Содержание

Обязательна ли прививка от клещевого энцефалита учителям

Обязательна ли прививка от клещевого энцефалита учителям

От укусов клещей в этом году в Республике Алтай пострадало 3929 человек (в 2016 — 3722 человека). 282 человека заболели сибирским клещевым тифом, 18 человек – клещевым боррелиозом, 12 человек – клещевым энцефалитом, 8 человек – гранулоцитарным анаплазмозом, 6 – моноцитарным эрлихиозом. Даже перечисление этих цифр говорит, что через присасывание клещей можно заболеть разными инфекциями. Все эти болезни могут протекать тяжело! К примеру, в этом году в реанимационное отделение попадали больные клещевым энцефалитом, гранулоцитарным анаплазмозом, моноцитарным эрлихиозом, сибирским клещевым тифом.

Таким образом, клещевой сезон 2017 года оказался тяжелее, чем сезон прошлого года: больше пострадавших от укусов клещей и больше больных.

И все-таки самое тяжелое заболевание из перечисленных – клещевой энцефалит. Какие районы отличаются большим риском заражения клещевым энцефалитом?

Анализ показывает, что все районы Республики Алтай неблагополучны по клещевому энцефалиту, но самый высокий риск заражения клещевым энцефалитом – у жителей Турачакского, Онгудайского, Чемальского, Усть-Коксинского, Майминского районов и города Горно-Алтайска.

Надо ли прививаться от клещевого энцефалита?

Да, это наиболее эффективная мера профилактики, тем более живя на территории высокого риска заболевания клещевым энцефалитом. Обычно прививки делаются сейчас, когда в природе уже нет клещей.

Прививка платная или бесплатная?

Дети до 16 лет в Республике Алтай прививаются массово и бесплатно. Вакцинация взрослых зависит от инициативы самих людей, она платная. По Санитарным правилам обязательной вакцинации подлежат люди с профессиональным риском – работники Авиалесоохраны, лесники, строители, дорожники, геологи, связисты, работники электросетей, животноводы. Без прививок против клещевого энцефалита они не должны допускаться до работы.

Впрочем, риск заражения высок и у других категорий, так как клещи встречаются на территории населенных пунктов. В частности, 60% укусов клещей на селе происходит прямо на приусадебном участке, куда переносчиков заносят сельскохозяйственные животные. По сути вакцинация населения должна быть массовой. А стоимость 1 прививки в Горно-Алтайской поликлинике, к примеру, в этом году составляет около 620 рублей.

Если у меня нет прививок против КЭ, что надо сделать?

Людям, которые никогда не прививались нужно сделать минимум 3 прививки (3 дозы). Перерыв между 1 и 2 прививкой составляет 1-2 месяца, между 2 и 3 прививками – 1 год.

Затем человек прививается (ревакцинируется) через каждые 3 года, так как поствакцинальный иммунитет не очень стойкий.

Желающим сделать прививку нужно обратиться в прививочный кабинет поликлиники или амбулатории. Перед вакцинацией обязателен осмотр терапевта.

Те, кто должен пройти ревакцинацию, могут сделать это ноябре-январе, в крайнем случае – в феврале.

В Горно-Алтайскую городскую поликлинику по поводу иммунизации против клещевого энцефалита можно позвонить по телефонам: 2-13-24 (прививочный кабинет) или 2-72-85 (кабинет инфекционных заболеваний).

Каковы правила введения вакцины?

Вакцину вводят внутримышечно — в дельтовидную мышцу плеча.

Вакцинацию проводят в прививочных или процедурных кабинетах, находящихся в ведении медицинских организаций. Перед прививкой обязателен врачебный осмотр.

Какие документы должны быть на руках у людей? Где фиксируются прививки?

Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты ее проведения, дозы, предприятия-изготовителя вакцины, номера серии. Кроме того, желательно всем иметь на руках прививочные сертификаты с такими записями, чтобы самим отслеживать очередность прививок.

Есть противопоказания для введения вакцины?

Есть некоторые хронические заболевания, при которых противопоказана вакцинация, в частности, это непереносимость вакцины. Перечень таких болезней – в инструкции к вакцине.

Также существует несколько временных противопоказаний, при которых нельзя делать прививку – это обострение хронического заболевания, а так же ОРВИ. После обострения или ОРВИ должен пройти месяц.

С какого возраста делают прививку против клещевого энцефалита?

Обычно с 3 лет, но в этом году закуплена вакцина и для детей меньше возраста (с 1 года). Обычно вакцина переносится детьми хорошо. Как в этом стихотворении Карена Маркаряна:

Тётя-врач достала шприц,
С лёгким запахом больниц,
Мне протёрла руку ваткой –
Глянул я на шприц украдкой:
Ох, большущая игла!
Лучше не смотреть тогда.
Я глаза зажмурил крепко,
Слышу вдруг: «Не бойся, детка!
Всё, я сделала укол,
Ты себя достойно вёл!»
Папа был со мною рядом,
Всех окинул гордым взглядом,
И сказал: «Да, мой боец –
Он такой, он молодец!»
Мне приходится терпеть –
Мне не хочется болеть.

Убедительно просим родителей: не отказывайтесь от прививок против клещевого энцефалита для своего ребенка, очень высока вероятность встречи с клещами на нашей территории и очень тяжелы последствия клещевого энцефалита.

В каких случаях нужна прививка от клещевого энцефалита

На обширных просторах России существуют природные очаги различных заболеваний, которые не свойственны другим регионам и связаны с природно-климатическими особенностями или средой обитания возбудителя. Самым известным среди таких возбудителей является энцефалитный клещ. Его ареал обитания чрезвычайно обширен. Он охватывает практически всю среднюю полосу страны, протянувшись от Балтийского побережья на Западе до Тихоокеанского побережья на Востоке.

Большое распространение энцефалитные клещи приобрели в таёжной зоне – преимущественно за Уралом, в Западной и Восточной Сибири и на Дальнем Востоке. До настоящего времени единственным способом профилактики и борьбы с вирусной инфекцией, передающейся при укусе заражённого клеща, является прививка от клещевого вирусного энцефалита, которую необходимо делать людям, подверженным риску инфицирования.

Как человек заражается клещевым энцефалитом

Заражение вирусом энцефалита большинство людей связывают с непосредственным укусом паразита в сезон клещей, и это справедливо для 90 % случаев. Как правило, вирус проникает в организм после укуса клещом вместе со слюной, которую он впрыскивает в ранку при внедрении хоботка под кожу. Слюна этого паукообразного обладает обезболивающим эффектом, который помогает ему незаметно для жертвы присосаться и находиться на коже до полного насыщения, которое может прийти через несколько дней.

Во всё это время происходит обмен содержимым пищеварительного тракта клеща с кровеносным руслом жертвы. Именно поэтому отмечена зависимость: чем раньше будет обнаружен и извлечён присосавшийся клещ, тем меньше риск заражения.

Кроме трансмиссивного (через укус), существует и второй путь заражения – через нестерилизованное молоко домашних животных, инфицированных вирусом энцефалита. В основном, это молоко домашних коз. Такой способ распространения инфекции называется алиментарным (пищевым). Опасность особенно велика для маленьких детей, которых родители охотно поят козьим молоком, не подозревая об опасности заражения.

Внешне у инфицированного животного могут никак не проявляться симптомы заболевания. Особенно в первые 2 недели, после укуса клещом. Именно в это время происходит массированное размножение вируса. Он присутствует во всех тканях и биологических жидкостях животного.

Третий путь заражения – попадание на тело человека содержимого раздавленного паразита. Многие люди, если их укусил клещ, обнаружив его на одежде или теле, стараются поймать и уничтожить его. Используют для этого самые различные способы, но большинство старается раздавить паразита. Сделать это пальцами крайне сложно. Клещ мелкий, чрезвычайно упругий и имеет плотный хитиновый покров, устойчивый к сжиманию. Поэтому часто стараются расплющить его между ногтями. Попавшее на руки и ногтевую пластинку внутреннее содержимое клеща полностью инфицировано вирусом. В походных условиях не всегда имеется возможность помыть с мылом руки после такой «борьбы» с отловленным паразитом. Находящийся на поверхности кожи вирус может попасть с пищей или водой в организм и послужить причиной заболевания.

Отловленных клещей следует помещать в герметически закрытую посуду (стеклянные или пластмассовые пузырьки/баночки), а по возвращении в населённый пункт – отнести в медицинское учреждение для исследования на инфицированность.

Единственный способ предотвратить развитие болезни – это инъекция укушенному донорских антител.

Обязательна ли прививка от клещевого энцефалита

Прививка от клещей для людей, которые не имеют врождённый иммунитет к вирусу, является единственным средством профилактики заболевания. В отличие от так называемых обязательных прививок, вакцинации которыми подвергаются все без исключения люди, имеющие риск контакта с источниками заражения, прививку от энцефалита делают ограниченному контингенту пациентов. К их числу относятся:

  • работники лесного и сельского хозяйства, по долгу службы вынужденные длительное время находиться в лесу или контактировать с сельскохозяйственными животными;
  • работники медицинских и научно-исследовательских учреждений, работающие с биологическим материалом (вирусом энцефалита и заражёнными клещами;
  • жители эпидемически опасных местностей, часто выезжающие за пределы города для отдыха, экскурсий, на рыбалку или охоту.
Читать еще:  Почка срезанная с растения для прививки 6

Для первых двух категорий вакцинация является обязательной и входит в комплекс мер охраны труда на предприятиях, на которых они работают. Гражданам из последней категории прививка от энцефалита делается добровольно, исключительно по их желанию.

Что даёт вакцинация

При риске заражения клещевым энцефалитом вакцинация способствует выработке стойкого, но не пожизненного, иммунитета (невосприимчивости) к попавшему в организм вирусу. После введения вакцины вырабатываются специфические антитела, которые успешно борются с инфекционным агентом, попавшим в кровь после укуса клеща. Риск развития заболевания снижается на 80-90 %, а течение болезни становится более лёгким, без выраженных осложнений и с небольшим риском наступления летального исхода.

Иммунная система детей до подросткового возраста находится в стадии формирования. Каждый попавший в организм ребёнка посторонний микроорганизм вызывает бурную реакцию иммунной системы и активную продукцию антител. Это способствует выработке защитных агентов, которые предохранят человека от болезни в последующей жизни. Далеко не все бактерии и вирусы способны вызвать выработку пожизненного иммунитета. Энцефалит – одно из таких заболеваний, которое требует повторных вакцинаций в течение жизни, чтобы поддерживать иммунитет на должном уровне.

Для взрослых

Взрослые так же, как дети, подвержены риску заболевания вирусным энцефалитом. Врождённого или стойкого приобретённого иммунитета к нему нет, если человек целенаправленно и грамотно на протяжении ряда лет не вакцинировался в целях профилактики заболевания. Людям с высоким риском быть укушенными клещами, нуждающимся в вакцинации от клещевого энцефалита (КЭ), следует помнить, что выработка иммунитета не происходит моментально. Это длительный процесс, который требует двух-, трёхкратного введения вакцины с определёнными временными интервалами. После окончания вакцинации должно пройти некоторое время, через которое выработается достаточное для борьбы с инфекцией количество антител.

Существуют возрастные ограничения для взрослых. Прививки не рекомендуется делать людям старше 70 лет. Вторым ограничением для взрослых женщин является беременность, во время которой прививки также не делаются.

Виды противоэнцефалитных вакцин

Для выработки антител против вируса КЭ используется специально изготовленная вакцина. Она относится к категории «мёртвых». То есть в ней используют деактивированные вирусные частицы (искусственно выращенный на питательной среде из куриного эмбриона вирус убивают формалином). После этого вытяжку очищают от биологических примесей, которые могут вызвать аллергическую реакцию на чужеродный белок, и полученную субстанцию осаждают для закрепления на микрочастицах гидроксида алюминия.

В готовом виде вакцина представляет собой сухое рыхлое вещество, которое перед применением разводят в соответствии с инструкцией по применению растворителем — гелем гидроксида алюминия с дистиллированной водой.

Существует три вида отечественных вакцин. Они различаются названиями и производителями. Объединяет их одно – основой для них служит штамм вируса «Софин», вызывающий заболевание, которое протекает наиболее тяжело, с большим количеством осложнений и высокой летальностью.

Называются такие вакцины:

  • вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (2013);
  • Клещ-Э-Вак (2012);
  • Энцевир (2004).

Кроме российских, для вакцинации разрешены две импортные вакцины:

  • ФСМЕ-Иммун (например, FSME-Immun Junior) (Австрия);
  • Энцепур (Германия).

Основой для изготовления импортных вакцин послужил западноевропейский вариант штамма энцефалита К-23, вызывающий заболевание в более лёгкой форме. Несмотря на различие штаммов, все вакцины одинаково эффективны в отношении всех вирусов и являются взаимозаменяемыми. Считается, что импортные вакцины легче переносятся пациентами, вызывают меньше побочных эффектов и имеют большую эффективность.

Показания и противопоказания

Прививка против энцефалита не может вызвать заболевание, но она может нести риск развития осложнений в виде реакции на белковый альбумин, входящий в состав отечественных вакцин, – как результат недостаточно тщательной очистки от следов культуры, на которой выращивался вирус, а также аллергической реакции на другие вещества — консерванты, входящие в состав вакцин.

Только врач определяет, с какого возраста можно делать прививку детям.

Кому обязательно стоит привиться

Показания к вакцинации против энцефалита носят обязательный и рекомендательный характер.

К первой категории относятся:

  • работники лесничеств и хозяйств по заготовке леса;
  • инспекторы охотхозяйств и рыбоохраны;
  • работники полевых геологических партий;
  • сельскохозяйственные работники;
  • медицинские работники, контактирующие с больными энцефалитом или задействованные на производстве бакпрепаратов, занимающиеся научной деятельностью в вирусологических лабораториях.

Вторая категория, когда пациенты сами определяют, ставить ли прививки:

  • лица, часто выезжающие в лес, поля, на открытые водоёмы (рыбаки, охотники, туристы);
  • прививка от клеща детям, отдыхающим в летних лагерях, расположенных в эпидемически опасных зонах распространения иксодовых клещей.

Когда от прививки имеет смысл отказаться даже в потенциально опасном регионе

От прививок освобождают лиц, подлежащих обязательной вакцинации, по медицинским показаниям:

  • в период острого инфекционного заболевания;
  • после перенесённых хирургических операций;
  • при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (СПИД/ВИЧ);
  • женщины в период беременности и кормления грудью;
  • лица, страдающие бронхиальной астмой;
  • лица старше 70 лет;
  • нельзя делать одновременно с прививкой от гриппа.

Когда и где бесплатно сделать прививку

Бесплатная вакцинация проводится среди лиц, относящихся к первой категории. В случае массовой вспышки в местах природного обитания иксодовых клещей могут проводиться мероприятия по вакцинации всего населения в сельской местности или лиц, ведущих кочевой образ жизни (оленеводы, рыбаки, охотники).

Подготовка к вакцинации

Прививка от клещевого энцефалита не требует специальной подготовки. Достаточно соблюсти условия, перечисленные в противопоказаниях и выждать срок реабилитации после перенесённого заболевания.

Общие сведения о проведении вакцинации

Вакцинация может проводиться планово или в ускоренном режиме. В первом случае она выполняется в два или три этапа: за полгода до наступления опасного эпидемического периода – с весны до осени.

Плановое прививание от клещей

Первую прививку при двухэтапной вакцинации делают в конце осени – октябре-ноябре. Внутримышечно или подкожно в области лопатки вводят 0,5 мл разведённой вакцины. Вторая вакцинация проводится через 5-7 месяцев после первой. Такая схема обеспечивает выработку более устойчивого иммунитета.

При трёхкратной вакцинации уколы в указанных дозах делают 3 раза с интервалом в 3-5 недель. Последний раз прививку следует поставить не позднее, чем за 2 недели до посещения очага обитания клещей.

При вакцинации от клещевого энцефалита схема прививки детям не отличается от принятой у взрослых. Единственное отличие иммунизации детей – возможность применения «детских» вакцин с более высокой степенью очистки: «Энцепура детского» или «Энцевира Нео».

Экстренное прививание

Экстренное прививание проводится при необходимости выезда в очаг распространения иксодовых клещей лица, ранее не прививавшегося против энцефалита, или если работник пропустил сроки вакцинации. График прививок предусматривает двукратное введение вакцины с интервалом в 1-4 недель с тем, чтобы до посещения очага заражения прошло не менее 3 недель после повторной инъекции. Третья доза вакцины при экстренной вакцинации вводится через 9-12 месяцев, как и при стандартной схеме ревакцинации.

Эффективность вакцинации, сколько действует прививка

Вакцины обладают высокой профилактической активностью. Самая эффективная – Энцепур (Германия). После неё не отмечено ни одного случая заболеваемости. Одновременно она является и самой дорогой.

Период активности иммунитета без повторных ревакцинаций составляет 5 лет. После истечения этого срока лицу, предполагающему выезд в эпидемически опасную зону, необходимо пройти полный курс вакцинации по классической схеме.

У лиц с ежегодной периодичностью проведения вакцинации через 5-7 лет вырабатывается устойчивый иммунитет к вирусу КЭ, сохраняющийся 10 и более лет.

Реакции и осложнения

Развитие побочных эффектов связано с откликом организма на чужеродный белок. Реакции у детей и взрослых схожие. Это могут быть:

  • повышение температуры после прививки от клеща до субфебрильных значений;
  • покраснение и зуд в месте укола;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • болит рука;
  • сонливость и рассеянное внимание.

Не рекомендуется пить алкоголь после прививки. Мыться и купаться после прививки от энцефалита можно. Последствия редко носят продолжительный характер и обычно проходят не позднее, чем через 3 дня после введения вакцины. Самым грозным осложнением является анафилактический шок, как проявление аллергии на компонент вакцины. Такое явление требует оказания неотложной медицинской помощи.

Прививка от клещевого энцефалита — необходимость для дачника

Как только в Прикамье появятся первые проталинки, так сразу же практически из ниоткуда возникнут и клещи. В прошлом году кровопийцы в первый раз напали на дачника в самом начале апреля. Нынче, как считают специалисты пермского Роспотребнадзора , сезон клещей откроется немного позже из-за холодного и снежного марта.

— Сделать прививку пока не поздно, — говорит заместитель начальника отдела управления Роспотребнадзора по Пермскому краю Алла Малкова . — Нужно привиться за две недели до появления клещей, чтобы успел выработаться иммунитет. Особенно рекомендуем сделать прививку дачникам (40% всех пострадавших от клещей — это садоводы-огородники) и тем, кто ведет активный образ жизни, сплавляется по рекам, ходит в походы.

Бесплатная отечественная вакцина еще есть в пермских поликлиниках, и вам лишь нужно прийти в ту, к которой вы прикреплены.

Зачем нужна прививка?

Задача вакцины — научить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. Появившиеся антитела (иммуноглобулины) сумеют уничтожить вирус, если с ним встретятся.

Когда можно делать прививку?

В принципе, вакцинация возможна в любое время года. Но если вы только-только об этом задумались, не медлите и идите в поликлинику прямо сейчас. Дело в том, что в течение двух недель после прививки нельзя посещать потенциально опасные по части клещей места. То есть на это время нужно отложить прогулки по лесу или по парку, поездки за город, посиделки на даче. Согласитесь, в конце апреля — начале мая это сделать сложнее, чем в марте.

Читать еще:  Можно ли ставить прививку при кашле у ребенка?

Каковы сроки вакцинации?

Курс состоит из двух прививок. Возможны две схемы вакцинации.

По первой схеме интервал между первой и второй прививками составляет 5 — 7 месяцев.

По второй схеме интервал меньше — 1 — 2 месяца.

Третья прививка по обеим схемам делается через 12 месяцев после второй.

В дальнейшем вам нужно будет делать одну прививку каждые три года. Это продлит эффект вакцинации.

Возможна также экстренная вакцинация (в случае острой необходимости): в этом случае интервал между первой и второй прививками составит две недели.

Кому разрешены прививки?

Детям — если им уже исполнилось 4 года. Взрослым — желательно не старше 65 лет.

Можно сочетать прививки от клещевого энцефалита с другими (но все-таки желательно сделать между ними перерыв около месяца).

Кому запрещена вакцинация?

Тем, кто сейчас болеет или недавно перенес ОРЗ, грипп и т. д. А также всем, у кого идет период обострения какой-либо хронической болезни.

Нельзя делать прививку и в том случае, если у вас аллергия (на саму вакцину или на белок куриного яйца).

Где сделать прививку?

Вы можете поставить ее бесплатно в поликлинике, к которой прикреплены по полису ОМС.

— Наша отечественная вакцина ничуть не хуже той же австрийской, — утверждает Алла Малкова. — Прививка на данный момент — это самое эффективное средство от клещевого энцефалита.

Прививки делают и в детских садах, школах и других учебных заведениях — также бесплатно.

По запросу руководителя на предприятие может выехать прививочная бригада и провести вакцинацию сотрудников — бесплатно.

Какие вакцины можно использовать?

Для профилактики клещевого энцефалита в России разрешены к применению четыре вакцины:

— вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (российское производство);

— «ЭнцеВир» (российское производство);

— «ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор» (австрийское производство);

— « Энцепур Взрослый» и «Энцепур Детский» (германское производство).

Читайте также

Онколог Николай Жуков: Все больше людей, столкнувшись с раком, остаются в живых

Руководитель отдела Национального медицинского исследовательского центра им. Дмитрия Рогачева рассказал, что важно знать пациентам, их родственникам и всем нам, чтобы не впадать в панику и отчаяние

В Туве нейрохирурги спасли 8-летнего мальчика, закрепив ему сломанный в ДТП позвоночник винтами

Ребенок уже идет на поправку

Топ-5 открытий в борьбе со старением: не лишайте себя углеводов, расслабьтесь и ждите скорого появления лекарства от старости

О главных научных достижениях и перспективах продления здоровой жизни «КП» рассказал исследователь Медицинской школы Гарварда и МГУ Александр Тышковский [видео]

Новая жизнь в 2020-м: как стать стройнее, умнее и моложе рассказали ведущие ученые и врачи

За советами мы обратились к исследователю долголетия, неврологу, кардиологу, эндокринологу, сомнологу и онкологу.

Алкоголь: как смешивать, чтоб не потряхивало

Врач-токсиколог разложил по полочкам. как безопаснее сочетать разного рода спиртное

Сон в зимнюю ночь: ученые доказали, что на выходных и в праздники на самом деле можно отоспаться

Крупное исследование порадует всех, кто планирует провести немалую часть новогодних каникул в объятиях Морфея

Длинные каникулы: 5 советов, как сделать их максимально полезными

Хотите спать в каникулы? Или безудержно отрываться? Как провести время с пользой и не испортить себе праздники внезапным недомоганием, подсказывают эксперты

«Я должна жить ради детей»: из-за ошибки врачей мать 6 малышей борется с раком 4 стадии

Только в 36 лет Индира узнала, что тяжело больна [эксклюзив kp.ru]

Пить нельзя лечиться: токсиколог назвал лекарства, которые категорически нельзя сочетать с алкоголем

В преддверии новогодних застолий «КП» узнала у эксперта, какие препараты для лечения самых распространенных заболеваний ни в коем случае нельзя сочетать со спиртным.

Как нам приблизиться к мировым стандартам здравоохранения

В России введен национальный сертификат «Качество и безопасность медицинской деятельности». Эти и другие вопросы обсуждали на форуме «Российская неделя здравоохранения»

Чем рискуют женщины с силиконовыми имплантами: хирург рассказал, когда надо бежать к врачу

Врач предположил, что могло стать причиной недуга Леры Кудрявцевой

Паспорт – не аргумент: Как я тестировала первый калькулятор биологического возраста, созданный российскими учеными

Корреспондент kp.ru от начала до конца прошла процедуру исследования и выяснила, отличаются ли цифры в паспорте от состояния организма

Лимон коньяку не товарищ, а жирное мясо нужно запивать сухим вином

Врач-диетолог рассказала о подходящих и неподходящих сочетаниях продуктов на новогоднем столе

«Российская неделя здравоохранения»: новые формы для знакомых лекарств

Участие приняли более 1000 компаний из 40 стран мира. На форуме «ФармМедПром-2019» обсуждали новые препараты, представляли российские разработки и дженерики

Доказано наукой: сколько нужно пить воды на самом деле

Врач-эндокринолог рассказал, как определить свою индивидуальную норму потребления воды

Предновогоднее чудо: российские врачи спасли 7-месячную девочку с опухолью сердца

Уникальную операцию впервые в нашей стране провели кардиохирурги Санкт-Петербургского государственного педиатрического университета

И «шубу» съесть, и в платье влезть: как облегчить калорийность праздничных блюд и не лишить себя удовольствия

Какие плюсы и минусы на самом деле есть у традиционных новогодних блюд, рассказывает врач-диетолог Института персонализированной медицины Сеченовского университета

Женщин бить по плечам, мужчин по холке: как правильно париться и что пить в бане

Журналисты «Комсомолки» в преддверии Нового года узнали у профессионального пармейстера, как нужно отдыхать в бане, чтобы быть счастливым и здоровым

Дневник борьбы с раком: Спортсмен из Твери о жене, потере друзей и новом взгляде на жизнь

«КП»-Тверь» побеседовала с Артемом Алискеровым

Новое постановление о регулировании цен на фармрынке: Подешевеют или исчезнут импортные лекарства

Разбираемся, не вызовет ли это решение правительства еще больший дефицит медикаментов из-за бегства от нас производителей

Обычная простуда или уже осложнение? Как отличить симптомы

Врачи предупреждают: небрежное отношение к вирусам приводит к осложнениям. Именно беспечные пациенты образуют так называемую «вторую волну» эпидемии. Как справиться с симптомами ОРВИ и распознать первые признаки осложнений

ОтОРВИсь от вирусов: 7 простых советов, которые помогут не разболеться в сезон простуд

С декабря и по февраль мы все дружно болеем: сморкаемся, кашляем и чихаем в общественном транспорте и офисе, по кругу заражая друг друга. Но помочь себе не заболеть все же можно

Возрастная категория сайта 18+

В каких случаях нужна прививка от клещевого энцефалита

На обширных просторах России существуют природные очаги различных заболеваний, которые не свойственны другим регионам и связаны с природно-климатическими особенностями или средой обитания возбудителя. Самым известным среди таких возбудителей является энцефалитный клещ. Его ареал обитания чрезвычайно обширен. Он охватывает практически всю среднюю полосу страны, протянувшись от Балтийского побережья на Западе до Тихоокеанского побережья на Востоке.

Большое распространение энцефалитные клещи приобрели в таёжной зоне – преимущественно за Уралом, в Западной и Восточной Сибири и на Дальнем Востоке. До настоящего времени единственным способом профилактики и борьбы с вирусной инфекцией, передающейся при укусе заражённого клеща, является прививка от клещевого вирусного энцефалита, которую необходимо делать людям, подверженным риску инфицирования.

Как человек заражается клещевым энцефалитом

Заражение вирусом энцефалита большинство людей связывают с непосредственным укусом паразита в сезон клещей, и это справедливо для 90 % случаев. Как правило, вирус проникает в организм после укуса клещом вместе со слюной, которую он впрыскивает в ранку при внедрении хоботка под кожу. Слюна этого паукообразного обладает обезболивающим эффектом, который помогает ему незаметно для жертвы присосаться и находиться на коже до полного насыщения, которое может прийти через несколько дней.

Во всё это время происходит обмен содержимым пищеварительного тракта клеща с кровеносным руслом жертвы. Именно поэтому отмечена зависимость: чем раньше будет обнаружен и извлечён присосавшийся клещ, тем меньше риск заражения.

Кроме трансмиссивного (через укус), существует и второй путь заражения – через нестерилизованное молоко домашних животных, инфицированных вирусом энцефалита. В основном, это молоко домашних коз. Такой способ распространения инфекции называется алиментарным (пищевым). Опасность особенно велика для маленьких детей, которых родители охотно поят козьим молоком, не подозревая об опасности заражения.

Внешне у инфицированного животного могут никак не проявляться симптомы заболевания. Особенно в первые 2 недели, после укуса клещом. Именно в это время происходит массированное размножение вируса. Он присутствует во всех тканях и биологических жидкостях животного.

Третий путь заражения – попадание на тело человека содержимого раздавленного паразита. Многие люди, если их укусил клещ, обнаружив его на одежде или теле, стараются поймать и уничтожить его. Используют для этого самые различные способы, но большинство старается раздавить паразита. Сделать это пальцами крайне сложно. Клещ мелкий, чрезвычайно упругий и имеет плотный хитиновый покров, устойчивый к сжиманию. Поэтому часто стараются расплющить его между ногтями. Попавшее на руки и ногтевую пластинку внутреннее содержимое клеща полностью инфицировано вирусом. В походных условиях не всегда имеется возможность помыть с мылом руки после такой «борьбы» с отловленным паразитом. Находящийся на поверхности кожи вирус может попасть с пищей или водой в организм и послужить причиной заболевания.

Читать еще:  Павел воробьев профессор доктор медицинских наук прививки

Отловленных клещей следует помещать в герметически закрытую посуду (стеклянные или пластмассовые пузырьки/баночки), а по возвращении в населённый пункт – отнести в медицинское учреждение для исследования на инфицированность.

Единственный способ предотвратить развитие болезни – это инъекция укушенному донорских антител.

Обязательна ли прививка от клещевого энцефалита

Прививка от клещей для людей, которые не имеют врождённый иммунитет к вирусу, является единственным средством профилактики заболевания. В отличие от так называемых обязательных прививок, вакцинации которыми подвергаются все без исключения люди, имеющие риск контакта с источниками заражения, прививку от энцефалита делают ограниченному контингенту пациентов. К их числу относятся:

  • работники лесного и сельского хозяйства, по долгу службы вынужденные длительное время находиться в лесу или контактировать с сельскохозяйственными животными;
  • работники медицинских и научно-исследовательских учреждений, работающие с биологическим материалом (вирусом энцефалита и заражёнными клещами;
  • жители эпидемически опасных местностей, часто выезжающие за пределы города для отдыха, экскурсий, на рыбалку или охоту.

Для первых двух категорий вакцинация является обязательной и входит в комплекс мер охраны труда на предприятиях, на которых они работают. Гражданам из последней категории прививка от энцефалита делается добровольно, исключительно по их желанию.

Что даёт вакцинация

При риске заражения клещевым энцефалитом вакцинация способствует выработке стойкого, но не пожизненного, иммунитета (невосприимчивости) к попавшему в организм вирусу. После введения вакцины вырабатываются специфические антитела, которые успешно борются с инфекционным агентом, попавшим в кровь после укуса клеща. Риск развития заболевания снижается на 80-90 %, а течение болезни становится более лёгким, без выраженных осложнений и с небольшим риском наступления летального исхода.

Иммунная система детей до подросткового возраста находится в стадии формирования. Каждый попавший в организм ребёнка посторонний микроорганизм вызывает бурную реакцию иммунной системы и активную продукцию антител. Это способствует выработке защитных агентов, которые предохранят человека от болезни в последующей жизни. Далеко не все бактерии и вирусы способны вызвать выработку пожизненного иммунитета. Энцефалит – одно из таких заболеваний, которое требует повторных вакцинаций в течение жизни, чтобы поддерживать иммунитет на должном уровне.

Для взрослых

Взрослые так же, как дети, подвержены риску заболевания вирусным энцефалитом. Врождённого или стойкого приобретённого иммунитета к нему нет, если человек целенаправленно и грамотно на протяжении ряда лет не вакцинировался в целях профилактики заболевания. Людям с высоким риском быть укушенными клещами, нуждающимся в вакцинации от клещевого энцефалита (КЭ), следует помнить, что выработка иммунитета не происходит моментально. Это длительный процесс, который требует двух-, трёхкратного введения вакцины с определёнными временными интервалами. После окончания вакцинации должно пройти некоторое время, через которое выработается достаточное для борьбы с инфекцией количество антител.

Существуют возрастные ограничения для взрослых. Прививки не рекомендуется делать людям старше 70 лет. Вторым ограничением для взрослых женщин является беременность, во время которой прививки также не делаются.

Виды противоэнцефалитных вакцин

Для выработки антител против вируса КЭ используется специально изготовленная вакцина. Она относится к категории «мёртвых». То есть в ней используют деактивированные вирусные частицы (искусственно выращенный на питательной среде из куриного эмбриона вирус убивают формалином). После этого вытяжку очищают от биологических примесей, которые могут вызвать аллергическую реакцию на чужеродный белок, и полученную субстанцию осаждают для закрепления на микрочастицах гидроксида алюминия.

В готовом виде вакцина представляет собой сухое рыхлое вещество, которое перед применением разводят в соответствии с инструкцией по применению растворителем — гелем гидроксида алюминия с дистиллированной водой.

Существует три вида отечественных вакцин. Они различаются названиями и производителями. Объединяет их одно – основой для них служит штамм вируса «Софин», вызывающий заболевание, которое протекает наиболее тяжело, с большим количеством осложнений и высокой летальностью.

Называются такие вакцины:

  • вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (2013);
  • Клещ-Э-Вак (2012);
  • Энцевир (2004).

Кроме российских, для вакцинации разрешены две импортные вакцины:

  • ФСМЕ-Иммун (например, FSME-Immun Junior) (Австрия);
  • Энцепур (Германия).

Основой для изготовления импортных вакцин послужил западноевропейский вариант штамма энцефалита К-23, вызывающий заболевание в более лёгкой форме. Несмотря на различие штаммов, все вакцины одинаково эффективны в отношении всех вирусов и являются взаимозаменяемыми. Считается, что импортные вакцины легче переносятся пациентами, вызывают меньше побочных эффектов и имеют большую эффективность.

Показания и противопоказания

Прививка против энцефалита не может вызвать заболевание, но она может нести риск развития осложнений в виде реакции на белковый альбумин, входящий в состав отечественных вакцин, – как результат недостаточно тщательной очистки от следов культуры, на которой выращивался вирус, а также аллергической реакции на другие вещества — консерванты, входящие в состав вакцин.

Только врач определяет, с какого возраста можно делать прививку детям.

Кому обязательно стоит привиться

Показания к вакцинации против энцефалита носят обязательный и рекомендательный характер.

К первой категории относятся:

  • работники лесничеств и хозяйств по заготовке леса;
  • инспекторы охотхозяйств и рыбоохраны;
  • работники полевых геологических партий;
  • сельскохозяйственные работники;
  • медицинские работники, контактирующие с больными энцефалитом или задействованные на производстве бакпрепаратов, занимающиеся научной деятельностью в вирусологических лабораториях.

Вторая категория, когда пациенты сами определяют, ставить ли прививки:

  • лица, часто выезжающие в лес, поля, на открытые водоёмы (рыбаки, охотники, туристы);
  • прививка от клеща детям, отдыхающим в летних лагерях, расположенных в эпидемически опасных зонах распространения иксодовых клещей.

Когда от прививки имеет смысл отказаться даже в потенциально опасном регионе

От прививок освобождают лиц, подлежащих обязательной вакцинации, по медицинским показаниям:

  • в период острого инфекционного заболевания;
  • после перенесённых хирургических операций;
  • при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (СПИД/ВИЧ);
  • женщины в период беременности и кормления грудью;
  • лица, страдающие бронхиальной астмой;
  • лица старше 70 лет;
  • нельзя делать одновременно с прививкой от гриппа.

Когда и где бесплатно сделать прививку

Бесплатная вакцинация проводится среди лиц, относящихся к первой категории. В случае массовой вспышки в местах природного обитания иксодовых клещей могут проводиться мероприятия по вакцинации всего населения в сельской местности или лиц, ведущих кочевой образ жизни (оленеводы, рыбаки, охотники).

Подготовка к вакцинации

Прививка от клещевого энцефалита не требует специальной подготовки. Достаточно соблюсти условия, перечисленные в противопоказаниях и выждать срок реабилитации после перенесённого заболевания.

Общие сведения о проведении вакцинации

Вакцинация может проводиться планово или в ускоренном режиме. В первом случае она выполняется в два или три этапа: за полгода до наступления опасного эпидемического периода – с весны до осени.

Плановое прививание от клещей

Первую прививку при двухэтапной вакцинации делают в конце осени – октябре-ноябре. Внутримышечно или подкожно в области лопатки вводят 0,5 мл разведённой вакцины. Вторая вакцинация проводится через 5-7 месяцев после первой. Такая схема обеспечивает выработку более устойчивого иммунитета.

При трёхкратной вакцинации уколы в указанных дозах делают 3 раза с интервалом в 3-5 недель. Последний раз прививку следует поставить не позднее, чем за 2 недели до посещения очага обитания клещей.

При вакцинации от клещевого энцефалита схема прививки детям не отличается от принятой у взрослых. Единственное отличие иммунизации детей – возможность применения «детских» вакцин с более высокой степенью очистки: «Энцепура детского» или «Энцевира Нео».

Экстренное прививание

Экстренное прививание проводится при необходимости выезда в очаг распространения иксодовых клещей лица, ранее не прививавшегося против энцефалита, или если работник пропустил сроки вакцинации. График прививок предусматривает двукратное введение вакцины с интервалом в 1-4 недель с тем, чтобы до посещения очага заражения прошло не менее 3 недель после повторной инъекции. Третья доза вакцины при экстренной вакцинации вводится через 9-12 месяцев, как и при стандартной схеме ревакцинации.

Эффективность вакцинации, сколько действует прививка

Вакцины обладают высокой профилактической активностью. Самая эффективная – Энцепур (Германия). После неё не отмечено ни одного случая заболеваемости. Одновременно она является и самой дорогой.

Период активности иммунитета без повторных ревакцинаций составляет 5 лет. После истечения этого срока лицу, предполагающему выезд в эпидемически опасную зону, необходимо пройти полный курс вакцинации по классической схеме.

У лиц с ежегодной периодичностью проведения вакцинации через 5-7 лет вырабатывается устойчивый иммунитет к вирусу КЭ, сохраняющийся 10 и более лет.

Реакции и осложнения

Развитие побочных эффектов связано с откликом организма на чужеродный белок. Реакции у детей и взрослых схожие. Это могут быть:

  • повышение температуры после прививки от клеща до субфебрильных значений;
  • покраснение и зуд в месте укола;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • болит рука;
  • сонливость и рассеянное внимание.

Не рекомендуется пить алкоголь после прививки. Мыться и купаться после прививки от энцефалита можно. Последствия редко носят продолжительный характер и обычно проходят не позднее, чем через 3 дня после введения вакцины. Самым грозным осложнением является анафилактический шок, как проявление аллергии на компонент вакцины. Такое явление требует оказания неотложной медицинской помощи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector