Содержание

Нужно ли ставить прививку от ветряной оспы

Вакцинация от ветрянки у детей: нужна ли, как переносится, какие вакцины

Прививка от ветрянки – это уникальный высокоэффективный способ защититься от вирусного заболевания. Ветряная оспа относится к детским инфекциям и в большинстве случаев переносится легко. Чем старше человек, зараженный ветрянкой, тем тяжелее его состояние во время болезни. Поэтому если ребенок не перенес инфекцию в дошкольном возрасте или начальной школе, стоит задуматься о вакцине. С помощью прививки от ветрянки можно предотвратить тяжелые осложнения болезни, обезопасить себя и близких.

Стоит ли делать прививку от ветрянки ребенку и обязательна ли она

Каждый родитель самостоятельно решает, надо ли ставить те или другие прививки. Вакцина – это своеобразная защита организма, которая позволяет ему сформировать иммунитет еще до встречи с инфекционным заболеванием. В ответ на инъекцию организм вырабатывает антитела. Они своевременно распознают вирус при встрече и отторгают его.

Медики не в праве заставить родителей прививать своих детей, однако настоятельно рекомендуют это делать. Окончательное решение всегда остается за представителями маленького пациента.

Рост тенденции к отказу от иммунизации заставляет задуматься многих родителей о необходимости вакцинирования детей. Доводы «за» и «против» помогают мамам и папам принять верное решение.

Ветрянка или ветряная оспа (вызвана Varicella Zoster) – это заразное инфекционное заболевание, которое редко имеет единичное течение. Чаще всего заражение происходит массово. Человек, который еще не имеет клинических проявлений, уже является опасным для общества.

Несмотря то, что большинство детей переносят ветрянку легко, заболевание может протекать в тяжелой форме. Чаще всего это случается при сниженном иммунитете. Характерным симптомом ветряной оспы является мелкопузырчатая сыпь на теле. Она локализуется на кожных покровах, слизистых оболочках, половых органах. Прыщики появляются во рту, на глазных яблоках. Одновременно у пациента на протяжении нескольких дней сохраняются высокие показатели температуры тела.

  • Вирус, который попал в организм, остается в нем на протяжении всей жизни. В старшем возрасте он может стать причиной опоясывающего лишая. Отличием иммунизации от болезни является то, что после прививки в организме ребенка остаются антитела, но нет вируса.
  • После вскрытия папул на теле малыша могут остаться рубцы. Особенно часто это бывает при тяжелом течении болезни и после многократного расчесывания. После прививки мелкопузырчатая сыпь отсутствует. Поэтому шрамов не будет.
  • При осложнении ветряной оспы у детей развивается пневмония и энцефалит. Вакцина исключает подобные последствия, но формирует стойкий иммунитет.
  • Прививка защищает ребенка от опасных последствий даже если введена после контакта с возбудителем. Достаточно провести иммунизацию в течение 72 часов.
  • Высокая иммуногенность вакцины обеспечивает защиту более, чем в 95% случаев. Повторное введение дает гарантию защиты от заражения на 99%.
  • Прививка защищает от заражения во время беременности. При отсутствии иммунитета будущая мама рискует подхватить вирус и столкнуться с его негативным воздействием на плод.

Доводы «против»

Перечень доводов «против» значительно уступает списку «за». Родители отказываются от прививки по личным соображениям, с целью защитить ребенка от введения химических веществ, из-за боязни негативных последствий.

Самой веской и разумной причиной отказаться от вакцины является перенесенное ранее заболевание. Ветряная оспа формирует стойкий иммунитет, поэтому дети болеют всего один раз. Если пациент перенес инфекцию, то ставить прививку бессмысленно.

  • В младшем возрасте пациенты легко переносят болезнь. Родители предпочитают «подружить» с заболевшими сверстниками и целенаправленно заражают свое чадо.
  • Финансовые затраты на прививку заставляют отказаться от этой идеи. Поскольку вакцина не является обязательной, приобретать ее приходится за свои средства.
  • Отсутствие 100% гарантии. Вакцина обеспечивает иммунитет на 99%, но вероятность заражения остается.

Единственным показанием к вакцинации является желание защитить собственного ребенка от вируса Varicella Zoster. Рекомендуется поставить прививку малышам с ослабленным иммунитетом, врожденными заболеваниями, приобретенными патологиями внутренних органов и систем. Необходимо предварительно согласовать иммунизацию с педиатром и исключить противопоказания, поскольку некоторые состояния организма являются основанием для отказа от прививки.

Внеплановая иммунизация выполняется при контакте в зараженным. Инкубационный период для вируса Varicella Zoster составляет от 1 до 3 недель. Поставить прививку для предотвращения болезни следует не позднее, чем на 3 сутки после контакта.

Мнение доктора Комаровского

Известный во всем мире педиатр выступает за пользу прививок, в том числе от ветряной оспы. Доктор поддерживает родителей, которые решились на этот ответственный шаг. В передачах специалист рассказывает о том, что вакцина особенно важна для детей со сниженным иммунитетом, хроническими заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.

Вакцинация взрослых от ветряной оспы: где сделать, противопоказания и возможные побочные реакции

Вирус ветряной оспы передается от зараженных пациентов здоровым людям воздушно-капельным путем. Его контагиозность высока: передача агента может произойти даже за 20 м.

Если инфицирован взрослый человек, болезнь протекает тяжело, высок риск серьезных осложнений. Поэтому специалисты советуют прививаться от вируса.

Можно ли взрослому делать прививку от ветрянки

Существуют группы риска людей, для которых заражение этим вирусом не желательно:

  • беременные женщины;
  • лица, работающие в организованных коллективах;
  • мужчины, поступающие на службу в армию;
  • работники детских садов, школьных учреждений.

При оформлении на работу или постановке на учет по беременности терапевты просматривают карту пациента с прививочным листом.

Если человек ранее не болел, рекомендуется сделать прививку. Это не обязательно, каждый человек самостоятельно решает, вакцинироваться или нет.

Нужна ли прививка от ветряной оспы взрослому

Многие люди считают, что ветрянка не относится к опасным заболеваниям, так как она протекает 3-5 дней, затем самочувствие пациента улучшается. На самом деле это характерно лишь для детей.

У взрослых появляется риск осложнений, которые приводят к тяжелым последствиям.

Врачи не могут заставить пациента сделать прививку. Она не обязательна. Чтобы гарантировать безопасность при контакте с зараженным, лучше вакцинироваться от ветрянки.

Особенно это касается женщин, готовящихся к беременности. Если она уже наступила, укол не делают.

Когда взрослому нужно делать прививку от ветрянки

Вакцинация рекомендована при распространении инфекции среди взрослых, детей. Прививка ставится в 2 этапа, после проводится анализ крови. Если биологическая жидкость содержит достаточно антител, повторный укол не делают. Но если их мало, врач советует проводить процедуру третий раз.

Женщинам стоит прививаться за 3-4 месяца до планирования беременности в случае, если они не болели ветрянкой в детстве.

Если взрослый контактировал с зараженным пациентом, прививку делают в следующие 72 часа. Это экстренная процедура.

Она гарантирует 1 из следующих эффектов:

  • отсутствие заражения, так как появилось достаточно антител, которые борются с вирусом;
  • наличие заболевания, проходящего мягко, как у детей (осложнения отсутствуют).
Читать еще:  Нужен ли карантин после прививки от краснухи

Каждый взрослый пациент может сделать серию уколов в любое удобное для него время.

Не рекомендуется ждать, когда вспыхнет эпидемия. Лучше предупредить заболевание.

Как подготовиться

Существует мнение, что особой подготовки к процедуре не требуется. Но, чтобы предупредить отсутствие эффекта или осложнения, рекомендуется выполнить следующие меры:

  • выбрать время, когда отсутствуют вирусные, инфекционные заболевания;
  • если есть любая хроническая патология, нельзя делать прививку при обострении;
  • сдать лабораторный анализ крови, чтобы устранить риск повышенных лейкоцитов или СОЭ, других негативных показателей биологической жидкости;
  • перед процедурой можно употреблять пищу, воду;
  • рассказать лечащему врачу о применяемых лекарствах, чтобы не возникло реакции между действующими веществами,
  • за сутки до процедуры нельзя употреблять алкоголь, никотин, наркотические вещества.

Пациент должен явиться к врачу в указанное время. После укола принимают антигистаминное средство, устраняющее риск аллергической реакции.

Место укола

Раньше прививки делались в ягодичную мышцу. Но было доказано, что этот метод приводит к осложнениям, побочным реакциям. Поэтому вакцина от ветрянки вводится подкожно в плечо.

Пораженный участок обрабатывают спиртом или другим антисептиком, чтобы устранить риск инфекции.

В плечо вводят повторную вакцину. Количество антител увеличивается, снижается риск болезни.

Побочные эффекты

Осложнения после вакцинации возникают редко. Но могут появиться следующие состояния:

  • колебание температуры тела от субфебрильных до высоких значений;
  • нагноение участка кожи с проколом;
  • воспалительная реакция с появлением отека, покраснения;
  • заражение вирусом с развитием клинических симптомов (папулезная сыпь);
  • аллергическая реакция на внедрение антигена (сыпь, зуд, жжение, шелушение, отек Квинке, анафилактический шок);
  • некроз кожи.

Побочные эффекты возникают лишь у небольшого процента пациентов. Но существуют категории людей, которым не рекомендуется проводить процедуру.

Как переносится прививка взрослым человеком

Процедура переносится хорошо. Но если ее проводили в детстве, побочные эффекты возникают реже.

Чтобы устранить риск осложнений, необходимы следующие мероприятия:

  • прием антигистаминного препарата против аллергии;
  • обработка места введения сыворотки антисептиками для предупреждения инфекционного процесса;
  • прием жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного средства (Нурофен).

У большинства людей осложнений не бывает.

Возможные последствия без прививки

Если взрослый не переболеет инфекцией, могут появиться следующие последствия:

  • проникновение вируса в головной, спинной мозг с развитием энцефалита, неврологических расстройств, ухудшением работы верхних, нижних конечностей;
  • повышение температуры тела до критических значений (+40 °С и выше);
  • изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта с появлением кровотечений;
  • при беременности проникновение вирусного агента через плаценту к плоду с развитием врожденных отклонений, уродств, сниженной функциональностью внутренних органов;
  • ветряночный пиелонефрит (воспаление почек).

Многие отложения вызывают необратимые последствия и ухудшают качество жизни.

Сколько действует иммунизация

Вакцинация стала проводиться сравнительно недавно. Выявлено время сохранения эффекта. У большинства пациентов этот период составляет не менее 10 лет.

Должно остаться достаточно антител против вируса. Если их образовалось небольшое количество, высок риск заражения. Поэтому укол делают повторно.

Нужна ли ревакцинация

После однократного введения дозы препарата появляется незначительная доля антител. Чтобы поддерживать их на высоком уровне, проводят ревакцинацию. Ее осуществляют через 6-8 недель после первичного укола.

Далее врач ждет 1-2 месяца, назначает анализ крови для выявления количество антител против ветрянки. Если их достаточно, 3 прививку не проводят. При сниженном количестве титров делают 3 укол.

Где можно сделать

В России существует обязательный прививочный план на каждый год. Существует вакцина от этого заболевания. Она должна присутствовать во всех клинических учреждениях на случай эпидемии.

Поэтому процедуру можно осуществить как муниципальных (в поликлинике, больнице), так и в частных заведениях.

При эпидемии поликлиники заказывают большой объем препарата, поэтому найти его можно везде. Но лучше предварительно проконсультироваться со своим терапевтом, чтобы удостовериться в необходимости вакцинации.

Названия применяемых вакцин, какая лучше

В России можно найти лишь 1 разновидность вакцины. Это Варилрикс.

Препарат характеризуется наименьшим числом побочных эффектов, появляющихся редко. Поэтому его советуют как для взрослых людей, так и для детей. Но для 1 категории пациентов применяется высокая доза.

Если пациент находится за границей, он может выбирать из нескольких препаратов. Для этого стоит сдать разные виды анализа крови (используют исследование на количество антител к различным вирусам, инфекциям). Например, в Японии активно используют Диавакс.

Противопоказания

Прививка не рекомендуется при следующих противопоказаниях:

  • острый период ОРВИ, ОРЗ, инфекционных заболеваний;
  • обострение хронической болезни (тонзиллит, пиелонефрит, гайморит);
  • беременность, грудное вскармливание;
  • дерматит, эрозия, язва, псориаз, другие кожные патологии при введении препарата;
  • повышение температуры тела;
  • детский возраст до 1 года;
  • ухудшение самочувствия.

Все отклонения временные. После нормализации самочувствия вакцинацию можно проводить.

Возможные осложнения

Самое серьезное осложнение – заражение вирусом. Это происходит у людей со слабым иммунитетом, иммунодефицитом. Болезнь проходит тяжело, возможен энцефалит, нефрит, язвы на слизистой оболочке ЖКТ.

Заражение после проведения прививки

Если сделали первичную, вторичную вакцину, есть риск заражения от больного. Это связано с колебаниями количества антител. Иммунитет функционирует на должном уровне не всегда.

Если в организме недостаток определенных веществ, витаминов, микроэлементов, минералов, происходят сбои в работе внутренних органов и систем.

В результате этого происходит заражение вирусными, инфекционными заболеваниями (ветряная оспа не исключение).

Заключение

Вирус ветряной оспы – заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Если пациент переболел в детстве, риск повторного заражения у взрослого снижается, и наоборот.

После контакта с зараженным больным стоит сделать вакцинацию, чтобы обезопасить себя и окружающих людей.

Делать ли прививку от ветрянки взрослым и какую вакцину лучше выбрать

Ветрянка традиционно считается в России неопасной детской болезнью, с которой лучше «познакомиться» как можно раньше – но это не совсем так. Большинство людей переносят эту вирусную инфекцию в дошкольном возрасте, однако по разным причинам остаются и те, кого болезнь обошла стороной. В этом случае желательно, а иногда просто необходимо сделать прививку против ветряной оспы, и на то есть веские причины.

Ветрянка – что это

Ветрянка – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса 3 типа (Варицелла-Зостер). Первичное заражение сопровождается симптомами лихорадки и характерной сыпью. Затем болезнь переходит в латентную форму, а возбудитель в «спящем» состоянии сохраняется в нервных ганглиях на протяжении всей жизни. При снижении иммунитета возможен рецидив – его классифицируют как опоясывающий лишай.

При неблагоприятных условиях вирус может вызвать тяжёлые осложнения – энцефалит, гепатит, менингит, пневмонию и другие.

Прививка от ветрянки для взрослых

Для чего нужна прививка взрослым

У тех, кто перенёс ветрянку в детстве, формируется пожизненный иммунитет к данной инфекции, и повторное заражение им не грозит. Но люди, которые не болели ранее и не получили прививку, могут столкнуться с этой болезнью в любом возрасте. Медицинская практика показывает, что у взрослых людей ветряная оспа протекает значительно тяжелее, и вероятность осложнений у них намного выше (до 50%).

Особенно опасно первичное заражение для беременных женщин – оно может привести к выкидышу или порокам развития плода. Поэтому, при планировании беременности, рекомендуется вакцинироваться заблаговременно до зачатия (за 2-3 месяца).

В развитых странах уже с 70-х годов ХХ века проводят иммунизацию от вируса Варицелла-Зостер. Кроме того, введение вакцины в течение 72 часов после контакта с заражённым человеком позволяет предотвратить заболевание, несмотря на его крайнюю заразность.

После прививки формируется устойчивый иммунитет к ветрянке, антитела сохраняются в крови 20-30 лет после процедуры, предотвращая заражение. Если инфицирование всё же происходит, то болезнь протекает намного лёгче и не приводит к осложнениям. В Российской Федерации вакцины от ветрянки были лицензированы в 2008 году, а вакцинация взрослых и детей включена в национальный календарь прививок на добровольной основе.

Читать еще:  После прививки манту через сколько проверяют реакцию манту

В обязательном порядке рекомендуется сделать прививку от ветрянки тем взрослым, кто не болел ею раньше, но находится в постоянном контакте с детьми. К этой группе относятся сотрудники школ, детских садов, больниц и поликлиник. Но и другим людям, ранее не встречавшимся с ветряной оспой, есть смысл пройти вакцинацию, поскольку вирус очень заразен. Всегда сохраняется риск заразиться от собственного ребёнка или любого другого человека.

Противопоказания и возможные осложнения

Прививка от ветряной оспы для взрослых – надёжный способ защититься от заболевания. Но, несмотря на все плюсы, к ней существуют серьёзные противопоказания. Нельзя делать прививку:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • ВИЧ-инфицированным людям;
  • во время болезни (ОРЗ, ОРВИ и другие заболевания в острой фазе), вакцинация возможна только после полного выздоровления;
  • перед хирургической операцией и некоторое время после неё;
  • при индивидуальной непереносимости вакцины, предполагаемой аллергии на неё;
  • людям с серьёзными психическими и неврологическими патологиями (прививку можно сделать спустя полгода после излечения);
  • при хронических заболеваниях в стадии обострения (бронхиальная астма, сахарный диабет и других).

К группе риска относятся пациенты с онкологическими заболеваниями, в том числе проходящие курс лечения. В этот период иммунитет снижен и не может противостоять живому вирусу в составе вакцины.

Прививка обязательно должна быть отдалена по времени от любой терапии иммуноглобулинами, поскольку препараты этой группы сводят к нулю эффективность вакцинации.

При отсутствии противопоказаний прививка от ветрянки рекомендована всем взрослым, которые не сталкивались с этой инфекцией, в возрасте от 13 лет и старше.

Прививка от ветрянки для взрослых. Итог!

Виды вакцин

На сегодняшний день в России лицензировано две вакцины от ветрянки – «Окавакс» и «Варилрикс». Обе они содержат живые и ослабленные вирионы Варицелла-Зостер. Обе они доказали свою эффективность, однако у каждой есть свои особенности.

«Окавакс» — один из наиболее популярных препаратов для профилактики ветряной оспы во всём мире. Он был разработан в 70-х годах ХХ века в Японии и прошёл серьёзные клинические испытания. Живой штамм вируса, который в нем содержится, назван Ока – в честь мальчика, у которого были взяты заражённые биоматериалы для разработки вакцины.

Впоследствии штамм был передан европейским фармацевтическим компаниям. Препарат был модифицирован, на его основе разработаны другие вакцины – «Варилрикс» и «Варивакс». В России «Окавакс» был лицензирован в 2010 году (позже, чем его «потомок» «Варилрикс»).

Доказано, что после однократного введения препарата долгосрочный иммунитет формируется у 90% привитых людей. Точную цифру, сколько лет сохраняются защитные антитела в крови, инструкция не указывает. Однако исследования, проведённые в Японии, показали: спустя 20 лет после вакцинации иммунитет к ветряной оспе у всей контрольной группы по-прежнему 100%.

Лицензирован в Российской Федерации в 2008 году, в развитых странах применяется для вакцинации взрослых и детей уже несколько десятилетий. На сегодняшний день этот препарат производится в Бельгии, он также содержит живой ослабленный вирус Варицелла-Зостер. Набор включает одноразовый шприц и сухой лиофилизат (вирус и вспомогательные вещества) во флаконе, а так же дистиллированную воду.

Особенностью вакцинации во взрослом возрасте является менее интенсивная реакция иммунной системы, по сравнению с детьми. Поэтому взрослым людям (старше 13 лет) для формирования стойкого иммунитета против ветрянки необходимо сделать 2 инъекции с интервалом 1,5-3 месяца. Этим вакцина отличается от «Окавакса», который вводится однократно.

Как проводится вакцинация

Прививку от ветрянки можно сделать взрослому человеку в период, когда он полностью здоров. При наличии хронических заболеваний они должны находиться в стадии стойкой ремиссии. Уменьшить вероятность побочных эффектов поможет соблюдение ряда правил:

  • завтрак в день прививки должен быть достаточно лёгким и полезным;
  • следует избегать стрессов и повышенных физических нагрузок в день вакцинации и один день после;
  • несколько дней перед прививкой следует воздержаться от употребления аллергенных или незнакомых продуктов;
  • иногда рекомендуют воспользоваться слабительными для освобождения кишечника;
  • место, куда сделана инъекция, следует защитить от загрязнения (в этом может помочь небольшой пластырь).

Инъекция вакцины от ветрянки делается подкожно, в область предплечья. После прививки лучше провести в клинике полчаса, для контроля состояния. В случае, если проявится сильная аллергическая реакция на введение препарата, можно будет незамедлительно получить врачебную помощь. С этой целью у проводящего вакцинацию медперсонала всегда есть под рукой фармакологические средства для купирования анафилактического приступа и отёка Квинке.

Возможные осложнения после прививки

Прививка от ветрянки взрослыми и детьми обычно переносится без побочных эффектов. В редких случаях возможно появление воспаления или небольшого нарыва в месте инъекции, иногда – незначительное повышение температуры. Очень редко – симптомы лихорадки и высыпания спустя несколько дней после вакцинации (вероятность – меньше 5%). Подобные реакции не требуют лечения и проходят самостоятельно.

При использовании вакцины «Варилрикс» редко, но отмечаются случаи крапивницы, нарушения стула, повышенная раздражительность, боли в мышцах и суставах.

У взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом вероятность возникновения побочных эффектов выше, после вакцинации от ветряной оспы они нуждаются в дополнительном врачебном контроле. Поскольку вакцина «живая», у этой группы вакцинируемых сохраняется незначительная вероятность заражения, которое может проявиться в виде опоясывающего герпеса.

Нельзя полностью исключить вероятность заражения и развития ветряной оспы у привитого взрослого, однако в этом случае болезнь протекает значительно легче и не приводит к осложнениям.

Заражение ветрянкой во взрослом возрасте – большой стресс для организма. Кроме того, приобретенные с возрастом хронические болезни повышают риск серьезных осложнений в случае инфицирования. Поэтому всем, кто не переболел ветряной оспой в детстве, стоит обязательно проконсультироваться с врачом по вопросу прививки. Вакцинация от ветрянки для взрослых — надежная защита от этого неприятного и опасного заболевания.

Нужно ли прививать ребенка от ветрянки?

Прививка от ветряной оспы не входит в России календарь детских прививок, однако если родители решают вакцинировать ребенка от этого заболевания, они могут это сделать, оплатив стоимость вакцины из своего кармана (около 1500 рублей за одну дозу)

Прививка от ветряной оспы не входит в России календарь детских прививок, однако если родители решают вакцинировать ребенка от этого заболевания, они могут это сделать, оплатив стоимость вакцины из своего кармана (около 1500 рублей за одну дозу).

А стоит ли прививать ребенка от ветрянки? За это активно агитируют российские медицинские интернет-порталы, газеты, популярные радио- и телеведущие. Что ж, замечательно, что у нас есть возможность выбирать, вот только делать свой выбор предпочтительно на основе как можно более полной информации.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом варицелла-зостер (Varicella Zoster), передается – воздушно -капельным путем, а потому чрезвычайно заразна. Заболевание проявляется повышением температуры, общей слабостью, головной болью и везикулезной сыпью, которая не затрагивает глубоких слоев кожи, а потому заживает бесследно, если ее не расчесывать. Болеют ветрянкой, как правило, дети от 6 месяцев до 10 лет. Младенцы на грудном вскармливании обычно имеют иммунитет к вирусу варицелла-зостер, так как матери, переболевшие ветрянкой в детстве, передают антитела ребенку с грудным молоком.

В подавляющем большинстве случаев у детей без серьезных хронических заболеваний ветрянка проходит без осложнений. Взрослые переносят ее значительно тяжелее: высыпание часто бывает массивным, сопровождается повышением температуры тела, общетоксическими явлениями, сильным зудом. Случаи ветрянки у взрослых относительно редки, так как большая часть населения переносит эту инфекцию в детстве и приобретает к ней стойкий пожизненный иммунитет. Серьезные осложнения также чаще встречаются у взрослых. Это пневмония, сепсис в результате вторичной бактериальной инфекции (вследствие повреждения везикул) и энцефалит. У детей осложнения встречаются в 1% случаев и по большей части у тех, кто страдает иммунодефицитом. При таких обстоятельствах ветрянка может привести к смертельному исходу, как у взрослого, так и у ребенка.

Читать еще:  После прививки акдс ребенка как подменили

Основным аргументом в агитации за прививку является тот факт, что вирус в организме переболевшего полностью не элиминируется. Он «спит» в нервных узлах и при ослаблении иммунитета может «просыпаться» и выходить на поверхность в форме опоясывающего лишая (герпеса зостер). Происходит это, как правило, уже в зрелом возрасте. По ходу нервных стволов на туловище появляются высыпания в виде маленьких пузырьков с прозрачным содержимым, по виду напоминающих обычный герпес. Иногда высыпания локализуются на лице по ходу тройничного нерва. Кожным проявлениям обычно предшествуют общее недомогание, повышение температуры, небольшой зуд, чувство покалывания, невралгические боли на месте будущих высыпаний. Самоисцеление наступает чаще всего через 2 – 4 недели, однако в некоторых случаях боли и зуд могут сохраняться месяцы и годы, такое состояние называется «постгерпетическая невралгия». Частота заболевания варьируется от 12 до 15 на 100 000 человек в возрасте 60–75 лет. У некоторых больных – около 2% из них с нормальным иммунитетом и 10% с иммунодефицитом – заболевание возникает повторно.

Насколько действенна вакцина от вируса варицелла-зостер? На некоторых российских медицинских порталах можно прочитать уверения в ее абсолютной эффективности: «… есть стопроцентная вероятность того, что привившись, вы не только обезопасите себя от осложнений ветрянки, но и своих еще не переболевших родственников и окружающих». Увы, ни одно медицинское вмешательство стопроцентной эффективностью не обладает. Данные производителя и многочисленных исследований разнятся, эффективность оценивается от 70% до 90%, но и это неплохой уровень защиты от заболевания.

В чем же минусы прививки?

Во-первых, поствакцинальные осложнения. Они включают в себя фебрильные судороги, анафилактический шок, опоясывающий лишай, синдром Гийена-Барре, энцефалит, тромбоцитопению. В США, где вакцинация от ветрянки введена в календарь детских прививок еще в 1995 году, к 1998 было зарегистрировано 67,5 осложнений на 100 000 доз вакцины, 14 из них – со смертельным исходом. В процентном отношении немного, однако, как мы видим, риск существует.

Важно отметить, что производители обоих вакцин, доступных в России (Оковакс и Варилрикс) предупреждают о том, что их нельзя вводить вместе с другими вакцинами, содержащими живой вирус, но не страшно совместное введение с препаратами инактивировнаных микроорганизмов, кроме антирабической вакцины (против бешенства). Сторонники осторожного подхода к вакцинации считают, что совмещать прививки вообще не желательно.

Пожалуй, главная проблема прививки от ветрянки заключается в том, что она не дает пожизненного иммунитета. Прививка Оковакс вводится однократно и дает защиту, по информации производителя, до 20 лет, однако чуть позже мы дадим слово специалисту, комментирующему эти данные. Прививка Варилрикс требует второй дозы для подкрепления выработки антител, защищает на 2,5 года.

И здесь возникает дилемма. Если мы не прививаем ребенка, он, скорее всего, переболеет естественным путем и тогда он защищен от вируса варицелла-зостер на всю оставшуюся жизнь. Есть некоторый риск осложнений, а так же вероятность того, что в зрелом возрасте может развиться опоясывающий лишай – заболевание хоть и излечимое, но неприятное. Но не исключено, что ребенок не заразится ветрянкой в детском возрасте, а риск как осложнений от самого заболевания, так и поствакцинальных осложнений выше у детей старших возрастных групп. Но этот риск имеется и при ревакцинации, которая, скорее всего, потребуется, если ребенок не перенес естественную инфекцию.

Если вы задумались о том, какой выбор сделать для своего ребенка, начните с простого: сделайте анализ его крови на антитела к вирусу Варицелла-Зостер. Есть интереснейшее исследование канадских ученых, свидетельствующее о том, что 2/3 10-летних детей, не имевших записей о ветрянке в медицинской карточке, тем не менее, имеют против нее иммунитет. Возможно, эти дети перенесли инфекцию в абортивной форме (без сыпи), и ветрянка осталась не распознанной.

Если вы решаетесь на вакцинацию, помните о том, что вакцина содержит живой вирус Варицелла-Зостер, и в течение 6 недель после нее ребенок является носителем инфекции. В информационной листовке производители предупреждают о том, что в этот период необходимо избегать контактов с лицами, страдающими иммунодефицитом, потому что для них ветрянка представляет реальную угрозу жизни.

Противники вакцинации от ветрянки указывают на тот факт, что молодые мамы, вакцинированные в детстве и получившие нестойкий иммунитет, могут не передать его новорожденным малышам, поэтому в случае массовой вакцинации естественный иммунитет младенцев будет подорван, а вероятность передачи инфекции остается, ведь прививка не имеет 100% эффективности, да и в поствакцинальный период старший ребенок может заразить малыша.

Интересно, что медики США столкнулись с совершенно неожиданными последствиями: в то время, как заболеваемость ветрянкой среди детей резко сократилась, увеличилось количество случаев опоясывающего лишая среди взрослых. Это подтверждено рядом исследований, в том числе работой доктора наук Гари Голдмана, аналитика Программы контроля вируса варицелла департамента здравоохранения Лос-Анджелеса. Дело в том, что болевшие дети при контактах с переболевшими взрослыми естественным образом поддерживали их иммунитет против вируса и снижали риск опоясывающего лишая. В отсутствие естественной подпитки иммунитет взрослого падает, и вероятность заболеть герпесом зостер повышается. Голдман подчеркивает, что если сохранить массовую вакцинацию от ветрянки, через 50 лет заболеваемость опоясывающим лишаем вырастет на 42% среди взрослых до 50 лет.

Центр контроля заболеваемости США в ответ на исследование доктора Голдмана выступил с инициативой провести вакцинацию взрослых против варицеллы. «Введение прививки от вируса варицелла для взрослых для предотвращения эпидемии опоясывающего лишая, скорее всего, иметь успеха не будет, поскольку все предыдущие программы вакцинации взрослых всегда заканчивались неудачей», – считает Голдман.

Более того, эффективность самой вакцины от ветрянки также зависит от естественной ревакцинации, то есть подстегивания иммунитета за счет контакта с активными носителями вируса. «Причина, по которой в Японии вакцина (Оковакс. – М.С.) оказывалась эффективной в течение 20 лет, состояла в том, что только 20% японских детей были вакцинированы и получали иммунологическую подпитку в результате контакта с детьми, болевшими ветрянкой. Однако всеобщая вакцинация в США приведет к тому, что болезнь почти исчезнет, а значит, не станет естественного механизма подстегивания иммунитета, и население страны будет подвержено эпидемиям герпеса зостер», – считает доктор Голдман.

Как видим, коллективный иммунитет все-таки существует. Однако это гораздо более сложный механизм, чем простая вакцинация 95% населения. И индивидуальный и коллективный иммунитет представляют собой многофакторную систему, сбалансированную естественным образом, поэтому вмешательство в нее оборачивается порой неожиданными и весьма неприятными последствиями.

В российских статьях, посвященных прививке от ветрянки, часто говорится о том, что она введена в календарь детских прививок в большинстве европейских стран. На самом деле, это далеко не так. Например, министерство здравоохранения Великобритании не торопится внести эту прививку в план детской вакцинации, опасаясь эпидемии герпеса. Думается, что не последней причиной является и озабоченность тем, что до сих пор нет ответа на вопрос, каково суммарное действие все возрастающего количества детских прививок на здоровье новых поколений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector