Обязательность плановых прививок детям против инфекционных болезней определяется

Об интенсивном характере показателей может свидетельствовать данная размерность …

Главная > Документ

Ответственным за организацию и проведение прививок в поликлинике является.

1) участковый врач

2) участковая медсестра

Критерием степени выраженности общих вакцинальных реакций является.

2) температура, наличие тошноты

3) температура, наличие тошноты и обмороков

4) температура, наличие тошноты и обмороков, появление сыпи

5) тошнота, рвота, сыпь

К инфекциям управляемым средствами иммунопрофилактики относят…

3) дизентерия Флекснера

Проведение прививок может осуществлять специалист.

1) с высшим медицинским образованием

2) со средним медицинским образованием

3) имеющий соответствующий сертификат

4) любой медицинский работник

Обязательность плановых прививок детям против инфекционных заболеваний определяется.

1) Конституцией РФ

2) Законом РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии»

3) Приказом Минздрава РФ

4) Указанием Центров Роспотребнадзора

Критерием степени выраженности местных вакцинальных реакций является.

1) размер инфильтрата

2) размер инфильтрата и температура

3) размер инфильтрата, температура, наличие нагноения

4) размер инфильтрата, температура, наличие нагноения, развитие лимфаденита

5) наличие нагноения, температура

Можно ли провести прививку ребенку вакциной, привезенной из-за рубежа, если сертификат к вакцине отсутствует.

1) можно, предварительно изучив характеристику вакцины по этикетке

3) можно, если вакцина есть в перечне зарубежных вакцинных препаратов, зарегистрированных в РФ

4) можно, по согласованию с Роспотребнадзором

5) можно, но с осторожностью

Наибольшую потенциальную эффективность иммунопрофилактика имеет.

1) при инфекциях с фекально-оральным механизмом передачи

2) при инфекциях с аэрозольным механизмом передачи

3) при зоонозных инфекциях в антропургических очагах

4) при инфекциях с контактным механизмом передачи

5) при сапронозных инфекциях

Каждый случай поствакцинального осложнения.

1) подлежит расследованию в обязательном порядке главным врачом поликлиники

2) подлежит расследованию в обязательном порядке врачом эпидемиологом

3) подлежит расследованию в обязательном порядке комиссионно

4) расследованию не подлежит

5) подлежит расследованию в необязательном порядке, комиссионно

Химические вакцины по сравнению с убитыми вакцинами обладают.

1) большей иммуногенностью и большей реактогенностью

2) меньшей иммуногенностью и меньшей реактогенностью

3) меньшей иммуногенностью и большей реактогенностью

4) большей иммуногенностью и меньшей реактогенностью

5) меньшей реактогенностью

Гетерологичные вакцины готовят из.

1) крови иммунизированных людей

2) крови гипериммунизированных животных

3) донорской крови

4) плацентарной крови

5) крови реципиентов

Возможность прививки лиц, общавшихся с больными, определяется.

1) высокой контагиозностью инфекции

2) наличием тяжелых форм заболевания

3) устойчивостью возбудителя во внешней среде

4) способностью вакцины вырабатывать иммунитет до окончания инкубационного периода

5) низкой контагиозностью инфекции

При составлении индивидуального плана прививок педиатр должен.

1) выбрать вид и сроки прививок по своему усмотрению

2) выбрать вид и сроки прививок по своему усмотрению и согласовать с эпидемиологом

3) строго следовать срокам прививочного календаря

4) строго следовать срокам РПИ

5) следовать желанию прививающихся

Критерием объективной оценки качества иммунопрофилактики является.

1) полнота охвата прививками

2) снижение заболеваемости

3) результаты серологического мониторинга

4) результаты аллергических проб

5) число привитых

Материалом, необходимым для составления плана прививок в детской поликлинике не является.

1) календарь прививок

2) сведения о предшествующих прививках

3) сведения о перенесенных заболеваниях

4) данные переписи детского населения

5) данные о заболеваемости на участке

Холодовая цепь — система, включающая.

1) холодильное оборудование и расположенные в нем вакцины

2) специально подготовленный персонал, холодильное оборудование и расположенные в нем вакцины

3) специально подготовленный персонал, холодильное оборудование и систему контроля за соблюдением температурного режима

4) холодильное оборудование и систему контроля за соблюдением температурного режима

5) специально подготовленный персонал

При неисправности холодильника в медицинском кабинете школы в холодное время года.

1) можно хранить вакцинные препараты в медицинском шкафу вместе с лекарственными препаратами

2) можно хранить вакцинные препараты между оконными рамами

3) можно хранить вакцинные препараты в холодильнике пищеблока в герметично закрывающейся емкости

4) вакцинные препараты хранить нельзя, следует вернуть в поликлинику

5) можно хранить по необходимости

Укажите дезинфектант, относящийся к группе кислородсодержащие.

1) карболовая кислота

В паровой камере дезинфицируют.

2) кожаные пальто

3) вещи из синтетических тканей

4) подушки и матрацы

5) меховые изделия.

Заключительная дезинфекция в очаге в пределах города проводится после госпитализации больного в Следующие сроки.

1) в пределах суток

2) через 12 часов

3) в пределах 6 часов

4) может не проводиться, в зависимости от санитарного состояния очага

5) впервые 3 часа.

В качестве дезинфицирующего средства используют спирт в концентрации.

Обработки обуви формалином при грибковых заболеваниях происходит с использованием раствора.

Пароформалиновый метод камерной дезинфекции предназначен для.

5) дезинфекции и дезинсекции.

Текущую дезинфекцию в квартире больного дизентерией, оставленного дома назначает.

2) участковый врач

3) главный врач поликлиники

4) врач дезинфекционной станции

5) главная медсестра поликлиники.

К способам дезинфекции химическими средствами относятся.

5) правильного ответа нет.

Необходимость назначения дезинфекции при различных инфекционных заболеваниях определяется.

1) характером путей передачи

2) особенностями факторов передачи

3) типом механизма передачи

4) устойчивостью возбудителей во внешней среде

5) показателем заболеваемости.

Хлорсодержащие вещества следует хранить.

1) на свету в закрытой таре

2) в темноте в закрытой таре

3) на свету в открытой таре

4) в темноте в открытой таре.

5) в сыром месте

Профилактической дезинфекцией является.

1) дезинфекция в квартире, где находится больной гепатитом А

2) постоянная дезинфекция мокроты больного туберкулезом

3) дезинфекция помещения и оборудования

4) приемном отделении инфекционного стационара

5) дезинфекция помещений в детских дошкольных учреждениях.

Для обработки обуви при грибковых заболеваниях используют раствор формалина в концентрации.

Растворы хлорамина обладают.

1) только бактерицидным действием

2) бактерицидным и фунгицидным действием

3) бактерицидным, вирулицидным и фунгицидным действием

4) фунгицидным действием

5) бактериостатическим действием

1) вирулицидным действием

2) спороцидным действием

3) фунгицидным действием

4) всеми перечисленными свойствами

5) бактерицидным действием

Цель дезинфекции — это уничтожение.

1) непатогенных возбудителей

2) патогенных возбудителей

3) условно-патогенных возбудителей

4) патогенных, условно-патогенных и непатогенных возбудителей в окружающей среде

5) непатогенных возбудителей

Универсальным антимикробным действием обладают.

1) гипохлориты кальция

2) четвертичные аммониевые соединения

Текущая дезинфекция в очагах туберкулеза на дому выполняется.

1) участковым медперсоналом противотуберкулезного учреждения

2) членом семьи, ухаживающим за больным

3) дезинфектором противотуберкулезного учреждения

4) дезинфектором дезстанции

5) дезинфектором профотдела санэпидстанции

1) уничтожение споровых форм возбудителя

2) уничтожение вегетативных форм

3) уничтожение патогенных, непатогенных и условно-патогенных возбудителей, споровых и вегетативных форм

4) уничтожение патогенных возбудителей в окружающей среде

5) уничтожение патогенных возбудителей на предметах, окружающих больного.

Сроки сохранения стерильности изделий, простерилизованных воздушным методам, определяются.

1) температурой стерилизацией

2) временем стерилизационной выдержки

4) условиями хранения

Расплавление наполнителя в химических тестах (индикаторы плавления) при осуществлении контроля работы воздушного стерилизатора указывает.

1) на обеспечение температурного и временного параметров заданного режима

2) только на достижение температурного параметра заданного режима

3) только на обеспечение временного параметра заданного режима

4) на то, что достигнута стерильность стерилизуемых изделий

5) достигнут временной параметр

Для дезинфекции и стерилизации предметов медицинского назначения можно использовать.

1) глутаровый альдегид

3) гипохлорит лития

5) гипохлорит кальция

Для стерилизации эндоскопов используют препараты, содержащие.

2) активный хлор

4) четвертичные аммониевые соединения

Медицинский инструментарий из коррозионно-неустойчивых материалов стерилизуют методом.

4) при помощи растворов химических веществ

Средство, применяемое для стерилизации должно обладать.

1) вирулицидным действием

2) спороцидным действием

3) бактерицидным действием

4) фунгицидным действием

5) бактериостатическим действием

Стерилизация инструментов из коррозиестойких материалов осуществляют.

1) воздушным методом

2) паровым методом

3) химическим методом

4) радиционным методом

5) паровоздушным методом

При контроле изделия на стерильность применяют следующий метод.

5) все перечисленное

Ведущим методом промышленной стерилизации является.

Какой препарат используется для борьбы с педикулезом.

1) перекись водорода

1) средства, специфически действующие на кишечные бактерии

2) средства, применяемые при внутрибольничных инфекциях

3) противогельминтозные средства

4) средства, отпугивающие членистоногих

5) средства, привлекающие насекомых.

В медицинской дезинсекции наибольшее распространение в нашей стра­не нашли препараты из группы.

1) хлорированных углеводородов и карбаматов

2) фосфорорганических соединений и пиретроидов

3) карбаматов и пиретроидов

4) пиретроидов и спиртов

5) фенольных соединений и гуанидинов.

Химический метод дезинсекции представлен следующими способами.

1) использование гормональных препаратов

2) использование пара

3) применение аэрозольных баллонов

5) использование пара под давлением

Для освобождения водоема от личинок комаров следует использовать.

Читать еще:  После прививки бцж уплотнение и покраснение что делать

2) альтозид (метопрен)

5) все перечисленное

Борьбу с переносчиками инфекционных болезней осуществляют путем проведения.

Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в приложение внесены изменения

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н

Национальный календарь профилактических прививок

С изменениями и дополнениями от:

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.

См. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок, приведенный в МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.

См. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок», утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза*(2)

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита*(4)

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против полиомиелита*(6)

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев(6.1)

Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Ревакцинация против туберкулеза*(8)

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения # о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;

обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

взрослые старше 60 лет;

лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).

*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Информация об изменениях:

Сноска 5 изменена с 26 июля 2019 г. — Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).

Информация об изменениях:

Сноска 6 изменена с 26 июля 2019 г. — Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.

*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).

*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

С изменениями и дополнениями от:

13 апреля 2017 г.

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в пункт 3 внесены изменения

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

Читать еще:  После прививки ребенок не может наступать на ногу после

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).

«МУ 3.3.1889-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004)

4 марта 2004 года

с момента утверждения

3.3. ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

1. Разработаны: Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России (Г.Ф. Лазикова); Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России (Е.Н. Беляев, А.А. Ясинский, В.Н. Садовникова, Л.Н. Костина, Е.А. Котова).

2. Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации — Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко 04.03.04.

3. Введены впервые.

1. Область применения

1.1. Настоящие Методические указания содержат требования к проведению профилактических прививок против инфекционных болезней.

1.2. Требования, изложенные в Методических указаниях, направлены на обеспечение эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также обеспечение достоверности учета профилактических прививок.

1.3. Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики в установленном порядке.

2. Основные положения

Федеральный закон N 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусматривает проведение профилактических прививок против туберкулеза, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, вирусного гепатита В, краснухи, дифтерии, коклюша, столбняка, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок проводят вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке, в соответствии с инструкциями по их применению.

При осуществлении плановой вакцинации населения необходимо соблюдать порядок введения вакцин в определенной последовательности в установленные сроки. Совокупность указанных факторов составляет национальный календарь профилактических прививок.

Национальный календарь строится с учетом социально-экономической значимости инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, отечественного и международного опыта профилактики инфекционных болезней, а также наличия в стране эффективных, безопасных, экономически доступных вакцин.

Очередной пересмотр национального календаря может быть вызван появлением препаратов нового поколения, применение которых сокращает количество введений препарата, изменяет способ введения вакцины, а также отменой очередной или введением дополнительной вакцинации для оптимизации управления эпидемическим процессом инфекции.

3. Общие требования к организации и проведению

3.1. Профилактические прививки гражданам проводят в организациях здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензии на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики.

3.2. Работа по проведению профилактических прививок финансируется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, фондов обязательного медицинского страхования и других источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

3.3. Финансирование поставок медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) для проведения профилактических прививок в рамках национального календаря осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом «О поставках продукции для федеральных государственных нужд» и законодательством Российской Федерации, а поставок МИБП для проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям — за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников финансирования в соответствии с Федеральным законом «О поставках продукции для федеральных государственных нужд» и законодательством субъектов Российской Федерации.

3.4. Организацию и проведение профилактических прививок обеспечивает руководитель лечебно-профилактической организации, имеющей лицензию на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики.

3.5. Профилактические прививки проводят гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

3.6. Профилактические прививки проводят в строгом соответствии с инструкциями по применению препаратов.

3.7. К проведению профилактических прививок допускают медицинский персонал, обученный правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений. К проведению иммунизации против туберкулеза допускают медицинский персонал, прошедший соответствующую подготовку и имеющий специальную справку-допуск, ежегодно обновляемую.

3.8. Медицинские работники, осуществляющие вакцинопрофилактику инфекционных болезней, должны ежегодно проходить обучение по вопросам организации и проведения профилактических прививок.

4. Порядок проведения профилактических прививок

4.1. Профилактические прививки проводят в прививочных кабинетах лечебно-профилактических организаций, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждений), здравпунктах организаций при строгом соблюдении требований, установленных нормативными и методическими документами.

4.2. При необходимости территориальные органы исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора могут принять решение о проведении профилактических прививок на дому или по месту работы силами прививочных бригад.

4.3. Профилактические прививки проводят по назначению врача (фельдшера).

4.4. Перед прививкой проводят сбор анамнестических данных путем изучения медицинских документов, а также проводят опрос лица, подлежащего иммунизации, и/или его родителей, или опекунов.

4.5. Лиц, которым должны проводить иммунизацию, предварительно подвергают осмотру врачом (фельдшером) с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.).

4.6. При необходимости перед прививкой проводят медицинское обследование.

4.7. Непосредственно перед прививкой проводят термометрию.

4.8. Все профилактические прививки проводят одноразовыми шприцами и одноразовыми иглами.

4.9. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и технике проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений.

4.10. Помещения, где проводят профилактические прививки, обязательно обеспечивают наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению.

4.11. Хранение и использование вакцин и других иммунобиологических препаратов осуществляют при строгом соблюдении требований нормативных и методических документов.

4.12. Проведение профилактических прививок осуществляют в соответствии с утвержденным планом профилактических прививок.

4.13. Кабинет для проведения профилактических прививок обеспечивают необходимым оборудованием и оснащением.

4.14. В кабинете, где проводят профилактические прививки, должны быть необходимые документы.

4.15. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии — на специально выделенном столе, отдельным инструментарием, который используют только для этих целей. Для вакцинации БЦЖ и биопроб выделяют определенный день или часы.

4.16. Не допускается проведение профилактических прививок в перевязочных и процедурных кабинетах.

4.17. Уборку прививочного кабинета производят 2 раза в день с использованием дезинфекционных средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку прививочного кабинета.

5. Методика проведения профилактических прививок

5.1. Перед проведением профилактических прививок медицинский работник, ответственный за их проведение, визуально проверяет целость ампулы или флакона, качество вводимого препарата и его маркировку.

5.2. Вскрытие ампул, растворение лиофилизированных вакцин осуществляют в соответствии с инструкцией при строгом соблюдении правил асептики и холодовой цепи.

Читать еще:  Почему мамы не делают прививки детям?

5.3. Парентеральное введение иммунобиологических препаратов осуществляют одноразовым шприцем и одноразовой иглой при соблюдении правил асептики. В случае одновременного проведения нескольких прививок (кроме БЦЖ) каждую вакцину вводят отдельным одноразовым шприцем и одноразовой иглой в разные участки тела.

5.4. Место введения вакцины обрабатывают 70%-ным спиртом, если нет иных указаний в инструкции по ее применению (эфиром — при постановке р. Манту или введении БЦЖ), и другими разрешенными к применению в установленном порядке для этих целей средствами.

5.5. Вакцину вводят в дозе, строго соответствующей инструкции по применению препарата, в положении пациента лежа или сидя во избежание падения при обморочном состоянии.

5.6. За пациентом, получившим профилактическую прививку, устанавливается медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению препарата (не менее 30 мин.).

6. Утилизация остатков вакцин, использованных шприцев, игл

6.1. Остатки вакцин в ампулах или флаконах, использованные одноразовые иглы, шприцы, скарификаторы, ватные тампоны, салфетки, перчатки после инъекции сбрасывают в контейнеры с дезинфицирующим раствором, приготовленным в соответствии с инструкцией по его применению.

6.2. После дезинфицирующей обработки медицинские отходы утилизируют в соответствии с санитарными правилами и нормами СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

7. Хранение и использование вакцин

7.1. Хранение и использование вакцин в организациях здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, где проводят профилактические прививки, осуществляют в соответствии с установленными требованиями СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения».

7.2. Максимальный срок хранения вакцин в лечебно-профилактических организациях, где проводят профилактические прививки, составляет 1 месяц. Максимальные сроки хранения основаны на обеспечении безопасности хранения вакцин на каждом уровне холодовой цепи.

7.3. При использовании вакцин следует придерживаться принципа: вакцины, полученные раньше, должны быть использованы в первую очередь. В практике следует использовать основные запасы вакцин до наступления максимально допустимого срока хранения.

7.4. В лечебно-профилактических организациях, где проводят профилактические прививки, необходимо иметь запас термоконтейнеров и хладоэлементов на случай выезда прививочных бригад, а также чрезвычайных ситуаций, связанных с выходом из строя холодильного оборудования или нарушениями энергоснабжения.

8. Порядок проведения профилактических прививок согласно

национальному календарю профилактических прививок

8.1. Национальный календарь профилактических прививок

Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций – Модуль из системы sovetnmo.ru. (9 вопросов и 10 задач)

1. Обязательность плановых прививок детям против инфекционных болезней определяется:
— Национальным календарем профилактических прививок

2. Гражданин Российской Федерации:
— Имеет право отказаться от прививок, подписав отказ

3. Какая вакцина не используется для профилактики пневмококковых инфекций в Российской Федерации?
— Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка (Инфанрикс)

4. Какой возраст оптимален для начала профилактики пневмококковой инфекции?
— 2 мес

5. Каковы отличия препаратов Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций (Синфлорикс и Превенар13)?
— Обеспечивают невосприимчивость к разному набору серотипов, используются разные белки-носители

6. К какой группе вакцин относятся препараты Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций (Синфлорикс и Превенар13)?
— Конъюгированные вакцины

7. Сколько раз вводится вакцина для профилактики пневмококковых инфекций (Пневмо 23) здоровым детям и взрослым?
— Однократно, но возможна ревакцинация через 3-5 лет

8. На что не влияет массовая вакцинация населения против пневмококковых инфекцийконъюгированными вакцинами?
— Повышает антибиотикорезистентность

9. Какова длительность сохранения защитных антител против пневмококковой инфекции у ВИЧ-инфицированных детей, вакцинированных конъюгированной вакциной?
— Более 5 лет

Задача 1
Участковый педиатр осматривает ребенка 2 мес. Планируется введение вакцины против пневмококковой инфекции. Мама просит объяснить необходимость введения данной вакцины, поскольку ее старшему ребенку (13 лет) вакцинация против пневмококковой инфекции не проводилась. Педиатр разъясняет, что данная вакцина введена в Национальный календарь профилактических прививок в 2014 г., но в других странах применяется с 2000 г. и показала высокую эффективность в снижении заболеваемости тяжелыми (инвазивными) формами пневмококковой инфекции, в том числе у взрослых, а также носительства пневмококка. Вакцинация редко приводит к развитию поствакцинальных реакций, однако не рекомендуется ее использование у детей с хроническими заболеваниями.
Какую ошибку допустил педиатр при проведении разъяснений?
Правильный ответ: Вакцинация против пневмококковой инфекции не рекомендуется детям с хроническими заболеваниями

Задача 2
Педиатр осматривает ребенка 9 мес. Мальчик родился доношенным, в родильном доме введена вакцина bacillus Calmette-Guerin (бацилла Кальметта-Герена), затем по возрасту проведена вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Вакцина против гепатита В не вводилась. Мама планирует выйти на работу, в связи с чем ребенок в течение 6 ч ежедневно будет находиться в частном детском саду. Планируется проведение вакцинации с использованием поливалентной конъюгированной вакциной 13 [вакциной для профилактики пневмококковых инфекций (Превенар 13)].
Какая схема вакцинации должна быть выбрана в данном случае?
Правильный ответ: Двукратное введение вакцины с интервалом 1,5 мес и проведение ревакцинации не позднее чем через 6 мес

Задача 3
На приеме у участкового педиатра родители ребенка 14 мес. В родильном доме девочке был выставлен диагноз «гипокортицизм», который в возрасте 1 года был снят. Вакцинация начата в возрасте 9 мес — введена вакцина против туберкулеза, через 1 мес проведена вакцинация против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гемофильной палочки и гепатита В комплексной вакциной [вакциной для профилактики дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b (Инфанрикс-Гекса)]. В настоящее время планируется проведение вакцинации против пневмококковой инфекции.
Какие вакцины можно использовать в данной ситуации?
Правильный ответ: Поливалентная конъюгированная вакцина 13 [вакцина для профилактики пневмококковых инфекций (Превенар 13)]

Задача 4
На занятиях в «Школе молодых родителей» в детской поликлинике развернулась дискуссия о необходимости вакцинации детей против пневмококковой инфекции. Один из родителей настаивает на исключении данной вакцинации, так как, по его мнению, ребенок из социально благополучной семьи, с достаточным питанием и хорошими условиями жизни не может заболеть данной инфекцией.
Какие аргументы, приведенные педиатром, не будут правильными?
Правильный ответ: Пневмококковая инфекция встречается только у детей до 5 лет

Задача 5
Мама ребенка 2 мес, беседуя с медицинской сестрой прививочного кабинета частного центра, настаивает на введении ее ребенку вакцины для профилактики пневмококковых инфекций (Пневмо 23), в связи с тем, что «данная вакцина создана против большего количества вариантов возбудителя». Медицинская сестра разъясняет матери, что вакцина для профилактики пневмококковых инфекций (Пневмо 23) — полисахаридная вакцина и не способна формировать долгосрочную иммунную память, потому что приводит к выработке иммуноглобулинов класса G, однако может снижать частоту носительства, поэтому применяется у взрослых, требует обязательной ревакцинации.
Какое утверждение медицинской сестры будет правильным?
Правильный ответ: Полисахаридная вакцина против пневмококковой инфекции не способствует выработке долговременной иммунной памяти

Задача 6
Ребенку, 4 лет, с сахарным диабетом 1-го типа, привитому в возрасте до года конъюгированной пневмококковой 13-валентной вакциной, после консультации в Центре иммунопрофилактики рекомендована вакцинация против пневмококковой инфекции.
Какую вакцину лучше выбрать?
Правильный ответ: Полисахаридную пневмококковую вакцину

Задача 7
Ребенку, 2,5 года, планируется оперативное вмешательство в зарубежной клинике — установление кохлеарного имплантата. Одно из условий проведения данной операции — иммунизация против пневмококковой инфекции, с использованием конъюгированной и полисахаридной вакцин. Ребенок не привит против пневмококковой инфекции.
Какова должна быть тактика педиатра в данной ситуации?
Правильный ответ: Ввести 1 дозу поливалентной конъюгированной вакцины 13 [вакцины для профилактики пневмококковых инфекций (Превенар 13)] и через 2 мес поливалентной полисахаридной вакцины 23 [вакциной для профилактики пневмококковых инфекций (Пневмо 23)]

Задача 8
Мама ребенка, 3 лет, с посттравматической аспленией обратилась к участковому педиатру с просьбой решить вопрос о необходимости проведения вакцинации против пневмококковой инфекции, рекомендованной после выписки из стационара. В прививочном сертификате есть указания на проведенную вакцинацию вакциной Превенар в возрасте до 2 лет (схема 2+1).
Какова должна быть тактика участкового педиатра?
Правильный ответ: Ребенку необходимо ввести поливалентную полисахаридную вакцину 23 [вакцину для профилактики пневмококковых инфекций (Пневмо 23)] однократно

Задача 9
Мама ребенка 2 мес опасается развития поствакцинальных реакций у ребенка на введение вакцины для профилактики пневмококковых инфекций (Превенар 13), так как у ее старшего сына отмечалась крапивница на введение адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины.
Какие поствакцинальные реакции будут наиболее частыми при введении вакцины для профилактики пневмококковых инфекций (Превенар 13)?
Правильный ответ: Повышение температуры тела

Задача 10
Ребенок, 26 мес, не привитый против пневмококковой инфекции, перенесший пневмококковый менингит, на приеме у педиатра.
Мама спрашивает, возможно ли повторное заражение пневмококковой инфекцией, и можно ли это предотвратить?
Правильный ответ: Да, возможно развитие повторной пневмококковой инфекции, в том числе и тяжелых форм, так как инвазивные формы заболевания вызывают 20 серотипов пневмококка, поэтому необходимо проведение вакцинации

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector