О тактике иммунизации при удлинении интервалов между прививками

О тактике иммунизации при удлинении интервалов между прививками

Олеся Александровна Балашева

Вакцинация и иммунопрофилактика

  • Важно Уважаемые пользователи! В связи с большой загруженностью Олеся Александровна отвечает на вопросы только жителей Приморского края.
  • Стаж работы 18 лет
  • Контакты

ООО МЦ «Доктор ТАФИ»
Адерс: г. Владивосток , ул. Новоивановская, 2-б
Телефон: (423) 268-00-38

Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на вопрос! Первая вакцинация от гепатита В была сделана в роддоме на первые сутки, вторая в 1 месяц 24 дня, третью до сих пор не сделали. Ребенку 8 месяцев. Скажите, первые две прививки пропали и нужно прививаться заново? Спасибо.

Здравствуйте. Первые две не пропали. Продолжайте прививаться.

Ребёнку 11 месяцев капризничает, плохо спит. Трудно засыпает когда просыпается плачет и мало спит, зубы только верхние два вылезли, нижние ещё до этого, могут ли сразу клыки эти лезть. Или что-то болит… Я ещё насчёт ошибки по поводу прививок писала может из-за этого? ?

Здравствуйте. Вам необходима консультация невролога.

Добрый день. Вопрос следующий. Сейчас нашему ребенку год и семь месяцев, когда ставили прививку АКДС выбрали препарат Пентаксим первые два раза и третий раз делали Инфанрикс Гекса вместе с гепатитом. Сейчас подошло время ревакцинации, но в наличии нет ни одного, ни другого препарата. Возможна ли ревакцинация в этом случае отечественным препаратом и могут ли быть какие-то осложнения? Насколько можно отсрочить ревакцинацию, если мы хотим дождаться Пентаксим? Спасибо.

Здравствуйте. Вы можете привиться АКДС российского производства, но усиление постпрививочной реакции возможно. В то же время ребенок, не получивший курс прививок против полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка не защищен от этих инфекций. В любом случае, выбор за родителями. Что касается сроков, курс вакцинации не начинают заново при любом удлинении интервалов между прививками.

Уважаемая Олеся Александровна, добрый день! Вопрос: ребенку 2 года 4 месяца, привит БЦЖ, гепатит по графику, 1 пентаксим в 4,5 месяца, приорикс. Частые ОРЗ, живут далеко, на БАМе, необходимо уезжать из Иркутска домой, можно ли привить сейчас Инфанрикс-Гекса (получится 4-я гепатитная). Пентаксима нет. Буду очень благодарна за быстрый ответ, так как ваш сайт нашла только сегодня, а ребенку уезжать через 3 дня. С уважением, врач-педиатр Копылова Наталья Алексеевна.

Здравствуйте. Схема вакцинации против гепатита В включает трехкратную вакцинацию. Четыре дозы получают дети от матерей носителей или больных гепатитом В. Так же четвертая (бустерная) доза вводится детям с нарушением графика вакцинации (при удлинении интервала между второй и третьей прививками больше 1 года). Информация в Письме Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей № 0100/5137-07-32 от 18.05.2007 года. «О тактике иммунизации при удлинении интервалов между прививками против гепатита В».

Ребёнку 11 месяцев. Был большой медотвод на прививки, БЦЖ поставили только в девять месяцев почти. Потом АКДС, гепатит, полиомиелит. Через три недели тоже самое поставили по ошибке, раньше чем положено. Я переживаю, могут ли быть какие-либо последствия, ведь промежуток между ревакцинациями должен быть 1-1,5 месяцев. Медотвод был по той причине, что был недоношен и маловесен.

Здравствуйте. Ваш малыш нуждается в консультации невролога.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если ребенку сделали V1 гемофильную в 7 месяцев, V2 — в 1 год 2 месяца, то ревакцинацию нужно делать в 18 месяцев, т. е. через 4 месяца от второй вакцинации?

Здравствуйте. Дети, в возрасте от 1 до 5 лет против гемофильной инфекции вакцинируются однократно.

Моему сыну 4 месяца. Нам делали прививку от гепатита В 3 раза и еще один при рождении. Получается мы получили 4 дозы. Это не опасно? Я так волнуюсь, пожалуйста, ответьте на мой вопрос. Я спросила у врача, она говорит, что у нас такая схема. Говорит infanrix hexa тоже так. При рождении получает прививку от гепатита В, а потом 3 раза hexa, итого 4.

Здравствуйте. к сожалению график вакцинации в Азербайджане мне не знаком. В России малышей прививают по схеме 0–1-6 (вторая через 1 месяц, третья через 6 месяцев после первой). Дети от матерей больных гепатитом В вакцинируются четырехкратно по схеме 0–1-2–12.

Здравствуйте, Олеся Александровна! Спасибо Вам за ответ на предыдущий вопрос.

Если можно — задам еще один.

Сделали первую прививку от гепатита 07.08.2015, по плану вторая должна была быть 07.09.2015, но сын пошел в сад и заболел, следовательно пришлось ее перенести. Сейчас уже выздоровел и снова в саду.

Скажите, пожалуйста, какой максимальный интервал между 1-й и 2-й прививкой от гепатита и через сколько после выздоровления можно прививаться от гепатита? Спасибо за Вашу помощь!

Здравствуйте. Длительность мед. отвода после болезни зависит от тяжести перенесенного заболевания и определяется лечащим врачом. Максимальный интервал между первыми прививками против гепатита В составляет 5 месяцев.

Добрый день! Будьте добры, подскажите, у ребенка сделаны прививки: 2 Пентаксим и 1 Инфанрикс Гекса. Сейчас нужно делать ревакцинацию, сроки прививки уже поджимают, у нас в городе появился Пентаксим, Инфанрикса не ожидается. Педиатр сказала, что ревакцинацию Пентаксимом делать нельзя, так как там содержится полиомиелит, который нам не подходит, нам нужно капать его отдельно, всё вместе Пентаксим и Полиомиелит капать нельзя будет передозировка, так ли это? Спасибо.

Здравствуйте. Вы можете провести ревакцинацию вакциной Пентаксим, а вторую ревакцинацию против полиомиелита провести через 2 месяца вакциной ОПВ (капли).

Олеся Александровна, подскажите пожалуйста, моему ребенку поставили прививку Превенар 13. Первая — 07.04.2015 (ему было 1 год 9 месяцев), вторая — 23.07.2015 (ребенку было 2 года 1 месяц). Скажите, надо ли еще ревакцинацию?

Здравствуйте. Повторная вакцинация не нужна.

Здравствуйте! Моему сыну 4 года 11 месяцев. У нас нет прививок от гепатита, дифтерии-коклюша-столбняка-полиомиелита-гемофильной инфекции, сделаны только БЦЖ и Приорикс. Хотим начать прививаться. Нам говорят, что Инфанрикс-гекса уже не подходит, потому что детей после 4 лет не прививают против коклюша. Но другими вакцинами ребёнку придется делать несколько уколов! И я бы не хотела прививать его отечественной АДС. А в инструкции к Инфанрикс Гекса я не нашла возрастных ограничений. Посоветуйте, пожалуйста, как правильно. Я сомневаюсь. Большое спасибо!

Здравствуйте. Действительно, согласно нац. календарю прививок, дети после 4-летнего возраста против коклюша не прививаются. Вам показана вакцинация АДС+ИПВ (Полиомиелит неживая вакцина) + хиб.

Здравствуйте! Ребёнку 5,5 лет. Прививок не делали вообще, кроме БЦЖ в роддоме. Нужно сделать полиомиелит. Склоняюсь к уколу. Правильно ли? И как дальше? Ещё укол и потом капли? Спасибо.

Здравствуйте. Вам показана двукратная вакцинация ИПВ (укол) затем ОПВ (капли).

Здравствуйте! Ребенку 1,9 третью вакцинацию пентаксимом должны были по плану ставить в феврале, но был медотвод по причине ОРВИ, потом вакцины не было, сейчас появилась. Как нам лучше сделать? Поставить сейчас и через год ревакцинацию или ставить в феврале и считать третье введение пентаксима как ревакцинацию? Второй вариант предлагает наш педиатр, хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.

Здравствуйте. Вам показана третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Через год ревакцинация от этих инфекций.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, мы делали в 3 месяца АКДС в поликлинике бесплатно. Какой вакциной — не знаю. Предположительно, российской. Вторую в 4,5 делали российскую АКДС. На неё была два дня температура 38,3. Сейчас ребёнку 6 месяцев. Можно ли после тех двух российских вакцин сделать третью Инфанрикс Гекса? Нам как раз надо и от гепатита В третью. От хиб-инфекции мы ни разу не прививались. Находимся не дома. Тут вариант или делать Инфанрикс Гекса, или вообще делать дома в 7 месяцев российские.

Здравствуйте. Вы можете привиться вакциной Инфанрикс Гекса. Вопрос о месте проведения вакцинации решать Вам.

Здравствуйте. Можно ли в вашей лаборатории сдать анализ крови на антитела к полиомиелиту?

Здравствуйте. К сожалению, данное исследование в нашей лаборатории не проводится. Попробуйте уточнить в вирусологической лаборатории телефону: 249-67-06

Оптимальный интервал между прививками – сколько времени должно пройти?

В РФ существует Национальный календарь вакцинации, согласно которому прививают детей и взрослых. Отступление от рекомендуемых нормативным документом сроков, возможно только в определенных (обоснованных) ситуациях. Календарь содержит информацию, касающуюся видов используемых вакцин, доз иммунопрепаратов, возраста, в котором они ставятся, а также того, какой интервал между прививками должен быть соблюден.

Важность соблюдения перерывов между вакцинациями

В момент первичной вакцинации в организм вводят специальные антигены, которые стимулируют выработку антител. В зависимости от типа прививки, они могут обеспечивать надежную защиту в течение определенного периода, например, нескольких месяцев или лет.

Проще всего, рассмотреть необходимость соблюдения интервалов вакцинопрофилактики, можно на примере АКДС. После первого укола происходит выработка антител, максимальное количество которых, наблюдается через 2-3 недели. Затем их объем постепенно снижается.

Повторная вакцинация через 45 дней после первой, вновь стимулирует защитные функции организма, способствуя формированию адекватного ответа. В случае с АКДС для образования полноценного иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка требуется три укола и одна ревакцинация.

Что же будет, если нарушить рекомендуемые сроки? Если не выдержать интервал и ввести иммунные препараты раньше, уже образовавшиеся антитела будут практически нейтрализованы. Это значит, что эффективность вакцинации будет сведена к нулю, кроме того, высок риск нанесения вреда здоровью (возможно развитие тяжелых побочных эффектов).

Если срок, наоборот, увеличить, это никак не скажется на силе защиты от инфекционных заболеваний — в такой ситуации снижается лишь иммунная прослойка.

Если же говорить об интервале между разными препаратами, то здесь объяснение еще более простое — вакцинация серьезно нагружает организм, поэтому соблюдение перерывов дает ему возможность восстановиться. На это уходит около месяца.

Минимальный интервал между прививками у детей

Согласно официальным рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, минимальный интервал между двумя дозами той же вакцины не должен быть менее 1 месяца.

Допускается одновременное введение разных вакцин (кроме БЦЖ), применяемых в рамках Национального календаря профилактических прививок, в один день отдельными шприцами в разные участки тела.

Оптимальный промежуток между введением вакцин от разных инфекций

Стандартная схема предусматривает соблюдение месячного интервала между применением «живых» и инактивированных вакцин. Исключением является прививка от бешенства, которую ставят вне зависимости от наличия противопоказаний и введенных в организм препаратов.

Инактивированные прививки могут ставиться совместно, как в соответствие с Национальным календарем, так и по индивидуальному графику.

Официальные рекомендации по проведению вакцинации:

  1. вакцинация против туберкулеза должна проводиться отдельно от других, с соблюдением интервала в один месяц. Исключение делают только для прививки от гепатита В, которую в роддомах ставят за 1-2 суток до БЦЖ. Проведенные исследования доказывают, что выработка антител не нарушается, случаи негативных побочных реакций — единичны;
  2. АКДС можно совмещать с другими прививками, за рубежом широко распространена практика применения шестикомпонентных вакцин, включающих антигены сразу к 6 инфекциям: дифтерии, столбняку, коклюшу, гепатиту В, гемофильной инфекции, полиомиелиту;
  3. к «живым» вакцинам, требующим соблюдения месячного интервала относят: туберкулез, корь, краснуха, паротит, ОПВ, желтая лихорадка, брюшной тиф, ветряная оспа, грипп (практически не используются сейчас), а также некоторые другие.

Одновременное применение большого количества антигенов, серьезно нагружает иммунную систему. Однако, это оправдано в целом ряде случаев: у ребенка пропущено сразу много прививок, в регионе сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, женщина планирует беременность, человек готовится к поездке за границу и т.д.

Сколько времени должно пройти между прививкой и введением иммуноглобулина?

При необходимости одновременного введения прививок и иммуноглобулина, наибольшее их «взаимодействие» наблюдается при использовании «живых» вакцин — инактивированные препараты и анатоксины оказывают друг на друга незначительное влияние, поэтому допустимо их одновременное использование.

О тактике иммунизации при удлинении интервалов между прививками

Среднее кол-во детей, родившихся в родильном доме за 2 года

Полио, АКДС до года

Соответствующая возрастная группа «До 1 года»

Полио 1 год и старше

Непривитые или не закончившие прививки дети старше 1 года

АКДС 1 год и старше

Непривитые или не закончившие прививки дети старше 1 года

АДС 1 год и старше

Непривитые или не закончившие прививки дети старше 1 года

АДС-М 6 лет и старше

Непривитые дети, подростки, взрослые

Непривитые дети, подростки, взрослые

Соответствующая возрастная группа «До 1 года»

Соответствующая возрастная группа «До 1 года»

ВГВ 1-3 старше года

Непривитые дети старше 1 года

ВГВ 1-3 13 лет и старше

Соответствующая возрастная группа

ВГВ 1-3 медработники

Студенты-медики и другие

Соответствующий подлежащий контингент

против сибирской язвы

Соответствующий подлежащий контингент

Соответствующий подлежащий контингент детей

Соответствующий подлежащий контингент взрослых

Соответствующая возрастная группа

Соответствующая возрастная группа

Против желтой лихорадки

Соответствующий контингент населения

Против клещевого энцефалита

Соответствующий контингент населения

Против менин-гококкковой инфекции

Соответствующий контингент населения

Дети, рожденные в первом полугодии текущего года + дети, рожденные во втором полугодии прошлого года

Вся соответствующая возрастная группа

Вся соответствующая возрастная группа

Вся соответствующая возрастная группа

Взрослые 18-66 лет, которые подлежат ревакцинации каждые 10 лет

Взрослые 18-66 лет, которые подлежат ревакцинации каждые 10 лет

12 лет и старше

Дети, рожденные в первом полугодии текущего года + дети, рожденные во втором полугодии прошлого года

Вся соответствующая возрастная группа

Вся соответствующая возрастная группа

Соответствующая возрастная группа, за исключением тубинфицированных

КПК-2 6 лет и старше

Соответствующая возрастная группа

Ревакцинация против туляремии

Соответствующий подлежащий контингент

Ревакцинация против сибирской язвы

Соответствующий подлежащий контингент

Соответствующая возрастная группа

Против клещевого энцефалита

Соответствующий подлежащий контингент

Соответствующий подлежащий контингент

«Организация и проведение

ОБОСНОВАНИЕ заявки на МИБП для проведения профилактических прививок

Вид прививки (V, RV)

Расход на 1 прививку

Потребность на 200_год (тыс.доз)

«Организация и проведение

показателей, используемых для описания вакцинопрофилактики

Заболеваемость населения за 3-5 лет до вакцинации и весь период вакцинации

K- на 100 тыс.населения

Численность населения по годам и контингентам (в соответствии с заболеваемостью)

Число лет, в течение которых проводится вакцинопрофилактика

Охват прививками отдельных контингентов населения

Численность прививаемых контингентов (перспективный расчет)

Число незащищенных из групп привитых

Число доз вакцины для выполнения полного прививочного курса (кратность)

Общее число доз, необходимых для проведения вакцинопрофилактики

Стоимость одной дозы препарата

Стоимость осмотра врачом перед прививкой

Затраты на одну манипуляцию

Число поствакцинальных осложнений и их характер (общий, местный)

Частота поствакцинальных осложнений

Вероятное (возможное) число случаев заболеваний на фоне вакцинопрофилактики

L, в т.ч. среди:α- вакцинированных, β- невакцинированных

Вероятное число случаев заболеваний среди лиц данного контингента, которые бы имели место без вакцинопрофилактики

Случаи заболевания, предотвращенные в результате вакцинопрофилактики

Стоимость одного случая заболевания

Стоимость лечения одного осложнения

Местного-j, общего- J

Стоимость лечений осложнений вакцинации

Затраты в связи с вакцинопрофилактикой

Затраты на проведение вакцинации

P- всего, p- одной дозы препарата

Затраты на лечение заболевших на фоне вакцинации

Экономическая значимость болезни

«Организация и проведение

ЛИСТ регистрации температуры в холодильнике

На_____ полугодие _____г.

Примечание. В листе регистрации температуры в холодильнике отмечают сроки отключения холодильника по техническим причинам и время размораживания холодильника, выходные и праздничные дни.

«Организация и проведение

экстренных мероприятий на случай возникновения проблем

в «холодовой цепи»

1. В случае прекращения работы холодильного оборудования, выяснить причину отключения, и вызвать при необходимости специалиста для ремонта.

Телефон ремонтной службы____________

Телефон службы энергонадзора________

Лица ЦГЭ или ЛПО, отвечаю-щие за работу холодовой цепи

2. Проинформировать руководителя организации здравоохранения о случившемся и принятых мерах.

3. При кратковременных (менее 2-х часов) перебоях в работе холодильного оборудования:

3.1. Положить в холодильник дополнительные замороженные холодильные элементы;

Иметь в резерве замороженные холо-дильные элементы в зависимости от коли-чества и вместимости используемых термо-контейнеров (термо-сумок)

3.2. Закрыть холодильник и морозильник до возобновления подачи электроэнергии

3.3. В случае необходимости освобождения холодильника от содержимого для проведения ремонтных работ, переложить вакцины в термоконтейнер (термосумку) или обеспечить транспортировку вакцин в холодильник __________(указать в какое учреждение)

Иметь в запасе термоконтейнеры (термосумки), вмеща-ющие месячную потребность вакцин, и замороженные холо-дильные элементы (п.3.1.)

4. При длительных (более 2-х часов) перебоях в работе холодильного оборудования:

Иметь в запасе термоконтейнеры (термосумки) и замо-роженные холодиль-ные элементы.

Получить согласие руководителей близ-лежащих учреждений, где имеется холодиль-ное оборудование, на временное хранение вакцин

Руководители ОЗ, ЦГЭ

4.1. Извлечь вакцину из холодильника (морозильника) и упаковать ее в термоконтейнер,

4.2. Обеспечить не позднее 48 часов доставку вакцины в холодильник _____________ (наименование учреждения)

При отсутствии соб-ственного транспорта получить согласие руководителей транс-портных учреждений на аварийную пере-возку вакцины

Руководители ОЗ, ЦГЭ

4.3. Срочно вызвать специалиста по ремонту оборудования

Телефон ремонтной службы____________

Телефон службы энергонадзора________

Должностные лица ЦГЭ или ОЗ, отвечающие за работу «холо-довой цепи»

«Организация и проведение

списания медицинских иммунобиологических препаратов

Комиссия в составе: председателя (должность, ФИО), членов комиссии (должность, ФИО) составила настоящий акт списания в том, что по причине ______________________________________________________ (нарушения по п.4.12)пришли в негодность следующие МИБП:

_____________________________________(наименование МИБП, количество, серия, контрольный номер, срок годности, страна-производитель).

Уничтожение списанных МИБП произведено ____________ (способ), __________________ (где).

________________ _______________ ________________

Должность подпись ФИО

________________ _______________ ________________

Должность подпись ФИО

«Организация и проведение

ОБРАЗЕЦ формы согласия родителей (или лиц из заменяющих) на проведение профилактических прививок на________год.

Я,__________________________согласна (ен) на проведение

(ФИО матери или отца (опекуна))

профилактической прививки против _____________________________

(наименование инфекционного заболевания)

моему (ей) сыну (дочери) ______________________________________.

С особенностями течения периода после иммунизации ознакомлен (а).

«Организация и проведение

проведения медицинского осмотра перед прививкой

Дата Возраст ребенка

ЧСС Аллергологический анамнез

Легкие (перкуссия, аускультация)

Сердце (перкуссия, аускультация)

Разрешение на прививку (указать: вакцинация, ревакцинация (какая по счету) против какой инфекции).

Подпись врача, личная печать

«Организация и проведение

СВЕДЕНИЯ о профилактических прививках,

выполненных в _________________________________________________

(наименование учреждения, где выполнены прививки)

Наименование ЛПО, куда передаются сведения_________________________

Дата передачи сведений ____________________________________________

Дата про-веде-ния при-вив-ки

Против какого за-болевания проведена прививка, её вид (вакцина-ция, ревак-цинация)

Наиме-нование вакцины страна-произво-дитель

Се-рия, срок год-нос-ти

Дози-ровка и место введе-ния

Резуль-тат 30-минут-ного наблю-дения

ФИО врача, его подпись, печать

«Организация и проведение

длительных и постоянных медицинских противопоказаний

к проведению профилактических прививок

Противопоказания (постоянные) ко всем вакцинам

Осложнение на введение предыдущей дозы препарата (анафилактический шок, развившийся в течение 24 часов после прививки, немедленные аллергические реакции, энцефалит или энцефалопатия, афебрильные судороги).

2. Противопоказания ко всем живым вакцинам

2.1. Первичное иммунодефицитное состояние.

2.3. Злокачественные новообразования.

3. Противопоказания к отдельным вакцинам.

3.1. Туберкулезная вакцина (БЦЖ). Недоношенность (масса тела ребенка менее 2 500 г), осложненное течение поствакцинального периода, развившееся в течение 1 года после первичного введения вакцины БЦЖ или БЦЖ-М, инфицирование МБТ, положительная или сомнительная реакция Манту, туберкулез в анамнезе.

3.2. Оральная полиомиелитная живая вакцина (ОВП). Абсолютные противопоказания отсутствуют.

3.3. Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС). Прогрессирующие заболевания нервной системы: неконтролируемая эпилепсия, инфальтивные спазмы, прогрессирующая энцефалопатия, а также афебрильные судороги в анамнезе, сильные поствакцинальные реакции на введение предыдущей дозы вакцины.

3.4. Адсорбированные дифтерийный и дифтерийно-столбнячный анатоксины (АДС, АДС-М, АД, АС). Абсолютные противопоказания отсутствуют.

3.5. Живая коревая вакцина (ЖКВ). Анафилактические реакции на аминогликозиды, белок яиц.

3.6.Живая паротитная вакцина (ЖПВ). Анафилактические реакции на аминогликозиды, белок яиц.

3.7. Комплексная вакцина против кори, эпидпаротита и краснухи. Анафилактические реакции на аминогликозиды и белок яиц.

3.8. Вакцина против краснухи. Анафилактическая реакция на аминогликозиды.

3.9. Вакцина против гепатита В. Немедленные аллергические реакции на дрожжи и другие компоненты вакцины.

3.10. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Немедленные аллергические реакции на стрептомицин.

О тактике иммунизации при удлинении интервалов между прививками

Добавлено (09 Февраль 2009, 20:08:40)
———————————————
Вот данные Роспотребнадзора на 29.01.2009
На 22,3 % зарегистрировано снижение заболеваемости острым гепатитом В, показатель заболеваемости которым составил 3,73 против 4,86 на 100 тысяч населения за 11 месяцев 2007года. Заболеваемость острым вирусным гепатитом С снизилась с 3,3 за 11 месяцев 2007г. до 2,64 на 100 тысяч населения в 2008 году. Вот какие показатели, а вспомните в допрививочный (против ВГВ) перид какие показатели были? Лет 5-8 назад? Есть результат вакцинации? Это не только о вакцинации новорожденных, но и населения России вообще.

Есть интересные письма РПН по тактикам иммунизации против гепатита В при нарушении интервалов между прививками. Вроде как письма носят информационный характер, ну никак не являются нормативно-правовыми документами, а тем не менее затрагивают интересы неопределённого круга лиц, особенно при нарушении сроков вакцинации по причине поздней поставки вакцины:

1. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
от 10 мая 2006 г. N 0100/5207-06-32
«О тактике иммунизации против гепатита В при нарушении интервалов между прививками»
(текст письма официально опубликован не был)

«В связи с поступающими запросами из территориальных управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации о тактике иммунизации против гепатита В лиц, имеющих нарушения в схеме иммунизации, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что по рекомендации специалистов государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича при удлинении интервалов по объективным причинам между прививками против гепатита В, в исключительных случаях, возможно использование следующих схем иммунизации:
1. 0-3-6 месяцев, как более приближенной к общепринятой (0-1-6 месяцев).
2. Удлинение интервалов между первой и второй прививками не должно превышать 5 месяцев, в противном случае следует проводить вакцинацию по полной схеме 0-1-6 месяцев.
3. Дети и подростки, у которых после двукратной иммунизации прошло более 2-х лет, подлежат проведению двукратной иммунизации по схеме 0-2 месяца.
Одновременно информируем, что все вакцины против гепатита В зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке являются взаимозаменяемыми и используются в соответствии с инструкциями по их применению.

2. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
от 18 мая 2007 г. N 0100/5137-07-32
«О поставках вакцины против гепатита В в субъекты Российской Федерации в 2007 году»
(текст письма официально опубликован не был)

«Приложение 2
«О тактике иммунизации при удлинении интервалов между прививками против гепатита В»
В связи с поступающими запросами из управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации о тактике иммунизации против гепатита В лиц, имеющих нарушения в схеме иммунизации, а также с учетом сроков поставок вакцины против гепатита В в 2007 году Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает.
Согласно рекомендациям специалистов государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича, научно-исследовательского института вирусологии им. Д.И. Ивановского, института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова при удлинении интервалов между прививками против вирусного гепатита В (ВГВ) возможно использование следующих схем иммунизации.
1. Для детей в возрасте до 1 года:
— если ребёнок не был привит против ВГВ в родильном доме, то вакцинацию следует начинать как можно раньше, при сохранении схемы 0-1-6 месяцев;
— если ребёнок не был привит против гепатита В до 3-х месячного возраста, то целесообразно начать иммунизацию против ВГВ вместе с вакциной АКДС (одновременно в разные участки тела). При этой схеме второе введение вакцины против ВГВ осуществляют совместно со вторым введением АКДС — в 4,5 месяца. Третье введение — совместно с коревой вакциной в 12 месяцев. Возможна также иммунизация комбинированной вакциной — Бубо-Кок в соответствии с инструкцией о применении препарата;
— если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки прошло не более 3 мес., то последующие две прививки проводятся с интервалом между ними в 5-6 месяцев;
— если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло более 3 мес., то следует проводить иммунизацию по полной схеме 0-1-6 мес.
2. Дети старше 1 года, подростки и взрослые:
— при нарушении сроков вакцинацию можно проводить по схеме 0-3-6 месяцев, как более приближенной к общепринятой (0-1-6 месяцев);
— удлинение интервалов между первой и второй прививками не должно превышать 5 месяцев, в противном случае следует проводить вакцинацию по полной схеме 0-1-6 месяцев,
— дети и подростки, у которых после двукратной иммунизации прошло более 1 года, подлежат проведению двукратной иммунизации по схеме 0-2 месяца.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обращает внимание на необходимость наличия в родильных домах и детских поликлиниках постоянного запаса вакцины против ВГВ для проведения прививок новорожденных, матери которых положительны по HBsAg. Иммунизация этих детей должна проводиться в строгом соответствии с инструкцией о применении препарата.
Все вакцины против ВГВ, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке, являются взаимозаменяемыми и используются в соответствии с инструкциями по их применению.

3. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
от 10 января 2008 г. N 01/21-8-32
«О тактике иммунизации против гепатита В при удлинении интервалов между прививками»
(текст письма опубликован в журнале «Главная медицинская сестра», 2008 г., N 3)

«Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в связи с поступающими запросами о тактике иммунизации населения при удлинении интервалов между первой и второй прививками против вирусного гепатита В, обусловленного несвоевременной поставкой вакцины в рамках национального приоритетного проекта, с учетом рекомендаций специалистов государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л.А. Тарасевича, научно-исследовательского института вирусологии им. Д.И. Ивановского, института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова сообщает следующее.
В случаях, когда вторая доза вакцины может быть введена только через 5-6 месяцев после первой, рекомендуется применять так называемую «перевернутой» схему вакцинации, то есть 0-5-6 мес. или 0-6-7 мес. Третья доза вакцины должна быть введена через месяц (не позже, чем через два месяца от второй).
При этом рекомендуется в срок от 1 до 2 месяцев после законченного курса вакцинации произвести забор крови у лиц, привитых по «перевернутых» схеме вакцинации, и лиц, получивших прививки по общепринятой схеме 0-1-6 мес. (контрольная группа), — не менее 100 чел. аналогичного возраста (с 18 до 35 лет) каждой группы — для определения напряженности иммунитета к вирусу гепатита В. Информация о порядке проведения серологических исследований будет сообщена дополнительно.

Вот и пойми простому врачу — как прививать людей в соответствии с нац. календарём, если нет правовой нормы о схеме вакцинации при удлинении сроков, в т.ч. из-за вины государства. Повторюсь — письма носят исключительно информативный характер.
Можно вывести схемы самостоятельно, но насколько они законны?

Читать еще:  Нужно ли делать прививку от бешенства домашнему йорку
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector