримышечно, по 1 мл препарата в дозе.

Когда нужно делать вакцинацию

Обязательно курс лечения должны пройти те, кто часто контактирует с дикими либо больными животными. Прежде всего, это касается охотников, ветеринаров, лесников. Не отнесённым в специальную категорию необходимо сделать инъекцию в следующих случаях:

  • при повреждении кожи заражённым животным – через царапину, укус, попадание слюны непосредственно на слизистую;
  • при повреждении кожи любым предметом, на который попала слюна заражённого зверя;
  • если укус пришёлся на одежду, но кожа заметно повреждена;
  • если на 5-е…7-е сутки после укуса нападавшее животное постигла смерть;
  • если раны нанёс представитель дикой фауны.

Когда не нужно делать прививку

Контакт с недружелюбным животным не всегда предполагает последующую вакцинацию. В частности, инъекции не делают в следующих случаях:

  • в момент нападения кожа была защищена одеждой и не пострадала;
  • напавшее животное не погибло спустя десятидневный срок;
  • питомец защищён от бешенства прививкой.

Где делают прививки от бешенства людям

В соответствии с нормативами МОЗ средства для иммунизации против бешенства для человека должны иметься в каждом государственном медицинском учреждении – в больницах, фельдшерско-акушерских пунктах, амбулаториях, поликлиниках. В городской черте пострадавшему необходимо обратиться в ближайшее хирургическое отделение либо травмпункт. Сельским жителям провести необходимые манипуляции могут в ближайшем пункте медицинской помощи.

Как проводится вакцинация

Всего десятилетие назад нападение больного бешенством либо дикого животного сопровождалось неприятным визитом в больницу. В ходе оказания первой медицинской помощи пострадавший получал 40 уколов в живот. Сегодня процедура значительно упростилась. Инъекции делают в мышцу плеча либо ягодицы. Количество и частота уколов зависят от причины обращения: уже случившееся нападение или профилактика заболевания.

Сколько всего потребуется уколов

Схема 1. После нападения животного.

Если после нападения бешеного животного человек обратился за медицинской помощью, врачи сразу уточняют, были ли сделаны профилактические прививки. При их отсутствии выбирают схему, которая направлена на установление стойкого иммунитета к вирусу. Для этого больному назначается график прививок по принципу 1-3-7-14-30-90:

  • первая инъекция – при первом обращении в медучреждение;
  • вторая – на 3-й день после укуса;
  • третья – спустя одну неделю;
  • четвёртая – по окончании второй семидневки;
  • пятая – на 30-й день после укуса;
  • завершающая инъекция делается спустя 3 месяца после нападения носителя вируса.

Схема 2. Нападение на ранее вакцинированного человека.

В случае если контакт с носителем вируса произошел в течение 12 месяцев после профилактической инъекции, пострадавшему назначают дополнительные уколы. Они укрепляют иммунитет, подпитывая действие предыдущего цикла прививок. В этом случае больному необходимо посетить врача и сделать инъекции в соответствии с инструкцией по применению:

  • первую – в течение нескольких часов после нападения;
  • вторую – на 3-и сутки после происшествия;
  • третью – спустя 7 дней.

Схема 3. Профилактическая вакцинация

Назначается людям, входящим в группу риска заражения. Она проводится вне зависимости от того, успел ли человек пойти на контакт с потенциальным носителем вируса. Прививка от бешенства делается в следующем порядке:

  • первая инъекция – в день обращения в медицинский центр;
  • второй укол – через неделю после первого;
  • третий – на 30-й день;
  • ревакцинация – спустя год после первого обращения;
  • последующие инъекции делаются с частотой раз в три года.

Сколько действует прививка

Если прививки от бешенства были сделаны с профилактической целью, и пациент своевременно прошел все этапы лечебной схемы прививок для незаражённого человека, действие препарата сохраняется в течение трёх лет. Повторять процедуру раньше окончания этого срока требуется лишь в случае прямого контакта с инфицированным животным.

Поведение после прививки

Для надёжной защиты от бешенства при проведении вакцинации необходимо придерживаться ряда требований. Их нарушение может привести к ослаблению действия препарата и возникновению побочных эффектов после прививки.

  1. Запрет на употребление алкоголя в любых формах и количестве. Нарушение этого правила может стать причиной возникновения у больного приступов эпилепсии, повышенной чувствительности к внешним раздражителям, нервным припадкам.
  2. В первые сутки после укола нельзя контактировать с водой.
  3. Необходимо предотвратить переохлаждение и перегрев тела.
  4. Имеются противопоказания к длительному нахождению под прямыми солнечными лучами.
Читать еще:  После прививки от гриппа болит плечо шея и спина

Можно ли мочить прививку

После введения вакцины для профилактики заболевания начинается процесс формирования специфических антител. Если в это время на область инъекции попадёт вода, эффективность такого процесса может снизиться. Результатом этого может стать и аллергическая реакция. Она выражается повышенной температурой, ознобом, общей слабостью.

Что делать, если появилась негативная реакция на прививку от бешенства у человека

Как и любой другой медицинский препарат, вакцина против бешенства может вызывать побочные реакции. Даёт ли это право говорить о том, что она вредна? Нет. Ведь её полезность превосходит риск развития негативных последствий и их интенсивность.

К наиболее частым проявлениям воздействия на организм относятся:

  • дискомфорт в месте укола – зуд, отёк, покраснение, уплотнение;
  • болевые ощущения в суставах, мышцах, животе;
  • слабость и головокружение;
  • рвота.

Гораздо реже диагностируются отёк Квинке и крапивница. По статистике, вакцинация от бешенства вызывает побочные реакции не более, чем у 3 % людей. При этом следует понимать, что заболеть от вакцины самим бешенством невозможно.

Появление первых признаков негативных последствий от сделанной прививки должно сопровождаться визитом больного к лечащему врачу. Для устранения слабых проявлений аллергической реакции на вакцину назначаются нестероидные либо антигистаминные противовоспалительные препараты. К первым относятся кетапрофен, диклофенак и прочие, ко вторым – тавегил, супрастин и другие.

При несвоевременном обращении больного к врачу после контакта с заражённым животным, а также в тех случаях, когда укус признан особо опасным, врач, помимо вакцины, назначает пациенту гетерологический иммуноглобулин. Действие этого препарата направлено на усиление иммунитета к вирусу бешенства в кратчайшие сроки.

По количеству и характеру побочных реакций иммуноглобулин считается более опасным, нежели другие лекарства. Связано это с тем, что в его формулу входит животный белок, который воспринимается человеческим организмом как чужеродный. В результате, примерно у пятой части больных наблюдаются аллергические реакции и другие неприятные последствия:

  • анафилактический шок – наблюдается редко, однако может привести к летальному исходу;
  • сывороточная болезнь – клиническая картина напоминает аллергическую реакцию, в некоторых случаях симптомы проявляются более ярко, а лечение вызывает осложнения.

В связи с большим риском для больных введение иммуноглобулина должно проводиться исключительно медицинским специалистом в больнице. При этом кабинет обязательно должен быть оборудован техникой, необходимой для интенсивной терапии.

Снизить риски возникновения побочных негативных эффектов можно, если использовать вместо животного препарата его человеческий аналог – гомологический иммуноглобулин. Как показывает практика, он реже вступает в конфликт с иммунной системой больного и действует гораздо эффективнее.

Прививки после укуса собаки

Пострадать от атаки домашнего или бродячего животного может любой человек, поэтому важно своевременно выявить симптомы опасного заболевания и поставить необходимые уколы после укуса собаки. Некоторые случаи предполагают мгновенную реакцию, предотвращающую возникновение столбняка или сепсиса, способных стать причиной летального исхода.

Чем опасны укусы собак

Некоторые виды заболеваний проявляются сразу, но есть болезни с запоздалым проявлением симптомов из-за затяжного инкубационного периода. Пострадавший забывает о происшедшем инциденте, в то время как заболевание незаметно развивается, окончательно проявляясь через месяцы или годы.

К наиболее опасным последствиям, возникающим после нападения животного, относятся:

  1. Кровотечения, возникающие из-за повреждения челюстями собак мягких тканей с затрагиванием кровеносных сосудов. Иногда это приводит к настолько сложным травмам, что жизнь человека ставится под угрозу. Часто собака кусает за ногу или руку, но максимально опасны укусы в шею, приводящие к повреждению сонной артерии.
  2. Переломы костей, к которым может привести столкновение с представителем бойцовской породы.
  3. Столбняк, проникающий в организм со слюной пса или непосредственно из окружающей среды, становится причиной спазма мышц, а в дальнейшем — летального исхода.
  4. Инфекция, возникающая при попадании бактерий в рану от укуса. Это может быть кишечная палочка, стафилококк и т. д. Организм не всегда имеет возможность справиться с заболеваниями, передающимися таким образом, что приводит к появлению осложнений.
  5. Клещи, присасывающиеся к телу пострадавшего во время тесного контакта с зараженным зверем. Их наличие объясняется тем, что пироплазмоз характерен для большинства бродячих животных.
  6. Бешенство — наибольший потенциальный риск. Болезнь способна поражать нервную систему и проявляется в период от 10 дней до года. Это инфекционное заболевание ведет к смерти не только раненого человека, но и собаки, которая больна бешенством.

Собачьи укусы бывают как несущественными, так и крайне опасными. Колотые раны страшны сильным и скорым кровотечением, но менее опасны, чем рваные, которые вынуждают накладывать швы и длительно лечиться под наблюдением специалистов.

Вирус бешенства находится на первом месте по степени негативного влияния на организм человека.

Когда и кому ставят прививки от бешенства

Бешенство может переносить любой вид млекопитающих, а заражение происходит непосредственно во время контакта со слюной инфицированного животного. В качестве необходимого условия называют нарушенную целостность кожного покрова, но можно заболеть, если слюна попадет на ссадину или рану. Вакцина — единственный действенный метод защиты и профилактики заболевания.

Обязательно прививаться нужно:

  • ветеринарным врачам, находящимся в группе риска;
  • людям, занятым отловом или содержанием безнадзорных животных;
  • специалистам лабораторий, сталкивающимся в процессе работы с возбудителем инфекции;
  • работникам скотобоен;
  • в качестве профилактики прививка показана охотникам, лесникам и таксидермистам;
  • экстренные прививки от укуса собаки при нападении любого другого зараженного или подозрительного животного;
  • рекомендуется озаботиться вопросом людям, собирающимся на отдых или командировку в места повышенного риска заражения.

Вакцинация присутствует в национальном календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям за счет необходимости лишь ограниченной категории населения или в момент возникновения экстренной ситуации.

Симптомы бешенства у человека после укуса животного могут отсутствовать и проявиться лишь спустя долгий период. Начальный этап длится от суток до 3 дней:

  1. Первым делом дает о себе знать рана, даже если повреждения кожных покровов уже не видны. Человек чувствует тянущую боль, кожа чешется, повышается чувствительность. Укус опухает, появляется воспаление.
  2. Температура субфебрильная, около 37,3 °C.
  3. Начинает болеть голова, пациент чувствует слабость. У некоторых начинается рвота.
  4. Часто развиваются галлюцинации обонятельного и зрительного характера, если у пострадавшего было укушено лицо.
  5. Возможно возникновение депрессии, беспричинного страха, повышенная тревожность сменяется излишней раздражительностью. У человека формируются апатия и замкнутость.
  6. Уходит аппетит, нарушается сон, вместо нормальных сновидений человека беспокоят кошмары.

Вторая стадия проявляется в срок от 2 до 3 дней и называется стадией возбуждения:

  1. Поражение нервной системы приводит к скачку нервно-рефлекторной возбудимости.
  2. Развивается гидрофобия: попытка выпить жидкость приводит к спазму, который распространяется на дыхательные и глотательные мышцы и может приводить к рвоте.
  3. Человек начинает дышать редко и судорожно.
  4. Появляются судороги на лице, любой внешний раздражитель приводит к острой реакции нервной системы.
  5. Происходит расширение зрачков и выпячивание глазных яблок, больной начинает фиксировать взгляд в одну точку. Пульс становится чаще, пациент обильно потеет, осуществляется беспрерывный отток слюны, ее объемы сильно увеличиваются.
  6. Нарушения психики прогрессируют, человек может стать возбужденным или буйным.

На завершающей стадии болезни угасают двигательные функции, подскакивает температура до 42 °C, падает давление вместе с одновременным возрастанием сердцебиения. Больной умирает от паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.

Первая помощь при укусе собаки

Первую медицинскую помощь после нападения животного пострадавшему нужно оказывать немедленно, до обращения к специалистам. Прививки после укуса собаки ставятся непосредственно после осмотра врача. Порядок оказания помощи:

  1. Место укуса обильно промывается теплой проточной водой. Его дважды намыливают хозяйственным мылом, чтобы щелочь оказала губительное воздействие на бактерии и вирусы из слюны животного.
  2. Следует обработать рану после укуса собаки антисептическим раствором. Это могут быть зеленка, йод или марганцовка, в крайнем случае подойдет перекись водорода.
  3. На поврежденную поверхность наносят любую мазь с антибиотиком.
  4. Сверху накладывается стерильная марлевая повязка, пострадавший доставляется в больницу.

Если был факт нападения бродячей собаки, врач отправит на вакцину от столбняка (прививку нельзя игнорировать) и тщательным образом обследует человека на предмет инфицирования бешенством.

Что делать, если собака укусила ребенка

Необходимо немедленно действовать. Если напало бездомное животное, а повреждения носят опасный характер, вызывают «Скорую». При легком ранении доврачебная помощь оказывается самостоятельно: промывание раны с мылом, ее обработка и перевязка. Вакцина после укуса собаки помогает, если начать курс прививок в любой из 12 дней после нападения. Самым поздним сроком считаются 2 недели, но чем раньше доктор приступит к экстренной профилактике, тем лучше.

Читать еще:  Парацетамол после прививки акдс сколько давать

Если причиной появления раны стало домашнее животное (например, во время игр малыша со щенками), первая помощь остается прежней, но одновременно необходимо выяснить, привита ли собака, как давно и какой вакциной. Если ребенка укусила собака домашняя, но непривитая, ее срочно отправляют в ветеринарную клинику на карантин. Там питомец будет находиться максимум 10 дней до выяснения вопроса о наличии вируса бешенства. Если заболевание отсутствует, курс уколов ребенку будет прекращен.

Чтобы оказать полноценную помощь пострадавшему, проводят обследование. Берут анализ крови и мазок с раны на определение наличия инфекции. При необходимости врач назначает рентгенографию, УЗИ, томографию.

Последующая терапия делает упор на медикаменты:

  • обезболивающие препараты купируют неприятные ощущения и боль;
  • нестероидные противовоспалительные средства лечат воспалительные процессы и борются с отеком тканей;
  • глюкокортикоиды — более мощные противовоспалительные препараты, содержащие гормональные компоненты;
  • антисептики обеззараживают и не дают проникнуть инфекции в организм;
  • курс антибиотиков позволяет бороться с патогенными микроорганизмами на системном уровне;
  • ранозаживляющие лекарства делают более быстрым процесс восстановления тканей и предотвращают образование рубцов.

Эффективны домашние средства, помогающие ранам заживать скорее: смесь куркумы и меда, порошок асафетиды или мелкоизмельченные грецкие орехи с небольшим количеством соли и лука.

Как защитить себя

Домашнее животное не проявляет агрессии без причины. Если собака здорова, сыта и не ведет борьбу за территорию, нападений быть не должно. Чтобы быть защищенным от укусов прочих собак, нужно следовать правилам:

  • важно проявление уважения к животному — не стоит прикасаться к собаке, когда рядом нет хозяина;
  • запрещается трогать собаку во время сна или принятия пищи;
  • нельзя отбирать игрушки во избежание защитной реакции зверя;
  • не нужно делать резких движений и приближаться к незнакомой собаке;
  • во время нападения в сторону животного бросают любой предмет из возможных, чтобы выиграть время, защищая горло и лицо.

Привитая собака представляет меньшую опасность для человека, но бывает так, что хозяин натравливает питомца специально. Натасканные животные опасны и нападают даже на вооруженного человека, ловко уворачиваясь от ударов. Стремясь обезопасить себя, нужно заранее выяснить, какие делают уколы после нападения зверя, чтобы в экстренной ситуации действовать слаженно и четко, не поддаваясь эмоциям.

Сколько уколов от бешенства делать, если укусила собака?

Укусы животных, прививки от бешенства и столбняка

Сергей Бутрий врач-педиатр, блогер, популяризатор медицины

Укусы животных — не только летняя проблема, когда дети живут на дачах и много гуляют. На прошлой неделе крысы покусали школьников в Вологде, в Челябинской области дети пострадали от укусов собаки. Тем временем во многих регионах наблюдается дефицит вакцины от бешенства — смертельной болезни, которой можно заразиться от больного животного. В такой ситуации особенно важно знать, как действовать, если вас или ребенка укусили. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий.

Вашего ребенка (или вас) укусила собака, или кошка, или еж, или кто-то еще. Как поступить в этой ситуации? Простой ответ: нужно сразу обратиться в травмпункт. Там вас всему должны научить и выполнить все необходимое для профилактики.

Если хотите разобраться подробнее, читайте дальше. Я бы разделил все, что вам угрожает после укуса животным, на три большие группы проблем: бешенство, столбняк и прочее.

Прививка от бешенства: 40 уколов в живот уже не делают

Бешенство — это главное, чего следует опасаться. Потому что у нас в России (по крайней мере, в Центральном федеральном округе) ситуация крайне неблагополучная. В Ивановской области ежемесячно находят трупы животных, умерших от бешенства, и рано или поздно это может закончиться смертью человека.

Бешенство не передается через воздух (как грипп) или через грязные руки (как ротавирус), оно передается только при контакте со слюной (укус, ослюнение животным ссадин человека) или кровью больного животного через поврежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Если такой контакт произошел, вам прежде всего следует выяснить, прививалось ли животное от бешенства.

Это обычно возможно только при укусе домашним питомцем. У хозяев есть специальные паспорта животных, где фиксируются среди прочего даты прививок; его нужно потребовать у владельца и посмотреть своими глазами, а не верить на слово.

Если животное прививалось от бешенства менее чем год назад, все в порядке, профилактика укушенному человеку не нужна. Когда ветеринарного паспорта нет или, тем более, животное бездомное, его следует рассматривать как зараженное и действовать соответственно. Особенно быстро — если животное не было спровоцировано на агрессию, и/или если укусы множественные, и/или укусы в голову.

Животное может осмотреть ветеринар, но такое обследование имеет немалый риск ошибки (ложноотрицательного результата), поэтому в санитарных правилах есть даже вот такой пункт: «8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики».

Поэтому я бы даже не обследовал, просто начал бы вакцинацию и (при необходимости) специфический иммуноглобулин. Схема экстренной вакцинации от бешенства состоит из шести доз, которые вводятся на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Вакцина вводится внутримышечно в плечо (не в ягодицу — это снижает ее эффективность). Предыдущая версия вводилась подкожно в область живота в количестве 40 инъекций, но ее уже не используют, и разговоры про «сорок уколов в живот» стали мифами.

Если животное на момент укуса было больно бешенством, то оно непременно погибнет за десять дней. Соответственно, если животное живо и здорово на десятый день, то трех доз будет достаточно, курс можно смело прервать после трех доз. Если у вас нет возможности отследить судьбу животного или если оно погибло (неважно по какой причине), следует продолжить полный курс прививок от бешенства до конца.

Подробное описание тактики постконтактной профилактики регламентируется в РФ следующими санитарными правилами: СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бе¬шенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила», см. главу VIII.

Первую из шести доз вакцины вам введут в травмпункте, за остальными обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства (если по полису ОМС) или в частный медцентр (если платно).

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой бешенства, ставки очень высоки: если животное было заражено и заразило ребенка, спасения от бешен¬ства нет, это абсолютно смертельное заболевание.

Прививка от столбняка: как часто делать?

Если речь о ребенке и вы не отказыва¬лись от прививок, то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети по¬лучают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, «Пентаксим», «Инфанрикс Гекса» и т.д.) в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, затем в составе АДСм или «Адасель» в 7 и 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет.

Если же речь о не полностью привитом ребенке или взрослом, возникает много нюансов. В случае отсутствия прививок или их неполноценной схемы укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и т.д.) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или «Адасель».

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него.

Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка».

Чем еще можно заболеть после укуса животного

  • вторичная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей в виде инфицированных ссадин, флегмоны, абсцесса, некротизирующего фасциита, рожи, гангрены, остеомиелита и т.д.;
  • ряд системных инфекционных заболеваний, способных передаваться при укусе животного.

Для их профилактики обычно не требуется введения вакцин/сывороток, а достаточно провести первичную хирургическую обработку раны. Этим и занимаются в травмпункте, ради этого туда и следует обращаться.

В некоторых случаях доктор назначит местные препараты (мази, перевязки) и/или системные антибиотики.

Этим ограничивается профилактика «прочего», а лечение, если до него дойдет, имеет гораздо большую эффективность и лучший прогноз, чем терапия уже начавшегося бешенства или столбняка.

Прививайтесь от столбняка вовремя, прививайте домашних питомцев от бешенства вовремя и вовремя обращайтесь в травмпункт в случае укусов, даже незначительных. Тогда все будет хорошо.

Статья предоставлена издательством «ЭКСМО»

Что делать если укусила собака сильно до крови?

Укусила собака – что делать? Чем опасен укус собаки для человека, и как оказать первую помощь пострадавшему? Всегда ли нужно обращаться в больницу?

В России от укусов собак ежегодно страдает свыше 150 тысяч человек. При этом около 90 % случаев приходится на домашних животных и всего 10 % – на бродячих.

Почему собаки кусаются?

Собаководы утверждают, что только треть людей, пострадавших от собачьих зубов, не имела с животным прямого общения. В 60% случаев питомец нападает на человека в процессе игры или кормления, когда его дразнят, отбирают миску или игрушку. Суки проявляют агрессию, защищая своих щенков.

Читать еще:  После прививки от клещевого энцефалита поднялась температура на второй день

Часто провокаторами становятся дети и подростки, которых не обучили правильно обращаться с животным. Также опасность представляют собаки служебных и бойцовских пород, не прошедшие курс дрессировки.

Чем опасен укус собаки?

Повреждения, вызванные собачьими зубами, варьируются от легких до тяжелых. В легких случаях собака может слегка сдавить кожу даже без нарушения ее целостности. Так животное предупреждает о своем недовольстве. Мелкие собачки часто имеют злобный характер, но не могут причинить серьезных повреждений. Если же человека покусала собака бойцовской породы, то велика вероятность рваных ран, кровотечения и даже перелома кости.

Травматические повреждения, которые могут быть после укуса собаки:

  • нарушение целостности кожи;
  • разрыв мышц и сухожилий;
  • переломы костей;
  • повреждение нервов;
  • кровотечение.

Другая опасность укусов животных заключается в инфицировании раны различными бактериями и вирусами, содержащимися в слюне собаки. Микрофлора ротовой полости домашних питомцев достаточно агрессивна. Происходит внедрение в организм человека патогенных бактерий:

  • стрептококков;
  • кишечной палочки;
  • стафилококков;
  • пастереллы и др.

Инфекция вызывает воспаление раны, попадает в кровь и лимфоузлы. В случае размножения анаэробных микроорганизмов есть опасность развития газовой гангрены.

Инфицирование раны возможно, даже если укусила домашняя собака до крови. Укушенные раны могут стать причиной заболевания бешенством и столбняком.

Симптомы инфицирования раны после укуса пса

Бактериальная инфекция может развиться даже в том случае, если укусила своя собака. Признаки заражения раны:

  • сильный отек;
  • покраснение;
  • повышенная болезненность;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела после укуса собаки
  • истечение из раны гноя.

При несвоевременном лечении инфекция может выйти за пределы лимфоузла и распространиться по всему организму. Развивается общее заражение крови – сепсис.

Столбнячная инфекция развивается при попадании в организм бактерии Клостридиум тетанус. Этот микроорганизм способен долгое время сохраняться в почве. В рану микроб попадает с землей, шерстью, слюной животного.

Столбняк – очень опасная инфекция. Даже при современных методах лечения смертность от нее достигает 25 % от числа заболевших. Во всех цивилизованных странах ведется массовая вакцинация против столбняка. В России столбнячный анатоксин входит в состав вакцин АКДС (для детей) и АДС (для взрослых). Эти прививки включены в национальный календарь и делаются бесплатно.

Наибольшую опасность при укусе собаки представляет собой инфицирование бешенством. Эта вирусная болезнь имеет высокую смертность (практически 100%).

Вылечить человека, у которого проявились симптомы бешенства, невозможно.

Вирус передается при попадании инфицированной слюны в кровь, на кожу или на слизистые оболочки. Чаще всего человек заражается бешенством при укусе диких животных (лисы, еноты, барсуки, белки, волки). Бродячие собаки и кошки болеют бешенством реже.

Признаки бешенства у собаки

Как проявляется бешенство после укуса собаки? Для болезни характерен долгий инкубационный период – от нескольких недель до полугода. Вирус поражает нервную систему.

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки:

  • боль или зуд в области зажившей раны;
  • подъем температуры;
  • водобоязнь, глотание затруднено;
  • мышечные спазмы;
  • галлюцинации;
  • боязнь света, громких звуков;
  • нарушение психики – агрессия или, наоборот, апатия.

Смерть укушенного человека наступает через 5 – 8 дней от момента появления первых симптомов и происходит от остановки дыхания.

Как распознать, укусило бешеное или здоровое животное? Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

  • нарушение поведения животного – беспричинная агрессия, или, наоборот, чрезмерная ласковость;
  • хриплый голос;
  • отвисание нижней челюсти;
  • боязнь громких звуков, яркого света;
  • слюнотечение;
  • судорожные припадки.

К сожалению, вирус содержится в слюне собаки уже до появления первых признаков болезни. Так что вполне здоровое с виду животное может заразить человека бешенством.

Профилактика бешенства

Для предупреждения заражения людей бешенством разработаны меры контроля заболевания на государственном уровне. Все сельскохозяйственные животные подлежат обязательной профилактической вакцинации. Существуют программы отслеживания бешенства в популяциях диких животных, их вакцинации в неблагополучных районах. Людей прививают против бешенства в том случае, если они входят в группу риска.

По закону все собаки на территории России должны быть привиты против бешенства. Вакцинацию проводят бесплатно на станциях по борьбе с болезнями животны

Человек, покусанный непривитой против бешенства собакой, получает курс уколов вакцины. Вирус бешенства развивается медленно, поэтому в организме привитого человека успевает выработаться иммунитет к болезни. Важно как можно раньше получить первую инъекцию: вероятность благополучного исхода высока при введении препарата в течение первых 72 часов.

Всего уколов будет шесть: на 1, 3, 7, 14 день, через 1 и 3 месяца после обращения за помощью. В случае, если напавшая собака содержалась под наблюдением 10 дней и у нее не было обнаружено признаков болезни, тогда последние три инъекции не делают.

Что делать если покусала собака?

Как действовать при укусе животного? Пострадавшему оказывают первую помощь, далее все зависит от степени тяжести травмы и наличия прививок.

  • Если собака укусила ребенка, всегда обращаются к врачу.
  • Если собака укусила не сильно, у нее есть прививка от бешенства, а у пострадавшего – от столбняка, можно ограничиться самолечением.
  • Обращаются к врачу, если покусала неизвестная собака; если раны находятся на лице, шее или имеют рваный характер; если у пострадавшего нет прививки от столбняка.

Первую помощь при укусе собаки оказывают так.

  1. Тщательно, в течение 5-10 минут, промывают рану водой с мылом. Лучше использовать обычное хозяйственное мыло, так как оно обладает противовирусными свойствами.
  2. Обрабатывают раневую поверхность любым антисептическим раствором: 3 % перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином.
  3. Кожу вокруг раны смазывают 3 % раствором йода или зеленкой.
  4. На рану накладывают повязку с антибактериальной мазью (Левомеколь, тетрациклиновая, синтомициновая). Перевязку и обработку раны после укуса собаки делают ежедневно или через день.

Если повреждения требуют осмотра врача, то на рану накладывают стерильную повязку без мазей, слегка смоченную антисептиком.

  1. Гематомы без нарушения целостности кожного покрова можно смазывать Индовазином, гепариновой мазью, Троксерутином. Это уменьшит отечность и болезненность тканей.

При выраженных болях принимают болеутоляющие препараты – парацетамол, Анальгин, Ибупрофен. При обильном кровотечении рану поливают раствором антисептика, накладывают давящую повязку и едут к врачу.

Куда обратиться за помощью?

При укусах животных обращаются за медицинской помощью в ближайший травмпункт. Лечением укусов занимается хирург-травматолог. При тяжелых ранах, обильном кровотечении вызывают “Скорую помощь”.

Возможно, после посещения врача потребуется решить юридический аспект проблемы: найти владельца животного и привлечь его к ответственности или прийти к мирному соглашению. В больнице нужно взять выписку, рецепты на лекарства, чеки платных услуг.

Лечение укуса собаки

Лечение при укусах собак проводят амбулаторно.

  1. Рану обрабатывают антисептическими растворами.
  2. Проводят хирургическую очистку – удаляют отмершие частицы ткани.
  3. Ушивают укушенную рану только через три дня после травмы, поскольку есть риск инфицирования. Сразу швы накладывают при обширных рваных повреждениях, обильном кровотечении или в косметических целях.
  4. После заживления укуса может потребоваться пластическая операция.
  5. При необходимости назначают курс инъекций против бешенства и укол вакцины против столбняка.
  6. Назначают курс антибиотиков для предупреждения развития раневой инфекции.

Далее заживление раны проходит под контролем врача-хирурга.

Последствия

Нападение собаки может иметь отдаленные последствия:

  • психологическая травма;
  • образование шрамов;
  • необходимость пластической операции;
  • нарушение функций мышц, сухожилий, суставов;
  • развитие сепсиса, гангрены, вплоть до потери конечности.

Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений, следует своевременно посетить врача. Лечить укус собаки в домашних условиях можно только при незначительных повреждениях или царапинах, нанесенных знакомым животным, привитым против бешенства.

Как защититься от собаки?

Снизить вероятность нападения животного помогут советы кинологов:

  • не провоцируйте проявление агрессивных инстинктов: защиты пищи, потомства, территории;
  • не оставляйте детей наедине с собакой, учите ребенка правильно обращаться с питомцем, не позволяйте контактировать с бродячими животными и незнакомыми собаками.

При нападении животного собаководы советуют поступить так:

  • остановиться, повернуться лицом к агрессору, по возможности прижаться спиной к дереву, забору, стене;
  • не размахивать руками и ногами;
  • лучший вариант – спрятаться в здании, телефонной будке, в другом недоступном для собаки месте;
  • если драки не избежать, то нападают активно, используя наиболее уязвимые точки: кончик носа, переносица, пах, солнечное сплетение, ребра, суставы.

Бродячие животные нападают на человека только в крайних случаях. Обычно дело ограничивается лаем и демонстрацией.

Заключение

Укус животного может вызвать серьезные осложнения. Алгоритм действий, если покусала собака: промывают рану водой с мылом, затем антисептическими растворами, перевязывают и обращаются в травмпункт. Понадобится хирургическая обработка раны, а также уколы против бешенства и столбняка. Для предупреждения развития раневой инфекции врач назначит антибиотики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector